හෘද රෝග: ඖෂධ පිළිබඳ සමාලෝචනය, සහ ප්රතිචාර වල සඵලතාවය

Cardiotonic නියෝජිතයන් වැඩ ක්රියාකාරකම් වැඩි ඖෂධ ඇති හෘද වස්තුවට, එහි contractile හැකියාව හා හෘදය අකර්මන්ය වීම ප්රතිකාර භාවිතා. කණ්ඩායම අතර එහි සංයුතිය හා ක්රියා වෙනස් යාන්ත්රණයක් විවිධ ක්රියාකාරී ද්රව්ය සමඟ ඖෂධ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. Cardiotonic හදවත් අක්රිය දරුණු හා නිදන්ගත රූපයන් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා.

හෘද රෝග: වර්ගීකරණය

එමගින් හෘද රෝග ප්රතිදානය හා රුධිර ආඝාතය පරිමාව වැඩි, වහිර්කන්තුක සංකෝචනය බලය වැඩි කිරීමට හැකියාව මත පදනම්ව, කණ්ඩායමේ සියලු ඖෂධ මුළු යථාර්ථය. Cardiotonic නියෝජිතයන් තිබුනොත් පරිමාව, පුඵ්ඵුසීය හා පද්ධතිමය ශිරා පීඩනය සහ කිරීටක ධමනියේ සිහින් පිරීම තුළ පීඩනය අවම කර ඇත.

1. හෘද glycosides - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. "Dobutamine" "Izadrin", "ෆිෂර්" - Adrenergic ඖෂධ.
3. Adrenergic කෘතිම ඖෂධ - "Amrinon", "Milrinone".

තෝරා රෝගියාගේ තත්වය බරපතලකම සහ රෝගය පාඨමාලාවේ ස්වරූපය සමග සම්බන්ධ මත්ද්රව්ය භාවිත කළා.

හෘද glycosides

මෙම සමූහ එළවළු හෝ කෘතිම සම්භවය මාර්ගයෙන් ද සහභාගී වේ. බලාගාරය digitalis, goritsveta, මානෙල් වසන්තය, oleander, Strophanthus et al ව්යුත්පන්න ද්රව්ය මත පදනම් සකස්කිරීම.

චිකිත්සක පියවර කාල සීමාව, ශරීරයේ ඇති සමුච්චය බලපෑම, හා neurotoxicity ඖෂධ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සංකීර්ණ පිහිටුවීමට ඔවුන්ගේ හැකියාව මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතී. එවැනි සම්බන්ධතාවයක්, ඇති glycoside ඇති කාර්යක්ෂමතාව වැඩි ශක්තිමත්. හෘද මෙම කණ්ඩායම පහත සඳහන් යාන්ත්රණ මත පදනම් වූ ක්රියාමාර්ග:

• කාරක systole එහි වාසි සමග එකවර සිදුවන;
• හෘද වස්තුවට ඉතිරි කාලය දික් ඇත;
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු;
• වහිර්කන්තුක මාංශ පේශි වර්ධනය උත්තේජනය හැකියාව;
• නම් විෂවීම ventricular fibrillation සංවර්ධනය කර ඇත.

"Digoxin"

මත්ද්රව්ය digitalis කොළ සිට සංස්ලේෂණය කර ඇත. එය බරපතල අතුරු ආබාධ ලබානොදීම දිගු වැඩ බලන glycosides සඳහන් කරයි. එය නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක හා arrhythmia tachysystolic සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ඇත.

එම පෙති සහ එන්නත් විසඳුමක් ලෙස ලබා ගත හැකි. මාත්රාව තනි තනිව එක් එක් රෝගියාට හොඳින් තෝරා ගත යුත්තේ. "Digoxin" මාත්රාව අඩු පෙර අනෙකුත් හෘද glycosides පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී.

"Strofantin"

හෘද glycoside කෙටි රංගන, රෝග උග්ර ආකෘති නඩුව භාවිතා වේ. "Strofantinom" ශරීරයේ තුළ රැස් වීමට සුවිශේෂ නොවේ. සකස් වූ myocardium වන contractile කාර්යය වඩාත් වැඩි හා වැඩි කන්තුක ප්රතිදානයේ. සමගාමීව, හෘද වස්තුවේ සෛල වල ප්රමාණය අඩු කිරීම එහි වන අතර, එහි ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු.

සමහර අවස්ථාවල දී, intramuscularly, intravenously පරිපාලනය - ඇතුළත. විශාල මුදල් ප්රමාණ පානීය අධික ලෙස පානය කිරීම විය හැක. වෙනත් ඖෂධ වර්ග භාවිතය glycoside වල සඵලතාවය වෙනස් කිරීම:

• barbiturates ක්රියාත්මක අඩු වේ;
• "Reserpine" සමග, sympathomimetics සහ විෂාදනාශක හෘද arrhythmias සංවර්ධනය ඇති විය හැක;
• tetracyclines සමග පිළිගැනීමේ, "chloramphenicol", "Amiodarone" සහ "captopril" හෘද පියවර තවත් ශක්තිමත්;
• මැග්නීසියම් සල්ෆේට් හදවත atrioventricular වාරණ ප්රවර්ධනය කරයි.

adrenergic ඖෂධ

කෙටි කාලීන ක්රියාමාර්ග ඇති cardiotonic නියෝජිතයන් Neglikozidnye. ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් සහාය හදවත් අක්රිය උග්ර පාඨමාලාව සඳහා භාවිතා වන පිරිසක්.

"Izadrin" වූ තහනම් උත්තේජක adrenergic යාත්රා, බ්රොන්කී සහ හදවත. මත්ද්රව්ය සඳහා hypotensive බලපෑමක් ඇති කොට ඇත, හෘද වස්තුවේ සෛල වල contractile හැකියාව වැඩි වේ. මෙහෙයුම් කටයුතු මෙන්ම, තියුනු අඩු සමග හෘද contractility භාවිතා cardiogenic කම්පන. වෛද්යවරුන් සමාලෝචන වැරදි යෙදුමක් හෝ අතිරික්ත මාත්රා ඇති විය හැකි අනතුරු ඇඟවීමට ventricular fibrillation සිතේ.

"Dobutamine" - cardiotonic neglikozidnye ව්යුහය, හෘද වස්තුවේ සෛල හා කිරීටක රුධිර සාමාන්ය අගයකට මත ප්රබෝධාත්මක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. "Dobutamine" හෘද automaticity මත ම පාහේ කිසිදු බලපෑමක් ඇති බැවින් arrhythmias අවදානම මෙම මෙවලම භාවිතා කරන විට, ඉතා පහළ මට්ටමක පවතී.

වේගවත් අවශ්ය තුළ myocardium වන contractility වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පත් කළා. සමහර අවස්ථාවල දී, එය අතුරු ආබාධ සංවර්ධනය හේතු විය හැක:

• ඔක්කාරය,
• හිසරදය,
• අධි රුධිර පීඩනය,
• tachycardia;
• මෙම breastbone පිටුපස වේදනාව.

"ෆිෂර්" adrenergic ප්රතිග්රාහක උත්තේජනය වන catecholamine වේ. මත්ද්රව්ය, රුධිර පීඩනය මතු කරයි කිරීටක රුධිර වහනය වැඩි කරයි. එය උග්ර වහිර්කන්තුක අසාර්ථක, කම්පන සඳහා පැහැදිලි වේ. අවවාදය වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, ගර්භනී, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, arrhythmias දී භාවිතා කළ යුතුය.

Adrenergic කෘතිම cardiotonic

එය වූ අවස්ථාවක භාවිතා උග්ර කිරීටක අප්රමාණවත්, හෘද පහසුකම්. ඖෂධ එය වැඩි, එම නිසා හෘද සෛල මිය යන contractility මත ක්රියා කරයි. arrhythmias සංවර්ධනය අවුලුවාලීමට සහ වකුගඩු ආබාධ රුධිර පීඩනය පහත හෙලීමට හැකිය.

මෙම කණ්ඩායමේ හෘද ඖෂධ හෘදය සමඟ භාවිතා කල නොහැක, මෙන්ම cardiomyopathy, හෘද රිද්මය වියවුල් තත්වයන්, කිරීටක aneurysm, වකුගඩු අක්රිය වීම, හෘදය ප්රහාරය සහ දරුවන් සෑදීම තුළ.

අර්ථය "Amrinon" දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පමණක්ම භාවිතා වේ, රෝගියා සිය රාජ්ය සංඥා, විශේෂ උපකරණ පාලනය යටතේ තබා ඇත. , හෘද ස්පන්දන වේගය සකස් රුධිර වාහිනී පුළුල් වැඩි systole රුධිරය පිටතට ස්රාවය වැඩි කිරීමට අමතරව පුඵ්ඵුසීය පීඩනය අඩු කරයි.

එය විසඳුමක් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇත. අභ න්තර සඳහා ඉතා කායික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් විසඳුමක් තනුක. වෙනත් ඖෂධ සමඟ මිශ්ර කළ නොහැකි විය යුතුය. පීඩනය ඇති විය හැකි තියුණු පහත වැටීමක්, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි, arrhythmia, හිසරදය, ඉතා සුලු ආබාධ හඳුන්වා දීමත් සමග.

"Milrinone" මෙම කාණ්ඩයේ පළමු නියෝජිත වඩා සක්රීය වන අතර, රෝගීන් විසින් වඩා හොඳ ඉවසා සමාලෝචන අනුව. ගර්භනී හා වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය සංවර්ධනය තුළ ඖෂධ භාවිතය Contraindicated. එය අරමුදල් සඳහා අවශ්යතාව පමණක් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු පිරිසක් ඒ සැකසීමද ඇතුළත් වේ.

නිගමනය

හෘද පරම්පරා කිහිපයකට පෙර ඵලදායී බව ඔප්පු විය. ඖෂධ මෙම කණ්ඩායම හෘදය අකර්මන්ය වීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු උදව් කිරීමට බව සමාලෝචන පෙන්වන්න. කෙසේ වෙතත්, ස්වයං-ප්රතිකාර ස්වරූපයෙන් මෙම ඖෂධ ගැනීම නිසා විය හැකි සංකූලතා, අතුරු ආබාධ හෝ විෂවීම දැඩි contraindicated ඇත. මත්ද්රව්ය තෝරා මෙන්ම, මාත්රාව හෘදයට සවි ලබා එක් එක් පුද්ගලයා සායනික නඩුවේ තීරණය කරයි.