Eisenmenger සහලක්ෂණය: රෝග ලක්ෂණ. Eisenmenger රෝග ලක්ෂණ හා ගැබ්. Eisenmenger සහලක්ෂණය සහිත රෝගීන්

පසුගිය වසර කිහිපය පුරා වෛද්ය කැපවීම ප්රගතිය ආයු අපේක්ෂාව තියුනු වැඩිවීමක් හෝ හෘද දුරටත් විමසිය මුලිනුපුටා දැමීම හේතු නැත. මීට අමතරව, XIX-XX වන සියවස් වල හැරීම දී, විද්යාඥයන් නව රෝග බොහෝ විස්තර කර ඇත. ඔවුන් සමහර හේතු තවමත්, අබිරහසක් පවතිනු රෝග ලක්ෂණ - බොඳ, සහ ඖෂධ ප්රතිකාර ඉතා දුෂ්කර වී ඇත. Eisenmenger තත්ත්වය, ඔස්ට්රියානු ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය නම සහ හෘදයට සවි විසින් කැඳවා, පොදු සැලකිය නොහැකිය. දුර්ලභ ව්යාධිවේදය සවිස්තර විස්තරයක් වසර 100 කට පමණ පෙර ලැබී. කෙසේ වෙතත්, අද පවා, එහි හේතු විද්යාව පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ගැන කතා කරන්න ඕනේ නැහැ.

සාමාන්ය තොරතුරු

සින්ඩ්රෝමය (සමහර විට සංකීර්ණ හැඳින්වේ) Eisenmenger - ඉතා භයානක පරපෝෂි විද්යාව, මෙම පුඵ්ඵුසීය හා හෘද පද්ධතිය විහිදී යයි. හෘද රෝග ඒකාබද්ධ ලක්ෂණ වන්නේ ventricular septal කැළැල් , සහ අධි රුධිර පීඩනය. රෝගය සංවර්ධනය පුඵ්ඵුසීය සංසරණය වැඩි පීඩනය සහ විනාශය කිරීමට යොමු කරයි. එහි ප්රතිඵලය වී ඇත්තේ, සාමාන්ය ක්රියාවලිය hemodynamics උල්ලංඝනය කරන, ලේ, පුරවන ඉතිරි අයිතිය සඳහා වගකිව යුතු වන වන shunt, වේ.

එසේම, Eisenmenger සහලක්ෂණය සංකල්පය කිසිදු ඇතුළත් හෘද රෝග, විවෘත atrioventricular ඇල හා පේටන්ට් ductus arteriosus ලක්ෂණ, තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය එකම එක ඉදිරියේ. අසාමාන්ය ventricular septal ව්යාධිවේදය රෝගීන් අතර රෝගීන් 10% ක් හඳුනා ඇත. සහජ දෝෂ ප්රධාන ශරීරය මාංශ පේශී Eisenmenger සංකීර්ණ ව්යුහය 3% ක් පමණ වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සංවර්ධන හේතු

රෝගය සංවර්ධන තනි හේතු, වෛද්යවරුන් කැඳවා කළ නොහැකි විය හැක. කෙසේ වෙතත්, Eisenmenger සහලක්ෂණය සහිත දරුවන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි බව etiological සාධක ගණනාවක් තිබේ:

1. පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක්. ජාන මට්ටමින් උල්ලංඝනය එමගින් හෘද රෝග වැඩි අවස්ථාවක් ඇති අතර, මව් දරුවාට ලබාදිය හැක.
2. පාරිසරික සාධක:

• utero දී ගර්භාෂයේ විෂ වීම;
• විද්යුත් චුම්භක විකිරණ දිගු නිරාවරණය වීමත්
• දෙමාපියන් නිදන්ගත රෝග කාරක විෂබීජ,
• ගර්භනී සමයේ කාන්තාවන් විසින් භාවිතා ඖෂධ සහ අතිෙර්ක ආහාර පිළිබඳ අතුරු ආබාධ.

මෙම සාධක පමණක් Eisenmenger සහලක්ෂණය සාමාන්ය නොවේ, නමුත් න්යාය ඔවුන් මේ එක ඇතුළු විවිධ දුරටත් විමසිය, හේතුව විය හැක.

රෝගය වර්ධනය වන?

Eisenmenger සහලක්ෂණය සහිත රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය ගැටලු පැමිණිලි කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, මුල් රෝග විනිශ්චය සෑම විටම කළ හැකි නොවේ. දරුවා පළමු වන්දි යාන්ත්රණයක් සවි, නමුත් ටික කලකට පසු මෙම රෝගය ප්රකාශයට පත්වේ. අභ්යන්තර සම්පත් හැකිලීමේ, හෘද පද්ධතිය අසමත් වේ. Eisenmenger සහලක්ෂණය රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

1. ව්යායාම පසු දුර්වල, වඩාත් නරක අතට වර්ධනය වී ඇත.
2. පපුවේ වම් පැත්තේ වේදනාව.
3. සම දිවා කාලයේදී blueness වැඩි.
4. ස්වයංසිද්ධ syncope.
5. ලේ වැකි විසර්ජන සමග කැස්ස ප්රහාර.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ කිසිසේත් සියලු උත්සුකව සිටිති. දීර්ඝ කාලයක් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඇති විය හැක. දරුවා සුපරීක්ෂාව කරන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය, හෘද රෝග මධ්යස්ථානය තුළ අතිරේක විභාගය සමත්වීම සඳහා නිර්දේශ නම්, ඔවුන් නොසලකා හැර කළ යුතු නොවේ.

Prenatal සත්කාර රෝගී තුළ

රුසියානු වෛද්යවරුන් Eisenmenger රෝග ලක්ෂණ හා ගැබ් නො පෑහෙන බව අප විශ්වාස කරනවා. ඒ නිසා, ගබ්සා කිරීම කාන්තාවක් ඕනෑම අවධියක නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බටහිර සගයන් එසේ සිතන්නේ. ඔවුන්ට අනුව, සමෘද්ධිමත් පරම්පරා නීති සහ නිර්දේශ මාලාවක් අනුකූල මත රඳා පවතී.

ගැබ් මුළු කාලය සඳහා රෝහල් ගත පළමු කාන්තාව. රෝහලේ වෛද්යවරුන්, නිරන්තරයෙන් ම ගර්භය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සහ පුඵ්ඵුසීය කේශනාලිකා තුල පීඩනය මැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. ඔක්සිජන් මුහුණු - හුස්ම හිරවීම පළමු සංඥා. ප්රතිකාර coagulants පවරා ඇති ගර්භයට සිට ආරම්භ වේ. දරුවා උපන් වේලාවේ අපේක්ෂිත දිනය නිර්දේශ හෘද පද්ධතිය නඩත්තු කිරීමට digitalis ක කම්පන ප්රතිකාර දින කිහිපයකට පෙර. අතට පත් කිරීම පමණක් ස්වභාවික ක්රමයක් විය හැකි ය.

කාන්තාවක් වෛද්යවරුන් සියලු අවශ්යතා සමග විය යුතු නම්, දරුවා සඳහා ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් සම්භාවිතාව 50-90% ක් පමණ වේ. ප්රක්ශේපණය මව ලෙස හිතකර නොවේ. ගර්භනී ඉදිරියට ගෙන යාම පිළිබඳ තීරණය කිරීමේදී, කාන්තාවක් විය හැකි අවදානම් ගැන කල්පනා කළ යුතුයි ඒ නිසාම ය.

වෛද්ය පරීක්ෂණ

Eisenmenger ජානයේ රෝගීන් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර විශේෂ විභාග නැතිව උපකල්පනය කළ නොහැකි ය. එය පමණක් සුදුසු උපකරණ සමග විශේෂිත සායන යන්න පුළුවන්. : ඔබ මෙම ව්යාධිවේදය තිරගත වැඩසටහන සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වී තිබෙන බව සැක කරනවා නම්

• පපුව radiograph (පුඵ්ඵුසීය ධමනි හා හදවත නැද් වෙනස්කම් තක්සේරු);
• angiography (සනාල අධ්යයනය);
• ECG (සැඟවුණු හදවත රිද්මය කලබල හඳුනා);
• Echocardiography (කිරීටක ධමනියේ සිහින් බිත්තිවල ව්යාධික වෙනස්කම් නිරූපණය කිරීම්);
• හෘද කැතීටරකරණ (රෝගය තක්සේරු කිරීම සහ තුවාල ස්වභාවය, ප්රධාන මාංශ පේශී සංඛ්යාත්මක පරාමිතීන් පිළිබඳ මිනුම්).

අවකල රෝග විනිශ්චය සැක Eisenmenger ජානයේ සියලු රෝගීන් අනිවාර්ය වේ. Pentad Fallot, ධමනි stenosis, පේටන්ට් බලපත්ර ductus arteriosus - ඉවත් කිරීමට දුරටත් විමසිය කෙටි ලැයිස්තුවක්.

ප්රතිකාර මූලධර්ම

රෝගීන් ගතානුගතික ප්රතිකාර හැකි ය, එහෙත් කාර්යක්ෂමව. අනෙක් අතට, ශල්ය මැදිහත් භාවිතය හැම විටම හොඳ ප්රතිඵල දෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, අද වෛද්යවරුන් වැඩි එකතුවක් උපාය කිරීමට යොමු කර ඇත.

දික්වූ සායනික පින්තූරයක් හා වැඩි hematocrit පත් phlebotomy රෝගීන්. ක්රියා පටිපාටිය ඒ ලේ යකඩ පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්ය වේ, ඒ සමගම, වසරකට තුන් වතාවක් දක්වා පුනරාවර්තනය වී ඇත. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සහ anticoagulant ප්රතිකාර කලාතුරකින් භාවිතා කරයි, ඒ වෙනුවට විකල්ප. මෙම ක්රමවේදයන් ප්රධාන යට මරු පහරක් එල්ල ය, එය අතර අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් වූ වඩාත් ම වැදගත් ලෙස සැලකේ රක්තපාත diathesis. එසේම, රෝගීන් ඖෂධ නියම. "Epoprostenol" සහ "Treprostinil" hemodynamics වැඩි කිරීමට සහ "Traklir" සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.

එය pacemaker වල ආෙරෝපණය, ප්ලාස්ටික් කැළැල් පාර්ලිමේන්තු මන්ත්රීවරුන්ගේ: සැත්කම් ප්රභේද දෙකක් සිදු කරනු ලබයි. Eisenmenger සහලක්ෂණය මෙහෙයුම සැලකිය යුතු රෝගය බහාලූ දියුණු කර ගත හැකිය විට. මෙම ප්රතිකාර, අකාර්යක්ෂම නම්, පමණක් සමගාමී උපකාර කළ හැකි පෙනහලු වල බද්ධ හා හෘද. බද්ධ සැත්කම් ද, සුවිෙශේෂී සංකීර්ණ වේ විශාල මූල්ය වියදම් අවශ්ය වේ. අනෙක් අතට, එය සංකූලතා අවදානම ඉවත් කරන්නේ නැත. වෙනත් විසඳුමක්, ද්රව්යමය ප්රශ්නය සරල විට, ද්විත්ව බද්ධ ජීවිත ඉතිරි කර ගත හැක. එය ක්රියාත්මක කිරීම පෙර සංකීර්ණ වෛද්ය විභාගය සමත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

කොහොමද Eisenmenger සහලක්ෂණය සහිත රෝගීන් ද?

මෙම හෘද රෝග සමග ගනුදෙනු කිරීමට සිටි ජනතාව, බොහෝ විට ක්රියාකාරී ජීවනය ලබන පිණිසය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරයා වෙත යාමට හා සෞඛ්ය දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඇති. මෙවැනි රෝගීන්, උස බෝ වෙන රෝග සඳහා දිගු කලීන විජලනය වළක්වා යුතුය. එය නරක පුරුදු අත්හැර ලේ ගැලීම ඇති විය හැකි බව ඖෂධ ගැනීම වැදගත් වේ. රෝගියා වෛද්යවරයා නියෝග පහත නම්, හැකියාව සම්භාවිතාව සාමාන්ය ජීවිතයක් වැඩි මෙහෙයවන්නට. එසේ නැත්නම්, ලේ ඔක්සිජන් මට්ටම මරණයට මඟ පාදන්නේ එම අවදානම් මට්ටම් වලට ඇති විය හැකියි.