නිමකරයි මෙහෙයුම: සමාලෝචන. දණහිස arthroplasty: පුනරුත්ථාපන

විකලාංග දී බොහෝ විට හානියට පත් හවුල් විස්ථාපනය කිරීම සඳහා ක්රියාපටිපාටිය. කෙසේ වෙතත්, හාත්පසින්ම වෙනස් උකුල ඒකාබද්ධ සංකූලතා තොරව හොඳින් ඉවසා යයි කරන, නිමකරයි දුෂ්කර වෙයි හා වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක:

- කිරීම් ස්ථාපනය අඩවියේ බෝ ක්රියාවලිය;

- මෙම ප්රතිස්ථාපන, විස්ථාපනය;

- මෙම patellar ligament දී ඉරා හෝ ඛණ්ඩ හැක;

- කකුලට රුධිර කැටිති;

- A ද femoral අස්ථි (අස්ථි බිඳීමක්) අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය.

නිසා සංකූලතා ජනතාව මේ ආකාරයේ ඉදිරියේ එවැනි පිළිගැනීමට දෙදෙනාම ප්රතිචාර තබන්න. මෙම නඩුවේ නිමකරයි ඕනෑම දුෂ්කරතා තොරව සිදු කළ හැකි ය.

එය වසර 10 කට පෙර මෙම ක්රමවේදය ඒකාබද්ධ වෙනුවට පසු විවිධ සංකූලතා සහිත රෝගීන් වැඩි සිටි බව සඳහන් කිරීම වටිනවා. කාලයත්, සියලු දියුණු කිරීම් - බව සෘජුවම පකෘතිමත් ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කිරීම. යළි වැදගත් ලක්ෂණය පුනරුත්ථාපන කාල හා ඉක්මන් සුවය සඳහා අවශ්ය අභ්යාස මාලාවක් සිදු කරයි. මෙම සාධක ප්රේරනය කාලය තුළ ගැටලු ගොඩක් සම්භාවිතාව අඩු කර තියෙනවා.

මම මුළු ඒකාබද්ධ වෙනුවට අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ඒකාබද්ධ දණ - මෙම ඒකාබද්ධ condylar ඒකාබද්ධ වර්ගය, කොලජන් සහ chondrocytes තන්තුවලින් සමන්විත කාටිලේජ ආලේපනය වන අස්ථි කොටස් ස්ථරය සහ පදනම ද්රව්ය සාර්ථක. මෙම articular කාටිලේජ නිසා හා අවශ්ය ව්යාපාර සිදු වූ ද්රව්යයක් ඔවුන්ට ලබා. Synovial පටල නිසා එහි ප්රවර්ධන වැඩසටහන, සමස්ත ඒකාබද්ධ මතුපිට ආවරණය ඒකාබද්ධ තුල විරසකයන් වැළැක්වීම, අවශ්ය තරල ඉදිරිපත්.

නිසා විවිධ රෝග articular කාටිලේජ පරිහානීය ක්රියාවලි, දණ හැඩය හා ස්ථානගත ඒ නිසා වෙනසක් පටන් ගනියි. ආරම්භක අවධියේ දී එවැනි රෝග ඉදිරියේ එය කාටිලේජ තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් වන වෛද්ය ප්රතිකාර සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

පසු අවධියේ දී, එය කාටිලේජ සහ ඝර්ෂණ විනාශ පවත්වයි විට, මේ අවස්ථාවේ දී එය සැත්කම් වෙනුවට කෘතිම දණහිස විනාශ කළ ඒකාබද්ධ වෙනුවට ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් බද්ධ සරිලන විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ෙරෝපණය කිරීම සඳහා ඇඟවුම්

1. වයස අවුරුදු සමග ඒකාබද්ධ විකෘතියක්.
2. ඒකාබද්ධ විකෘතියක්, දැවිල්ල සමග.
3. තුවාල.
4. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් dysplastic.
5. පැවති ඒකාබද්ධ necrotic ප්රදේශයේ ඉදිරියේ.

හැකි රෝගීන් - ඇති පුද්ගලයකුට:

1. ව්යාපාරයේ දැඩි වේදනාව සමග නිර්දය සීමා.
2. ඒකාබද්ධ හැඩයට සැලකිය යුතු වෙනසක්.

පොදු හේතු

- සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ දණහිස ඒකාබද්ධ අහිමි වන rasprostanenie නඩු රෝගය ලක්ෂණය වේ. එය කම්පනය, කැඩී යාමක් විදාරණ හෝ උලුක්කුවක් සහ වෙනත් අය පසු ආතරයිටිස්.

- විට ආතරයිටිස් රූමටික දැවිල්ල සඳහන් වන අතර sinovilnoy පටල මුද්රා, මේ අනුව, ඒකාබද්ධ විනාශය කරා වන ඒකාබද්ධ තරල ක්රියාකාරී සංවර්ධනය, ආරම්භ වේ.

- ඒකාබද්ධ එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි සහ ක්රමක්ෂය පිරිහී යාම ලක්ෂණ වන්නේ, වන, මහලු අය කෙරෙහි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් පෙනුම.

කෘතිම ඒකාබද්ධ කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවාද?

නිමකරයි මෙහෙයුම සමනය කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසර දක්වා පහළොවක් ක කාලයක් සඳහා වේදනාව ඉවත් සිදු කෙරේ. විසින් විනාශ කරන කෘතිම ඒකාබද්ධ තැන්පත් කළ ස්ථානය ඇතුළත්, සහ සුදුසු anatomically සමාන වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු දණ ඒකාබද්ධ සාර්ථක වන අතර, එම රෝගීන් යෝජනාවට පරාසය වැඩි බවයි. ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වෙමින් පවතී. ඒ නිසා බොහෝ මිනිසුන් සහ ධනාත්මක ප්රතිචාර තබන්න. බොහෝ අවස්ථාවල දී, දණිස් කටු arthroplasty ඉක්මන් සුවය සහ පුද්ගලයා හුරු පුරුදු ජීවිතයට නැවත ප්රමුඛ පෙළේ, සංකූලතා තොරව සිදු වේ.

මෙම endoprosthesis සම්බන්ධ සංකූලතා

වෙනත් ඕනෑම සැත්කමක් දණහිස සැත්කම් ද අවදානම් ගණනාවක් ඉස්මතු සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්, මෙන්ම. මෙම අවදානම් නිදන්ගත රෝග ජනතාව පැරණි විය හැකි උග්රවීම, පහළ යන අන්ත දී රුධිර කැටිති, තැන්පත් කිරීම් හඳුන්වා වෙනුවට සහ ක්රම mochevyvedeniya දී බෝ ක්රියාවලි තුළ ලේ අහිමි වේ. දැන් කාලේ, ඒ දුර්ලභ බවට පත් වෙමින් තිබේ.

මෙම නරකම තත්වය එක් තරමක් දුෂ්කර හා ඉතා මිල අධික වෙයි සැලකිය යුතු ආසාදන ගොඩනැගීමට වේ. බොහෝ විට මේ ආකාරයේ සංකූලතා සමග පමණක්, මෙම නඩුවේ endoprosthesis විදේශ ශරීරයේ ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම, උදව් විය හැක. එහි මෙම ඖෂධ හෝමෝන ගැනීමට අවශ්ය වැඩි කමට රෝගීන් රූමටික ආතරයිටිස් සහිත, ඇතුළත්, අනිත් අයට වඩා ආසාදන පෙනුම වැඩි ප්රවණතාවක් ජනතාව ප්රතිශතයක් වේ.

මෙහෙයුම් දින

ස්ථාපිත පකෘතිමත් තවදුරටත් සමහර අවස්ථාවල දී, එහෙත් ක්රමක්ෂය සමග, අවුරුදු පහළොවක් දක්වා අවසන් කරන්න පුළුවන් සහ තැන්පත් කිරීම් බුරුල් වූ විට, එය දණහිස ඒකාබද්ධ, එනම්, ආදේශක හෝ reendoprotezirovanie මත හැකි reoperation වේ. වසර දහයක් හෝ ලිහිල් කල් ඉකුත් වීමට පෙර වේදනාව ඇති අවස්ථාවක, එය ක්රියාත්මක සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

ඒකාබද්ධ වෙනුවට ක්රියාවලිය

මෙහෙයුම් කාලය 2-3 පැය රැසකි කළ හැක. සැත්කම් කිරීමට පෙර ආසාදන අනිවාර්ය නිවාරණය සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම පෙර රෝගියා කශේරුකා නිර්වින්දනය වේ.

මෙම endoprosthesis ස්ථාපනය කිරීමට ඒකාබද්ධ හා patella වන විනාශ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය වන අතර, ද වෛද්යවරයෙක් වක්ර කකුල් අක්ෂය ගැලපෙන අවශ්ය නම්, යථා බන්ධනීයන්ට පවත්වයි.

අඩි අංශක 150 ක් දක්වා නැමී කිරීමට අවසර ලබා දෙන බව උසස් තත්ත්වයේ හා රාජ්ය නොවන විඛාදන දව වලින් සාදන ලද නවීන prostheses. කිහිපයක් පශ්චාත් ශල්ය ධනාත්මක අදහස්. දණහිස arthroplasty අංශක 75 දක්වා දණ නැවී විසර්ජන පෙර තවදුරටත් ඉඩ දෙයි. කෙසේ වෙතත්, එක් කවදාවත් පුනරුත්ථාපන කාල, ප්රතිකාර සම්පූර්ණ වන තොරව අමතක කළ හැකිය.

ඉතාම වැදගත් සිහි කැඳවීමක් මෙහෙයුම බොහෝ අවස්ථාවලදී බව ය, එනම්, අවදි රාජ්ය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කිරීමට නියමිතය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ නිර්වින්දකයෝ හෝ ඔබට සිදු කොට ඇති බව, ශල්ය වෛද්ය ඔබේ කැමැත්ත ප්රකාශ කළ හැකි , සාමාන්ය නිර්වින්දනය හැකි නම්. ඔබ නිහඬව enadoprotezirovaniya පටිපාටි සමග බව ශබ්ද ශ්රවණය කිරීමට, ඉතා නිර්භීත සහ රෝගියා විය යුතුයි.

පශ්චාත් ශල්ය කාලය

පහළ අත් පා වල සංවේදීතාවය නොමැතිකම මෙහෙයුම් හා ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසු එම චැට් සැලකේ. මැදිහත්වීම තුළ රෝගියා ලේ ආදේශක රුධිරය ශරීරගත විශාල සංඛ්යාවක්, වේදනාව සඳහා අවශ්ය ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුන්වා නැති.

රෝගියාගේ වැදගත් ලක්ෂණ රාජ්ය (හෘද ස්පන්දන වේගය, පීඩනය, ECG, ලේ හැදෑරූ වෙනස් කිරීම) නිරීක්ෂණය යටතේ ඉදිරි දින කිහිපය තුළ.

සාමාන්ය සහ පිරිහීම රාජ්ය නොමැති විටෙක, රෝගියා දැඩි සත්කාර වාට්ටුව සරල සිට දවස පුරා ස්ථාන මාරු කර ඇත.

නිමකරයි පසු පුනරුත්ථාපන

මෙම පකෘතිමත් පුනරුත්ථාපන කාල ස්ථාපනයෙන් පසු මාස 3 ක පමණ සාමාන්ය පවතින අතර, නමුත් සමහර විට තව දුරටත්, රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව.

අනිවාර්ය නිර්දේශ තම කාර්යය නැවත දණහිස arthroplasty පසු දිනපතා මානසික ආතතිය හා ව්යායාමයකි.

බොහෝ විට, එම පුනරුත්ථාපන කාල රෝගියා විශේෂිත සායන (මසකට පමණ) හි වැය කරයි.

අදියර පුනරුත්ථාපන කාල

ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට අභ්යාස නිශ්චිත මාලාවක් සිදු කිරීමට රෝහල් හා වෛද්යවරයා මාස දෙකක් පමණ ඉන්න ඕනේ. ඒකාබද්ධ මෝටර් ක්රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීම අනුපාතය වැඩි සමග සාමාන්ය ජීවිත ගත කිරීමට වේගවත් ආපසු තුඩු නිරීක්ෂණය කර ඇත. එය සායනයකින් ලබා ගැනීමට ද හැකි ය.

පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක් (මාස 2-3) හි රැඳී සිටිමින් පසු, රෝගියා තවදුරටත් ක්රියාත්මක කිරීමට කළ යුතු , පිහිනුම්, ස්වරූපයෙන් ඇවිදීම හා යෝග සැසි. එය අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් contraindicated බව මතක තබා ගැනීම වටී.

ප්රතිසාධනය සදහා අභ්යාස

දණහිස arthroplasty පසු පුනරුත්ථාපන, එම තද ගතිය ජය ඒකාබද්ධ අපිච්ඡද ශක්තිය බලය, වේදනාව අඩු කිරීමට උදව් කරන අභ්යාස කට්ටලයක් ඇතුළත් වේ.

භෞත චිකිත්සකවරයා වෙනස් කිරීම සඳහා ක්රම ක්රමයෙන් වඩාත් දුෂ්කර අනුයුක්ත කරමින්, අඩු පොලී අනුපාතික ලේඅවුට් ආරම්භ කරන්න. ඒ සඳහා බොහෝ ක්රියාකාරි ක්රීඩා වළක්වා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඒ නිසා නව ඒකාබද්ධ කම්පන සහගත නොවේ.

දිනපතා ක්රියාත්මක (4-5 වතාවක් දිනය) සඳහා අවශ්ය අභ්යාස සංකීර්ණ:

1. වළලුකර - flexion-දීර්ඝ ක්රමික වර්ධනයක් අනුපාතය 5 සිට 12 දක්වා ආරම්භ කිරීමට සහ ළඟා සිට.
2. තත්පර 5 ක් සඳහා ඉදිරිපිට, බිරියත් මාංශ පේශී අඩු.
3. තත්පර 5 ක් සඳහා පසුපස, බිරියත් මාංශ පේශී අඩු කිරීම.
4. කකුල් ඉස්සීමට තත්ත්වය කෙළින්.
5. අඩු තත්පර 5 සඳහා මාංශ පේශී තට්ටම්.
6. දණ ඒකාබද්ධ දී පහල ගාත්රා දීර්ඝ-flexion.
7. කළව පසෙකට ගෙන.
8. අංශක 45 ක මට්ටම දක්වා කකුල ලිෆ්ට් කෙලින් තත්පර 5 පැනීම තත්වයක සිටිනවා.
9. තත්පර 5 ක් දක්වා මෙම රාජ්ය උපාධි හා රඳවා තබා ගැනීම 45 ක මට්ටමට පෙලගැසී රාජ්ය අඩි සලන්නන් '.
10. "Dikul" යන්ත්රය භාවිතය.

ක්රියා පටිපාටිය දන්තාශ්රිත කිරීමට Contraindications

නිරපේක්ෂ contraindications:

• ස්වාධීන ව්යාපාරයක් හැකි නොවේ.
• හෘද රෝග සහ CCC.
• දැවිල්ල සමග ක්ෂ්යානියකින්.
• ශ්වසන කාර්යය ව්යාධික රෝග, නිදන්ගත ශ්වසන අසාර්ථක වර්ගය.
• බෝවෙන ක්රියාවලිය.
• Sepsis.
• අසාත්මිකතා.
• නහරමාංශපේශී ව්යාධිවේදය.
• මානසික ආබාධ.

තැන්පත් කිරීමේ වර්ග

වත්මන් prostheses ආරක්ෂිත කාර්යය ඉටු කර පහත සඳහන් පරිදි උප අංශවලට බෙදන කළ හැක:

• මුළු;
• කෙලින්ම ඒකාබද්ධ මතුපිට කෘත්රිම අවයව බද්ධ;
• ද්විධැව;
• තනි කණුවක්.

මෙම පකෘතිමත් ක්රම කිහිපයක් සවි වේ:

• සිෙමන්ති;
• දෙමුහුන් මෝටර්
• cementless.

මෙම පකෘතිමත් බද්ධ කිරීම සඳහා උසස් තත්ත්වයේ ප්රති-විඛාදනයට නිෂ්පාදනය භාවිත කරන ඇඳුම්, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සේවය කළ අතර ඉතා වැදගත්, biocompatible දව්ය:

• ෙසරමික්;
• පොලිතින්,
• ෙලෝහමය මිශ ෙලෝහ;
• අස්ථි සිමෙන්ති.

සැත්කම් සඳහා තීරණය කිරීමට බොහෝ, එය විවිධ විචාර විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. සැලකිල්ලට රෝගියාගේ කායික විද්යාව පිළිබඳ එක් එක් ලක්ෂණ ගනිමින් වෛද්යවරයෙක් විසින් පවත්වන දණහිස arthroplasty.

මිල තීරණය කිරීමේ ප්රතිපත්ති

මොස්කව්, ඊශ්රායලය, තුර්කිය, ලිතුවේනියාව, ජර්මනියේ සිය ව්යාපාර දන්නා සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු දණහිස arthroplasty.

දණහිස arthroplasty සිදු ඇතුළු ඒකාබද්ධ වෙනුවට හෝ එහි කොටස් මෙහෙයුම මත සෘජුවම විශේෂීකරණය ඉතා සායන කිහිපයක් තිබෙනවා ඒකාබද්ධ. තැන්පත් කිරීමේ වියදම එය නිෂ්පාදනය කරන සමාගම රචනා කරන සිට ද්රව්ය ගුණාත්මක භාවය, අනුරූප වේ. විශාලත්වය බොහෝ විට නියෝගයක් (විශේෂයෙන්ම පුනරුත්ථාපන කාල සම්බන්ධයෙන්) වඩා හොඳ වන අතර විදේශ සායන සමාලෝචන. කෙසේ වෙතත්, රුසියාව තුල මැදිහත් ඉහළ මට්ටමට සිදු කරනු ලැෙබ්.

වසර ගණනාවක අත්දැකීම් හරහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සංකූලතා දණහිස arthroplasty තොරව වඩාත් සුදුසු biocompatible ශරීරාබාධ කැමැත්ත තෝරා ඇත. ක්රියා පටිපාටිය මිල මෙහෙයුම සංකීර්ණත්වය සහ ප්රතිස්ථාපන පිරිවැය මත රඳා පවතී.