4 (නිදහස්): ද පෑදෙන්නට තිබුණි. හෝමෝන T4 (නිදහස්): තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

සාමාන්ය ක්රියාවලියට විශාල වැදගත් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය යන hypothalamic-පිටියුටරි තයිරොයිඩ් පද්ධතිය වේ. එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය, නිෂ්පාදනය හා ක්රියාකාරකම් පාලනය සපයයි.

දළ විශ්ලේෂණය

මෙම hypothalamus FAT (tireotro-පින්-නිදහස් සාධකය) සෑදෙනවා. එය, අනෙක් අතට, නිදහස් හා සංශ්ලේෂණ උත්තේජනය හෝමෝන උත්තේජනය, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (- TTG TSH). TSH වෙනත් රක්තපාත සම්බන්ධ ක්රියාවලිය සම්බන්ධ වේ. විශේෂයෙන්, triiodothyronine ක ස්රාවය, සමුච්චය, පරිවෘත්තීය හා සංශ්ලේෂණ (T3) සහ thyroxine (T4) උත්තේජනය කිරීමයි. සම්බන්ධිත ප්රවාහන ප්රෝටීන ආකෘතිය තුල සංසරනය ලේ මේ රක්තපාත දෙකක්% ක් 99 කට වැඩි. සියයට එක ට වඩා අඩු නිදහස් ස්වරූපයෙන් ඇත. බොහෝ මිනිසුන් තුල අඩංගු පදාර්ථ ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ක්රියාකාරී රාජ්ය සමග එකිනෙකට ඇත.

ගුණ thyroxine

හෝමෝන T4 (නොමිලේ) සාමාන්ය වර්ධනය හා සංවර්ධනය නියාමනය, ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වාගෙන යාම සහතික කිරීම හා එමගින් තාපය හමුදා ශක්තිමත් කිරීම පවත්වාගෙන යාම පහසුකම් සලසයි. මිදුල කොටසක්, කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය සියළු අදියර සඳහා බලපායි - විටමින් හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය මත. හෝමෝන T4 (නොමිලේ) utero හා නව ජන්ම කාල සංවර්ධන වැදගත් අංගයකි. thyroxine පොදු මට්ටමින් වෙනස් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝ ප්රවාහන ප්රෝටීන සංඛ්යාව වෙනස් ක්රියාකාරකම් බාධා නිසා වෙන්න පුළුවන් ලෙස සාන්ද්රණය, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තත්ත්වය සායනික තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි. දිවා කාලයේ දී, ස්ටෙරොයිඩ් උපරිම අන්තර්ගතය පැය 8 සිට 12 දක්වා තීරණය කරන අතර, අවම වශයෙන් - 23 සහ 3. සමඟ වසර තුළ, ඉහළම මට්ටමේ 4 (නිදහස්), සැප්තැම්බර් සිට පෙබරවාරි දක්වා ළඟා වූ අඩුම - ගිම්හාන. prenatal කාලය තුළ (ගර්භනී කාලය තුළ) thyroxine සාන්ද්රණය ක්රමයෙන් ගර්භනී කාලයේ තුන්වන කිරීමට උපරිම මට්ටමකට පැමිණෙමින්, වර්ධනය වී ඇත. ජනතාව thyroxin අන්තර්ගතය ජීවිතය පුරා නොසලකා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ සාපේක්ෂව නියත ලෙස පවතී. අඩු හෝමෝන මට්ටම අවුරුදු හතළිහක් පසු නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

කුමක්ද thyroxine මට්ටම කියන්න පුළුවන්?

T4 (නොමිලේ) පැහැදිලිව වැඩි නම්, එය තයිරොක්සින් තහවුරු කිරීමකි සැලකේ. අඩු සාන්ද්රණය සා ඕ පාවුලෝ බවයි. thyroxine බන්ධන ග්ලෝබියුලින් වන ස්ටෙරොයිඩ් අන්තර්ගතයට ස්වාධීනත්වය විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් ලෙස එය භාවිතා කිරීමට හැකි වේ. මෙම thyroxine-බන්ධන ග්ලෝබියුලින් මට්ටම් වෙනස් සමග සිටින බව තත්වයන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම මුඛ උපත් පාලන (මුඛ), ගර්භනී, androgen හෝ estrogen එස්ට්රොජන් ලබා ඇතුළත් වේ. වෙනස්කම් ලක්ෂණයක් වන අතර ග්ලෝබියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට රෝගයක් නැඹුරුතාවයක් ඇති අයට. මෙම hypothalamo-පිටියුටරි මට්ටමින් දුරටත් විමසිය නිසා ද්විතීයික සා ඕ පාවුලෝ නිර්ණයට වර්ගය සඳහා නිර්දේශ නිදහස් T4 සඳහා ලේ පරිත්යාග. මෙම අවස්ථාවේ දී TTG අන්තර්ගතයට වෙනස් කිරීම හෝ වැඩි නැත. සාමාන්යයෙන්, thyroxine උස් මට්ටම් විට රුධිර පරීක්ෂාව සභාව, නිසා රුධිරයේ bilirubin, තරබාරු බව, මෙන්ම tourniquet ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගත හැකි විය. 4 (නිදහස්)-තයිරොයිඩ් නොවන ක්රියාකාරකම් දැඩි රෝග යටතේ වෙනස් නොවේ. මුළු thyroxine මට්ටම අඩු විය හැක.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම්

ලේ දීමට පෙර මසකට හෝමෝන පරිපාලනය (විශේෂ උපදෙස් endocrinologist ඇත නම්) ඒ ටික. දින දෙකක් හෝ තුනක් අයඩීන් අඩංගු ඖෂධ විශ්ලේෂණ භාවිතය නතර කිරීම සඳහා. ලේ වෙනස නියෝජිතයන් භාවිතා විකිරණ අධ්යයන කිරීමට පෙර සමත් විය යුතුය. ලේ ලබා මුවවිට පීඩාකාරී තත්වයන් ඉවත්, කායික ක්රියාකාරකම් කිරීමෙන් වැලකිය යුතු. අධ්යයනය, පැය භාගයක් කිරීමට පෙර, ඔබ සාමාන්ය හුස්ම ඇති, සන්සුන් කළ යුතුය. විශ්ලේෂණය, හිස් බඩ මත සිදු කෙරේ. පසුගිය ආහාර වේලක් පැය අටක් (නමුත් වඩා පැය 12) ට වඩා අඩු නොවන විය යුතුය සමග. එය කෝපි, තේ හෝ යුෂ පානය කිරීමට අවසර නැත. පමණක් ජලය පුළුවන්.

thyroxine ක අඩු මට්ටමක

4 (නිදහස්) (සාමාන්ය කාන්තාවන් හා පිරිමින් - 9-19 pmol / l) ප්රේරනය කාලය, විට ද්විතීයික සා ඕ පාවුලෝ (පිටියුටරි ක දැවිල්ල, tireotropinome, අඩු කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ, Sheehan). පිළිගැනීමේ anabolics, thyreostatics, anticonvulsant ඖෂධ, ලිතියම් සූදානම් පදනම මත ද එය සඳහන් වී ඇත සාන්ද්රණය අඩු කිරීම. වාචික උපත් පාලන, octreotide, methadone, clofibrate භාවිතා කරන විට Thyroxine මට්ටමේ අඩු වේ. හැකි හේතු ද ප්රෝටීන්, අයඩීන් ඌනතාව, හෙරොයින් භාවිතය, නිරාවරණය වීම සීමිත ප්රමාණයක් සමග ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ. 4 (නිදහස්) තෘතීය (TBI hypothalamus ස්නායු) අඩු කර ගත හැක, අත්පත්, සංජානනීය සා ඕ පාවුලෝ (ගැටිත්ත සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පුළුල් resection, මධ්යයේ autoimmune thyroiditis, ලංකාවට ආවේණික goiter).

වැඩි සාන්ද්රණයක්

T4 වැනි හෝමෝන මට්ටම (නිදහස්) (සාමාන්ය කාන්තාවන් හා පිරිමින්, ඉහත සඳහන්) කිරීමේදී විෂ goiter, TSH-ස්වාධීන තයිරොක්සින්, තරබාරුකම වැඩි විය හැක. nephrotic තත්ත්වය, heparin ප්රතිකාර පසුබිම මත නිරීක්ෂණය සාන්ද්රණය වැඩි. හේතු ද choriocarcinoma, සා ඕ පාවුලෝ පදනම මත thyroxine පිළිගැනීමේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ක්රියාකාරකම් පශ්චාත් ප්රසූති වෙනස්, නිදන්ගත අක්මා රෝග ඇතුළත් වේ. 4 (නිදහස්) ග්ලෝබියුලින් සාන්ද්රණය tiroksinsyazyvayuschego අඩු වීමක් ප්රකෝප, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රතිරෝධය සහලක්ෂණය රක්තපාත, ජාන dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, ප්රාන්ත උසස් කළ හැක.

Thyroxine සහ ගර්භණී

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ශරීරය තුළ ක්රියාවලිය සෑම සම්බන්ධ කර ඇත. ඉහත සඳහන් කරන ලද පරිදි, මෙම සංයෝග අනෙකුත් රක්තපාත ක්රියාකාරකම් බලපාන, පරිවෘත්තීය නියාමනය. තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදය වැඩි එහි කටයුතු අඩු වීමක් දෙකම සමග කළ හැක. ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරකම් උල්ලංඝනය විශේෂයෙන් වැදගත් වන දරුවන් සෑදීම තුළ තියෙනවා. වෙනස් ක්රියාකාරී රාජ්ය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ගැබ් ඇගේ චරිතය, අලුත උපන් තත්ත්වය ප්රතිඵලය පාඨමාලාව බලපායි. අන්තරාසර්ග දුරටත් විමසිය ප්රකාශ විට කලාතුරකින් විෂයයන් vynashivanie. මේ ආකාරයේ රෝග, රීතියක් ලෙස, ප්රජනන දුර්වලතා, ඇතුළත් සේ කරා ය. බොහෝ විට වෙනස් ප්රකෝප, euthyrosis සංරක්ෂණය, මෙන්ම autoimmune thyroiditis සමග ගැබ් goiter (තයිරොයිඩ් එතුළින් ස්වභාවය වැඩි) තුළ නිශ්චය හෝමෝන පසුබිම. prenatal කාලය සඳහා ග්රන්ථිය ක්රියාකාරී රාජ්ය තුල වෙනස්කම්, සමන්විත වේ.

නිර්දේශ

ගර්භනී සමයේ නිවැරදිව රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට ඇතැම් කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මුළු T3 හා T4 යන තීරණය කිරීම තොරතුරු නැත. මෙම ගර්භණී කාලයේ දී, ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය අඩක් වැඩි වී ඇත බව යන කරුණ නිසා ය. මෙම සංඛ්යාවට සමාන සංඛ්යාවකි thyroxine මට්ටමේ අධ්යයනයක් එහි සාන්ද්රණය අන්තර්ගතය TTG සමඟ එක්ව තීරණය කළ යුතුය විට. Thyroxine තරමක් ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ% 2 පමණ ඉහළ ගොස් ඇත. සාමාන්ය prenatal කාලය ප්රථම භාගය තුළ දී අඩු TTG (singletons හා බහු ගර්භනී සියලු නඩු රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20-30%) සලකුනු කලේය. පමණක් (නොමිලේ) තයිරොක්සින් T4 ප්රතිකාර පරීක්ෂා කළා. පසු අවධියේ දී නොබැඳි thyroxine මට්ටමේ සුළු අඩු කර ගත හැක. මේ අනුව TSH සාන්ද්රණය සාමාන්ය පරාසය තුළ පවත්වාගෙන යනු ඇත.