Adenomatous polyp: රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

බොහෝ විට අප එක් එක් රෝග විනිශ්චය අසා බිය සමග මායිම්, අපහසුව දැනෙනවා "පිළිකා." ලොව පුරා විද්යාඥයින් එය පැමිණෙන්නේ කෙසේ ද ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු සුන් වන තුරු එය 100% ක් සහතික සමග, අහෝ ප්රතිකාර ඇත, නමුත්, එය සිදු වන්නේ කොහේද ඉඟියක් සමග අරගල කරනවා. රෝග විනිශ්චය "adenomatous polyp" එසේ අඳුරු ගියේම නැහැ, හා ඖෂධ සමග සම්බන්ධ නොවන ඉතා ස්වල්ප ඒ මොකක්ද පැහැදිලි කළ හැකිය. මේ අතර, මෙම රෝගය සඳහා precancerous තත්ත්වය සලකා ඇත, එසේ එය ඉතා භයානක ය. එය හමු වූ ඇති අය, ඔබ සෞඛ්ය හා ඇතැම් ඔවුන්ගේ ජීවිත ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වහාම පියවර ගත යුතුයි.

polyps ලක්ෂණ

එහි හරය, මිනිස් සිරුර තුළ polyps - එය යම් හේතුවක් ඇති යෝනි වෙබ් අඩවිය සඳහා වගා කර ඇත. එනම්, ඔවුන් ඕනෑම තැනක ශරීරය තුළ, සෙම සමග ආවරණය පෙනී හැක. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, විශේෂයෙන් කරදර ගොඩක් adenomatous polyp ලබා දෙයි, නැත්නම් ක adenoma කැඳවා, සහ විෂ ගෙඩියක් වේ. "විෂ සහිත" යන පදය සමහර තැනක ශරීරය හදිසියේ පාලනයකින් තොරව සෛල හුවමාරු කිරීම ආරම්භ කලේ, නමුත් ඔවුන් බලපෑම එල්ල වූ ඉන්ද්රිය හෝ පටක ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් රඳවා තබා metastasize තෙක් බවයි. ඔවුන් මෙය ඉතා වැදගත් ලක්ෂණයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට අවස්ථාවක් ඇත. ඒ නිසා adenomatous polyp - තවමත් නැහැ දන්ඩනය. කෙසේ වෙතත්, පියවර තොරව, සැගවෙමින් ඖෂධීයමය ගුණ බහුතරය විෂම බවට පත් වෙමින්. ඒ නිසා, polyps, වන මානයන් 1 සෙ.මී., ආක්රමණශීලී පිළිකා සෛල වැඩි සම්භාවිතාවයක් අඩංගු, එනම්, මේ වන විටත් metastasize ඇති බව එම විය. පිළිකා තනි polyp villi සිට වර්ධනය වී ඇති අවස්ථා නැති නිසා කෙසේ වෙතත්, තරකිරීම ආරක්ෂාව 100% සහතික කුඩා ප්රමාණය, නැහැ.

වර්ගීකරණය

හා ඔවුන් ආවරණය වන ශරීරය මත පදනම්ව මිනිසුන් සෙම කිපීම බහු-ස්ථර වලට අදාල වන බිදිති මගින් වෙනස් ව්යුහයක් ඔබට ඇත. Adenoma එය බොහෝ ග්රන්ථි ඇතුළත් එනම්, ග්රන්ථි ආශ්රිත ව්යුහය නියෝජනය කරන අතර, එහි mucosal බිදිති මගින් මත වර්ධනය වේ. ඒ අනුව, එම polyps ආමාශය, පිත්තාශයේ, බඩවැලේ, එම urogenital කලාපයේ ඇති විය හැකිය.

ස්ථානය හැර වර්ගීකරණය නිර්ණායක ගණනාවක් ඇත:

1. පදනම වර්ගය අනුව: කකුල් මත (කද) හෝ පුරා වේදිකාවක් (සෑදලයන්). එය වේගවත් වූ සෑදලයන් metastases adenomatous polyp ආරම්භ වූ බව විශ්වාස කෙරේ. ඉහත ඡායාරූපය එය බඩවැල් බිත්ති මත විශාල සෑදලයන් polyp වගේ දේ පෙන්වයි.

2. ප්රමාණය: කුඩා, මධ්යම, විශාල. 1 සෙ.මී. වඩා adenomas අඩු අතර, ඔවුන් අවම වශයෙන් පිළිකා බවට පත් කිරීමට ඉඩ ඇත. ඊට සපුරා වෙනස් ලෙස, adenomas අතර 1 ට වඩා විශාල වඩා සෙ.මී. පිළිකා සෛල 13% ක් පමණ වන අතර, 2 කට වඩා පිළිකා සෙ.මී. සම්භාවිතාව පරිහානිය දැනටමත් 51% ක් බවට වැඩි වී තිබේ.

3. පෙනුම: ෙගෝලීය, ඕවලාකාර, බිම්මල්,-හැඩයේ, ඝන, මෘදු.

4. දේශීයකරණ: තනි, කාන්තා, බහු වචන. බොහෝ විට 2 වතාවක් පමණ පිළිකා බවට මෑත පිරිහුණු.

එවායේ බාහිර ලක්ෂණ

ප්රතිසාධනය සදහා බහාලූ විශාල බලපාන Adenomatous polyp බඩවැලේ, ආමාශය, විවිධ ක්රම සකස් පරම සියලු ආයතන,. ඔවුන් එවැනි ඇත:

1. ග්රන්ථි ආශ්රිත. එය ග්රන්ථි හා රුධිර නාල, එම ස්ථරය පොහොසත් බහුත්වයක් කින් සමන්විත වේ. ඔවුන් atypia (සෛල ඔවුන්ගේ මධ්යය සීල් තබනු ලැබේ ඔවුන්ගේ හැඩය, නැති) සහ malingatsiey (විකෘති මනසක් සෛල හා ග්රන්ථි බව metastasize කිරීමට සූදානම්, ඇත්තවශයෙන්ම, පිට සිවිය ඇති මාංශ පේශි හා submucosal ස්ථර ගිල්වා) සංඥා සමග, විෂ වෙන් කරනු ලැබේ.

2. villous. මෙම polyps විල්ලුද වගේ, වට්ටක්කා හිස මෙන් බොහෝ විට රළු මතුපිට ඇති. සම්භාවිතාව 60% ට වඩා ඉහළ ඔවුන් malingatsii.

3. ග්රන්ථි ආශ්රිත villous.

4. hyperplastic. , ඉතා කුඩා මෘදු, යෝනි, සාමාන්ය ව්යුහය කිරීමේ බලය රඳවා ගෙන සිටී.

5. ළමා. cystic ග්රන්ථි සහ ඝන stroma සමන්විත විය Malingiruyut.

6. තන්තුමය. මෙම stroma වන බොහෝ සැලකිය යුතු ගිනි අවුලුවන කාන්දුවීම සමාන ඇති අතර, යාත්රා පුළුල් වී තිබෙනවා.

7. අසත්යය.

ඇති වීමට හේතු

ඇයි polyps කිසිදු නිශ්චිත පිළිතුරක් ලැබෙන තුරු වර්ධනය වීමට පටන් ගනියි. සමහර විද්යාඥයන් අන් අය මෙම ප්රතික්ෂේප, ඔවුන් මහලු වයසේ දී ජනතාව හමුවේ පෙනී බව අප විශ්වාස කරනවා. 30% ක්, සහ වැඩිහිටි අවුරුදු 70 කට වඩා පැරණි - - 12.8% ක් පමණි සංඛ්යාලේඛන තරුණ දරුවන් තුළ adenoma සොයා ගැනීම සඳහා අවස්ථාවක් වසර 30 යටතේ ජනතාව 28% ක් බව ද පවසයි. 40-50 වසර ත් අතර අනාවරණය adenomas උපරිම සංඛ්යාව.

එනම් adenomatous ගුද මාර්ගයේ ඇති polyp හෝ වෙනත් ශරීරය පවා ළදරුවන් දී, ඕනෑම වයස අවුරුදු පෙනී හැක (දන්නා නඩුව බඩට මාසික 2 හැවිරිදි කාලා දී polyp කද දරුවා ආබාධිතයි). වඩාත් ඉඩ ඇති හේතු විද්යාඥයන්:

- කළල විකසනයේ තුළ ව්යාධිවේදය,

- වයසේදී (දරුවන් සිය BPH මුහුණ දෙමාපියන්, එය ද 2 ගුණයකින් පමණ ඉහළ ලැබීමට ඉඩ ඇත);

- මෙම සුලු අවයව (gastritis, colitis, අතීසාරය, දුරකතන වෙතය ගැටළු හා අන් අය සමග) දැවිල්ල,

- අවිධිමත් ලෙස ආහාර;

- බලපෑමක් පසු බඩ සහ බඩවැල් සෙම ප්රතිජනනය උල්ලංඝනය.

ආමාශයේ Adenomatous polyp

මෙම මළ සිරුර adenomas පෙනුම කිරීමට නැඹුරුතාවයක් මත ප්රථම ස්ථානය වේ. එවායේ බාහිර ලක්ෂණ මත පදනම් වූ, වර්ගීකරණයන් එක් අනුව, ආමාශය polyps මේ ආකාරයේ රෝග නිදානය:

- වෘත්තාකාර;

- papillary;

- මිශ්ර (papillotubulyarnye).

එය අසමාන බඩට පිහිටා ඇත. එය පහළ තෙවැනි දුරටත් විමසිය ක 66.8% වූ අතර මේ අනුව, පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන් 2241 ඉහළ තෙවන මෙම සංඛ්යා මැද තෙවැනි polyps 2.1% ද සොයාගෙන ඇත තුල, 17% ක්.

- polyp සැකැස්ම - උත්සන්න පිළිකාවක් දී - පිළිකා සාමාන්ය බිදිති මගින්: විනාශකාරී ගෙඩියක් සරල ක්රමය සඳහා බඩ තුළ හට ගනී. බොහෝ විට මෙවැනි තත්වයක්, තුනක් උපරිම වසර දෙක සඳහා සංවර්ධනය වන, නමුත් polyposis ජනතාව අවුරුදු 20 ක් පමණ ජීවත් සමහර අවස්ථා ඇත.

පොදුවේ බඩ adenomas ඇති වීමට හේතු - ජාන, කලලරූපය මට්ටම සංවර්ධනය පරපෝෂි විද්යාව, ගිනි අවුලුවන රෝග, ප්රධාන වශයෙන් gastritis, සෞඛ්යයට අහිතකර ආහාර, මත්පැන්, නිදන්ගත ඉතා සුලු රෝග. එසේම, විද්යාඥයින්ට අනුව, එය සෙම මාර්ගය පුළුල් බඩට සමඟම ස්නායු මනෝචිකිත්සාවට විවිධ විසින් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

බඩ adenomatous polyp වර්ධනය වී ඇති බව පෙන්නුම් තනි සායනික චිත්රයක් නැත. එක් එක් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම එක් එක් වේ. ඉතා සුලබ වේ:

- වේදනාව (88.6% ක් දක්වා);

- බඩ පවා ආහාර අවම ප්රමාණයක් පරිභෝජනය පසු, පූර්ණ බව දැනෙන්නේ;

- ආහාර රුචිය අඩු;

- belching;

- ඔක්කාරය,

- slyunoobrazovanie වැඩි;

- flatulence;

- අජීර්ණ,

- කටේ අප්රසන්න රසය.

වේදනාව බොහෝ විට ආහාර වේලක් පසු පෙනී පැය දෙකක් පැවැත්වීමට, පසුව පහල.

පොදු රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් polyps ලක්ෂණයක් වූ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව ශරීරයේ ගැටලුවක් පවතින බව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම විඩාව, දුර්වල බව හා සමහර විට උණ, නින්ද නොයාම, හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, causeless.

විසින් එක් එය පරම්පරාගත විශේෂයෙන්ම නම්, polyposis ඉදිරියේ සැක කළ හැකි ලක්ෂණ එහි vnezheludochnye. සම මත මෙම ස්ථානයට (තොල් අවට, නාසය, කම්මුල්, පපුව, අත්, නැවත, ආමාශය, ගෙල) දුඹුරු පැහැ ලප ස්වරූපයෙන්, ඕනෑම කාලගුණ හා ඕනෑම කන්නයේ දී ඔවුන්ගේ හැඩරුව වෙනස් කරන්නේ නැහැ.

රෝග විනිශ්චය

ඕනෑම ඉන්ද්රිය දී Adenomatous polyps දෘඩාංග රෝග විනිශ්චය තොරව හඳුනාගැනීමට ම පාහේ කළ නොහැකි ය. එය බඩ සඳහා ඇතුලත් වේ:

- අතිධ්වනිවිද්යාවේ;

- barium ඝන (මෙම නඩු ඵලදායී ආසන්න වශයෙන් 4.6%) සමග එක්ස් කිරණ,

- gastroscopy;

- fibrogastroscopy;

- කටුවක;

- gastrolaparoskopiya.

කිසිදු අඩු වැදගත්, හා ආමාශයික යුෂ, ලේ, සහ බඩ අන්තර්ගතයන් ගුප්ත ලේ ප්රතික්රියාවේ රසායනාගාර විශ්ලේෂණය.

උපරිම ප්රතිඵල ක්රම කිහිපයක් විසින් කරන ලද සමීක්ෂණය ලබා දෙයි.

Adenomatous බඩවැලේ polyps

මෙම රෝගය ආමාශයික polyposis පසු දෙවන "ගෞරවනීය" ස්ථානයකි. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මහ බඩවැල තුළ polyps මෙම සංඛ්යාතය සමග ලියාපදිංචි කර ඇත:

- කාන්තා - 46%,

- මිනිසුන් - 53% ක්.

වයස අවුරුදු විසින් මෙම රෝගය සංවර්ධනය යැපීම පහත සඳහන් පරිදි වේ:

- රෝගීන් 41 ත් 60 ත් අතර වසර - 56% ක්,

- වසර 31 සිට 40 දක්වා - 23%,

- සිට 14 සිට 30 දක්වා අවුරුදු - 10%.

විනාශකාරි ගෙඩියක් දී polyps පරිහානියේ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව මත යම් රඳා පවතී. ඒ නිසා, ගුද මාර්ගයේ මෙම ආයතන 5 ක් හෝ ඊට වැඩි තුළ නම්, ඔවුන් පිළිකා බවට රෝගීන් 100% ක් වර්ධනය.

මහ බඩවැල polyps ද අසාමාන ෙලස ව්යාප්ත කර ඇත. මේ අනුව, තීර්යක් බඩවැලේ කොටසක් සියලු සිද්ධි වාර්තා 13% ක අවතීර්ණය කොටසක් - මෙම sigmoid කොටසක් ගුද මාර්ගයේ 13.5% ක්, - 73.5%. බඩවැල් තුල polyps හේතු ආසන්න වශයෙන් බඩට ඔවුන් මෙම අවස්ථාවට මෙන් ම, නමුත් ප්රමුඛත්වය වෛද්යවරුන් ගිනි අවුලුවන රෝග ලබා දී ඇත. මේ අනුව, polyps හොයාගත්ත අය examinees 455 අතර, 30% ක් නිදන්ගත රෝග (colitis, proctosigmoiditis, සහ එවැනි අනෙකුත්), සහ 16.4% පැපොල, අතීසාරය පෙළෙනවා. එය ප්රධාන භූමිකාවක්, දුර්වල පෝෂණය සමත් විය. මේ හේතුව නිසා, colitis රෝගීන් 50% කට වඩා වැඩි ඇති.

රෝග ලක්ෂණ හා බඩවැලේ දී polyps චිකිත්සා

බඩවැල් polyposis නොවේ පමණක් ලක්ෂණ. බොහෝ විට දීර්ඝ කාලයක්, රෝගීන් ඔවුන් adenomatous polyp වර්ධනය පටන් ගෙන ඇති බවට ලකුණු දැනෙන්නේ නැහැ. රෝගය වඩාත්ම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ:

- මෙම මළ මූත්ර ලේ (89%);

- රෝගය සංවර්ධනය පිටකිරීමේ ව්යාපාරය තුළ හෝ පසුව ලේ ගැලීම හැක;

- පාචනය හෝ මළ බද්ධය (55.2%);

- උදරය වේදනාව,

- දැවෙන සහ / හෝ ගුදය (65% ක්) කැසීම,

- රක්තහීනතාවය (7%);

- ඔක්කාරය,

- අජීර්ණ,

- හිසරදය,

- belching;

- flatulence;

- ගුද මාර්ගයේ වේදනාව, පහළ ආපසු ත්රිකාස්ථිය තනන අතර විහිදී යයි.

රෝග විනිශ්චය palpation, අල්ට්රා සවුන්ඞ්, එක්ස් කිරණ, sigmoidoscopy, සබඳතා බීටා-radiometry, colonos copy, fibrocolonoscopy, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

මෙම gallbladder දී Polyps

polyposis සමග සියලු රෝගීන් 1% ට වඩා අඩු ඇතිවීම දුර්ලභ රෝග, - මෙම gallbladder ක Adenomatous polyp. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, වඩා රෝගය වසර 45 කට අධික ජනතාව බලපායි. මෙම gallbladder - ඉතා කුඩා ශරීරය, වැඩිහිටියන් එය අවුරුදු 14 සෙ.මී. දිගු හා පළල සෙ.මී. 5 වේ. ව්යුහය අනුව එය තුනී බිත්ති, පුළුල් ශරීරය ෙට්පර්ඩ් ගෙල සහ කෝපය පල කලේය ඩක් සියවස් ඉතා පටු කොටසක් සමග බෑගයක් වරදකි. වඩාත් දුෂ්කර තත්වය ගැබ්ගෙලෙහි හෝ ළඟා වීමේදී දී polyps ඇති ස්ථානය ලෙස සැලකේ. මේ අවස්ථාවේ දී, ප්රතිදානය අන්ත්රය තුළට කෝපය පල කලේය වාරණය කොට ඇති අතර, රෝගියාගේ ඇස් සම සහ සුදු ජාතිකයින් පිළිබඳ වරදට ඇති වේ. මෙම අංගය සඳහා මීට අමතරව, තිත්ත හැකි polyp ඉහල ගොස් ඇති බව ලක්ෂණ තිබේ:

- විකල් වේදනාව

- වකුගඩු උදරාබාධ,

- ඔක්කාරය (විශේෂයෙන්ම උදෑසන);

- කටේ තිත්ත;

- ඇතුලට.

මෙම රෝගය හේතු ගිනි අවුලුවා තිත්ත හා යෝනි, අසාමාන්ය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි, ආහාර, ආරය බවට පත් විය හැක.

රෝග විනිශ්චය අල්ට්රා සවුන්ඞ්, අතිධ්වනිවිද්යාවේ විසින් සාදා ඇත. ප්රතිකාර තුළ සමන්විත, ප්රධාන වශයෙන් ශල්ය වේ ද gallbladder ඉවත් කිරීම. එකම සමහර අවස්ථාවල දී, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනුවට සැත්කම් පිළිගැනීමේ ඖෂධ නිර්දේශ කරනු - "ursosan" හෝ "Ursofalk".

ප්රතිකාර

ස්ථානය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා සහ ප්රමාණය වෙනත් ලක්ෂණ ප්රතිකාර adenomatous polyp නිර්දේශ. කිසිදු ඖෂධ නැවත වර්ධනය කිරීම සඳහා polyp නො හැකි නිසා, එය බඩ හමු වී ඇත නම්, සැත්කම් පමණක්, හැකි ය. පෙති තාවකාලිකව සමස්ත චිත්රය වැඩි දියුණු පමණක් නොව පරිහානියේ අවදානම පිළිකා ඖෂධීයමය ගුණ බවට අඩු නැහැ. සොයා බැලීය විට තනි polyp ඉවත් එය පමණක් සිදු වන අතර, බහු වැඩීමකි සොයා බැලීය විට - ආමාශයික resection.

ප්රතිකාර තවත් ක්රමය - ක endoscope සමග polypectomy. එය 0.5 සෙ.මී. සිට ප්රමාණයෙන් දක්වා stebelnyh polyps සඳහා ඉඟි සහ ලෝහ hinge විසින් ඒවා ඉවත් සමන්විත වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, එය බාහිර රෝගි පදනම මත සිදු කෙරේ. මෙම මෙහෙයුම පසු Biopsy අවශ්ය වේ. මෙම ක්රමෝපායන් ම polyps ක ප්රතිකාර කුඩා අන්ත්රය සහ මහ බඩවැලේ දී. ගුද මාර්ගයේ දී, adenoma ගුදය සිට සෙ.මී. 10 ක පමණ දුර සිට හමු වී ඇත නම්, එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ කළ ඡේදනය වේ.

කුඩා වැඩීමකි electrocautery භාවිතා ඉවත් කර ඇත.

polyps ලේසර් කියවීම් ඉවත් කිරීම සඳහා නවීන ප්රතිකාර අතර, තුඩු විද්යුත් ආවේග හෝ ගුවන් විදුලි තරංග විය හැක.

ඕනෑම අවස්ථාවක, රෝගියා දැඩි ආහාර වේලට හේතු බලපෑම පසු.

එය, බඩවැල් තුල සැගවෙමින් polyps 25-30 ක අනුපාතයකින් සිදු කළ යුතු වන celandine සමග වස්ති සුව කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. කොළ 50 ග්රෑම් මස් ක්රීම් kink කඳන්, සිසිල්, පෙරහන තුරු සිටින්න, උතුරන වතුර 300 මිලි වත්: විසඳුම පහත සඳහන් පරිදි සකස් කරන ලදී. චිකිත්සක වස්ති පැය 2 පෙර පවිත්ර කරන්න. විනාඩි 30 ක් දක්වා - විසඳුම celandine රෝගියා 1.5 පැය, සහ දරුවන් සඳහා ඔබ දක්වා පැවැත්වීමට යුතුය. පටිපාටි දිනකට දී සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ රෝගීන් මෙම ක්රමය ඔප්පු කළේ නැත, ඔවුන් ඖෂධීයමය බවට වර්ධනය වූ බවයි polyps ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම කරන්න තිබුණු: එය වැදගත් වේ.