Esophageal dysphagia රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර

පනත අදට නොව යම් තැනැත්තකු අසහනය මුහුණ හෝ කිසිම දෙයක් (ආහාර, ජලය, කෙල) ගිල නොවන දී සංසිද්ධිය dysphagia ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රාජ්ය තනි ප්රකාශනය පුද්ගලයා අවදි කළ හැකි අතර, එවැනි ප්රපංචයක් බොහෝ වතාවක් නිරීක්ෂණය කර තිබේ නම්, එය වෛද්ය උපදෙස් හා dysphagia ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

සැබෑ dysphagia හා psevdodisfagiyu ව්යාකූල කරන්න එපා. මෙම esophagus හෝ breastbone පිටුපස නවතම දී "එකවර" දැනුණේ, සහ හීන ක්රියාවලිය සාමාන්ය දෙයක්. dysphagia ප්රපංචය බොහෝ විට විඥානය, අත්අඩංගුවට ගැනීම්, මෙන්ම තයිරොයිඩ් හා හෘද රෝග යනු ඇසේ, කුණාටු සහිත මානසික ප්රතික්රියා සමග ප්රතිවර්ත්ය මානසික වියවුල් තත්වයන්, (ශබ්ද නගා සිනා, ඝෝෂා ඉරා,) සමග බැ.

esophageal dysphagia රෝග ලක්ෂණ

අපි පහත විස්තර සලකා ප්රතිකාර ලබා ඇත. අපි මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ විස්තර අතර.

මෙම esophagus බවට කටින් ආහාර එකවර ප්රවර්ධනය උල්ලංඝනය, හෝ, අප දැනටමත් මේ සංසිද්ධිය සඳහන් කර ඇති පරිදි - සැබෑ dysphagia නිසා අදට මේ සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් ක අසමතුලිතබව සෙතක් ක්රියාවලිය, පාලනය කරන ස්නායු මධ්යස්ථාන විනාශ කිරීමට සිදුවේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඔබ ශ්වසන පත්රිකාවක් (නාසය, උගුර, trachea) බවට නොව esophagus දී bolus හා එහි අන්තර්ගතය ගිල කිරීමට උත්සාහ කරන විට,. මෙම වාතාවරනය, ඇදුම සහ ශක්තිමත් කැස්ස ප්රතීකයක් ක spasm හේතු වේ.

එවැනි නුරුස්නා හෝ ස්නායු ආබාධ ලෙස ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, ක්රියාකාරී dysphagia ඇති විය හැක. එහි රෝග ලක්ෂණ වූයේ කඩින් කඩ සිදු රෝගීන් ආහාර එක්තරා ආකාරයක (උදා, වෙහෙස මහන්සි වී, තියුණු, දියර සහ එසේ මත) පිළිගැනීමේ ඔවුන්ට ඇසුරු කරනවා. ශ්වසන පත්රිකාවක් ආහාර ලබා ගැනීමට නොහැකි, නමුත් හීන දුෂ්කර, හා වේදනාකාරී, අප්රසන්න එනම් සමග සංෙයෝජිත esophagus ප්රවර්ධනය වේ. dysphagia ප්රතිකාර සංකීර්ණ විය යුතුය.

dysphagia හේතු

අදට නොව ක්රියාවලිය අදියර තුනකට බෙදිය හැකි ය:

• වාචික (අත්තනෝමතික) කෙනෙක් තමන්ගේ පොදක් පාලනය කවදාද;
• මුඛ (වේගවත් ස්ව කැමැත්තෙන්), පාලනය කරගත නොහැකි මිනිසා ඉක්මන් පොදක් නොමැති විට,
• esophageal (ස්ව කැමැත්තෙන් මන්දගාමී) එම esophagus හරහා ආහාර මන්දගාමී පාලනය කරගත නොහැකි ප්රවර්ධනය කිරීමත් සමග.

ස්නායු dysphagia ප්රතිකාර මානව වැනි අයහපත් නිවැරදි ඉලක්ක කර ඇති විට. esophageal dysphagia සමග පානය ක්රියාව බිඳුණු නොවේ, නමුත් එය මත ප්රගතිය ආමාශයේ ඉහළ වේදනාව, අජීර්ණ, belching හේතු වේ. එසේම, regurgitation, ආමාශයේ අන්තර්ගතය කටේ අප්රසන්න රසය ඇති, උගුර සහ මුඛය තුලට තල්ලු කරන විට නැත. regurgitation ශක්තිමත් රාත්රී ආහාරය රාත්රී ඉතිරි පැය දෙකකට වඩා අඩු පෙර නම්, නින්ද තුළ ඇතුළුව, ශරීරයේ කෙරෙන අනියම් තත්ත්වය ඇතිවිය හැක.

Dysphagia එවැනි hoarseness, ඉහළ slyunoobrazovanie හා හුස්ම සිරවීමෙන් ලෙස රෝග ලක්ෂණ සමග කළ හැක. Esophageal dysphagia බොහෝ විට ශක්තිමත් මස් සිදුවීමක් වේ. රෝගීන් බව zapivaniya ජලය හෝ පිළිගැනීමේ පාප්ප ගතියක් හෝ දියර ආහාර විට ගිල ගැනීමට වඩා පහසු කරයි. ද්රව ආහාර dysphagia නිසා අවස්ථා තිබුණත්, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර ඉතාම වැදගත් වේ.

මෙම රෝගය ආකෘති

ආකෘති පත්ර පහත සඳහන් ක්රියාවලිය ගලා අවකාශය හුදෙකලා dysphagia මත පදනම්ව:

• oropharyngeal (මෙම esophagus බවට ආහාර දුෂ්කර ව්යාපාරය බිඳුණු අත්තනෝමතික අදියර අදට නොව);
• pharyngoesophageal (මෙම esophagus ආහාර කැඩී වේගවත් ස්වකැමැත්තෙන් තොරව සිදුවන තොටක්ද අදියර වෙත ලබාදීම හේතුවෙන් සංකීර්ණ);
• oesophageal (gullet ආහාර, ස්ව කැමැත්තෙන් හීන වීමේ බිඳුණු, සෙමින් ඇවෑමෙන් ස්ංකීර්ණ වේ).

Dysphagia ද කට උප වශයෙන් බෙදා ඇත:

• කාබනික (එහි හේතුව ආහාර දිරවීමේ ව්යාධිවේදය ඉහළ ෙකොටස්);
• ක්රියාකාරී. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී නිරීක්ෂණය, කිසිදු ආහාර පදයට බවට කිසිදු යාන්ත්රික බාධා ලබා.

ක්රියාකාරී dysphagia ප්රතිකාර සඳහා gastroenterologist සමග මනෝ චිකිත්සකයකු හෝ ස්නායු විශේෂඥ පවත්වයි.

එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත ඇති වීමට හේතු

බොහෝ විට dysphagia සංවර්ධනය වන esophagus වන රෝග ලක්ෂනයකි. ඔවුන් අතර වේ:

• Esophagitis - මෙම esophagus වන රේඛාවක් වන දැවිල්ල.
• Gastroesophageal පතිවාහ රෝග (GERD). මෙම රෝගය දී, esophagus කාන්දු බවට බඩ අන්තර්ගතය, එහි බිත්ති තුළ කෝපයක් ඇති වන අයුරින්.
• කැළලි esophageal බිත්ති (diverticula).
• රසායනික අම්ල හෝ ක්ෂාර අධිග්රිහණය නිසා දහනය සුව පසුව මතුව ඇති esophagus, ක Cicatricial පටුවී. එවැනි බලපෑමක් පසු ඉලාස්ටික් esophageal පටක සම්බන්ධක, නරක අහුරාලීම විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු සහ esophagus හරහා ආහාර භාවිතය ප්රවර්ධනය කරන්නේ නැත.
• මෙම esophagus හා ආමාශයේ ඖෂධීයමය. නීතියක් ලෙස, එය යාබද අවයව ගෙඩියක් දී අදින, වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇත.
• Achalasia. බඩ බවට esophagus සිට පසුකර ආහාර bolus කලබලයට පත් හේතුව esophagus ක නිදන්ගත නහරමාංශපේශී රෝග පිහිටා ඇත.

Dysphagia ද පසුබිම මත වර්ධනය කර ගත හැකි:

• අක්මාව (portal අධි රුධිර පීඩනය) සිට ලේ ශිරා පිටතට ගලා, esophageal varices හා hepatic අප්රමාණවත් සංකූලතාව (අක්මාව නිසා එහි සෛල උග්ර හෝ නිදන්ගත විනාශ ක්රියාවලියට කටයුතුද අත්හිටුවා);
• esophageal තුවාල (ඇතුළත සිට එම esophagus හානි, උදාහරණයක් තියුණු ආයුධයකින්, හෝ සිවුහැවිරිදි තලය පපුව, ආදිය ගිල නම්);
• මෙම aorta (කිරීටක දීර්ඝ) ක aneurysm මගින් ඇති කළ හැකි වන esophagus, බාහිර මාර්ග පටු, සවිස්තරාත්මකව විමර්ශනය හදවත, mediastinal ඖෂධීයමය ගුණ - පපුව දෙපාර්තමේන්තුව, සීමිත ආලෝකය වම් හා දකුණු, එම sternum ඉදිරිපිට, හා කොඳු ඇට පෙළ පිටුපස. එය esophagus වේ දී trachea, හදවත සහ thymus (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉන්ද්රිය) වේ.

බොහෝ විට, ආඝාතය පසු dysphagia ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

එසේම, dysphagia මෙම oropharynx ක ව්යාධික තුවාල ඇතිවන ඇති විය හැක:

• ඉදිමීම,
• Angioedema (මෙම ස්වරාලය හා අසිමිත පුළුල් ස්වභාවය ශෝථය සංවර්ධනය කිරීමට දැඩි ආසාත්මික);
• tonsillitis (tonsillitis);
• විදේශ ආයතන (ගල්, ආහාර කැබලි ආදිය),
• මෙම මුඛ මාංශපේශීන් අංශභාගය. එය රුධිර නාලවල මේදය පසුබිම මත වර්ධනය වන (cerebrovascular atherosclerotic සමරු ගොඩගැසී), cerebrovascular අනතුරු (ආඝාතය) පසු සාමාන්යයෙන් ඇති වේ. එය මොළය ප්රතිඵලයක් මෙන්ම ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ තුවාල විය හැක. මේ සියල්ල esophageal dysphagia හේතු වේ. ප්රතිකාර සහ එහි සාර්ථකත්වය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

මෙම රෝගය විනිශ්චය පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:

• පහත සඳහන් තොරතුරු පැමිණිලි හා වෛද්ය ඉතිහාසයේ එකතුව: රෝගියා තම මුල් සම්බන්ධ සමග රෝග ලක්ෂණ ආක්රමණෙය් කාලය, ආහාර ගැනීම, අතර, සියලු කාලය අදට නම්, එම පපුව අසහනය තුල පරතර, වේදනාකාරී උල්ලංඝනය වී, එකම ඝන ආහාර පානය ඇති ඕනෑම දුෂ්කරතා, හා දැන් දියර හෝ වෙන දෙයක්.
• ජීවිතයේ ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය: ගනුදෙනු esophageal පිළිස්සීම, බඩ (gastritis) ක දැවිල්ල, මෙම සුලු පත්රිකාව රෝග නම්, කුමක් රෝගය රෝගියා විය.
• විශ්ලේෂණය පරම්පරාගත ඉතිහාසය (මෙම සුලු පත්රිකාවක්, විශේෂයෙන්ම esophageal රෝගය වහාම පවුල් රෝග යන්න නිරීක්ෂණය).
• රෝගියා පරීක්ෂා, මුඛ කුහරයේ පරෙස්සම් පරීක්ෂා කිරීම, ගෙල සොයා බැලීය dysphagia සහලක්ෂණය දී ගැටිති වසා ගැනීමට හැඟීම (palpation). මෙම රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කාලෝචිත විය යුතුය.
• සාමාන්ය සහ ජීව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ - හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා (ප්රෝටීන් ඔක්සිජන් සිදු), රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල (ඔවුන්ගේ වැඩි වන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉදිරියේ පෙන්නුම්) මෙන්ම වකුගඩු, අග්න්යාශය හා අක්මාව පාලනය.
• Coprogram - මළ මූත්ර අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණය (අධ්යයනය දිරවා නොගත් ආහාර, තන්තු, මේදය කැබලි අනාවරණය).
• Laryngoscopy: ක endoscope දෘශ්ය පරීක්ෂණ භාවිතා නැවත උගුර සිදු කෙරේ.
• ඉහළ endoscopy (EGD) - තන්ත්රය gastroscope ග්රහණිය තුලදි, ආමාශ සහ esophagus විසින් විභාගය, mucosal කටුවක කෑල්ලක් ගැනීමට මෙම අධ්යයනයේ දී අවස්ථාව.
• අතිධ්වනිවිද්යාව (එක්සත් ජනපදය). උදර අවයව (අන්ත්රය, gallbladder, වකුගඩු, biliary පත්රිකාවක්, ආමාශය, අග්න්යාශය) රාජ්ය ඇගයීමට සහ dysphagia හැකි හේතු සොයා ගැනීමට.
• මෙම esophagus වන එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ. එසේම එය හීන ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති විය හැකි බව ඇතැම් රෝග හෝ කොන්දේසි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
• Barium enema - X-ray පැහැදිලිව ඡායාරූපයේ පිලිබිඹු වෙනස නියෝජිතයා හඳුන්වා දීමත් සමග esophagus විභාග කිරීම. ඉදිකල හෝ esophagus ද්රව්ය බාධාවක් හදුනාගන්න.
• MRI (චුම්භක අනුනාද ප්රතිරූපණය) මොළය හා dysphagia සමග රෝගියාගේ විභාග දියුණුව bolus oropharynx හා esophagus කිසිදු යාන්ත්රික බාධාවක් සොයා නම්, ස්නායු පද්ධතියේ දුරටත් විමසිය හඳුනා ගැනීමට සිදු මොළයේ electroencephalography ය.

otolaryngologist, ස්නායු, gastroenterologist: ප්රශ්න අවශ්යයෙන්ම වෛද්යවරුන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවශ්ය අදට නොව රෝගීන්.

dysphagia මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර (ඖෂධ භාවිතා) විශේෂ ඖෂධ වේ. බොහෝ විට මෙම dysphagia හේතුව නම් බඩ අන්තර්ගතයන් ආම්ලිකතාව අඩු බව පෙති නියම. ද හීන උල්ලංඝනය හේතු වූ අසිමිත හා esophagus, ක දැවිල්ල ඇති ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. dysphagia ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් වෛද්යවරයෙක් පත්කිරීමට යුතුය.

ශල්ය ප්රතිකාර

එහි හැකිලීමක්, දැවිල්ල, ඖෂධීයමය ගුණ නිසා පිළිස්සීම esophagus සැත්කමක් ඉවත් බලපෑම් විය යුතුය. හීන වීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කරන මෙම බාධක ඉවත් කිරීමට වෙනත් ක්රම, පවතින නැහැ.

යථා පහත ආඝාතය තුළ රෝගියා හේතුව (උ.දා., esophageal ඖෂධීයමය ගුණ) තුරන් කිරීමට dysphagia වන ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉඩ දෙන්නේ නැහැ නම්, ඊට ගතවන කාලය මෙම අවස්ථාවට රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සඳහා පහසුකම් සැලසීම සිදු කෙරේ.

එය ජන පිළියම් dysphagia ප්රතිකාර කළ හැකි ද? මෙම පසුව.

ප්රතිකාර ක්රම සාම්ප්රදායික ක්රම

ශාක සාර ඖෂධ සමඟ dysphagia ඇති අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමඟ කටයුතු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. : කෑම මෙතැනත් ශාන්ත බලපෑමක් ඇති ඖෂධ පැළෑටි කසාය, පානය කළ යුතුයි පෙර

• හොප් ෙක්තු - '25
• Peppermint කොළ - '25 දී
• රෝස්මරී පිටත් - '20
• Valerian මූල - '30
• ඔසු ශාන්ත ජෝන් Wort - 20 g
• ලෙමන් බාම් කොළ - '25

එකතුව පැය දෙකක් කිරීමයි, 1 කුසලාන උතුරන වතුර ඇහිඳ හා වත්, තරයේ මිශ්ර කළ යුතුය 1 tablespoon. එවිට වික්රියාව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අවශ්ය වේ. කෑම වේලකට පෙර පැය භාගයක් හතරෙන් කුසලාන දිනකට තුන් වරක් ගන්න.

Antispasmodic දේපල දාසියන්ට රට හාවන් tincture (දාසියන්ට රට හාවන්) ඇත. 5 කෑමට පෙර විනාඩි 5 ක් පමණ දිනකට වරක් පහළ බසී ගන්න අවශ්ය.

සමාන ගුණ ඇති තවත් පිළියමක් ඇත:

• මූල හා රයිෙසෝම ragwort latifolia, '15
• ඔසු ephedra, '20
• Motherwort ඔසු, '20

භාර විනාඩි දෙකක් ගිනි රත් පසුව, පැය හතරක් ලීටර් සීතල වතුර වත් කුඩු, පෙරීම සිසිල්. එහි ප්රතිඵලයක් සංයුතිය හැදි දෙකක් කෑමට පෙර විනාඩි දහයක් ගත කිරීමට අවශ්ය වේ.

විට dysphagia ජාතික ප්රතිකාර හැම විටම උදව් කරන්න, එසේ විශේෂඥ උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න නොවේ.

ආහාර ඇතුළත් වනුයේ මොනවාද?

dysphagia ප්රතිකාර සංකීර්ණ වේ, එසේ නීති හා අනුකූල වීම සඳහා අවශ්ය යම් යම් බලය ශාරීරික තත්වය පහසු කිරීම සඳහා.

• කුඩා කොටස් ආහාර භාගික පරිභෝජනය.
• ප්රවේශම් අන්ත හෝ සන්ධ්යා ආහාර.
• පරිභෝජනය ද්රව පරිමාව වැඩි.
• සීතල කෑම, හොඳ කෝපි හා තේ හතරකුත් හා මත්පැන් කන esophagus (තියුණු ලුණු, කුළුබඩු, ද සීතල හෝ උණුසුම්) ක සෙම පටල කුපිත ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම.

buzhom, විශේෂ extenders lumen මෙම esophagus නැවත නැවත දීර්ඝ - bougienage අවශ්ය විය හැක. බව dysphagia ප්රතිකාර දේ වේ.

ප්රතිවිපාක හා සංකූලතා

• මෙම esophagus ක ගෙඩියක් හේතුවෙන් සම්පූර්ණ ඇණ දිගටම පවතින ශ්වසන සමහර විට අසමත් වීම, එම trachea (පෙනහලු තුළට වාතය සිදු කරනු ලබන සිරුර) සම්පීඩනය.
• මෙම esophagus වන දැවිල්ල (esophagitis).
• ඖෂධීයමය (වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර මෘත ශරීරය පුරා පැතිර) ඇති esophagus හෝ බඩ ආරම්භක කොටසක්.
• අපේක්ෂාව වන නියුමෝනියාව, එම oropharynx අන්තර්ගතය පිළිබඳ හීන කාර්යය උල්ලංඝනය නාසය හරහා පෙනහළුවලට හා trachea හෙළනු විට, සහ ප්රතිදානය නියුමෝනියාව සංවර්ධනයක්, පෙනහලු වල දැවිල්ල.
• පෙනහළු විස්ඵෝට (ආරක්ෂිත කරලක් වණ වට) බඩ අන්තර්ගතයන් ශ්වසන පත්රිකාවක් හෙළනු සහ දැවිල්ල ප්රවර්ධනය විට සිදුවන.
• පුඵ්ඵුසීය fibrosis නිසා හානි හීන කිරීමට තෙවරක්ම එහි සාමාජික වන (ආම්ලික වන) පෙනහළු පටක එහි බඩ අන්තර්ගතයන් නිසා හානි ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීමක්.
• ලැබෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ, සුළු පිරිසක් නිසා සිරුරේ බර අඞු කිරීමට.
• රෝගියා හෝ විජලනය ශරීරය ජලය අඞු කිරීමට.

අපි එවැනි dysphagia ලෙස, රෝගය සලකා ඇත. රෝග නිර්ණය, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, මෙම ලිපිය තුළ සවිස්තරව විස්තර.