හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා supraventricular tachycardia ප්රතිකාර

පොදු හෘද රිද්මය බාධාවක් supraventricular tachycardia කැඳවන ලදි. සාමාන්යයෙන්, එය ශරීරය කලාපයේ රිද්ම වාර ගණන හා ප්රචණ්ඩත්වය අවම දී පුනරාවර්තන කථාංග වැඩි වීමත් සමඟ ඉදිරිපත් කර තිබේ. CBT සාමාන්යයෙන් ජීවිත තර්ජනය නොවේ නමුත්, බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය මත සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරනු ලබන රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත දුක් විඳිනවා. tachycardia අපැහැදිලි හා කඩින් කඩ කථාංග බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා සැලකිය යුතු අවධානයක් ඇති විය හැක.

හදිසියේම, SVT සංලක්ෂිත වේගවත් හද ගැස්ම, සහ බොහෝ රෝගීන්ට පමණක් ඉතිහාසය විසින් නිශ්චිත ඉහළ උපාධියක් හදුනාගත හැක. නැවත නැවතත් උත්සාහ electrocardiographic අධ්යයන වැඩකට නැති විය හැක.

1 000 වැසියන් එක් 2.25 - SVT වැනි සිදුවීම් වසරකට 100 000 ක් 35 ක් පමණ රෝගීන්, ඇතිවීම වේ. එය සාමාන්යයෙන් supraventricular පුන paroxysm ලෙස පෙනී යයි රෝග ලක්ෂණ tachycardia, රෝගය පාඨමාලාව උග්ර සඳහා ඒ. මූලික වශයෙන් වර්ග CBT: Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු තත්ත්වය, supraventricular හෝ supraventricular extrasystole, tachycardia, atrioventricular ගැට rientri.

එම හදවත වැඩ?

atria දෙකක් හා කිරීටක ධමනියේ සිහින් දෙකක් - වැදගත් ඉන්ද්රිය හතර කුටි ඇත. එක් එක් හද ගැස්ම ද sinoatrial node එකක් මතම ඊට අදාල ඉදිරිපත් කුඩා විදුලි ධාරාවන් මගින් ආරම්භ වේ. එය හරි ආලින්දය ඉහළ කොටස තුළ pacemaker වේ. විදුලි ස්පන්දන එය ක්රියාත්මක කරන අතරම, එම නිසා හෘද සෛල මිය ඔස්සේ ප්රචාරණය. මුල දී atria, සම්මත දී atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල වූ බෙදාහරින්නා ලෙස ක්රියා කරන ගමන් කරයි. එය එක්තරා තරලයක් සඳහා ඛනිජ ලවණවලින් සැපයීම සන්නායකයක් ලෙස ක්රියා කරන එම atrioventricular මිටියක් හරහා ගමන් කරයි. අනෙක් අතට, කිරීටක ධමනියේ රුධිර ධමනි බවට අයදුම් කිරීමට පටන් ගනියි.

supraventricular tachycardia යනු කුමක්ද? එහි හේතු මොනවාද?

රෝගය sinoatrial node එකක් මතම ඊට අදාල පාලනය නොකරන වේගයෙන් හදවතේ ගැස්ම ඉහළ ventricular වේ. හදවත තවත් කොටසක් pacemaker කිරීමට විද්යුත් ආවේග අවසන් වේ. මූලාශ්රය කිරීටක ධමනියේ සිහින් ඉහත ආරම්භ වන අතර ඔවුන් වෙත ව්යාප්ත ව තිබේ. බොහෝ අවස්ථා වලදී, CBT මුල් ඒවා නොසලකා හැරියොත් ඔවුන් වැඩිහිටි දී ආරම්භ වේ. ද පොදු supraventricular tachycardia දරුවන්. කෙසේ වෙතත්, එය ඕනෑම වයසකදී හැක. එය දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් වන අතර, නමුත් විපතට පත් සංඛ්යාව හරියටම පැහැදිලි නැත.

පහත සඳහන් හේතු නිසා Supraventricular supraventricular tachycardia:

• ඖෂධ. මෙම සමහර ශ්වාසක, ශාකසාර අතිරේක හා සීතල පිළියම් ඇතුළත් වේ.
• කැෆේන් හා මත්පැන් විශාල ප්රමාණයක් පානය.
• මානසික ආතතිය හෝ මානසික කලබල.
• දුම් පානය.

Atrioventricular හා SVT ක atrial වර්ගය. Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු සහ ලක්ෂණය

AVURT - supraventricular tachycardia වඩාත් පොදු වර්ගය. එය වයස අවුරුදු 20 ක් සහ 30 ට වැඩි කාන්තාවන් වැඩි අයට බොහෝ විට සිදුවේ හදවත මධ්යස්ථානයක් සඳහා විදුලි ස්ඵන්දන අවස්ථාවක දී, සාධනය ඇත. බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් විද්යමාන. ඒ වෙනුවට හද ගැස්ම sinotrialny node එකක් මතම ඊට අදාල සාමාන්ය සක්රිය හා ඉන් පසුව අයදුම්පත් මෙම කෙටි පරිපථ පමණ අතිරේක වත්මන් පිළිගන්නවා. මෙය හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේගයෙන් හා පසුව SVT සියලු රෝග ලක්ෂණ වනු ඇති බව ය.

Atrial tachycardia අඩු පොදු වර්ගයකි. එය ඕනෑම තැනක atria දෙකම හදවත් තුළ, පටක කුඩා ප්රදේශයේ සිදුවේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී හේතුව නොදනී. කෙසේ වෙතත්, එය වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය කලින් මාරු වී ඇති, හෝ හදවත කපාටයක් සමග ප්රශ්න ඇති එම පළාත්වල සිදු විය හැක. Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු සහ ලක්ෂණය ඉතා ඉක්මණින් සංවර්ධනය කරමින් සිටී. ක්ලාන්තය, හැකි රෝග ලක්ෂණ තිබෙනවා විඥානය නැතිවීම. හදිසි මරණය මේ තත්ත්වය පිළිබඳ විය හැක, නමුත් සංසිද්ධිය ඉතා දුර්ලභ වේ.

සායනික ප්රකාශනයන්

supraventricular tachycardia රෝග ලක්ෂණ තත්පර, විනාඩි හෝ පැය පවා කිහිපයක් ගත විය හැක.

පහත සඳහන් ප්රකාශනයන්:

• ස්පන්දන විනාඩියකට 140-200 රිද්ම බවට පත් වෙයි.
• සමහර විට එය වේගවත් විය හැක.
• සිතේ Kolotaniya හැඟීමක්.
• ක්ලාන්තය, හුස්ම හිරවීම.

CBT සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි හේතුවක් ලෙස, හදිසියේ ආරම්භ වේ. Paroxysmal supraventricular tachycardia ගෙල හෝ හිස රැුල්ලක් දැක, හා පපුව අසහනය (අසාමාන්ය වේදනාව), හුස්ම හිරවීම, කාංසාව ද මෙම සංචාරයට සහභාගී වනු ඇත. නිතර, රුධිර පීඩනය, එය පැය කිහිපයක් පවතින අතර ඒ සඳහා විශේෂයෙන් නම්, වේගවත් හෘද රිද්මය හේතුවෙන් පහත හෙලන ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම ක්ලාන්ත ගතිය හෝ බිඳ වැටීම කිරීමට යොමු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ උපාධියක් ශ්රිතය හා contractile වාර ගණන, කාල සීමාව, supraventricular tachycardia, හෘද ආශ්රිත රෝග මත පදනම්ව ඇති අතර, එය පුළුල් වශයෙන් වෙනස් වේ. එසේම එය රෝගියාගේ තනි සංජානනය පිළිබඳ අගයක් ඇත. එය වහිර්කන්තුක ischemia ද ඇති විය හැක.

රෝග නිර්ණයට

ECG, echocardiogram, ව්යායාම සමග හෘද පරීක්ෂණ: එවැනි supraventricular tachycardia ලෙස රෝග නිර්ණය කිරීමට ක්රම කිහිපයක් ඇත. බොහෝ අවස්ථාවල දී අධ්යයනය ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ.

ECG රිද්මය හා ශරීරයේ විද්යුත් ක්රියාකාරකම් ක්ෂේත්රයකි. එය වේදනා හා විනාඩි කීපයක් ගත. මෙම ECG තුළ paroxysmal supraventricular tachycardia සිදුවී නම්, උපාංගය මගින් රෝග විනිශ්චයට තහවුරු කළ හැකි අතර එමගින් අනෙකුත් හේතූන් වේගවත් හද ගැස්ම බැහැර.

එය රෝහල් පරිසරයක දී මෙම රෝගය ඉදිරියේ දෝෂ හඳුනා ගැනීමට හැකි සෑම විටම නොවන බැවින්, රෝගියා අතේ ගෙන යා හැකි electrocardiograph ද සහාය ඇතිව රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා උත්සාහ කිරීමට දිරිමත් කරනවා. ඔහු පැය 24 සඳහා හදවත තුළ සිදුවෙමින් සියළුම කටයුතු මතක තබා ඇත. ක්රියා පටිපාටිය තුළ, ඔයාට පීනන්න බැහැ.

ඔබ echocardiogram භාවිතා කිරීමට අවශ්ය විය හැක. එය හෘද රෝග හා ව්යුහය ඇගයීම සඳහා අවශ්ය වන නමුත් එම ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසය සාමාන්යයෙන් වේ. ඔබ ද එය tachycardia (අභ්යාස තුළ හෝ ඉතිරි දී) සිදුවූ විට තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය අභ්යාස සමහර ඉටු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. SVT තුළ පපුවේ වේදනාව, රෝගීන් පැමිණිලි හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ආතති පරීක්ෂනයකට හෝ angiography අවශ්ය නැහැ. තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ තීරණය රෝගියාගේ ඉතිහාසය හා සනාල අවදානම් සාධක ඉදිරියේ මත පදනම් විය යුතුය.

දැනට පවතින ප්රතිකාර ක්රම

බොහෝ SVT රෝග ලක්ෂණ නොමැති ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර, තමන්ගේ මත අහෝසි වේ. සමහර විට එය, ශීත ජලය පානය ඔහුගේ හුස්ම පැවැත්වීම සහ සීතල ජලය ඇගේ මුහුණ පහත හෙලන ඇතුළු විවිධ ක්රියාමාර්ග හරහා රෝග ලක්ෂණ නතර කිරීමට හැකි ය. කෙසේ වෙතත්, CBT ඉතා බරපතල රෝග ලක්ෂණ සමග දීර්ඝ කාලයක් පුරා පවතිනවා නම්, ඔබ වහාම රෝහල වෙත ගමන් කළ යුතුය.

tachycardia පාලනය කිරීමට ක්රම කිහිපයක් ඇත:

• කෙටි කාලීන.
• දිගු කාලීන.
• Pharmacological.

පහත, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් ඔවුන් එක් එක් දිහා වේ.

රෝගය කෙටි කාලීන පාලනය

මෙම ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ - උග්ර ප්රහාර එල්ල වූ සුභවාදී තත්ත්වය. මෙම තානය වැඩි වන උපාමාරු මගින් ලබා ගත හැක. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ සම සීතල උත්තේජක අයදුම් කළ හැකිය. ද එවැනි paroxysmal tachycardia ක supraventricular ආකෘතිය වශයෙන් මෙම රෝගය සමඟ, ඔබ carotid සයිනස් ක සම්බාහන පුළුවන්.

මෙම පියවර උදව් නොවේ නම්, එය මෙම ඖෂධ එක් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• "ජනිත". ඔහු ඉක්මනින් සිත් විද්යුත් ආවේග අවහිර විසින් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් නමුත් අවාසිය වන්නේ එහි ක්රියාකාරී කාලය කුඩා වන බවයි. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, එය විකෘති මනසක් පපුව අසහනය නිසා රෝගී තත්වයට හේතුකාරකයක් විය හැකිය.
• "Verapamil" "Diltiazem". 2-3 විනාඩි පුරා ඖෂධ intravenously පාලනය වන. ඔවුන් hypotension හා bradycardia ක potentiation අවදානම දරමි.

රෝගී දිගු කාලීන කළමනාකරණ

එය paroxysmal supraventricular tachycardia නැති? ප්රතිකාර සංඛ්යාත තදින් සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය මත රෝග ලක්ෂණ මතුවිය බලපෑම මත පදනම්ව පුද්ගලයාගෙන්.

ඇති රෝගීන් සඳහා ඖෂධ ගෙන්වා:

• ජීවන තත්ත්වය බලපාන සංකේතවත් SVT නැවත මතුවිය.
• රෝග ලක්ෂණ ලෙස සදහා විද්යුත් උපකාරයෙන් හඳුනාගෙන ඇත.
• SVT දුර්ලභ කථාංග, නමුත් රෝගියාගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් රෝගය සංවර්ධනය කිරීමට හේතු විය.

Radiofrequency කැතීට ලේසර් ප්රකිරණය මෙම රෝගීන් බහුතරයක් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය සංකූලතා කුඩා අවදානමක් ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවල දී සුව වේ. ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් එය sedation හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමග දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ හැකි, පැය 1.5 ගනී. රෝගීන් සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණ හා හෘද, නියාමනය කිරීම සඳහා එක් රැයකින් රෝහලේ ඉන්න.

රෝග Pharmacological කළමනාකරණය

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය - සංඛ්යාතය SVT කථාංග අඩු. රෝගීන් ඉතා අතලොස්සක් පමනි එවැනි supraventricular tachycardia වැනි රෝග, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිකාර පහත සඳහන් නිර්දේශ නිෂ්පාදන අඩංගු වේ:

• atrioventricular ගැට අවහිර ඖෂධ;
• මම antiarrhythmic මත්ද්රව්ය සහ III පන්තියට.

බීටා-හයවන සහ කැල්සියම් නාලිකාව හයවන (II පන්තියේ II සහ IV) Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු රෝග ලක්ෂණ ඇති ලක්ෂණය පළමු රේඛාව ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නැත. අහමුෙලන අධ්යයන එකක් නියෝජිතයා සායනික උසස් බව පෙන්නුම් කර නැත. කෙසේ වෙතත්, බීටා-හයවන සහ කැල්සියම් නාලිකාව හයවන ඔවුන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය උසස් ස්වරය වන රාජ්යයක AVURT දී වඩා හොඳ අවහිර ක්රියාත්මක ලබා නිසා ප්රතිකාර "Digoxin" වඩා උසස් ය. එය සමග අමතර මාර්ගය වේගවත් සන්නායක දායක වීමට හැකි ලෙස ඔවුන්, CPG වන රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිත නොකළ යුතු atrial fibrillation, හේතු වන ventricular fibrillation.

Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු ජානයේ රෝගීන් ප්රතිකාර

ඉහත CPG මෙම රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා විකල්ප ඖෂධ තිබෙනවා. එවැනි රෝග ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II හා III පන්තියේ ක්රියාවන්).

ඔවුන් SVT වැලැක්වීමේ දී බීටා-හයවන සහ කැල්සියම් නාලිකාව හයවන වඩා ඵලදායී වේ, නමුත් කුඩා වීමේ අවධානමක් ventricular tachycardia. මෙම අවදානම ව්යුහාත්මක හෘද රෝග තොරව රෝගීන් අඩු, නමුත් සංකූලතා "Sotalol" ලැබීමට රෝගීන් 1-3%, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන අය සිදුවෙයි.

"Amiodarone" යන Wolff සමාගම විසින්-පාකින්සන්-සුදු සහ ලක්ෂණය දී මෙන්, හා දීර්ඝ භාවිතය සමග මළ සිරුර සම්බන්ධයෙන් බරපතල විෂ බලපෑම ඉහළ සංඛ්යාත වෙනත් වර්ග වල SVT දිගු කාලීන වැළැක්වීම කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති බව ය.

SVT කථාංග වැළැක්වීම

ඔබ SVT මතුවිය වැළැක්වීම සඳහා දෛනික ප්රතිකාර ගත හැක. විවිධ ඖෂධ හදවත තුළ විද්යුත් ආවේග බලපෑ හැකිය. සමහර මාධ්යයන් වැඩ කරන්නේ නැහැ හෝ අතුරු ආබාධ හේතු නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා හමු වන්න. ඔහු එය ඔබගේ නඩුවේ අවශ්ය දේ ඖෂධ උපදෙස් ඇත.

ඔබට අදාළ බලධාරීන් දැනුවත් කිරීමේ හා රියදුරු අතර නිදහස් රෝග සම්භාවිතාව නොමැති නම්, කාර් රෝදය පිටුපස පදින්න නතර කළ යුතුය. SVT වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ ගන්න එපා, එය තත්ත්වය ජනතාවට දැඩි පීඩාවට පත්වන තත්ත්වය හමුවේ තවත් හදවත ප්රශ්න ඇති කළ හැක. හොඳම නිවාරණය, ශාරීරික ව්යයායම මාර්ගයෙන් හෘද දෛනික බරකි.