Legionellosis: රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර

Legionella - වැඩිහිටියන් දැඩි නියුමෝනියාව හා alveolitis ඇති විය හැකි බැක්ටීරියා ඇහැටුල්ලා. පළමුව වාර්තා වසංගත ෆිලඩෙල්ෆියා නියමිත සමුලුව 4,400 සහභාගී වූවන් අතර දැඩි නියුමෝනියාව කිරීමට, "ඇමරිකානු හමුදා බලඇනිය" 35 සෙබලුන් මිය ගිය විට, නැවත වසර 1976 දක්වා ඈතට දිව යයි. මුළු 221 ජනතාව රෝගී බවට පත් වූ අතර, රෝගය මරණ අනුපාතය 15.4% ක් විය. තමයි, එය - legionellosis. හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා මෙම රෝගය ප්රතිකාර ගැන හැම දෙයක්ම rikketsiologi Makdeyt හා ෂෙපර්ඩ් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන ලදී. හා ව්යාධි පුපුරා දිනයේ සිට 6 පසු මාස හඳුනාගෙන අපි එය මර්ධනය කිරීම සඳහා පියවර සොයා ගන්න.

මෙම රෝග කාරකය පිළිබඳ ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක ගුනාංගීකරනය

එය බැක්ටීරියාව Legionella pneumophila නිසා, පසුව විද්වතුන් හැරී ලෙස. එය ඔක්සිජන් නොමැතිව පරිසරයක් පවතින හැකි බව anaerobes කාණ්ඩය අයත් වේ. එය, බීජාණු හා කරල් පිහිටුවීමට ඝන ක්ෂුද්ර සෛල බිත්තියක් නොමැති සහ සෘණ විශේෂ ග්රෑමය අදහස් කරන්නේ නැත. එහි පරිවෘත්තීය එම අඩුපාඩුව දී මිනිස් ක්රියාකාරකම් සමග සම්බන්ධ ජීවත් කිරීම සඳහා ක්රම සොයා ගැනීමට සිදු විය.

පළමු වැන්න නම්, Legionella එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂා කරනු ලබන ඉතා අන්තර් සෛලීය පරපෝෂිත වේ. වැස්ස ගැන, වායු සමීකරණ පද්ධතියකින් සමන්විත වන භූමිය හා වාහන පිහිනුම් තටාකයේ - දෙවනුව, ඔවුන් දැණුමක් ඇති ඔහු වෙනුවෙන් අනපේක්ෂිත ස්ථාන මානව legionella, "බලා". උණුසුම් ජලය සහ ලෝහ පයිප්ප එය බැක්ටීරියා වැඩි කිරීමට හැකි වෙනවා. ඔවුන් උණුසුම් ජලය සමඟ උණුසුම් ජලය හා පයිප්ප දී සයනොබැක්ටීරියා සමඟ එකට බැඳී ද ක්රියාකාරී වේ. මේ හේතුව නිසා, සියලු නියුමෝනියාව ආසන්න වශයෙන් 16% Legionella විශේෂ එකක් හෝ ඊට වැඩි පිරිසකගේ සහභාගිත්වයෙන් සංවර්ධනය.

මුළු Legionella tasonomicheskomu pneumotropic ජීවීන් ඇහැටුල්ලා සංඛ්යාව සම්බන්ධ ඇහැටුල්ලා ක බැක්ටීරියා වික්රියා 50 ක් පමණ වේ. ඔවුන් legionellosis (සොල්දාදුවන් 'රෝග හෝ) හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රසිද්ධ දැනටමත් සිටින සාක්ෂරතාවයෙන් යෝජනා ක්රම ප්රතිකාර කුපිත. දැන් ආසාදනය පැතිරීම ගැන, ජීවියා සමඟ ව්යාධි අන්තර් ලක්ෂණ, මෙන්ම රෝගය වර්ධනය තරම් තොරතුරු තිබේ. එය ද ඔබට Legionella නියුමෝනියාව හා alveolitis සිට මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට ඉඩ දෙයි.

ලෙඩ රෝග හා ව්යාප්තිය, ලක්ෂණ

legionellosis වැනි රෝග, තත්ත්වය රෝග ලක්ෂණ හා ප්රචණ්ඩත්වය අවම ජීවියා ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ජනතාවගේ ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තීකරණ ආරක්ෂක කාර්යක්ෂමතාව සමග පවා යළි යළිත් සම්බන්ධතා සමග ලෙඩ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, එහි කාර්යයන් අඩු වීමක් සමග ආසාදනය සම්භාවිතාව බොහෝ වතාවක් වැඩි කරයි. එපමනක් නොව, ඒඩ්ස් ආශ්රිත ආසාදන ඇතුළු immunocompromised රෝගීන්, සොල්දාදුවන් 'රෝග ලක්ෂණ රෝග බොහෝ දරුණු හා දීර්ඝ කාලයක්.

එම බැක්ටීරියාව හරහා ශරීරගත ඇතුල් වන්නේ ශ්වසන පද්ධතිය සහ තුවාල හරහා. පළමු වර්ගය වන ශ්වසන බිඳිති නිරෝගී වේ. Legionella ජලය ජල බිඳිති සමඟ බෙදා ගැනීමට ඇති හැකියාව එහි වසංගත රෝග විද්යා ලක්ෂණ සපයයි. මූලික වශයෙන්, ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරගෙන නම්, එම කාමරයේ කණ්ඩායමේ සියලු ලෙඩ වෙච්ච අය වැඩ. ඇමතුම් මාර්ගය වඩා දුර්ලභ, නමුත් බැහැර නොවේ. මේ අවස්ථාවේ දී, සොල්දාදුවන් 'රෝගය එක්කෝ කොබැඳි නැත්නම් ස්ථානීකව නොපවතියි, එනම්, තුවාලය හෝ සම හානි, සහ පද්ධතිය ප්රදේශයේ රෝග ලක්ෂණ - විෂ වීම ලක්ෂණ.

ප්රතිශක්තිය සුවිශේෂතා සමග, පමණක් නොව, පුද්ගලයන් පිරිසක් වයස අවුරුදු ලක්ෂණයක් සමග පමණක් නො සම්බන්ධ රෝග නීති. එය වසර 40 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වයස අවුරුදු බොහෝ විට සහ වඩාත් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ මිනිසුන් බව තීරණය කරන ලදී. කාන්තාවන් හා ළමයින් අඩු බොහෝ විට ලෙඩ. මෙම ලක්ෂණය ඔබට Mycoplasma විසින් legionella නියුමෝනියාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. Mycoplasmas බොහෝ විට නොසලකා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ, තරුන ජනයා බලපායි.

Legionella විසින් ආසාදනය සායනික පාඨමාලාව

legionellosis වැනි රෝග, රෝග ලක්ෂණ මුල් සම්බන්ධතා සිට, සහ වර්ධන කාලය පසු සිදු වන්නේ නැහැ. එය දින 2-10 ක් පමණ ගත යුතු: ශරීරයේ කාලය මේ කාලය තුළ legionella වැරැදිය, නමුත් ව්යාධික ක්රියාවලීන් ක්රියාකාරකම් සුළු (subclinical) සංඥා හේතු වන, අඩු වේ. ආසාදන සිදුවන හෝ පහසු ක්රමයක්, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් හෝ දරුණු ශ්වසන පත්රිකාවක් සමඟ නියුමෝනියාව වර්ගය ලක්ෂණ පවතී.

පළමු වර්ගයේ ජීවීන්ගේ legionellosis හොඳ ආරක්ෂිත හැකියාව ගලා සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. උග්ර ශ්වසන ආසාදන සමග සම්බන්ධතා ප්රතිඵලයක් ලෙස බ්රොන්කයිටිස් වර්ගය legionellosis සංවර්ධනය. සායනික පාඨමාලාව මෙම වර්ගයේ Pontiac උණ ලෙස හැඳින්වේ. රෝගය දෙවන වර්ගය - Legionella නියුමෝනියාව. එය වඩා බරපතල වන අතර, ඉහළ මරණ සමග සිදුවේ.

අවම වශයෙන් බරපතල රෝග, එය පමණක් අඩු භයානක legionellosis - එය Pontiac උණ කරන බව සඳහන් කිරීම වටිනවා. සොල්දාදුවන් 'රෝග (රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ලක්ෂණ සමග සමාන විකෘති මනසක් නියුමෝනියාව) Legionella නියුමෝනියාව ප්රකාශ වීමක්, දැඩි, රෝගියා සඳහා බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

වර්ගීකරණය වඩාත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වන legionellosis, වෙන් කිරීමට අවශ්ය වේ. එය alveolitis - ශරීරයේ විෂ සහිත ඉහළ නංවන සහ අයකර සම්භාවිතාව අඩු කරන බව නියුමෝනියාව දැඩි පත්රය. එය ද, උපත සිදුවී ස්ථානය මත පදනම්ව, legionellosis ආකාර දෙකක සැපයීමයි. එය ප්රජා අත්පත් බව nosocomial legionellosis ද කඩින් කඩ. legionellosis රෝහල් රෝග විනිශ්චය කාලය වන ලිපි ද්රව්ය ඒකකයේ අවකාශය වෙතින් සායනික ලක්ෂණ දින 2 ක් හෝ ඊට වැඩි පසු පෙනී නම් පමණක් අවසර ඇත.

Pontiac උණ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

Pontiac උණ වැනි Legionella pneumophila ලෙස පෙනහළු රෝග ගලා උදාහරණයකි. මෙම ස්වභාවය legionellosis රෝග ලක්ෂණ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ parainfluenza බර සමාන: රෝගියා මූලික නිරාවරණයෙන් පැය 36 කට පසු දිස්වන ඉහළ උෂ්ණත්වය (38-39 ° C), බාධා. ද හිසරදය, දැඩි මයිඇල්ජියා සංවර්ධනය, වියළි කැස්ස ආරම්භ වේ. සමහර අවස්ථාවල, විශේෂයෙන් අංශක 38 කට අධික උණ රෝගය, වමනය වර්ධනය වේ.

වැඩි උෂ්ණත්වය සමග සැලකිලිමත් සමග රෝග ලක්ෂණ: පිපාසය, මුඛය වියළි වීම, මූත්රා පහ අඩු විය. එසේම, පපුවේ වේදනාව, මෙම විශේෂාංගය වෙනුවට Pontiac උණ වඩා, pleura බලපාන Legionella නියුමෝනියාව වඩාත් අදාළ වුවත්. ඉඳහිට විෂ වීම පසුබිම මත photophobia, දෘශ්යාබාධිත චින්තනය හා ගාල් පෙනී යයි, නමුත් අය පසු, රීතියක් ලෙස, ස්නායු සංකූලතා නොමැති ලබා ගත හැකිය.

එය legionellosis බව පැහැදිලි සැලකිය යුතු කරුණකි: රෝග ලක්ෂණ මෙම ආසාදනය සමග ප්රථමයෙන් සන්නිවේදනයක් ලෙස, පැහැදිලි කල නොහැකි වේ. වරක් ශරීරය ඔවුන් පෙනී තරම් රෝගකාරක බීජ එකතු කර ඇත. රෝගියා සායනික ලක්ෂණ සියල්ල සමස්ත සෞඛ්ය පසුබිම එරෙහිව, එනම්, පූර්වගාමීන් තොරව පෙනී බව පෙනේ. මෙම රෝගය ද උණ ලෙස ආරම්භ වූ නිසා එය, එහි ම යම් යම් වෙනස්කම් සහ අනිසි රෝග විනිශ්චය "මෙනින්ජයිටිස්" තුඩු දිය හැක.

සොල්දාදුවන් 'නියුමෝනියාව රෝග ලක්ෂණ

immunological ආබාධ පසුබිම එරෙහිව, එම වර්ධන කාලය සති 3 ක් දක්වා අවසන් කරන්න පුළුවන් නිසා සොල්දාදුවන් 'රෝග බොහෝ රෝග ලක්ෂණ, Legionnaire රෝගය, එම උද්ඝෝෂණය කල්තියා සිදු වේ. මෙම කාල සීමාව ලෙස හැඳින්වේ prodromal කාලය හා පොදු ලක්ෂණ: සැහැල්ලූ දී හුස්ම කුඩා උණ, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, දහඩිය දැමීම හා විවිධ සංකුලතා වලට පැමිණ, කහින විට. කෙසේ වෙතත්, වර්ධන කාලය බොහෝ 2-10 දින සිදු වන්නේ. එවිට prodromal කාලය නොමැති සියලුම රෝග ලක්ෂණ, ද සමස්ත සෞඛ්ය පසුබිම එරෙහිව, එනම්, Pontiac උණ සමග නඩුව ලෙස.

Legionella නියුමෝනියාව (legionella) වැනි රෝග, සංඥා සහ ඔවුන්ගේ විස්තර රෝගියා සහ ඔහුගේ ශාරීරික ශක්තිය ඇති immunological ප්රතික්රිකාරීත්වය මත රඳා පවතී නැත. රෝගය දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක වන අතර මරණය ඇති විය හැක. මුලදී, අංශක + 39-40 පමණ උණ, රෝගියා ඒඩ්ස් හෝ cytostatic ප්රතිකාර හා බැඳුනු ප්රතිශක්ති ඌනතා දුක් නම්, විය හැකි පවතී. එකට පපුවේ කැස්ස හා බ්රහ්මයා වරක් උණ. මුලින් පමණක් වියළි කැස්ස හා sputum වෙන් නොවේ.

මෙම ආසාදනය (Legionella) fibrinous pleural effusion සහ රුධිරවාහිණි හේතු නිසා එම වහාම පාහේ, පපුව දී වේදනා බාධා කිරීමට පටන් ගනියි. මේ මුළු භයානක Legionellosis: මේ සඳහා රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර සහ ප්රවේක්ෂණ ද ප්රශ්නයට බඳුන් වන්නකි. එකට රෝගය දත්ත ලක්ෂණ සමග රෝගියාට ඩයිෙපන්සා, විෂ කම්පන, ශ්වසන alkalosis, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ උග්ර හා ශරීරය පුනර්ජනන ධාරිතාව අඩු වේ.

legionellosis නිර්ණය පොදු ලක්ෂණ

legionellosis, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර වැනි ආසාදනයක් තමන්ගේ සංකීර්ණත්වය ඇති වූ විට. පළමු වැන්න නම්, වන වර්ණ හෝ ELISA සඳහා උපකරණ නොමැතිව විශ්වාස කටයුතු පිණිසය නොහැකි දෙයක් තීරණය කරන්න. දෙවනුව, පවා තෝරා Legionella sputum ඕනෑම දුෂ්කර නම්. තෙවැන්න නම්, රෝගය හේතු වූ බැක්ටීරියාව විශ්වාස කටයුතු අධිෂ්ඨානය ඇති හැකියාව තොරව, වෛද්යවරයා ආනුභවික අපද්රව්ය ප්රතිකාර කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙස ද, බීටා-lactam ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමට ඇත.

නිසා ශරීරය තුල එහි අන්තර් සෛලීය ස්ථානය ද, බීටා-lactam ඔරොත්තු legionella බොහෝ සඳහා. එය ද ආසාදනය සටන් කිරීමට ප්රතිශක්තිය වල සඵලතාවය අඩු හා පද්ධතිමය අහිතකර බලපෑම් ඇති බව විෂ ප්රමාණය වැඩි කරයි. රෝග විනිශ්චය හැකි තරම් වේගයෙන් විය යුතු නිසා. සොල්දාදුවන් පිළිබඳ රෝග කාරකය පිළිබඳ රසායනාගාර නිර්ණය කිරීමේ හැකියාව ලබා ගත හැකි නොවේ නම්, වෛද්යවරයා macrolide හෝ fluoroquinolone ප්රතිජීවක භාවිතය සමග empiric ප්රතිකාර සෙෂත්රය නියම කිරීම වේ.

Legionella නියුමෝනියාව භෞතික රෝග විනිශ්චය

වහාම එය ප්රායෝගික නොහැකි නිසා එහි ඇති අඩු සංඛ්යාත, එම රෝගය හඳුනා. මීට අමතරව, ආසාදන 10 ක් පමණ, legionellosis සිහිගන්වයි ආරම්භක කාලය තුළ ගලා ඇත. ක්ෂුද්ර ජීවීන් උපරිම ආවරණය ගණ සමග පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක දෙකක් හෝ ඊට වැඩි පැවරුම - ඒ නිසා සොල්දාදුවන් රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර 'ආනුභවික යෝජනා ක්රමය සමඟ ආරම්භ කරන්න. එය ද සිදු කළ අතර කායික රෝග නිර්ණය, රෝගියාගේ සරල විභාග සමග ලබා ගත හැකි දත්ත ඇගයීම මත පදනම්.

legionellosis පළමු නිර්ණායකය - උණ, එය විශේෂිත නොවන නමුත්. රෝගියා කැපී පෙනෙන බර සමහර විට විනාඩියකට හුස්මක් 40, වේගයෙන් ප්රගතිශීලී ඩයිෙපන්සා හා වැඩි වීම පළමු ස්පර්ශ දී. අලසබව තොරව වරක් කනස්සල්ලට කැස්ස. රෝගියා ගැඹුරු හුස්මක් ගනී, නමුත් පසුව සංවර්ධනය pleurisy නිසා පපුව ඉතිරිව තිබියදී ආරම්භ වේ. legionella pleurisy pneumococcal නියුමෝනියාව වඩා වැඩි වේගයකින් වර්ධනය වන විට.

legionellosis ක Auscultatory ලක්ෂණ

ද භෞතික ලක්ෂණ auscultatory වෙනස්කම් ඉදිරියේ ඇත. Wheezing පෙනහළු විශාල ප්රදේශ, සාමාන්යයෙන් මුළු කොටස් බලපෑම් එල්ල කළේය. එපමනක් නොව, තනිකරම යාන්ත්රික ඇගයීමට legionellosis, හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වඩාත් පැහැදිලි වනු ඇත. ප්රධාන වශයෙන් පහළ lobes බලපාන අතර, බොහෝ විට ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක්: පවසන මෙම කරුණ වේ. වම් - හේතුවෙන් කෝණයක් දී ඇති ප්රධාන bronchus, අඩු දුක ලකුණු එහි පටු අර්ධය බ්රොන්කී සහ ශාඛා වූ හෙයිනි. අයිතිය අඩු අර්ධය ප්රධාන සිට පිටාර ප්රායෝගිකව සෘජු, පුළුල් හා කෙටි අර්ධය bronchus, සමන්විත වේ. මෙම කුණු අංශු එය පරම නිවැරදි පාලනය කළ නොහැකි බව සංඛ්යා ලේඛන පමණක් වුවත්, ඉතිරි අඩු අර්ධය වඩා වැඩි නිතර වැටේ.

භෞතික රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ crepitus අනාවරණය වී ඇත. එය බොහෝ විට නො වන, තවත් ද්වීපාර්ශ්වික වේ. එය පෙණහලුවල තරල රඳවා තබා ගැනීම පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක අසා ඇති congestive තෙත් සිහින් ව wheezing, වෙනස් විය යුතු ය. ඒ කෙසේ වුවත්, හුදු භෞතික සොයා ගැනීම් මගින් රෝග විනිශ්චයට ඉදි කළ නොහැක. එය හෙබවූයේ හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ අනුපූරකව කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය නියුමෝනියාව

ඉතා වටිනා රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ක්රම දෙකක් ඇතුළත් වේ: bronchoscopy හා රේඛනය. මෙම ගිනි අවුලුවා ප්රදේශ ඇතුළුව, පපුවේ පටක රූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට ලබා ගත හැකි දෙවන ක්රමය. ලලාට ප්රක්ෂේපනය දී radiographs මත විශාල lobular සෙවනැල්ල තරම් පෙනේ, කබලෙන් ලිපට ප්රමාණය අනුරූප නොවන කරන ලද ශබ්දයන් පසු ඇස්තමේන්තු නැත.

ඡායාරූපයේ ඔවුන් සමහර විට කිහිපයක්, පුළුල් දැවිල්ල ඇති ප්රදේශ බවයි, හෝ ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීමේ. බොහෝ කලාතුරකින් Legionella දැවිල්ල කුඹල්ගම දී pleural fibrin වාතෙය් කොටසක් දක්නට ලැබේ. මේ අවස්ථාවේ දී, රේඛනය විසින් රෝගියා පෙනහළු පටක දැවිල්ල ඇති බව තහවුරු කිරීමක් ලැබී ඇත අවස්ථාවක, වෛද්යවරයා ද Legionella ඉදිරියේ යෝජනා නැහැ හැක.

Bronchoscopy තවමත් යම් වැදගත්කම දී, මීට වඩා අඩු වටිනා ක්රමයක්. එය අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් වේ. එය භාවිතා කරමින් bronchoalveolar lavage ගැනීමට, සහ නියුමෝනියාව ඇති කරන බැක්ටීරියා සහ වයිරස් හඳුනා ගැනීමට හැකි විය අවසර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, bronchoscopy සඳහා, සමහර contraindications, එයින් එකක් රෝගියාගේ තත්වය බරපතලකම වන්නේ ය.

රසායනාගාර රෝග නිශ්චය ක්රම

බෝවෙන රෝග විනිශ්චය සඳහා රන් සම්මත - bacterioscopy, තේරීම බැක්ටීරියාව සහ එහි වගා කෙරේ. මෙම ක්රමය හරහා එය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිනිස් සිරුරට හා මෙම නිසා එහි වත්මන් රාජ්ය සිටින බව ඔප්පු වී ඇත. නමුත් ප්රායෝගිකව කළ නොහැකි legionellosis bacterioscopy, මෙම නඩුවේ අනෙකුත් ජීවීන් ලෙස අනුබල දුන් හ වැටීම Legionella සමග එක්කෝ, නියුමෝනියාව ඇති කරන හැක පමණක් හෝ එහි ඇත්ත ජනතාවට දැඩි පීඩාවට පත්වන තත්ත්වය හමුවේ නිසා. වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වන වර්ණ නිසා එන්සයිමය immunoassay.

Legionella නියුමෝනියාව හා Pontiac උණ ප්රතිකාර

සෞඛ්ය හා පවතින සබඳතා ගොඩනඟා අද pulmonology සඳහා සායනික නිර්දේශ අමාත්යාංශය බ්රොන්කයිටිස් සහ නිව්මෝනියාව පියවර පුළුල් වර්ණාවලි අපද්රව්ය නියෝජිතයන් වර්ග දෙකක් භාවිතා කළ යුත්තේ එම මඟ පෙන්වීම ලබා. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් වූ aminopenicillin හෝ cephalosporin වේ. දෙවන වර්ගය වන macrolide ප්රතිජීවක වේ. යෝග්ය පළමු Legionella එරෙහිව සක්රීය macrolides බැවින්ද, සමග microflora සම්භාවිතාව සාධාරනීකරනය කලේ ය.

එය macrolides ( "midecamycin", "සහාේසඩාක්සිසිලින", "Erythromycin", "Clarithromycin"), Legionella හා fluoroquinolones හා rifampicin එරෙහිව සක්රීය අමතරව විශ්වාස කෙරේ. fluoroquinolones මනාප "සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්වල", "ofloxacin", "Moxifloxacin", "Gatifloxacin" "Levofloxacin" අතර. "Rifampicin" සහ "ඇති තැන් වල" ඉඳහිට භාවිතා කළ හැක. ඖෂධ පහත සඳහන් එකතුවක් විසින් පත්:

• මූලද්රව්යයක ආනුභවික යෝජනා ක්රමය ලෙස නියෝජිත බීටා-lactam පිරිසක් - පැය 12 දී "එන්නත ලංකාවේ" intramuscularly ග්රෑම් 1 දිනකට දෙවරක්,
• ඇතුළත macrolide ( "සහාේසඩාක්සිසිලින 500" දවසක් හෝ "Erythromycin 500" 6 පි \ දින, හෝ "Clarithromycin 500" දිනකට දෙවරක් හෝ දිනකට 3-4 වතාවක් "400 midecamycin" එක් වරක්);
• ඖෂධ පෙර පන්ති දෙක වල අසාර්ථකත්වය සමග fluoroquinolones (ඇතුළතින් දිනකට එක් වරක් "සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්වල 400» intravenously 2-3 දින, "Levofloxacin 500," Moxifloxacin 400 "දිනකට එක් වරක්).

සටහනෙහි පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, පළමු පෙළ ඖෂධ macrolides වේ. කෙසේ වෙතත්, නිසා ඔවුන් පමණක් ඇය ජීවත්ව (bacteriostats) පිටත්, බැක්ටීරියා වැදගත් ක්රියාකාරකම් මර්දනය බවටත්, සැක legionellosis හෝ වෙනත් සාර්ස් එය fluoroquinolones භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Macrolides පමණක් උසස් මාත්රාවක් වන අතර, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පමණක් ( "midecamycin" සහ "Roxithromycin") එය bactericidal බලපෑමක් ඇති විය හැකි. එය අපද්රව්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ සමබර හා නිසි ක්රමයක් අනුයුක්ත කර ඇත විට පවා, රෝගියා බෝවන විෂ කම්පන නිවැරදි කිරීමට වාතාශ්රය සහයෝගය මෙන්ම, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

බොහෝ විට මෙම ප්රතිකාර රෝගියා ස්ථාවර කිරීමට පෙර 3-5 දින කොහෙද දැඩි සත්කාර ඒකකය, සිදු කර ඇත. එවිට ප්රතිකාර බෝවන මැදිරියක හෝ pulmonology පවත්වනු ලැබේ. තව ද, යථා එක්ස් කිරණ ප්රතිඵල සමග අන්තර් සම්බධතාවයක් නැත: පින්තූර ෙනොෙපෙරන සෙවනැලි මසකට හෝ ඊට වඩා වැඩි ගැන වේ. සියලු Legionella නියුමෝනියාව ප්රතිකාර දින 20 ක් පමණ හා වඩා පවතිනවා. විසර්ජන පසු, රෝගියා ද බාහිර රෝගී ප්රතිකාර, දේශීය චිකිත්සකයකු වසරකට හතර වතාවක් සංචාරය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.