උකුල ඒකාබද්ධ: උකුල වෙනුවට, සහ තව දුරටත් යථා

තුවාල හා එහා නොමැති බව සන්ධි එදිනෙදා කටයුතු ඉටු කිරීමේ දී බාධාවක් වන අතර, එය සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීම අසීරු කරුණකි. විශේෂයෙන් තදින් උකුල ඒකාබද්ධ වැදී විට. arthroplasty, බොහෝ විට රෝගියා සඳහා ඇති එකම මාර්ගය වන පරිදි අත් පා නිසි ලෙස අහිමි කාර්යය නැවත කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම මෙහෙයුම සඳහා ද 300 දහසකට වැඩි ජනතාව වසර වේ.

පළමු හා ප්රධාන සංඥා ඒකාබද්ධ රෝග වේදනාව වෙයි. මුලින්ම, වේදනාව අඩු තීව්රතාව ඇති, නමුත් අනාගතයේ දී, රෝගය ප්රගමනයක් සමග, වේදනාව, මනුෂ්ය නිරන්තර සහයකයන් බවට පත් කිරීම තීව්ර කරයි.

ඊළඟ බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් අක්රිය වාරය එන. රෝගය immobilization සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා ඇතැම් විට ප්රධාන පෙළේ, ප්රගමනය කිරීමට ප්රවණතාවක් ඇත. මෙවැනි රෝගීන් ගතානුගතික ප්රතිකාර බලපෑම එල්ල වූ උකුල ගලවා ගැනීමට නොහැකි වේ.

උකුල arthroplasty දැනට සන්ධි තුවාල ඇතිවන සමඟ රෝගීන් විශේෂඥ ශල්ය වෛද්ය වඩාත් නූතන ක්රම වලින් එකක් වේ. එවැනි මෙහෙයුම් වලදී උකුල සංයෝගයක් පෙනී සිටි රෝගී පටක කෘතිම ට්රේ වෙනස්.

උකුල සන්ධි ව්යුහය හා මෙහෙයුම්

උකුල ඒකාබද්ධ මිනිස් සිරුරේ සන්ධි විශාලතම අස්ථි එකකි. එය පහල ගාත්රා සහ pelvis සම්බන්ධ කිරීමට කටයුතු කරයි ලෙස ඔවුන්ව පරීක්ෂණයට මිනිස් ජීවිතයේ ක්රියාවලිය තුළ ඉතා ඉහළ මට්ටමක.

උකුල සංයුතිය:

• femoral හිස - ගෝලාකාර හැඩයක් සහිත femur ඉහළ අවසන්;
• acetabulum - මෙම pelvis ක පුනීල හැඩැති විවේක, ස්ථාවර femoral හිස වන,
• ඒකාබද්ධ කාටිලේජ - ලිහිසි තෙල් ද articular ඒකාබද්ධ කොටස් ව්යාපාරය සඳහා පහසුකම් සැලසීමට හැකි ජෙලි වැනි ඇති බව පටක;
• synovial (කන්නයක්) දියර - මෙම කාටිලේජ පෝෂණය හා articular පෘෂ්ඨ ඝර්ෂනය අවම කිරීම සඳහා උපකාරී වන ජෙලටිනීමය අනුකූලතාවක් විශේෂ බර;
• ඒකාබද්ධ කරලක් හා බන්ධනීයන්ට - මෙම articular පෘෂ්ඨ ක රඳවා තබා ගැනීම අනුව කටයුතු ඒකාබද්ධ කිරීමේ ස්ථාවරත්වය සහතික කිරීම බව ස්ථරය.

උකුල ප්රදේශයේ අමුණා කණ්ඩරාවන්ට සමග මාංශ පේශී, එහි හැකිලීම එය ව්යාපාරය ඉඩ ලබා දේ. උකුල ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සම්පන්න රාජ්ය ඕනෑම ගුවන් යානය ගමන් කරන දිශාව සහ ගමන් කිරීමට හැකි වීම, ඉතා ජංගම වේ. ඔහු ඇවිදින සහයෝගය මෘදුකාංග ක්රියාත්මක අඥ විදහාගත්.

ඇයි අපි ඒකාබද්ධ වෙනුවට අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

එය විස්ථාපනය උකුල පකෘතිමත් යන ප්රශ්නය හේතු අවශ්ය පෙර වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ය. මෙම ආසාදනය හන්දිය පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන්ම අන්ත වේදනාව දැනෙනවා ඇත, හෝ බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් වඩාත් මූලික ව්යාපාර පවා ඉටු කිරීමට හැකි නොවන බව එවැනි දුරකට පැමිණ ඇති ළඟා නම්, මෙහෙයුම් පත් කර ඇත. මෙම තත්ත්වයන්හි, උකුල ඒකාබද්ධ වැදී විට, උකුල වෙනුවට ක්රමයක් බවට පත් විය හැකි.

සැත්කම් අවශ්ය ඒකාබද්ධ රෝග ඇති විය හැකි රෝග අතර වේ:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නඩුව 2 සහ 3, එම රෝගය දැඩිබව දී, ප්රතිවර්ත්ය deformans;
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සන්ධි එක් විකෘතියක් තුළ අංශක 3 deformans;
• රූමටික ආතරයිටිස් ඇතිවීම උකුල ඒකාබද්ධ ankylosis, සහ හේතුවෙන් ankylosing spondylitis කිරීම;
• තුවාල හා රුධිර සංසරණ ආබාධ ප්රතිඵලයක් ලෙස femoral හිස aseptic කුණු වීමේ;
• වයසක අය අස්ථි බිඳීමක් ස්වරූපයෙන් femur ප්රධානියා සහ ගෙල තුවාල;
• ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය කිරිවල ප්රදේශයේ ඉදිමීම.

Hip වෙනුවට පමණක් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ඇවිදීම හැකියාව සමස්ත අලාභය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී සුදුසු වේ. අවසන් තීරණය සැලකිල්ලට සියලු සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, මේ මෙහෙයුම පිළිබඳ ගෙන ඇත.

සැත්කම් කිරීමට Contraindications

එය උකුල විස්ථාපනය කිරීම සඳහා උග්ර අවශ්යතාවය ඇති අය පවා, නිසා contraindications ක සැත්කම් සඳහා යන්න බැහැ විට අවස්ථා තිබේ.

වඩාත් පොදු සීමාවන් ඇතුලත් වේ:

• රෝගියා පවා ක්රියාත්මක සිදු වූ අවස්ථාවේ දී, ස්වාධීන ව්යාපාරයක් හැකි වනු ඇත අවස්ථාවන්;
• dekompensatsionnoy පියවර නිදන්ගත රෝග (හෘදයාබාධ අසමත් වීමත්, cerebrovascular රෝග, hepatic වීම) දැනට පවතින විට මෙහෙයුමක් හැකි උග්ර ගැටලු;
• නිදන්ගත පෙනහළු රෝග ශ්වසන අසාර්ථකත්වය හා වාතාශ්රය (පෙනහලු ඇදුම) ඇති;
• විවිධ ඇට දැවිල්ල, සම හෝ උකුල ඒකාබද්ධ වූ ප්රදේශයේ මෘදු පටක;
• ඇට ප්රමානවත් ශක්තිය හා ශල්ය අවදානම ප්රමුඛ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, සාමාන්ය ඇවිදීම තුළ අස්ථි බිඳීමට;
• වන කිසිදු femur medullary ඇල පවතී දුරටත් විමසිය.

තැන්පත් කිරීම් වර්ගීකරණය

බලපෑම එල්ල වූ උකුල ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පකෘතිමත් දී, ප්රමාණවත් ශක්තිය විය යුතුය, එය ආරක්ෂිතව ස්ථාවර සහ රෝගියාගේ පටක කිරීමට තැනෙන කර තිබිය යුතුය. පොලිමර් වර්ග, පිඟන් භාණ්ඩ සහ ෙලෝහමය මිශ ෙලෝහ සාදා වත්මන් ෙරෝපණ, අවශ්ය සියලු අවශ්යතා. බාහිරව ඇති පකෘතිමත් මානව උකුල ඒකාබද්ධ සමාන වේ.

එහි විස්තර:

• කුසලාන endoprosthesis. මෙම කොටස ශ්රෝණි ඒකාබද්ධ කිරීමේ acetabulum විස්ථාපනය කරනු ඇත. නිෂ්පාදන සඳහා ද්රව්ය පිඟන් වේ. කෙසේ වෙතත්, බහු අවයව සාදා කෝප්ප ඇත.
• මෙම පකෘතිමත් ප්රධානියා. එය බහු අවයවීය ආලේපය සමග ලෝහ කොටසක් ගෝලාකාර පත්රය. හිස විවිධ ගාත්රා චලන තුළ කුසලාන endoprosthesis දී කැරකෙමින් විට මෙය, ඛේදාන්තයක් ලිස්සා සහතික කරයි.
• කකුලක් පකෘතිමත්. ශ්රේෂ්ඨතම බර මුහුණ, ඒ නිසා සෑම විටම ෙලෝහ වලින්. එය femur ගෙල සහ ඉහළ තෙවන ආදේශ වේ.

ද තැන්පත් තනි කණුවක් සහ ද්වි-ධ්රැවය වෙන් කරනු ලැබේ. තනි-ධ්රැවය රෝගියා prostheses ඔවුන්ගේ acetabular වූ femoral සහ හිස සහ බෙල්ල proteziruya කිරීමේ බලය රඳවා ගෙන සිටී. මෙම පෙර පුළුල් ලෙස භාවිතා වන ප්රතිස්ථාපන, ක යල් පැන ගිය අනුවාදය වේ. මෙම acetabulum ක අස්ථි බිඳීමක් ඔවුන්ගේ ඉහළ සංඛ්යාත ලක්ෂණ, සහ නවීන විකලාංග ප්රායෝගිකව ඔවුන්ගේ භාවිතය නතර භාවිතා කිරීම.

ද්විධැව endoprosthesis මුළු නම වේ. ඔවුන් මුළු උකුල arthroplasty නිෂ්පාදනය. මෙන්න, ශරීරාබාධ ඉහත සංරචක සියලු තුනක් තිබේ.

උකුල endoprosthesis සේවා කාලය ඔවුන් ලවා සේවය කළ බව ද්රව්ය ගුණාත්මක විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ශක්තිමත්ම ලෝහ තැන්පත් වසර 20 දක්වා කල්. කෙසේ වෙතත්, මෝටර් ක්රියාකාරකම් සහ ඒකාබද්ධ සේවා ජීවිතයේ සංකලනයට ප්රශස්ත ප්රතිඵල ලෝහ-බහු අවයවික-පිඟන්මැටි සම්පාදනය කරයි.

ගීතයක්

දන්තාශ්රිත අවශ්ය සියලු රෝගීන්, අධ්යයන තත්ව නිර්ණය, සිදු කළ යුතුය උකුල ඒකාබද්ධ (අල්ට්රා සවුන්ඞ්, සියලු විභව contraindications ඉවත් කිරීමට MRI, එක්ස් කිරණ).

විශේෂ පුහුණුවක් මෙහෙයුම අවශ්ය නොවේ. contraindications නොමැති තතු තුල, පැවරුම මෙහෙයුම තේරීම සිදුවේ. උකුල ප්රදේශයේ සම රැවුල සැත්කම් උදෑසන. කමින් බොමින් කිරීම තහනම් වේ.

ක්රියාවලිය පියවර

රෝගියා ඔහු නිර්වින්දනය සිදු එහිදී මෙහෙයුම් වගුව මත තැන්පත් කර තිබේ. නිර්වින්දනය නිර්වින්දකයෝ සහ රෝගියා අතර ස්ථාවර ක්රමය. මෙහෙයුම් කාල සීමාව දුෂ්කර අවස්ථාවල දී පැය 5 ළඟා විය හැකියි. ඒ නිසා, හොඳම විකල්පය හෝ කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය හෝ පූර්ණ නිර්වින්දනය. නිර්වින්දනය පළමු ක්රමය අඩු හානි ගෙන එයි, ඒ නිසා වැඩිහිටියන් පත් කිරීමට වඩා හොඳ වේ.

නිර්වින්දනය වෛද්යවරයා නිමවීමත් සැපයුම අත්හිටුවන භාවිතා උකුල ඒකාබද්ධ ප්රවේශය සංවිධානය කරයි. අවශ්ය සැපයුම අත්හිටුවන - 20 ක් පමණ සෙ.මී. ඒකාබද්ධ කරලක් ක රාවණාඇල්ල නොමැති අතර, resection යටත් වන femur, හිස ඉවත් ..

අස්ථි ආකෘති නිර්මාණය වූ endoprosthesis ස්වරූපයෙන් එන. පකෘතිමත් එල්බී සිමෙන්ති මගින් බොහෝ විට සිදුවේ. ඊළඟට, මතුපිට ඇති acetabulum අභ්යාසය කුසලාන endoprosthesis සකස් කරන articular කාටිලේජ, ඉවත් කර ඇත.

අනුමාන සංකූලතා

උකුල සැත්කමක් සංකීර්ණ සැත්කම් ලෙස සැලකේ.

එය සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ලේ ගැලීම,
• පහළ සීමාවල ශිරා තුළ රුධිර කැටිති;
• ශරීරාබාධ ශල්ය තුවාල suppuration;
• hematoma;
• endoprosthesis ප්රතික්ෂේප;
• මෙම හෘද පද්ධතිය සංකූලතා.

මනාව සුදානම් මෙහෙයුම සංකූලතා අවදානම අවම කරවයි.

මෙහෙයුම් ප්රතිඵල

සංඛ්යා ලේඛන වලට අනුව වඩාත් කොටසක් යහපත, උකුල වෙනුවට රෝගියාගේ සහතික. මෙහෙයුම තෘප්තිය අත් රෝගීන්. උකුල ඒකාබද්ධ කාර්යය පැටවීමට, රෝග නොමැති අය, සාපේක්ෂව තරුණ වයස අවුරුදු දී ක්රියාත්මක සම්පූර්ණ පත් වෙයි. පුද්ගලයෙකු පකෘතිමත් වැඩියෙන් තොරව, ගමන් පවා ශාරීරික ව්යායාම නිරත වෙන්න පුළුවන්. ක්රීඩා කටයුතු contraindicated ඇත.

උකුල සැත්කමක් පසු දුප්පත් ප්රතිඵල ලැබී ඇත. ඔබ comorbidities තිබේ නම් බොහෝ විට ඔවුන්, මහලු වයසේ දී සිදු වේ. උකුල වෙනුවට ලබන රෝගීන් 20% ක් පමණ, රෝගීන් මෙහෙයුම් ප්රතිඵල සිංහරාජයේ සමාලෝචන පෙන්වන්න.

ශල්යකර්මයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට

රෝගීන් පුනරුත්ථාපන සැත්කම් පසු වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. උකුල සැත්කමක් පසු මෙම අභ්යාසය, සහ ශ්වසන අභ්යාස. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශරීරාබාධ සිදු ඇති බව පමණක් තබා ගත යුතුය, නමුත් උකුල වෙනුවට සිදු පසු අවම මාංශ පේශි සංකෝචනය හමුවීමට උත්සාහ කළ යුතුය. පුනරුත්ථාපන ප්රධාන පාලනයට යටත් විය යුතුයි - ඔබ බර නිරතුරුවම වැඩි කිරීමට අවශ්ය වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනය

වැඩිම ඩෙංගු රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකය ඔවුන් වියදම් කරන්න ඕන. වහාම සියලු සෘණ වෙනස්කම් ප්රතිචාර, වැදගත් ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා හොඳම ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු පැය කිහිපයකට පසු, පුද්ගලයෙකු තරග වැදෙමින් පහළ වැටේ, එය වාඩි තත්ත්වය කාලය වැය කිරීමට සිදු විය හැක.

මෙම ක්රියාත්මක උකුල 90 ට වඩා වැඩි ° නැවී තහනම් කර ඇත. මෙම ඇට එහි ව්යුහය හා එල්බී කඩාකප්පල් කළ හැකිය. එය වාඩි සැරසී වෛද්ය සායන හෝ පවුලේ කම්කරුවන් හොඳම පාලනය කර ඇත. ඔවුන් බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත හා ක්ලාන්තය තිබේ නම්, ප්රථමාධාර ලබා දෙනු ඇත.

ඇදෙන් ලබා ගැනීම

සැත්කම පසු තමන්ගේ මත ඇදෙන් ලබා ගැනීමට දින කිහිපයකට විය යුතු නොවේ. සෞඛ්ය සම්පන්න පාදයක් මත රඳා, සහායක උපකරණ භාවිතා නොකර, එය සති කිහිපයක් සඳහා තහනම් කර ඇත. ආධාරක උපකරණ සඳහා උක් හෝ කිහිලිකරු ලෙස සේවය කළ හැකිය. එවැනි උකුලේ තබා වෙනුවට ලෙස මෙහෙයුම පසු රෝගියාගේ විට සතුටුදායක තත්ත්වය, පුනරුත්ථාපන කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් එසේ කිරීමට සූදානම් තාම, ඊළඟ දවසේ නැගිටින්න උදව් භාවිතා කල හැක.

ගමන්

රෝගියා ශල්යකර්මයෙන් පසු තුන් වන දින ගමන් කිරීමට ඉඩ දෙන්න. එම අවස්ථාවේ දී ස්ථාවර තත්ත්වය වලට මාරුවීම සඳහා සියලු අවශ්යතා වලට අනුකූල විය යුතුය. ඇඳ sveshivaniya කිරීමට ක්රියාත්මක කෙළවර අත් හෝ හොඳ කකුල චලනය කිරීමට වග බලා ගන්න. ඔබ සදහා අත්වාරු සහ සෞඛ්ය සම්පන්න, කකුල මත නැවත ලබා ගත හැකිය. තුවාල ලැබූ කකුලක් මත රඳා කවර හෝ උත්සාහයක් සැත්කම පසු මාසයක් ඇතුළත තහනම් කර ඇත, එම නිසා එය අගාධයකට විය යුතුය. ගමන්, එය මාස තුනකට වඩා අඩු නොවන හොඳම වන අතර අත්වාරු භාවිතා කරන්න.

පුනරුත්ථාපනය කාලය ආරක්ෂිත ගලා සහය සඳහා උක් ගමන් කළ හැකිය. තුවාල කකුල මත රඳා මසකට විය හැකි නමුත්, ශරීරයේ සිය සමස්ත බර මාරු නොවේ. උකුල සැත්කමක් පසු ව්යායාම ආරම්භ නැවතත් ඇයව ඉහළ නැංවීම සහ ස්ථාවර තත්ත්වයකට පහත හෙලීම නැවත සමග පැත්තට කකුල් ලෝකයෙන් තුරන් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ බර එක භාගයක් ඉක්මවා නොව, ක්රියාත්මක කකුලක් මාස දෙකක් බර පටවන්න. මෙහෙයුම් මාස 4-6 පසු සම්පූර්ණයෙන්ම දියුණු කරන හැකි තොරව ගමන් කිරීමට පටන් ගනියි. පටවනු ලබයි සෙමින් අතර, ක්රමයෙන් කළ යුතු ය.

ආහාර

රෝගියාගේ යථා ප්රධාන අංගයක් නිසි පෝෂණය වේ. ආහාර ප්රෝටීන, ඛනිජ සහ විටමින් ඉතා ඉහළ විය යුතුය. රෝගීන් ක්රියාකාරීව ගමන් නො හැකි නිසා එය අවශ්ය නොවේ, ඉතා ඉහළ කැලරි ආහාර පිළිපැදිය යුතු ය. මෙම නඩුවේ වියදම් නොකල බලශක්ති යථා ප්රමාද වනු ඇති බර, ඇති විය හැක. පෙන්වා නැත පිළිස්සීම් නිෂ්පාදන, බදින ලද සහ මේද ආහාර, ආහාර දුම් ඇත. අවසර මාළු, කෙට්ටු මස් වර්ග, එළවළු සහ පලතුරු, ධාන්ය වර්ග, බිත්තර. කිසිම අවස්ථාවකදී සාර පාන, කෝපි හා තේ පානය කළ නොහැක.

ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන

මෙම සායන ප්රතිකාර සති 2-3 ක් පවතිනවා. මේ අනුව, තුවාං සුව ක්රියාවලිය පදනමකිනි. සාමාන්යයෙන්, වෛද්ය මැහුම් 12 දින පසු ඉවත් කර ඇත. රෝගියා වෛද්ය පහසුකම් තුළ නැවතී ඉතිරි සහ ඔහුගේ ඥාතීන් ක්රියාත්මක කකුල සරල කුසලතා පුනරුත්ථාපන උගන්වනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස 3, උකුල ඒකාබද්ධ අභ්යාස රේඛනය. එය මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය සහ තැන්පත් කිරීම් පිළිබඳ එල්බී ඇගයීමට කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගියා වෛද්ය ආයතනය රෝහලෙන් පිටව විට, තවදුරටත් පුනරුත්ථාපනය කරන ලොකු උදව්වක් පුනරුත්ථාපන තනි සැලැස්ම උදව් කරන වෛද්යවරයෙක්-rehabilitator සමග සාකච්ඡා කර ගත හැක. මෙය වඩාත් ආරක්ෂාකාරී හා අඩු දීර්ඝ යථා කාලය බවට පත් කිරීමට ද උපකාරී වේ. වැඩිම ඩෙංගු රෝගීන් ක්රියාකාරී ජීවිතයට ආපසු මෙහෙයුම, මාස හයකට පසු සිදු වේ. එය දන්තාශ්රිත භාජනය වී යයි අවසන් පාදයක් පුනරුත්ථාපන කිරීම සඳහා බර අවම කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒකාබද්ධ වෙනුවට සාර්ථක විය උකුල ඒකාබද්ධ, ඔහුගේ ස්වාමියා සේවය කිරීමට දීර්ඝ කාලයක් හැකි.

එහිදී ක්රියාත්මක

මේ සියලු මෙහෙයුම් හොඳම විදේශ සිදු කරනු ලැබේ. අපි එවැනි මැදිහත්වීම් ක්රියාත්මක විශේෂඥ දැනුමැති ඊශ්රායෙල් හා ජර්මනියේ ඉතා ජනප්රිය සායන, බවට පත් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සායන උකුල වෙනුවට පිරිවැය ඉතා ඉහළ ය. සාධාරණ විකල්ප, විදේශ මෙහෙයුමක් කිරීමට කිසිදු හේතුවක් නැත, මොස්කව් නුවර දී උකුල් වෙනුවට හැකි ය සඳහා නම්. රුසියානු වෛද්යවරුන් වසරකට උකුල වෙනුවට අවම වශයෙන් 20 දහස් වරක් කරවන ඒකාබද්ධ වෙනුවට ක්ෂේත්රයේ ප්රගතිය ගොඩක් මෑත වසර ළඟා කර ගෙන තියෙනවා. අපේ රටේ මෙම මෙහෙයුම මිල විදේශ සායන වඩා බෙහෙවින් අඩු වන අතර, රූබල් .38,000 වේ.