Glomerulonephritis: වර්ගීකරණය. වකුගඩු ප්රදාහය. වකුගඩු සැත්කම්

වකුගඩු, ක දැවිල්ල ඇති ෙපරන උපකරණ හානි ලක්ෂණ වන, "glomerulonephritis" ලෙස වෛද්ය. ව්යාධිවේදය වර්ගීකරණය, රෝගය මූලාශ්ර විශේෂී ඇත්ත රඳා පවතී. මෙම රෝගය බොහෝ අවස්ථාවල දී වකුගඩු glomeruli (glomerulus) ඇති වේ. tubules intercellular පටක: කෙසේ වෙතත්, ව්යාධික ක්රියාවලිය අනෙකුත් වකුගඩු කොටස් ඇතුලත් කර ගත හැක. බොහෝ විට, එම රෝගය 12 යටතේ වයස අවුරුදු දරුවන් හඳුනා ඇත. කෙසේ වෙතත්, අපට ඒවා නොසලකා හැරියොත් ඔවුන් වැඩිහිටි රෝග අවදානම බැහැර කළ නොහැක.

රෝගය ලක්ෂණ

glomerulonephritis කුමක්ද? එය ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝගය මගින් සංලක්ෂිත කරන, විවිධ රෝග ගණනාවක් වේ. බොහෝ විට ඔවුන් ආසාදන හා අතුරින් අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරය තුලට පැතිරී යාමට නිෂේධනීය බලපෑම මගින් අවුලුවන ඇත.

ව්යාධිවේදය හරහා පරාජය glomeruli වකුගඩු tubules, සහ යාත්රා ප්රකාශයට පත් විය. q හාත්මක ස්පර්ශ විය යුතු බව රෝග වන වැඩි විස්තර, හඳුන්වා දීම. Glomeruli ශරීරයේ ඉතා වැදගත් කාර්යයන් එක් ඉටු. ඔවුන් පෙරීම හා විෂ, අතිරික්ත දියර ක්ෂය, නිෂ්පාදන සහ වෙනත් අනවශ්ය ද්රව්ය වේ.

Glomeruli වකුගඩු ශරීරයේ පිහිටා ඇත. ඔවුන් පුඩුවක් වර්ගයේ කේශනාලිකා සමූහයක් වේ. එය සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක ජීවියෙකුගේ ලේ afferent arterioles හරහා ගමන් කරයි. එය පසුව වකුගඩු glomerulus ඇතුල්. මෙන්න, ඉතා ෙපරහන් සහ මුත්රා පිහිටුවා ඇත නැත. සියලුම අපද්රව්ය, අපද්රව්ය mochesborny tubule මුලිනුපුටා ඇත. එය ඔවුන් පසුව වකුගඩු කුහරය ඇතුලත් කරන්න, සහ - ම මා ගේ මුත්රාශය වෙත. efferent arteriole විසින් අනවශ්ය අපද්රව්ය පවිත්ර ලේ, glomerule පිටත් වේ.

පුද්ගලයෙකු glomerulonephritis වර්ධනය වන විට තරමක් වෙනස් චිත්රයක් නිරීක්ෂණය කර ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය වකුගඩු පෙරහන patency වැඩි, සමන්විත වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, අවශ්ය කරුණු සම්පූර්ණ නොවන සිදු කර ඇත. ප්රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල: මුත්රා විශාල ව්යුහයන් පිවිසීමට හැක. මෙම සංරචක ශරීරයට අත්යවශ්ය වේ. රෝගය ප්රගමනයක් ලේ පිරිසිදු පිරිහීමට හේතු වේ. අතිරික්ත තරල හා හානිකර ද්රව්ය ශරීරයෙන් බැහැර නොවේ.

බොහෝ විට මෙම රෝගය විවිධ ආසාදන හෝ සමනය ජීවියා ප්රතිචාරය මත පදනම් වේ. නමුත් සමහර විට මෙම රෝගය autoimmune වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, මෙම රෝගය එහි ම ප්රතිදේහ හානි වකුගඩු තුළ වර්ධනය වේ.

මෙම රෝගය හේතු

ඇයි glomerulonephritis සිදු කළ හැක්කේ කෙසේද? වර්ගීකරණය රෝගය ඇති වීමට හේතුව මත තරමක් රඳා පවතී.

පහත සඳහන් සාධක glomerulonephritis ප්රධාන මූලාශ්ර වේ:

1. Streptococcal ආසාදන. මෙම උත්ප්රේරකයක් වඩාත් පොදු රෝගයක් වේ. බොහෝ අවස්ථා වලදී, වකුගඩු හානි streptococcal tonsillitis අනිසි ප්රතිකාර මගින් අවුලුවන. මෙම ව්යාධිවේදය සුව කිරීමට, එය වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ප්රතිජීවක ඖෂධ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව නිම කිරීමට අවශ්ය වේ. නොහැකි streptococcus වෙනත් ක්රම මරන්න. මෙම ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ නම්, 10-14 දින පසු, උග්ර පශ්චාත් streptococcal glomerulonephritis වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි ව්යාධිවේදය ශරීරය සමග ම වකුගඩු සෛල පහර ආරම්භ වේ.
2. වෛරස් ආසාදන. එය ද මෙම රෝගය යළිත් පසුබෑමකට ඇවිලවිය හැක.
3. , සෙම්ප්රතිෂ්යාව. රෝගයකට වකුගඩු ප්රදාහය සංකීර්ණ.
4. සම්බන්ධක පටක පද්ධතිමය ව්යාධිවේදය. glomerulonephritis සංවර්ධනය යටින් රූමටික ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය lupus, බොරු කීමට ඉඩ polyarteritis periarthritis, vasculitis.
5. නිදන්ගත බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන. ව්යාධිවේදය හරහා වයිරස් හෙපටයිටිස් බී, සී, සිපිලිේආාදනය වූ, බෝවෙන endocarditis, මැලේරියා පසුබිම මත ඇති කර ගැනීමට හැකි වේ.
6. පරිවෘත්තීය රෝග. glomerulonephritis විසින් amyloidosis, දියවැඩියාව, urate ෙනප්ෙතොපති, රක්තවාතය, හේතු විය හැක.
7. ලේ රෝග. රෝගය සංවර්ධන එහි භූමිකාව lymphoma, වාදනය කළ හැකි බහු myeloma, නිදන්ගත ලියුකේමියාව.
8. විෂ සහිත සාධක. glomerulonephritis සංවර්ධනය සඳහා කොකා බවට සැලකිය යුතු අපයෝජනයට බඳුන්වීම, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් විය හැක; රසදිය, ඊයම්, ද්රාවක, යම් යම් විෂ වර්ග (උදා, beeswax, සර්ප) ශරීරය මත බලපෑම් ඇති වේ. රෝගය පෙනුම පදනම බොරු කියන්න පුළුවන් විකිරණ ලෙඩ රෝග, ශක්තිමත් undercooling එන්නත.

රෝගය symptomatology

සමහර විට, පටක දක්නට නොලැබේ විය හැක. glomerulonephritis වැළඳී සිටින රෝගීන් අඩක් පමණ, රෝගයක් පමණක් වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය වන බව වෛද්යවරු පවසති. හා රෝගීන් තමන් නොවේ එවැනි බැරෑරුම් බෝවෙන රෝග ශරීරය තුළ පවා සංවර්ධනය දන්නවා.

glomerulonephritis ම දැනුණේ වේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. වීමක් සිඳු නොවේ. එය මුහුණ, ඇසිපිය ඇති බවක් පෙනී යයි. ඉදිමීම ඉහළ හා පහළ කොන් ඇති විය හැකිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් වැඩිහිටි මහා සමහර විට කිලෝ ග්රෑම් 25 ක් දින 7 දක්වා වැඩි කරයි.
2. Oliguria. හෝ අඩුවීමක් රෝගියාගේ මුත්රා සම්පූර්ණ නොමැති වීම.
3. හුස්ම හිරවීම. දැඩි ප්රවාහ එවැනි රෝග ලක්ෂණ පුඵ්ඵුසීය ශෝථය ඇති විය හැක.
4. Hematuria. මුත්රා රතු බවට පත් වෙයි. මෙය රුධිර ඉදිරිපිටදී මගින් නියෝග කර ඇත.
5. අධි රුධිර පීඩනය. රෝගියා පීඩනය දිගටම පවතින වැඩි රිදෙනවා.
6. මුත්රා ප්රෝටීන් ඉදිරියේ. එය වැඩි කලාප පළලක් glomeruli රුධිර ෙපරහන් තුළ මුලපුරනු ඇත.
7. උස් උෂ්ණත්වය.
8. එම මිනිසාට වේදනාව - ද්විපාර්ශ්වික.
9. පිපාසය නිරන්තර හැඟීමක්.
10. වමනය, ඔක්කාරය පැමිණ. ආහාර රුචිය නොමැති වීම.

හා දැන් glomerulonephritis ලෙස දුරටත් විමසිය එවැනි විවිධ පවතී කියලා බලන්න.

රෝග වර්ගීකරණය

ව්යාධිවේදය හරහා විවිධ හේතු මත බෙදා ඇත. එහි වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් ඇති නිසාය.

ඒ නිසා, එය glomerulonephritis පවතී හේතු මතක තබා ගන්න. මූලාශ්ර පෙනුම මත රෝග වර්ගීකරණය පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. ප්රාථමික glomerulonephritis. වකුගඩු ෙරෝග කාරක සාධක නිසා පීඩාවට පත් කර ඇත.
2. ද්විතීයික. ඒ අනුව රෝග ශරීරයේ පවතින අසාමාන්යතා පසුබිම එරෙහිව වර්ධනය වේ.

රෝගය percolation ස්වභාවය අනුව විය හැක:

• තියුණු - මෑතකදී පැන නැඟ,
• subacute - ව්යාධිවේදය, සති හෝ මාස කිහිපයක් කිහිපයක් පවතිනවා;
• නිදන්ගත - රෝගී තවදුරටත් සමහර විට වසර සඳහා ඇදී ගොස්.

නිදහස් ප්රමාණය අනුව:

• සමස්ත පෙරහන් පද්ධතිය අන්තර්ගත එතුළින් ක්රියාවලිය
• නාභීය රෝග.

මෙම රෝගය ආකෘති පත්රය

රෝග ලක්ෂණ ස්වභාවය අනුව වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් පරිදි මෙම රෝගය වර්ගීකරණය:

1. ගුප්ත ස්වරූපයෙන්. මෙම ව්යාධිවේදය රහස් තුළ හට ගනී. රෝගියා මකා කඩින් කඩ රෝග ලක්ෂණ වේ. බොහෝ විට, මෙම ආකෘති පත්රය subacute වර්ගයේ ලක්ෂනයකි.
2. චක්රීය. උග්ර දැවිල්ල සංලක්ෂිත. රෝගියා බරපතල රෝග ලක්ෂණ වේ. නීතියක් ලෙස, ප්රකෘතිමත් එහි එන. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආකෘති පත්රය බොහෝ විට recurs.

ව්යාධිවේදය වර්ග

මෙම රෝගය ප්රධාන ලක්ෂණ එකක් සායනික ආකෘති ලෙස සැලකේ. රෝගය ශෝධනයක් සැලකිල්ලට පවතින symptomatology ගනිමින් සිදු කරනු ලබයි.

ලක්ෂණ පදනම මත glomerulonephritis පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ඇත:

1. Nephrotic. පැහැදිලි ඉදිමීම.
2. Hematuric. මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මුත්රා සංකේතවත් වෙනස්කම් සමග සංකලනය වී ඇත. Proteinuria, පමණ දැන hematuria.
3. අධි රුධිර පීඩන. භයානක ද වේ. එය පීඩනය දිගටම පවතින වැඩි, සමන්විත වේ. අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති සංකූලතා සාදා ගත හැක.
4. මිශ්ර. සංඥා nephrotic-අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන එකතුවක් මෙම ආකෘති පත්රය. ව්යාධිවේදය හරහා ඉතා දුප්පත් අනාවැකිය මගින් වෙනස් වේ.

තවත් වර්ගීකරණය පවතී - එවායේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ:

1. නාභීය segmental glomerular දැවිල්ල. වේගවත් විධ වකුගඩු කේශනාලිකා ලක්ෂණ ව්යාධිවේදය සඳහා.
2. Mesangioproliferative nephritis. රෝගය වඩාත් සුලබ. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිශක්තීකරණ සංකීර්ණ තැන්පතු මගින් ප්රතිදේහ විශේෂිත ව්යාධිජනක, සමන්විත වේ.
3. Membranous ෙනප්ෙතොපති. උකු glomerular කේශනාලිකා proteinaceous සමරු ප්රකාශ සමන්විත වේ.
4. Mesangiocapillary glomerulonephritis. කම්කරුවන් glomeruli පටක එතුළින් විධ නිරාවරණය වී තිබේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඔවුන් සෛල හා සම්බන්ධ කිරීමෙන් වෙනුවට ඇත. විවිධ අහිතකර තත්වයක් ව්යාධිවේදය හරහා.

අපට සමහර සත්ත්ව විශේෂ වැඩි විස්තර ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

උග්ර දැක්ම

මෙම ව්යාධිවේදය හදිසියේ ආරම්භ කිරීම හා බොහෝ විට සංකේතවත් වේ. උග්ර එතුළින් glomerulonephritis, උණ, gipostenuriey, polturiiey හා hematuria විසින් ආපසු වේදනාව ඉදිරියේ, සමන්විත වේ. මෙම ව්යාධිවේදය බැක්ටීරියා, මාත්රාව, ප්රතිශක්තීකරණ හෝ වයිරස් විය හැක.

subacute ආකෘති පත්රය

විෂම glomerulonephritis - ව්යාධිවේදය හරහා තවත් නමක් තිබෙනවා. එය වේගවත් සංවර්ධනය, සමන්විත වේ. රෝගියා උග්ර වර්ගය මෙන් එම රෝග ලක්ෂණ වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය සියලුම සංඥා වැඩි ප්රකාශ කර ඇත:

• ඉදිමීම,
• මුත්රා ප්රමාණය අඩු;
• හිසරදය,
• ගතෙහි;
• හුස්ම හිරවීම,
• මුත්රා වර්ණය වෙනස්,
• දුර්වල;
• අමාරු;
• පීඩනය.

රෝගී රුධිර පරීක්ෂාව, මුත්රා විසින් හඳුනා.

membranous glomerulopathy

මෙම ආකෘති පත්රය සඳහා glomerular කේශනාලිකා පටල එතුළින් ඝණ, සමන්විත වේ. බොහෝ විට, එම ව්යාධිවේදය ආසාදන හා සම්බන්ධ. මිනිසුන් මෙම රෝගය වර්ග වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි. ඔවුන් මන්දගාමී ආරම්භයක් ලක්ෂණ membranous glomerulonephritis ඇත. මීට අමතරව, මෙම රෝගය සමග අත්වැල් බැඳගනී nephrotic සහලක්ෂණය හා proteinuria.

මෙම ව්යාධිවේදය පර්යන්ත thromboembolism ඇති හැකි ප්රතිඵලයක් ලෙස, නිදන්ගත වකුගඩු නොමැතිවීමෙන් ශිරා ක්ෂ්යානියකින් විසින් සංකීර්ණ විය හැකිය.

මෙම රෝගය ප්රතිකාර

: පෝෂණය රෝගය සිදු පුළුල් ප්රතිකාර එරෙහිව සටන් වැදීම සඳහා

• ඖෂධ;
• දැඩි ආහාර බරසාරව (ව ව 7 අ №);
• ඇඳ විවේකය (ප්රතික්ෂේප වූ උග්ර හෝ ප්රවාහ).

බොහෝ අවස්ථාවල දී, මෙම ක්රම ඔබ ඉක්මනින් රෝගය උග්ර පාඨමාලාව අත්අඩංගුවට ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ඉන් අනතුරුව, රෝගියා අඩු ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ.

නමුත් සමහර විට මෙම රෝගය දැඩි, සමන්විත වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, hemodialysis රෝගියා අනුයුක්ත කර ඇත. මෙම රෝගය බරපතල සංකූලතා සිට රෝගියා ආරක්ෂා කිරීම ය. ඇති "කෘතිම වකුගඩු" නමින් විශේෂ උපකරණයක්, විෂ සහිත සංයෝග, අතිරික්ත තරල හා ලවණ ලේ පිරිසිදු සිදු කරයි. එය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් වකුගඩු අප්රමාණවත් සංවර්ධනය ද්විපාර්ශ්වික තුවාල ඇතිවන පිළිබඳ පසුබිමක් ඇති අයට රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වකුගඩු සැත්කම්

නිදන්ගත glomerulonephritis ප්රියජනක ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක්, වකුගඩු වේ. සහ (දෙයාකාර ක්රියාවලිය තුළ) මූලික අදියර උපකරණ "කෘතිම වකුගඩු" උපකාර කළ හැකි නම්, එසේ නම් ධාවන ක්රියාවලිය වහා බද්ධ නිකුත් ඉහළට. එය ආධාර ලබා මිනිස් සිරුර සිටුවීමෙන් පිහිටා ඇත.

වකුගඩු සැත්කම් පමණක් රෝගියා පිළිබඳ දැඩි පරීක්ෂණ පසු සිදු කරනු ලැබේ. එය බද්ධ එහි contraindications ඇති බව සඳහන් කළ යුතු ය. මීට අමතරව, දුෂ්කරතා ආධාර වකුගඩු තෝරා සමග මතු විය හැකියි.