Whipple රෝගය

Whipple රෝගය වැළඳීමට විසින් විනිශ්චය කුඩා බඩවැලේ. රෝග ප්රධාන වශයෙන් අවුරුදු තිස් හැට දක්වා වයස අවුරුදු, සුදු හම ඇති අය බලපායි. මෙම Tropheryma whippelii අවුස්සා දුර්ලභ පද්ධතිමය රෝගයකි. මෙම රෝගය ප්රතිකාර අවම වශයෙන් එක් වර්ෂය සඳහා trmetoprima-sulfamethoxazole ගනිමින් කිරීමයි.

ලාක්ෂණික lesion යෝනි සැලකේ කුඩා බඩවැලේ රෝගය සමග, සහ රෝග ලක්ෂණ සුදුසු පෙනී යයි. මෙම රෝගය ප්රධාන ප්රකාශනයන් පාචනය, සිරුරේ බර අඞු කිරීමට ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, Whipple රෝගය තවත් බොහෝ අවයව හා පටක (පෙනහලු, හෘදය, serous කුහරය, මොළය, සන්ධි, ඉතා සුලු පත්රිකාවක්, ඇස්) බලපායි. රෝගය පසුබිම ආතරයිටිස් සංවර්ධනය එරෙහිව එහි ආසාදන පාලන සැකැස්මක් දක්වන, ෙසලියුලර් ප්රතිශක්තිය සුළු ගැඹුරු දෝෂ විය.

උණ සංවර්ධනය ලක්ෂණ රෝගය පළමු සායනික ප්රකාශනය. රෝගීන් බොහෝ පුනරාවර්තන tracheobronchitis ඇත. විශාල හා කුඩා සන්ධි දී සංක්රමණික වේදනාව ඉදිරියේ ලක්ෂණ රෝගය මූලික අදියර. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් ප්රකාශ දැවිල්ල රෝග ලක්ෂණ අතරෙ. ලාක්ෂණික රූමටික මෙන් නොව සන්ධි විරූපණය නොවන අතර, intemittiruyuschy ආතරයිටිස් වේ.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර ඉහත සායනික ප්රකාශනයන් වසර තුනක් අට දක්වා සිදු විය හැක.

කම්පන තත්ත්වය සමග Whipple රෝගය රෝග ලක්ෂණ ලෙස (උදර වේදනාව, steatorrhea, ආහාර අරුචිය, ආදිය) එහි උසස් අදියර තුළ රෝගය තවදුරටත් පාඨමාලාව පෙනී යයි. සාමාන්ය නිදන්ගත පාචනය වේ. හිස්වීම දිනකට වරක් පහක දහයක සිට සිදු විශාල ප්රමාණයක් මේදය නිදහස් සමග, ඉතා බහුල වේ. මීට අමතරව, සමහර අවස්ථාවල දී, ලාක්ෂණික සඟවා හෝ රෝගයකි බඩවැල් තුල ලේ ගැලීම කළ හැක. වැනි සංසිද්ධි සාමාන්යයෙන් hypoprothrombinemia ප්රතිඵලයක් කැටි ගැසීම් ආබාධයකි සම්බන්ධ කර ඇත. මේ තත්වය කැළැල් චූෂණ K-විටමින් නිසා වේ. එය පාචනය පොදු රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ, කෙසේ වෙතත්, එය එසේ නොවේ අනිවාර්ය බව සඳහන් කළ යුතු ය.

සමහර රෝගීන්ට විශේෂයෙන් රෝගය මුල් අවධියේ දී, මලබද්ධය තිබෙනවා. දැඩි malabsorption පෙනුම හා චිකිත්සා කැටුව ව්යාධිවේදය සායනික සංවර්ධනය පසුව අදියර. වෙනත් අධ්යයන ගණනාවක් ක්රියාත්මක වන විට සම, වසා ගැටිති node එකක් මතම ඊට අදාල ප්රසාරනය, රක්තහීනතාවය, poliserozita, කැස්ස, නිදන්ගත ස්වභාවය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ, සහ පර්යන්ත ශෝථය පිළිබඳ වැඩි පැල්ලම් අනාවරණය වී ඇත.

විභාගයේ දී රෝගියා දුරකතන වෙතය හා පිටවන විවෘත වායු පසු අඩු බව palpation පෙකණි වැල කොටස මත වේදනාව දැනෙනවා.

එය mesogaster වේදනාව විවිධ භාන්ඩ ඇති විය හැකි බව සඳහන් කළ යුතු ය. සමහර අවස්ථාවල දී, ඔවුන් distention ස්වරූපයෙන් ආහාර වේල් වලට පසු, සමහර විට ප්රකාශිත - උදරාබාධ ස්වරූපයෙන්. සැක ileus (මෙම බඩවැල් lumen නැවතුනු හෝ පටු) සමග රෝගීන් වේදනාව සහ flatulence දරුණු ප්රචණ්ඩත්වය අවම සැත්කම් ඇතුළත් කර ඇත.

Whipple රෝගය ඇති ඉතා සුලු පත්රිකාව රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පුද්ගලයන් හඳුනා ගත හැක. විට මෙම රෝගය ඇතිවීමට සිදු endoscopy ඉහළ ඉතා සුලු අඩවි, කුඩා බඩවැලේ කටුවක සැක. විශේෂිත තුවාල ඇතිවන හඳුනා ගැනීම රෝග. රීතියක් ලෙස, නොනැසී පවතින සැලකිය යුතු වෙනස්කම් උකුල් මත පදනම් වී ඇත.

රෝගය නිසි කලට හා නිසි ප්රතිකාර නොමැති තතු තුල, ඉක්මනින් ඉදිරියට හා මාරාන්තික විය හැක. ඵලදායී විවිධ ප්රතිජීවක (tetracycline, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin, cephalosporins, පෙනිසිලින්) සලකා බලන ලදී.