සිතේ Asystole - එය කුමක්ද? රෝග ලක්ෂණ, හේතු, හදිසි ප්රතිකාර, ප්රතිකාර

වෛද්ය bioelectrical ක්රියාකාරකම් නොමැති සමග හෘද වස්තුවට හදිසි සටන් නැවැත්වීම කි්රයාත්මක "හෘද asystole." ලෙස හැඳින්වේ එය කුමක්ද? එම රාජ්ය හේතු මොනවාද? හෘද අත්අඩංගුවට මෙම අවස්ථාවට ජනතාවට හදිසි ආධාර ලබා ගන්නේ කෙසේද? මේ සියලු ප්රශ්න ඔබ ලිපියේ පසුව ලබා ගත හැක පිළිතුරු.

හෘද asystole සිදුවී ආකෘති පත්ර

අපි සලකා ඇති වන හේතු සිතේ Asystole, ක්ෂණික බෙදා, දැනට පවතින හෘද arrhythmia ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන ඇත.

පළමු අවස්ථාවේදී, යහපැවැත්ම හා නොවන උල්ලංඝනය-පසුබිම එරෙහිව හදවත රිද්මය පිළිබඳ හිටි සමාන බව elektrovozubdimost නැති කෙටි පරිපථ. මේ සඳහා හේතුව බොහෝ විට උග්ර වේ හෘදයේ රෝග, වන අතර එහි පෙනුම, මේ, තරබාරු බව, දුම්පානය, දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

දෙවන අවස්ථාවේ දී, fibrillation (හෘද පේශි තන්තු හරි හැටි හා තොරය අඩු) දීර්ඝ ගලා රාජ්ය සමග වේගයෙන් කිරීටක යාත්රා තුල රුධිරය වහනය බාධා කරන අවිධිමත් විද්යුත් ආවේග අවසානයේ, කොන්ත්රාත් කිරීමට හදවත අහිමි කිරීමේ හැකියාව, එය නතර කිරීමට ඇති සංසරණය ද හා,.

හෘද ස්පන්දනය අවුලුවාලන හේතු

දැඩි හෘද අසාමාන්යතා 5% ක් පමණ රෝගියා හෘද asystole වර්ධනය බව කරා ය. මෙම ජීවිත තර්ජනය තත්ත්වය සඳහා හේතු බොහෝ විට වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය හෝ පුඵ්ඵුසීය embolism දරුනු ස්වරූපයක් ඉස්මතු මුල් බැස ඇත.

Asystole හා අධික ලෙස පානය ලිහා හැරිය හැකිය හෘද glycosides, antiarrhythmic ඖෂධ හෝ මෙහෙයුම බලපාන නිර්වින්දනය මාංශ පේශි පවසයි. හෘදය අකර්මන්ය වීම සඳහා ද විදුලි හදිසි අනතුරු, intracardiac හැසිරවීම හෝ සාමාන්ය දැඩි පරිවෘත්තීය රෝග ඇති විය හැක.

විශේෂයෙන් ventricular asystole

එය atrial asystole ජීවිතය සමඟ අනුකූල මෙන් නොව, රෝගියාගේ මරණය කිරීමට යොමු කරයි, එය asystole ventricular (ඔවුන්ගේ කෙටි යෙදුම් සම්පූර්ණ නතර) බව සඳහන් කරනු වටී.

මෙම ව්යාධිවේදය වැඩි ව්යූහමය excitability කුපිත වූ arrhythmia, අදාළ නැත. එහි ඇතිවීමට හේතු රිද්මයානුකූලව සංකෝචනය කිරීටක ධමනියේ ඇති හැකියාව යන සමාන්තර නිෂේධනයක් සමග සන්නායක කලබල වේ.

බොහෝ විට තත්ත්වය atrial හෝ ventricular fibrillation ප්රතිඵලයක් විය යුතු අතර, ඔවුන්ගෙන් පසු පැමිණි හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවල දී එය විදුලි විඝටනය, හෝ ventricular tachycardia සිදුවීමක් ලෙස නම් කරන ලදී.

දරුවන් තුළ හෘද asystole ප්රකාශයට

දරුවන් තුළ හෘද asystole බොහෝ විට තුවාල ලබා, විෂ හා ස්වසන ආබාධ විවිධ වර්ගයේ (උදා, ශ්වසන මාර්ගය බාධාවක්, දුම් ආශ්වාස, ජලයේ ගිලීම් හෝ ආසාදනය) විසින් අවුස්සා ඇත.

මේ අතර, එය හෘද රෝග අත් අඩංගුවට ගැනීම තුළ තරුණ රෝගීන් 15-20% fibrillation හෝ ventricular tachycardia පෙර සඳහන් වී ඇත. නමුත් ඔබේ දරුවා asystole සංවර්ධනය තර්ජනය කරන බව ඉතාමත් ම පොදු ලක්ෂණයක්, එය (හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු පහත බැසීමත්) bradyarrhythmias ඇති නිසා ය.

දරුවන් හෝ නව යොවුන් වියේ ඇති අවස්ථාවක, asystole පෙර දැඩි සහජ හෘද රෝග වේ නිතර නිතර නොගැඹුරු ලෙස හුස්ම, hypotension හා ඇතිවන නිරීක්ෂණය කිරීම මීට පෙර හැකි වී දෘශ්යාබාධිත විඥානය. සමහර අවස්ථාවල දී, හෘද ස්පන්දනය කෙටි (තත්පර පහකට වඩා අඩු) අත්අඩංගුවට ගැනීම් සමග බිඳ වැටීම පෙර.

කොහොමද සිතේ asystole ක සදහා විද්යුත් කටයුතු කරන්නේ

ක සදහා විද්යුත් මත සිතේ Asystole එහි විද්යුත් ක්රියාකාරකම් නියෝජනය කට ආසන්න ඍජු රේඛාවක් අනාවරණය වී ඇත.

මෙම තත්ත්වය ලක්ෂණ ද atria අසාමාන්ය රිද්මය, හැකිලීම සංඛ්යාත ගණන් කිරීමට නොහැකි වන විට කිසිදු ventricular හැකිලීම වරකට සැලකිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, ආලින්දය තවමත් විට යම් කාලයක් දිගටම කරගෙන යාම සඳහා, ECG දී හෘද කිරීටක ධමනියේ සිහින් atrial පී තරංග මගින් විනාශ කළ හැකිය පසු ප්රතික්ෂේප කිරීම

asystole හඳුනා ගැනීම සඳහා සහායක මූලද්රව්යය arrhythmia මෙම රාජ්ය පෙර ක්රියා හැක. ඒ නිසා, එය මුල් polytopic ventricular නොමේරූ රිද්ම හා ventricular tachycardia ස්වරූපයෙන් ගැඹුරෙන්ම නම්, ඔවුන් නිවී flutter අනුගමනය අතර, සාමාන්යයෙන් මෙම සම්බාධක වැඩි asystole ප්රවේශය බවයි.

සිතේ Asystole: රෝග ලක්ෂණ

රෝගියා සමඟ බොහෝ විට සියලු හුරු පුරුදු වූ හෘද ස්පන්දනය, ඇති බව, නමුත් අපි තවමත් ඒවා නැවත තීරණය කිරීමට උපකාරී සංඥා.

• ප්රධාන ධමනි තුළ කිසිදු ස්පන්දන නැත. මෙම තහවුරු කිරීම සඳහා, ඔබ (ස්වරාලය (ආදම්ගේ ඇපල්) යන තයිරොයිඩ් කාටිලේජ ලබන කුහරය තුළ ඇගේ ජීවිත ආක්රමණය) එම carotid ධමනි තුළ සිය පරීක්ෂා කිරීමට දර්ශකය හා මධ්යම ඇඟිලි නවනු යුතුය. කිසිදු ස්පන්දන නම්, asystole මානව හදවත තුළ එහෙනම්.
• හදිසි ආධාර අවශ්ය කර තිබේ නම්, එම සිසුන් ඇස් ෆ්ලෑෂ් ලයිට් යොමු ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති නම්. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් සීමා, මේ දේ සිදු නොවේ නම්, එය myocardium ක්රියාත්මක නොවන බව අදහස් කළ යුතුය.
• හදවත නතර කිරීමට ද හුස්ම නොමැති විනාඩි 2 ක් ඇතුළත සිදුවන පවසයි. හද ගැස්ම අතුරුදහන් පසු. මේ ඔහුගේ තොල් කැඩපතක් ගොදුරක් ගෙන ඒම මගින් තහවුරු කර ගත හැකියි.
• කිසිදු අඩු චතුර සමේ ස්වරූපයක් වේ. එය බවට පත් වෙයි නම්, grayish හෝ නිලට පැහැයක් ගනී (නාසය හා earlobes විශේෂයෙන් තොල්, අග) - බරපතල සංසරණ ආබාධ සංඥාවක් වේ.
• අවසාන වශයෙන්, අවිඥානය රෝගියා ජීවිතය කම්මුල්වල හෝ මහ හඬින් සද්ද එනවා මත ඇමෝනියා, සේවාසපයන්නෝත් භාවිතා තත්පර 10-20 කට වඩා වැඩි ගෙන නොහැකි නම්, මෙය asystole ලක්ෂණයක් විය හැකිය.

මේ රෝග ලක්ෂණ සියල්ල මිනිස් ජීවිත අනතුරුදායක වන අතර, ඒ නිසා ඔවුන් ගිලන්රථ සේවාවද පැමිණීමට පෙර ලබා ගත යුතු හදිසි resuscitative පියවර, අවශ්ය වේ. ඔබ විනාඩි 10 ක උපරිම සෙල්ලම් ජීවිත බේරා ගැනීමට බව මතක තබා ගන්න (හදවත තවම ජීවත් මිනිස් මොළයේ නතර එතරම් කාලයක් පසු).

හෘද ස්පන්දනය හදිසි නීති

ඒ නිසා, ඔබ මිනිසාගේ සිත asystole වෛද්ය සේවා, ඒ වෙනුවට හදිසි ප්රථමාධාර සොයා නම් පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. ගිලන් රථයක් අමතන්න.
2. ගොදුරක් වමනය, ලෙස Lisp හෝ විදේශීය ආයතන ක තුවා නාසය හා මුඛය සමග නොමිලේ.
3. ඔහුගේ පිටේ පුද්ගලයා තබන්න, නමුත්, එසේ ඔහුගේ හිස තරමක් ආපසු ඇද ඇති බව.
4. වාකය ඇඳුම් හෝ කොට්ට සමග තරමක් උස් තත්ත්වය ඔහුගේ පාද ලබා දෙන්න.
5. ගුවන් පිරිමහගන්නා මුඛයෙහි (එය ලේන්සුවකින් විසි හැක) හෝ මුව-කිරීමට නාසය ගොදුරක් හෝ පෙනහලු තුළට පිඹින. එක් එන්නත් කිරීම, හෘද සම්බාහන අරගෙන.
6. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එය මියගිය අයගේ sternum පහළ දාරය පදනම එරෙහිව විවේක ගන්වා ඒ නිසා දුර්වල අත ඉඳි තබන්න. එහි මුදුනේ ඉඳි හා ශරීරයේ මුළු බර තවත් එකිනෙකට ලම්බක තැනින්, අතේ දිග, තියුණු ව්යාපාර රිද්මයානුකූල භූ කම්පන (5 compressions) කරන්න. ඒවා අතර පරතරය දෙවන වඩා නැත. එක් එක් පපුව අඩු සිට අත් තල්ලු පසු, නිදහසේ හදවත ගලා රුධිර ඇඟිලි නොගසන. ඔබ පසු කම්පන අවම වශයෙන් 100 ක් නිෂ්පාදනය කිරීමට අවශ්ය විනාඩියක්.

හදිසි ආධාර ලබා ගැනීම සඳහා වන ඉඟි වැඩි කිහිපයක්

ඉහත නම් එය යහපත් වේ ප්රබෝධයක් දෙකක් ජනතාව කරන්න - එක් ගුවන් හමා, අනෙක් පපුව compressions සිදු කරයි.

එය ඉවසිලිවන්ත ගැලවීම කළ හැකි නම්, නමුත් එය වෙන් විනාඩි දහයකට වඩා වැය වනු ඇත, එය බරපතල ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ. ඒ නිසා රැස් සහ වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, මනසේ සාමය, හදවත asystole (එය ඔබ ඇත්තෙන්ම, දැන්, ඔයා දන්නවා මොකක්ද) පරාජය කරනු ඇත එකම මාර්ගය.

සෑම විනාඩි 2, රෝගියාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා - ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම, නාඩිය හා pupillary ප්රතිචාරය වූ, හුස්ම එන විගස හදිසි ප්රතිකාර නතර කළ හැකිය. ස්පන්දන තිබුනා නම්, නමුත් හුස්ම තවමත් පවතී, කෘතිම වාතාශ්රය දිගටම.

ඔබ දැරියගේ ජීවිතයට ආපසු යා නොහැකි වුවද, ඔහුට හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීමට නතර කරන්නේ නැහැ. එය ගිලන් රථයක් වෛද්යවරුන් පැමිණි විට පමණක් නතර කළ හැකිය. ඔවුන් රෝගියාගේ ජීවිතය පවත්වා ගැනීමට ඔවුන්ගේ ක්රම අදාළ වේ.

හෘද ස්පන්දනය පසු, හැකි සංකූලතා

ඉහත සඳහන් කරන ලද පරිදි, සිතේ asystole සොයා මිනිසෙක් උදව් කිරීමට කාලය ටිකක් විතර බේරාගැනීම සඳහා දිවිගලවා ගැනීමේ. එය විනාඩි 10 ක් පමණක් වේ. හා, අවාසනාවකට මෙන්, පවා ගොදුරු සඳහා හිතකර ප්රතිඵලයක් ඇති අවස්ථාවක දී හෘද ස්පන්දනය බලපෑම්, උදාහරණයක් පෙන්විය හැක:

• සායනික මරණ තුළ අවයව රුධිර සැපයුම අප්රමාණවත් නිසා රක්තක මොළයේ සිදුවන හානි, අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝගය,
• හෘද සම්බාහන තුළ වෙහෙස මහන්සි වී පීඩනය හේතුවෙන් කුසගිනි;
• පෙනහළුවලට හා පපුව ආවරණය pleura ඇති තහඩු අතර කුහරය තුළට වාතය (වෛද්ය එවැනි ව්යාධිවේදය වූ pneumothorax ලෙස හැඳින්වේ).

එහෙත්, ඔබ ජීවිතය බේරා දේ තව තවත් කුසගිනි වන අතර, ඒ නිසා, දුප්පත් පුද්ගලයෙකුට හදිසි ආධාර ලබාදීමට පසුබට වෙන්න එපා කියලා.

දරුවාගේ හදිසි ප්රතිකාර විශේෂාංග

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ලිපිය නැවත නඟා සිටුවීම විස්තර ජීවිතයේ මුල් වසර දරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් අදාළ වන අතර, ඒ නිසා, දෙමාපියන් තම දරුවා එය හෘද රෝග asystole සංවර්ධනය එහිදී (අවස්ථාවල දී සිදු කරන්නේ කුමක් ද හුරු පුරුදු විය යුතු මෙම වැඩිහිටියන් සඳහා අදාළ තත්ත්වය තරමක් වෙනස් බව ක්රියාවක්, ඔබ ඇත්තෙන්ම, ඔබ දන්නා), ඇත.

හා ප්රධාන දෙයක් කලබල සහ දරුවා විනාඩි 5 දක්වා අඩු කරන අවස්ථාෙව්දී ඉහත නම් සඳහන් ලෙස, ඉතා ඉක්මණින් ක්රියා කිරීමට නොවේ. පළමුව, ගිලන් රථයකට කතා.

• එවිට ඔබ මේසය, බිම් හෝ unswathe මත දරුවා තබා තරල හා විදේශ කාරණය කටින් එය නිදහස් කිරීමට අවශ්ය වේ.
• එම දර්ශකය හා මධ්යම ඇඟිල්ල පෑඩ් පපුව පතුලේ අනුයුක්ත කිරීමට. ඔවුන් පියයුරු මත තීව්රතර විනාඩි 1 jolts 120, මෘදු තල්ලු, නමුත්.
• තල්ලුව දී sternum අතේ මාපට ඇඟිල්ල ගැඹුර විසින් මාරු කළ යුතුය.
• පසු සෑම compressions 15 2 කට හමන රෙදි සහ දරුවාගේ නාසය ආවරණය කරන්න.

සිතේ Asystole: දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රතිකාර

රෝහලේ හෘද ස්පන්දනය සිට විශේෂිත ප්රබෝධයක් intubation (එය යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කරන හරහා නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් නල තැන්පත් කර තිබේ) සහ bolus (එම, වේගවත් කර dropper මෙන් නොව) ඒ ගැන ඇඩ්මින් සූදානම් "අසංරක්ෂිත හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ්" බවට හඳුන්වා භාවිතා සිදු සහ " atropine ".

නියෝජිතයන් නම් සාම්ප්රදායික මාත්රා කිරීම නම් අනාවරණය අකාර්යක්ෂමතාව සෑම 5 යි පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ජෙට්. එවිට, මාත්රාව ක්රමයෙන් 5 mg දක්වා වැඩි සෑම විනාඩි 3 දැනටමත් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

අවස්ථාවල දී කිසිදු තැනක ඖෂධ නහර ප්රවේශ වන trachea බවට පාලනය වන අතර, මේ අවස්ථාවේ දී ඔවුන්ගේ මාත්රාව දෙවරක් වැඩි වී ඇත. පමණක් මත්ද්රව්ය බෙදා හැරීමේ වෙනත් ක්රම අසාර්ථක වූ අවස්ථාවක සිදු සිතට ඇතුල් එන්නත්.

ඔබ asystole වළක්වා ගත හැක

අපි එය ඉතා පහසුවෙන් මරණයට පුද්ගලයෙකු හේතු විය හැකි බව කොන්දේසියක් වන්නේ කෙසේ ද භයානක සිතේ asystole, ලිපියේ කතා කරන්නේ. නමුත් එය එවැනි ප්රතිඵලයක් වළක්වා ගැනීමට හැකි ද? එය වැළැක්වීම සඳහා කෙසේද?

සමහර අවස්ථාවල දී, එය පරම සැබෑ කරන්න. එක් සමහර රෝග වළක්වා පිළිපදින පමණක් අවශ්ය වේ. ඒ නිසා, නොතකා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ, හෘද රෝග සහිත රෝගීන් නිවැරදිව ඔබේ වෛද්යවරයා උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය - ඖෂධ හා ඔවුන්ගේ අයදුම් එයට වඩා පළල් වන මාත්රාව උල්ලංඝනය නොවන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ මෙම විශේෂඥ ඖෂධ සමහර භාවිතය වළක්වා.

අවශ්ය නම්, මෙම රෝගීන් සහ වෛද්ය උපකරණය ප්රමාණවත් හෘද ස්පන්දන වේගය පවත්වා ගෙන cardioverter-defibrillator හෝ pacemaker ලෙස පැවරී ඇත. මේ හා සමාන රෝගියා හදිසි අවස්ථාවන් සඳහා සූදානම් කර යම් අවස්ථාවක ක්රියා කිරීමට ආකාරය දැන ගත යුතු ය.

ප්රාථමික වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය සියලු ද්රව්ය හෘදයට සවි සමග විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කර ඇති අතර ඉටු කිරීමට අවශ්ය වේ.