පැලී තොල් හා තල්ල: හේතුව සහ නිවැරදි

දරුවා උපත - බොහෝ සඳහා දීර්ඝ කාලයක් පුරා බලාසිටි මොහොත. නමුත් දෙමාපියන් කල්තියා සූදානම් නොවන සිදුවීම් විසින් අනුගමනය කරන විට ශුභාරංචිය උද්ගත වනු ඇත. එවැනි සිදුවීම් දරුවාගේ උපත පෙනුම අඳුරු බව සහජ විෂමතා හා අඩුපාඩු.

පැලී තොල් හා තල්ල - ඉතා සුලභ උපත කැළැල් පුද්ගලයා. ජනතාව වැටුප් විෂමතා ඉවත් "zaychey තොල්" (පැලී තොල්) හා "පැලී තොලේ" (පැලී තොලේ) නමින්. තැනීමට 5 වන දා සිට කළල විකසනයේ 11 වැනි සතිය සඳහා, ගැබ් පළමු ගර්භනී කාලයේ දී සිදු කිරීමට නියමිතය.

හේතු විද්යාව

"Zaychey තොල්" ඉහළ තොල් වල පටක adhesions අර්ධ හෝ පූර්ණ නොමැති කමයි වන මුදලකි, ලෙස හැඳින්වේ. එය ස්වාධීන රාජ්යයක් ලෙස වර්ධනය කර ගත හැකි, සහ පැලී තොලේ සමග ඒකාබද්ධ කල හැක.

"පැලී තොලේ" - පරතරය, මධ්යම හෝ පැත්තේ කොටස පැලී තොලේ. එය විශේෂ කලාපය (මුක්ත කළාපයට අස්ථි හෝ මෘදු පටක posterior තොලේ) පිහිටා, හෝ සමස්ත දිග දීර්ඝ කළ හැකිය.

ගර්භනී සමයේ මවගේ සිරුර මත අහිතකර පැලී තොල් හා තල්ල වැනි විෂමතා ක පෙනුම නිසා, කරුණු ගණනාවක් මගින් බලපෑමක් ඇති විය හැක. පහත සඳහන් දුරටත් විමසිය හේතු:

1. පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක් - A පැලී සමග උපත ලැබූ පුද්ගලයෙකු මෙම තත්වය රෝගීන් 7-10% ඇගේ දරුවාව උරුම වේ මාරු කිරීමට හැකියාවක් පවතී.
2. රෝගය වයිරස් සම්භවය, ගර්භනී පළමු ගර්භනී කාලයේ (රුබෙල්ලා, cytomegalovirus, හර්පීස් වෛරසය ආසාදනය, toxoplasmosis), ඔහුගේ මව මාරු කර යවා ඇත.
3. ළමා රැගෙන යන විට ජීවත් කාන්තාවන් ප්රදේශයේ බ්රහ්මයා පාරිසරික හා විකිරණ කොන්දේසි.
4. ඔවුන්ගේ පසුබිම ගැන teratogenic සමග ඖෂධ නිදන්ගත රෝග හා පරිපාලනය ඇතුළත් වේ.
5. මවගේ නරක පුරුදු (මත්පැන් භාවිතය, දුම්පානය, මත්ද්රව්ය ඖෂධ භාවිතය).

පැලී තොල් හා තල්ල වර්ගීකරණය

clefts වල වර්ගීකරණය කායික හා කායික ලක්ෂණ පදනම මත සකස් කර ඇත. පහසුව සඳහා, අපි වගුවේ ඇති තොරතුරු ඉදිරිපත් කරනු ඇත.

පිරිසක්	තවත් අනු කණ්ඩායම්	විශේෂාංග උප සමූහවල
හුදකලා පැලී තොල්	submucous	සී 1 පැත්තේ 2 පැති
	අසම්පූර්ණ (නාසය විකෘතියක් හෝ නැතිව)	සී 1 පැත්තේ 2 පැති
	පූර්ණ	සී 1 පැත්තේ 2 පැති
හුදකලා පැලී තොලේ	මෘදු තල්ල ප්රදේශය පමණක් බලපාන බව එම	Submucous, අසම්පූර්ණ, සම්පූර්ණ
	මෘදු හා දෘඩ තොලේ කලාපය බලපාන බව එම	Submucous, අසම්පූර්ණ, සම්පූර්ණ
පැලී තොලේ සහ alveolar අස්ථි සම්පූර්ණ	සී 1 පැත්තේ 2 පැති
මෘදු තල්ල, ඉහළ තොල් හා alveolar අස්ථි වන මහලේ කොටසක් පැලී	සී 1 පැත්තේ 2 පැති
පැලී ඉහළ තොල්, බලපාන ප්රහාරක alveolar ක්රියාවලිය, දැඩි සහ මෘදු තල්ල	සී 1 පැත්තේ	දකුණත්, වම් අතින්
	C 2 පැති
පැලී තොල් හා තල්ල (පහත ඡායාරූප), විකෘති මනසක් ස්වභාවය

රෝග විනිශ්චය

ව්යාධිවේදය හරහා ගැබ් කාලය අර්ථ දක්වා ඇත. සහජ පැලී තොල් හා තල්ල දැනටමත් කළල සංවර්ධන සතිය 16-20 මත ගැනීමටද ඇත. එසේ ව්යුහය වටහා ගැනීම දුෂ්කර බොරු ප්රතිඵලයක් සමීක්ෂණය විය හැකි සියලු 3 ප්රධාන අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණ නම් දරුවා ඉවතට සංවේදකය ඒකකය හැරෙනවා.

පසුව සහජ විෂමතා සහිත දරුවන් සිටි සමාලෝචන දෙමාපියන්, බොරු ලංගමයෙන් හැකියාව තහවුරු කළ යුතු අතර, දෙපැත්තටම. සමහර දරුවා ලෙඩ ඉපදුණු කියන්න, හා දරුවා කිසිදු තම මිතුරන් වෙනස් ප්රතිඵලයක් ලෙස. හෝ, ඒ වෙනුවට, දෙමාපියන් ශක්තිමත් දරුවාගේ සෞඛ්ය විශ්වාසයක් තිබුණා, ඔහු රෝගය සමඟ උපත ලැබීය.

ක අසාමාන්යතා සහිත ළදරු ආහාර

එය ගැටළුවක් විසඳා ගැනීමට එන පෙර, ඔබ ළමයෙක් බලයෙන් සමග මේ ප්රශ්නය විසඳා ගැනීමට අවශ්ය වේ. පැලී තොල් හා තල්ල දරුවන් පෝෂණය වෙනස් වේ, ඒ නිසා මව ව්යාධිවේදය ස්වරූපයෙන් මත වෙනස් විය වන නීති රීති, පිළිපැදිය යුතුය.

දරුවා, තන පුඩුවට අල්ලා සහ ඔහුගේ තොල් තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් ඔහු නෑ ඇති ගැටළු තොල්වල ව්යුහය තුල පමණක් වැටුප් විෂමතා ඉවත් තිබේ නම්. නාසික හා මුඛ කුහරය අතර විවෘත කිරි ගලා හැකි බැවින් පැලී තොල් හා තල්ල පමණක් හෝ අහස දරුවාගේ ආහාර ගැනීෙමන් කිරීමට සමහර වෙනස් කිරීම් අවශ්ය, හා තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් ක්රියාවලිය සඳහා අවශ්ය කිසිදු බලපෑමක් එල්ල වේ.

කොහොමද කිරි නාසික කුහරය තුළට ලැබෙන, සහ ගුවන් සමානව කටට අතර, ඒ අනුව, බඩට ගලා. අතිරික්ත වාතය ඉවත් බුබුලු කන පසු සිඟිත්තන් දීර්ඝ කාලීන තිරස් තත්ත්වය අවශ්යයි. ජීවිතයේ පළමු මාස නිතර නිතර උදරාබාධ සමග බැඳී තිබේ, regurgitation පවා වමනය කිරීමට ළඟා විය හැකියි.

ආහාර නීති:

1. භාවිතා කිරීමට හෝ කිරි දීම, හෝ කිරි ෙබෝතල් මාර්ගයෙන් (කෝප්පයක් හෝ හැන්දක් සිට පෝෂණය කිරීමට අවශ්ය නොවේ).
2. ආහාර පෙර පියයුරු සම්භාහනය. මෙම reflexively ක්රියා කිරීමට කිරි ප්රමාණය වැඩි වනු ඇත, සහ එළු බොහෝ උත්සාහයක් යෙදීමට නැහැ.
3. ඉල්ලුම මත ආහාර නීති නිරීක්ෂණය කරන්න. බොහෝ විට පියයුරු කිරීමට දරුවා ය.
4. තන පුඩුවට ක කැළලි වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි වඩා තද, මිරිකා ඇඟිල්ල පැවැත්වීම. අවශ්ය නම්, දරුවාගේ මුඛය ප්රමාණය තෝරා ගැනීම, විශේෂ පෑඩ් භාවිතා කරන්න.
5. ඔබ අසංතෘප්ත දරුවා කිරි අපද්රව්ය මුහුණ දෙන්න සිදු වෙනවා නම් බෝතලයක් සිට පියයුරු පොම්ප හා අතිරේක ආහාර රැස් කරන්න. තන පුඩුවට ද ගිණුමට මානවයා කායික ලක්ෂණවල ගනිමින්, තනි තනිව තෝරාගෙන ඇත.

ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශ

සැත්කමක් කිරීමට පැලී තොල් හා තල්ල සහිත දරුවන්. මේ සඳහා ද, රූපලාවන දෝෂ ඉවත් කිරීම, පමණක් නොව, ආහාර දිරවීමේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය නැවත පමණක් නොවේ.

මෙහෙයුම් දිනය, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව, මැදිහත් වීමේ ප්රමාණය ම ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත. පටිපාටි අනුගමනය පැලී තොල් හා තල්ල ඉවත් කර ඇත:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• අස්ථි ශාඛා බද්ධයන්.

මේ සියලු මැදිහත්වීම් ප්රාථමික පැලී, ශල්ය. අනාගතයේ දී නිවැරදි පෙනුම හා අවශේෂ බලපෑම කොටසක් බව ද්විතීයික මෙහෙයුම් අවශ්ය විය හැක.

Rinoheyloplastika

නාසය හා ඉහළ තොල් ඇති කායික හා කායික ලක්ෂණ නැවත මෙම සැත්කම. පැලී තොල් හා තල්ල එවැනි මැදිහත්වීම ඉවත්, නමුත් අභිමත පටිපාටිය සලකා rinoheyloplastika නිවැරදි කිරීමක් "zaychey තොල්" සඳහා නොවේ.

කාර්යයන් ශල්ය වෛද්යවරුන්:

• ඉහළ තොල් ඇති මාංශ පේශි පද්ධතිය යලි ලබාදීම
• නිවැරදි රතු දේශ සීමා;
• සාමාන්ය ප්රමාණයට buccal කුහරය සැකසීම
• නාසය පිළිබඳ නිවැරදි ස්ථානගත නැවත;
• මෙම නිවැරදි කිරීම යන සමමිතිය;
• නාසික පද පහළ නිපදවයි.

කැලැල් විය හැකි තරම් කුඩා දෘශ්ය බව ඒ නිසා බොහෝ අවස්ථාවල දී, මෙම ශිල්ප ක්රම, යොදා ගනී. තෝරා සැබෑ මැදිහත් තාක්ෂණය, ප්රාථමික පටක හා කාටිලේජ නඩත්තු කිරීම සහ නිසි පශ්චාත් ශල්ය කාලය විකෘතියක් උපාධිය - රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය පසු ද්විතීයික සැත්කම් අවශ්යතාව තීරණය කරන සාධක.

ඒක පාර්ශ්වීය ව්යාධික ක්රියාවලිය දෙකක් ඔස්සේ මෙහෙයුම මාසය 3-පැරණි දරුවා අත්කර ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර, -, මාස හයකට පසු. දරුවා පසු ප්ලාස්ටික් හැන්දක් හෝ මාර්ගයෙන් හෝ පෝෂණය , එය nasogastric නල රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සහ වයස අවුරුදු මත රඳා පවතී. 3-4 දින පසු, ඔබ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කරන ලද ක්රමවේදය වෙත ආපසු යා හැක.

Rinoheylognatoplastika

එවන් මැදිහත්වීමක් මගින් පැලී තොල් හා තල්ල සහිත දරුවන් රෝගය ඉවත් කළ හැකිය. මෙම මෙහෙයුම මානවයා කායික ආබාධ නාසය, ඉහළ තොල් හා ඉවත් කිරීමේ ඉලක්ක alveolar අස්ථි. එය දෝෂ මගින් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉඩ ලබාදේ. ද්විපාර්ශ්වික පැලී තොල් හා තල්ල - rinoheylognatoplastike සඳහා ඇඟවීම් එකක්.

ස්ථිර නිරෝධනය, තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නැති අතර තවමත් ඉහළ හරකුන්, දත් සිදු නොවූ දා දක්වා ක්රියාත්මක වන ප්රශස්ත කාලය ළදරු වියේ ය.

Veloplastika

පැලී තොල් හා තල්ල එකවර බහු ක්රියාත්මක පටිපාටි භාවිතා පත් වෙයි. විශේෂඥයන් සහ ඒකාබද්ධ අංග heylorinoplastiki veloplastiki (මෘදු තල්ල නිවැරදි). මැදිහත්වීම පහත සඳහන් අරමුණු සිදු කරගෙන යනු ලැබේ:

• උත්සවය අදට නොව නැවත;
• නිවැරදි ක්රියාවලිය හුස්ම;
• phonation සහ කථන නැවත.

සමග ආහාර, කටින් නාසය කිරීමට කාන්දු නොවන බව ඒ නිසා දරුවා, කන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන් නම් වාචික උපකරණ නරක ය. කතාවේ දී බරපතල වෙනස්කම් ස්වයං නිවැරදි විය නොහැකිය. මෙම ළමා, ඔවුන්ගේ තනි හැකියාවන් (ගායනා කවි ලෙස හදුන්වන්නේ) කතා පිහිටුවීමට දැනගන්න ලැබුණාම, පළමු වසර කිහිපය තුළ වැදගත් වේ.

Veloplastika වයස මාස 8 සිට පැවැත්විණි. සාමාන්යයෙන් සැත්කම් මෙන්ම ඉඩහැර වන අතර, 1-2 දින පසු, දරුවා ස්වාධීනව කන්න පුළුවන්.

Palatoplastika

පැලී තොල් හා තල්ල සහිත දරුවන් (එවැනි දරුවන් ආබාධිත ප්රශ්නයට මිල) ක්රමවත් කාල අන්තර සිදු කෙරෙන මෙහෙයුම්, ක අදියර කිහිපයක් අවශ්ය විය හැක. උප්පැන්න කැළැලක්, පමණක් නොව, වෙහෙස මහන්සි වී තොලේ සඳහා තොල්, alveolar අස්ථි හා මෘදු තල්ල පමණක් ෙනොව නම්, මෙම රාජ්ය palatoplastiki සඳහා දර්ශකයකි.

ස්වයංක්රීයව සීමා ඝන දී මෘදු තල්ල පරතරය q හාත්මක නිවැරදි කිරීමෙන් පසු. 3-4 වසර වන විට එය එසේ පටු ඔබ සැලකිය යුතු කම්පන සහගත ආබාධ නොමැතිව අඛණ්ඩතාව නැවත ලබා ගත හැක බව බවට පත් වෙයි. එවැනි පියවර දෙකකින් යුත් නිවැරදි පහත සඳහන් වාසි ඇත:

• කතාව ලක්ෂණ සාමාන්ය සංවර්ධනය සඳහා ඉක්මන් සුවය ෙකොන්ෙද්සි කවෙර්ද;
• ඉහළ හකු කලාප වර්ධනය කම්පනයන්ට බාධකයක්.

එක්-පියවර යථා හැකි වේ, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී ඉහළ හකු ඌන අවදානම වැඩි කරයි.

අස්ථි බද්ධ කිරීමක්

මෙම මෙහෙයුම, ශල්ය වෛද්ය විසින් ඉටු, නමුත් දන්ත චිකිත්සක සමග ද සම්බන්ධීකරණය කර ඇත. ස්ථිර නිරෝධනය (7-9 වසර) තාවකාලික වෙනස් තුළ සිදු කරන ලදී. මැදිහත්වීම තුළ රෝගියාගේ tibia අස්ථි සිට බද්ධ ගනිමින්, සහ පැලී alveolar අස්ථි ප්රදේශයේ තුළට බද්ධ. මෙම බද්ධ ඇට අඛණ්ඩතාව නැවත ලබා ගත හැක ඉහළ හකු සහ ස්ථිර දත් පුපුරා සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් නිර්මාණය කරන්න.

ද්විතීයික සැත්කම්

පැලී තොල් හා තල්ල - තම ජීවිතය පුරා පුද්ගලයාගේ මුහුණේ සලකුනක් ඉතිරි කළ හැකි සහජ වැටුප් විෂමතා ඉවත්. වැඩිම ඩෙංගු රෝගීන් පහත පරිදි වන අරමුණ ද්විතීයික ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, සිදු කිරීමට අවශ්ය:

• නිවැරදි පෙනුම;
• කතාව කාර්යය අයකර;
• කුහරයන් දෙකක් (නාසික, මුඛ) අතර අසාමාන්ය ආකාරයේ සන්නිවේදන තුරන් කර දැමීම;
• ඉහළ හකු ව්යාපාරය හා තහවුරු කිරීම.

1. ඉහළ තොල්

ආරම්භක මැදිහත්වීම පසු කැලිකසල වන් බව යන කාරනය මත ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු, ඉහළ තොල් නිවැරදි සිදු කිරීමට අවශ්ය රෝගීන්ගෙන් බහුතරය. , ශල්ය වෛද්ය එය නායකත්වයට තුරන් කිරීම සඳහා ඇති ආශාව. එය ඕනෑම කැළලක් හෝ කැළලක් ප්රමාණය අඩු අඩුවෙමින් කළ හැකි බව, නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම එය මිදෙන්නට නොහැකි මතක තබා ගත යුතු ය.

නිතර නිතර වික්රියා:

• අස්වාභාවික යටත්වීම රතු දේශ සීමා;
• පවත්නා අසමමිතිය හේතුකොටගෙන,
• මෙම මාංශ පේශි පද්ධති කාර්යයන් උල්ලංඝනය;
• අසාමාන්ය ප්රණීත රසය.

2. නාසය

නාස් විකෘතිතාවලින් සමග ඒකාබද්ධ ඉහළ තොල් විෂමතා ඉවත් කිරීම. ද්විතීයික නාසය සැත්කමක් සියලු ම පාහේ සඳහා අවශ්ය වේ. විරූපණය, උපාධි ප්රාථමික රෝග බරපතලකම මත රඳා පවතී. අසමමිතික නිවැරදි කිරීමට, සෞන්දර්යාත්මක පෙනුම, නාසික septum පුනස්ථාපනය rhinoplasty පැවැත්වේ.

නිවැරදි කිරීම් අවශ්ය බව සුළු වෙනස්කම් මුල් ළමා සිදු කළ හැක. මුහුණේ ඇටසැකිල්ලක් සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා විට පුළුල් මැදිහත් පමණක් වසර 16-17 පසු ඉඩ දුන්නා.

3. මෘදු තල්ල

සංකීර්ණ තුළ සහ තම ප්රාථමික සැත්කම් velofaringealnaya ප්රතිවිපාකය ප්රමාණවත් බවට පත් විය හැක. එය නාසික හඬ, මත්වන්නේද සම්බන්ධ එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත වේ. කතාවක් කැළැල් ඉවත් කිරීම අරමුනු කරගත් ශල්ය ක්රමවේදයන්.

මෙම මෙහෙයුම ඕනෑම වයස අවුරුදු අවසර ඇත, නමුත්, එය, කථන චිකිත්සකයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට හොඳම පෙර, සහ වෙනත් ක්රම සම්බන්ධ කතාව හැක්කක් තහවුරු කරන්න.

එය මෘදු තල්ල මත ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵලයක් උවිඳු අසහනයට වේ කලාපයේ මාංශ පේශි පද්ධතිය ප්රාථමික සැත්කම් පසු කැසීමෙන් සෑම විටම වැදගත් බව, ඉන් අදහස් වන්නේ බාහිර මැදිහත්වීම්, ඉතා සංවේදී නිසා අපහසු ය. ක්රියාකාරී ලක්ෂණ නැවත පහත දැක්වෙන උපක්රම කරන්න:

• මාංශ පේශි plasty නැවත සමගාමී දික් තොරව හෝ;
• එය මුඛ පටක කොටසක් භාවිතා ප්ලාස්ටික් මෘදු තල්ල.

අග පශ්චාත් ශල්ය කාලය පිළිබඳ විශේෂාංගයක් සමග ගනුදෙනු කිරීමට හා දක්ෂ logopedist නඩු විභාගය සේවා වෘත්තීය වේ.

4. Oronazalnye සරාේගාබාධ

මෙම පැලී තොල් හා තල්ල සඳහා ක්රියාත්මක රෝගීන් පොදු ප්රශ්නයක්. සරාේගාබාධ මෙම විවරයන් දෙකක් අතර විවෘත වේ. නිතර නිතර දේශීයකරණ - මෙම alveolar අස්ථි කලාපය, දෘඪ තොලේ. මුල් වයස අවුරුදු, එවැනි විවෘත නාසය තුලට ආහාර ලබා හේතුවක් බවට පත්, නමුත් දරුවන් තත්ත්වය පාලනය කිරීම සඳහා ඉගෙන. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නාසික හා slurred හඬ බවට පත් වෙයි.

නාසික පද පහළ පිහිටුවීමට බද්ධ අස්ථි විසින් සිදු oronazalnyh fistulas ඉවත් කිරීම.

නිගමනය

ආබාධිත ප්රශ්නය ඉතිරිව ඇති පැලී තොල් හා තල්ල, එය සහජ තත්ත්වය සඳහන් කරයි. වෙනත් විෂමතා සමඟ ද්විපාර්ශ්වික දැඩි ව්යාධිවේදය සංකලනයක් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී ආබාධිත ලබා ගත හැක.

එවැනි ලෙස නම් චරිතය, ස්වාධීනව (මානසික, මානසික, සංවේදක), අනෙකුත් ප්රදේශවල අසාමාන්යතා සමග තමන් බලාගන්න නොව පුද්ගලයෙකු බාධාවක් නොවන බව අපට කිසිදු ආශ්රිත සංජානනීය විෂමතා සහිත තනි රෝග ඉදිරියේ. එවැනි සායනික අවස්ථාවල දී, රෝගියා අවලංගු හඳුනාගන්නේ නැත.