ගැබ්ගෙල plexus සහ එහි ශාඛා: හා ව්යුහය

එය ගැබ්ගෙල plexus වැදගත්කම හා වැදගත්කම අධිතක්සේරු කිරීම අපහසු වේ. එහි ශාඛා ධාවනය ශ්වසන පේශි කොටසක් සහ සඳහනක් වගබලා මාංශපේශීන් කාර්යය ගෙල ය. එම නිසා, වැදගත් කාර්යයන් වන ගැබ්ගෙල plexus වන ව්යාධිවේදය බාධා විය හැක.

ව්යුහ විද්යාව

ගැබ්ගෙල plexus ඉහළ ගැබ්ගෙල කශේරුකා ස්නායු මුල් ඉදිරිපස ශාඛා විසින් පිහිටුවා ගෙන ඇති සංකීර්ණ සමග යුගල වේ. එහි ශාඛා plexus පිහිටුවීම stubs එකිනෙක arcuate වළළු තුන අනුපූරකව.

සමහර මූලාශ්ර ගැබ්ගෙල ස්නායු මුල් අඩු අර්ධ දෙකක් ඉහළ උරස් සමන්විත උරහිස් සමග එය ඒකාබද්ධ. මෙම ආරංචි මාර්ග කශේරුකා ස්නායු ගැබ්ගෙල කශේරුකා අංශ, සහ ඉහළ උරස් කශේරුකා ස්නායු දෙකකින් සමන්විත cervico-brachial plexus සඳහන්.

භූ ලක්ෂණ

ගැබ්ගෙල plexus භූ විෂමතාව පිළිබඳ දැනුම වෛද්ය කොන්දේසි එහි මුල් වූ සභාව අක්රිය වීම හේතු වන තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. විශේෂඥයන් සඳහා, plexus ප්රක්ෂේපනය දැන, නිසා මෙම තොරතුරු වටිනා, එය විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තුළ ඔහු කෙරෙහි සෘණාත්මක බලපෑම වළක්වා ගැනීමට පහසු ය.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ඉහළ කශේරුකා හතරක් මට්ටමින් පිහිටා ගැබ්ගෙල plexus. ආංශික පැත්තේ සහ ඉදිරිපස sternocleidomastoid මාංශ පේශි සමග ආවරණය කරනු, එය ගැඹුරු ගෙල මාංශ පේශී කණ්ඩායමේ ඉදිරි-පැත්තේ අය මත ය.

ව්යුහය හා කාර්යයන්

ගැබ්ගෙල plexus ශාඛා දෙක afferent හා efferent අඩංගු සිට ස්නායු තන්තු, ඔවුන් සංවේදී හා මෝටර් කාර්යයන් ලෙස ක්රියාත්මක වේ.

ඒ අනුව, එම ගැබ්ගෙල plexus ව්යුහය පරාජය සමග මෙම ප්රදේශවල දෙකම දුක් විඳිනවා.

මෝටර් ශාඛා

මාංශ පේශි හෝ මෝටර් ස්නායු ගැබ්ගෙල plexus, මේ ළඟ ගෙල මාංශ පේශී අතු, ඔවුන්ගේ ව්යාපාරය හේතු; කළ අතර ඊට අමතරව, ඊනියා ගෙල ගොඩනැගීමට සහභාගි වන අවරෝහණ ශාඛා සමන්විත වළළු මෙම hypoglossal ස්නායු පිළිබඳ ස්නායු plexus මූල විහිදී, සහ ස්නායු තන්තු,. එහි කාර්යය hyoid අස්ථි සම්බන්ධයෙන් පතුලේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශී, ක innervation කිරීමයි.

එය ද සඳහන් කළ යුතු, සහ ත්රපීසියමාකාර, සහ sternocleidomastoid මාංශ පේශි ද ගැබ්ගෙල plexus චාලක මූල විහිදී, ස්නායු තන්තු විසින් innervated ඇත.

සංවේදනය දෙපාර්තමේන්තුව

සංවේදී ගැබ්ගෙල plexus innervation ඊනියා සම එහි ශාඛා, එනම් විශාල කන් ස්නායු, ස්නායු කුඩා occiput තීර්යක් ගැබ්ගෙල හා supraclavicular ස්නායු විසින් ලබා දී ඇත.

phrenic ස්නායු

සිත්ගන්නා ලක්ෂණය ඇති ගැබ්ගෙල plexus, තවත් ශාඛා මේ ය: phrenic ස්නායු කොටසක් ලෙස pericardium, pleura හා peritoneum කිරීමට innervation සැපයීම, මෝටර් තන්තු, ප්රාචීරය දී අතු අතර එය ඉවත් කිරීමට ඇති අතර, සහ සංවේදී දෙකම ඇත.

ප්රාචීරය යොමු මේ ස්නායු, ගැබ්ගෙල plexus පිහිටුවීමට බව එම වඩාත්ම වැදගත් ශාඛාව ලෙස පිළිගත් අතර, එය අනිවාර්යයෙන් ම අහිමි paresis විවරය විවිධ ප්රචණ්ඩත්වය අවම හෝ අංශභාගය කිරීමට ආරම්භ කරයි. මෙවැනි තත්වයක සායනිකව එහි දැඩි දක්වා, ශ්වසන අසාර්ථක විද්යමාන වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, විට බලපෑම එල්ල වූ ගැබ්ගෙල plexus, විශේෂයෙන්, phrenic ස්නායු, පටක සිල්වත් වූ hiccup ලෙස දර්ශණය වන, ප්රාචීරය දී clonic අත්අඩංගුවට ගැනීම් ද ප්රදර්ශනය කරයි.

රුධිර සැපයුම

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ඉහළ කොටස බලය ව්යුහයන් ප්රධාන ප්රභවය subclavian ධමනිය සිට සම්භවය ගනිමින්, එම කපාල කුහරය තුළට ඇතුල් කොඳු ඇට පෙළ දක්වා දිගේ ඉහළට වන, vertebral ධමනිය, කුඩා ශාඛා වන අතර, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ යන මානවයා කායික ව්යුහ රුධිර සැපයුම සඳහා එහි සමස්ත දිග අතු ලබා දීම.

ගැබ්ගෙල plexus වන ව්යාධිවේදය

ගැබ්ගෙල plexus වන ලකුණු, මෝටර් ස්වරූපයෙන් සංවේදක සහ trophic ආබාධ දී පෙනී යයි. සංකීර්ණත්වය ස්නායු තන්තු ගොඩනැගීමට රෝග ලක්ෂණ සංකලනයක් මගින් ඇති වේ වෙනස් කාර්යයන් ඇත. ගැබ්ගෙල plexus innervate ශාඛා ලබා දෙන ක්රියාත්මක කිරීම, අදාල නීති උල්ලංඝනය. ව්යුහ විද්යාව මුල් එක් එක් පරාජය සමග සියලු ම කටයුතු තුනක් දුක් ආකාරයේ වේ.

හැකි තුවාල

1. කම්පන හා හදිසි අනතුරු ප්රතිකාර, එවැනි ගැබ්ගෙල කශේරුකා, ස්වාධිපත්යය අහිමි හෝ නොමේරූ ළදරු උපත තුවාල පසෙන් හෝ subluxation ලෙස.
2. සම්පීඩන neoplasm, අස්ථි කොටස්, hematoma හෝ වෙළුම් පටියක් දී සම්පීඩන සින්ඩ්රෝමය (වැරදි ඇදී නම් පාදයක් immobilization).
3. ආසාදනයක් පසු කශේරුකා ස්නායු වල ගැබ්ගෙල plexus භාජනය විය හැක ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන තුවාල ඇතිවන (හර්පීස් ආසාදන, උණ වැනි lesion, උගුරේ අමාරුව, සිපිලිේආාදනය වූ).
4. ගැබ්ගෙල plexitis විෂ සහිත හේතු විද්යාව. එවැනි කතාවක් තිබුණා ක්රමානුකූල තුවාල ඇතිවන අධික මත්පැන් භාවිතය හැකි ය, හෝ බැර ලෝහ විෂ පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී.
5. දැඩි hypothermia (hypothermia) ස්නායු ටන්ක වන දැවිල්ල ඇති විය හැක.
6. අගුණ හෝ autoimmune පරාජය ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ඇති සෛල ආක්රමනකාරී බලපෑම වැරදීමකින් ශරීරයේ තම ස්නායු පටක වෙත යවන විට.
7. ස්නායු ටන්ක මන්දෙපෝෂණ සඳහා ඒ නිදන්ගත පද්ධතිමය රෝග.

ප්රකාශනයන්

ගැබ්ගෙල plexus වයිරසය සහ රෝග අතර හඳුනා ගත හැක:

• ඒක පාර්ශ්වීය.
• ද්විපාර්ශ්වික.

සියලු සිදුවීම් එහිදී රූපය හා ගැබ්ගෙල plexus ශාඛා, මෝටර් ලක්ෂණ, තම කලාපය innervation ක සංවේදක සහ trophic ආබාධ. ව්යාධිවේදය හරහා සංවර්ධන එහි මීළඟ අදියර වෙයි:

• Neuralgic අදියර. ස්නායු ටන්ක වන අසාමාන්ය උද්දීපනයක් සම්බන්ධ ප්රකාශනයන්. කණ සහ occipital කලාපයේ විකිරණය මුහුණේ පහළ පැත්තේ පෙනුම ගැන දැඩි වේදනාව සාමාන්යයෙන් උග්ර ආරම්භය මෙන්ම, පහලට ඇඟිලි කිරීමට අත විකිරණය අස්ථාවර. වේදනාව, පරිගණක දේශියකරණ කටයුතු බලපෑම එල්ල වූ පැත්ත අනුරූප වේ. ලෙඩ රෝග සකිය සහ උදාසීන ව්යාපාර සමග ඇති සැලකිය යුතු වැඩි; සාමය රාජ්ය යම් සහනයක් හැක, නමුත් ඉතිරි දී වේදනාව, සහ රාත්රියේ, සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන්නේ නැත. paresthesia සමග වේදනාව, ස්නායු මූල පීඩාවට පත් innervation කලාපයේ සම ආබාධයක් හා උෂ්ණත්වය සංවේදීව සිසිල්.
• අංසබාග රෝගියෙකු අදියර. පියවර paresis සහ අඝාතය (තුවාල ඇතිවන බරපතලකම මත පදනම්ව) ගැබ්ගෙල plexus සමන්විත ගැබ්ගෙල ස්නායු dysfunctions ලක්ෂණ, සමන්විත වේ. මෙම phrenic ස්නායු වයිරසය නිසා හා ඉක්කාව, මාංශ පේශී සම්බන්ධීකරණය නොමැති වීම, expectoration උල්ලංඝණය කිරීමට අපහසු නිසා නිරීක්ෂණය; හඬ ආබාධ, හුස්ම - දක්වා ශ්වසන අසමත් වීම, හුස්ම හා දැඩි අවස්ථාවල දී දැඩි හිරවීම ශ්වසන ආබාධ, තෙක්. Trophic ආබාධ ඔවුන්ගේ turgor වෙනස්, සම ඉදිමීම සහ නිලට පැහැය ඇති; මීට අමතරව, එහි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, දහඩිය අඩංගුය. මෙම රෝගය දිගු කල් ගතවන කාලය තවදුරටත් ගොඩනැගීමට ෙහේතු වන උරහිස් හවුල් පුරුද්දක් ඈත්වී ඇති බවයි වේ උරහිස් පටියක්, ක මාංශපේශීන් atrophic වෙනස්කම් කිරීමට හැකි පෙරමුණ ය; හෝ ගැබ්ගෙල මාංශ පේශී අහිමි කිරීමට යොමු කරයි දැඩි ප්රචණ්ඩත්වය අවම වන, ගෙල වන මාංශපේශීන් අංශභාගය ඔවුන්ගේ කාර්යයන් ඉටු කිරීමට හැකි වේ: නිකට ද sternum යාබදව පිහිටා ඇත ඒ නිසා දැඩි අවස්ථාවන්හි දී රෝගියාගේ හිස ඉදිරියට නැවෙන්න හැක. එම බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශී හරහා එවැනි ගැඹුරු තුවාල ඇතිවන ක්රියාකාරී ව්යාපාරය හැකි නොවේ විට; ස්වාධීනව තම හිස එසවීමට එසේ රෝගියා කළ නොහැකි ය.
• අඩු පියවර. මෙම අදියරේ දී, ස්නායු කාර්යයන් ආබාධ ක්රමයෙන් සොයා කිරීමට පටන් ගනියි. සමහර අවස්ථාවල දී, ප්රකෘතියක් පර්යන්ත-වර්ගය (මන්දගාමී ස්වභාවය) ක paresis හෝ අංශභාගය ස්වරූපයෙන් අවශේෂ සංසිද්ධි හා මාංශපේශීන් atrophic වෙනස්කම් (පර්යන්ත paresis ස්වරූපයෙන් අවශේෂ බලපෑම රෝග නිර්ණයකට වචන බලපෑම එල්ල වූ ස්නායු මූල පිළිබඳව දර්ශකයක් අඩංගු විය යුතුය) සමග, අසම්පූර්ණ නිරීක්ෂණය කළ හැකි විය.

අවශේෂ බලපෑම:

• මන්දගාමී (පර්යන්ත) නිසා දුර්වල ගෙල පේශී ගෙල හා උරහිස් පටියක් වන මාංශපේශීන් paresis හෝ අංශභාගය, උරහිස් හවුල් පුරුද්දක් ඈත්වී ඇති බවයි හා ලාක්ෂණික හිස මවා පෙන්වන.
• මාංශ පේශි තානය ආබාධයක්; ගැබ්ගෙල plexus innervated මාංශ පේශී කණ්ඩායම් අතු කැක්කුම හා ඇඟ ගැහෙන.
• සංවේදක කලබල සංවේදක innervation plexus ක් පමණ වන paresthesias හා වේදනාව පිරීය ස්වරූපයෙන්.
• එම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවල සම සහ මෘදු පටක Trophic ආබාධ.

නිර්වින්දනය

ගැබ්ගෙල plexus නිර්වින්දනය ගෙල, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රුධිර වාහිනී පැතිරෙයි පිරිසක් කම්පනය, වෙඩි වැදී තුවාල, පිළිකා සැත්කමකට හැක.

මධ්යම මට්ටමේ මාර්ගය ගැබ්ගෙල plexus ශාඛා anastomose මත ඉදිරි ගෙල සිට, අද්දර sternocleidomastoid මාංශ පේශි පිටුපස නිර්වින්දනය සංවේදී මුල් දෙපස සමග ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මෙය ඔබ (laryngectomy, පිළිකා ආසාදන ඉවත් කිරීම ඇතුළුව) ගෙල පටක ගැඹුරු ස්ථර මත විශාල මැදිහත්වීම් ඇතුළු නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට ඉඩ දෙයි.

ගැබ්ගෙල plexus ක නිර්වින්දනය ශාඛා ක්රියාත්මක වන වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ගෙල ඉදිරිපස මුහුණ, ස්නායු ශාඛා අමතර අවහිර මතුපිට ඉඩ දුන්නා.

ආංශික ප්රවේශයක් (මෙම subdural අභ්යවකාශයට බාහිර නිර්වින්දනයක් විසඳුමක් එන්නත්) භාවිතය පහසුකම් භාවිතා නොවන ලෙස, තරමක් බරපතල සංකූලතා ඉහළ සම්භාවිතාව, ඒ නිසා පාර්ශ්වික ප්රවේශ තාක්ෂණයට සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් සිට මේ සියලු උපක්රම නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට, මුක්ත කළාපයට ප්රවේශය සිදු කළා.