ව්යාධික මූලික කාලය: ප්රතිකාර ලබා ඇත. මූලික කාලය - ඒක ...

මූලික කාලය - මාංශ පේශී දී සුළු වේදනාව සහ ආතතිය සමග ගර්භනී සමයේ උදරය තුළ සටන,. ඔවුන් අවිධිමත් වේ. එවැනි සටන් භාර දෙන පූර්ව ව හයන් වේ. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, මූලික ශ්රම වේදිකාව කාලය පැය 6-8 ක් පමණ ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවල දී, මෙම කාලය, ප්රමාද විය හැක. මෙම විවිධ හේතූන් නිසා ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී වෛද්යවරුන් වහාම මැදිහත්වීම අවශ්ය ශ්රම ක අසාමාන්යතා, නැත. මව තුළ ශක්තිමත් අසන්තතිය සිට හා ගර්භාෂයේ මරණය සමග අවසන්: දිග්ගැස්සුනු මූලික කාලය බලපෑම් මව සහ දරුවා යන දෙකම සඳහා ඉතා බරපතල විය සිට හැක.

මෙම ව්යාධික මූලික කාලය යන සංකල්පය

එක් එක් පුද්ගලයා කාන්තාවක් කායික විද්යාව. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම කාලය පැය කිහිපයක් ප්රමාද විය හැක කළ අතර, සමහරවිට, දින කිහිපයක් සඳහා. මෙම ආන්තික තෙහෙට්ටුව උපත කරන අවස්ථාවේ දී සමුච්චය කාන්තාවන්ගේ ක්ෂය වීම, නින්ද අහිමි, කිරීමට යොමු කරයි. මේ අවස්ථාවේ දී, ශ්රම ව්යාධික මූලික අදියර ඇරඹුණු ඒ කියන්නේ prenatal කාලය, නැත. එය ගැබ් සගල වෙනස්කම් ඇති කැරැවීමටත් නොවන, සහ පමණක් කාන්තාවගේ සිරුර deplete අවිධිමත් වේදනාකාරී හැකිලීම, සමන්විත වේ.

මෙම anomalous මූලික කාලය සාරය

අප පහත සඳහන් පරිදි, පටක මූලික සාරය ප්රකාශ කළ හැකිය:

• බෝගයේ කායික මූලික කාලය, ප්රමාද වේ.
• myometrium ස්වරය වැඩි වේ.
• අභ්යන්තර ගැබ් සගල කෙටි කළ සේක.
• පහළ ගර්භාෂ කොටස අඩු වේ.
• පේශි තන්තු රවුමක් සකස්, සහ transversely සර්පිලාකාර;

හේතු

රීතියක් ලෙස, මෙම ව්යාධික මූලික කාලය ශරීරය මව්වරුන් කලබල ඉදිරියේ ඇත. ප්රධාන හේතු තුනක් කණ්ඩායම් බෙදා දැක්විය හැකිය:

OB:

• polyhydramnios හෝ oligohydramnios ඉදිරියේ.
• බහු ගර්භනී.
• කුසෙහි ඵල වැරදි ස්ථාවරය (breech ඉදිරිපත්) ගනී.
• වැදෑමහ අඩු වේ.

psychoemotional:

• කාන්තාවක් දරු ප්රසූතියෙන් බිය.
• සෘණ මනෝභාවය.
• Neuroses හා දැඩි මානසික පීඩනය.
• භෞතික තෙහෙට්ටුව රෝගීන්.
• වයස අවුරුදු nulliparous කාන්තාවන් (වේලාසන හෝ ප්රමාද ගර්භනී සමය තුළ ශ්රම ප්රතිඵලය බියෙන්).

කායික:

• මව්වරුන් pelvis තෝරාගැනුමෙන් ඔබහට නැරඹුමෙහි පුළුල අඩු කර නැහැ.
• මීට පෙර utero සැත්කම් (සිසේරියන් et al පසු කැසීමෙන්.) ඉටු කළ යුතුය.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (තරබාරු බව, ආහාර අරුචිය, ආදිය) දී බාධා.
• Labile ස්නායු පද්ධතිය.
• වකුගඩු, හෘදය, අක්මාව, සහ එවැනි අනෙකුත් රෝග. ආයතන.
• ගර්භාෂයේ දැවිල්ල.
• දෑනූණ.
• බහු ගබ්සා කිරීම්.
• කළලයෙහි ගබ්සා.

රෝග ලක්ෂණ

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීමට ව්යාධිවේදය හරහා prelimirnogo කාලය:

• හැකිලීම නිත්ය නොවන අතර වේදනාකාරී, අඩු වී ඇති සූදානම් හා මූලික කාලය තුළ ගර්භාෂය. ඔවුන් ද, රාත්රී කාලයේ රාත්රියේ දෙකම ඇති විය හැක. දීර්ඝ කාලයක් වෙහෙස මහන්සි වී ආරම්භ කරන්නේ නැත.
• ගර්භාෂය සහ එහි excitability ඉහළ ස්වරය.
• ගැබ් සගල නිරීක්ෂණය කර නැත, එය ඝන හා දිගු පවතී.
• කළලයෙහි ඉදිරිපත් කොටසක් කුඩා pelvis කාන්තාවක් එරෙහිව තද කර නැත.
• palpation කලලයක් ක්රියාත්මක කිරීමට ගර්භාෂ hypertonus දුෂ්කර නිසා.
• දීර්ඝ කාලයක් සඳහා ගර්භාෂය විධීයව අඩු වේ. හැකිලීම ශක්තිය හා වාර ගණන වෙනස් කරන්න එපා. පෙරගමන්කරුවන් හා මූලික කාලය ස්වභාවය දිගු කාලීන වේ.
• මානසික පිරිහීම ඇති ස්ත්රිය, tearful හා නොසන්සුන් බවට පත් විය ඇය භාර දෙන සාර්ථකව සම්පූර්ණ විශ්වාසය නොමැතිකම ඇත.

ව්යාධිවේදය වර්ග

ව්යාධික මූලික කාලය වර්ග දෙකක් විය හැක:

• පළමු අවස්ථාවේදී ගර්භාෂ මාංශ පේශී නොවන ලිහිල්, "පරිණත" බෙල්ල, oligohydramnios, පැතලි පටල සමග සැසඳිය ගර්භාෂයේ පේශි තන්තු.
• දෙවන අවස්ථාවේ දී, ගැබ් සගල "නොමේරූ" වන අතර, ඕවල් හැඩය, කලලරූපය කොටසක් කුඩා ද්රෝණියේ දොරටුව යාබදව නොවේ ඉදිරිපත් වේ. බොහෝ විට, එවැනි තත්ත්වයන් perenashivanii බිළින්දා නිරීක්ෂණය කර ඇත.

කාලය

එක් එක් කාන්තාවක් පුද්ගලයා ලක්ෂණ මත පදනම්ව කාලය anomalous මූලික කාලය පැය 24-48 දක්වා පැය 6 සිට වෙනස් විය හැක. ඇතැම් කාන්තාවන් සඳහා, එය දින කිහිපයක් ගත විය හැක.

ඇති විය හැකි ප්රතිඵල

බොහෝ අවස්ථාවල දී ව්යාධික මූලික කාලය දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා කිරීමට යොමු කරයි. බොහෝ මාතෘ ශ්රමය අසාමාන්ය ලෙස ගලා එයි. විශේෂයෙන්:

• දුර්වල වෙහෙසෙනවා. ගර්භාෂ හැකිලීම ශක්තිය නොමැති ලක්ෂණ මේ තත්ත්වය, හැකිලීම අතර දිගු පරාසයන් තුළ, ගැබ් සගල කළල ප්රමාද ප්රවර්ධනය, සෙමින් dilates.
• Diskoordinirovannaya වෙහෙසෙනවා. එය ගර්භාෂය දෙපාර්තමේන්තු අස්ථාවර හැකිලීම පෙනී යයි. තනි තනි කොටස්වල සංකෝචනය හා ලිහිල් කිරීම කිසිදු සමමුහුර්ත. සටනේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මව ඉවත් සහ ඇගේ ලිහිල් කරයි, දැඩි වේදනාව සමග බැඳී තිබේ නිතර නිතර හා අවිධිමත් වේ.
• කම්කරුවන් වේගයෙන් ඇදී යයි. මෙම වැටුප් විෂමතා ඉවත් කිරීම සඳහා ඉතා ශක්තිමත් හා තියුනු හැකිලීම ලක්ෂණ හා ඉදිරියට තල්ලු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, බෙදා හැරීම ඉතා වේගවත් (5:00 දක්වා) වේ. මෙම ගැබිණි කාන්තාවන්, යෝනි මාර්ගය හා perineum කළලයෙහි, රුධිර වහනය විය හැක. මෙම බිළින්දා වන්නේ හයිපොක්සියා වර්ධනය විය හැකිය. වේගවත් බෙදාහැරීමේ කළලයෙහි උපත තුවාල ඇති විය හැක.
• ගර්භාෂ පිටගැස්ම - දුර්ලභ වැටුප් විෂමතා ඉවත්. මේ අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් වේ තත්ත්වයක්. එය ගර්භාෂයේ විවිධ ප්රදේශවල විවිධ රික්ත අවස්ථාවක දී සිදු කිරීමට නියමිතය. එය ගර්භාෂ හැකිලීම හා නැවතුම් බෙදාහැරීමේ කඩාකප්පල් කිරීමට යොමු කරයි. මෙම බිළින්දා හෘද ආබාධ ඇති විය හැකි වන්නේ හයිපොක්සියා, වර්ධනය විය හැකිය.

ශ්රම අසාමාන්ය ගලා බරපතල ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය:

• කරලයි අකල් ඉවත්.
• කළලයෙහි "ආපදා" යන අරුත ඇති 'meconium මුල් සටන් පැන නැගීම.
• ශල්ය සිදුවිණි.
• අඬු.
• දැඩි අසාමාන්ය රුධිර වහනය.
• මෙම පසු ප්රසව කාලය තුළ, purulent-බෝ වෙන රෝග දියුණු කිරීම ය.
• දෘශ්යාබාධිත හෘද හෝ කිරීටක ධමනි රෝගය දරුවෙකුගේ කළල හයිපොක්සියා සහ උපත්.

රෝග විනිශ්චය

ඔබ මූලික කාලය අසාමාන්ය ලෙස දිවෙන සැක කරනවා නම්, ඔබ වහාම ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය-ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ බලන්න. ඔහු බාහිර විභාග කළ යුතු. Palpation කළලයෙහි වැඩි හෝ අඩු තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකාරී වේ. ඵල අඩු නොවේ නම්, එය ශ්රම ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි. ද ව්යාධිවේදය මත දරු උපත් නොමේරූ සංජානන ඇඟ ගැහෙන සඳහා ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගය මාංශ පේශී ශක්තිමත් ආතතිය ඉදිරියේ විසින් විනිශ්චය කල හැකි ය.

මූලික කාලය තුළ පදනම් රෝග විනිශ්චය ව්යාධිවේදය මෙම හෝමෝන ඇඩ්රිනලින් හා noradrenaline රුධිර මට්ටම ඉහළ නැංවීම, 'reêrdKq acetylcholinesterase ක්රියාකාරකම් අඩු නිගමනය කිරීමට සායනික හා රසායනාගාර අධ්යයන වේ.

සමහර විට ශු. මේ සඳහා, cardiotocography කරන්න. එය සමග ඔබ හැකිලීම ශක්තිය හා කාලය වාර්තා කළ හැකිය.

ව්යාධික මූලික කාලය: ප්රතිකාර

විට නොමේරූ ගැබ් සගල සහ ශ්රම ස්වාධීන සංවර්ධන නොමැති ගැබ් perenashivanie රටාව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. යෙදා ගන්නා පසුව රෝගය රෝග කාරකය පදනම මත පත් කරනු ඇත. ප්රතිකාර අරමුණ වනුයේ ගර්භාෂයේ ඉදෙමින් ක්රියාවලිය කඩිනම් කරනු ඇත. එවැනි ප්රතිකාර අදාළ විය හැක:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya ගර්භාෂය.
• medikametov සමග ප්රතිකාර: antispasmodics, නිර්වින්දක, prostaglatinov E2.

රෝගියා දැඩි විඩාව හා ඉහළ නොසංසුන් කම නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, ඇය වෙනුවෙන් ප්රතිකාර ලෙස පත් වූ මත්ද්රව්ය ප්රේරණය නින්ද. ද sedatives සිදු ලිඛිත.

ධනාත්මක ප්රතිකාර ප්රතිඵලය නිත්ය හැකිලීම තියුනු ආරම්භයේ පිළිබිඹු කරයි. හෝ දරු උපතේදී සඳහා ශරීරය ඉදෙමින්. ගර්භාෂය "පරිණත" බවට පත් වූ විට, කළල මුත්රාශයේ විවෘත කිරීම සහ නිරන්තරයෙන් හැකිලීම පැය දෙකක් ඇතුළත ආරම්භ කරන්න. මුලදි සේවකයින් ආරම්භ නොවනු ඇත නම්, intravenously prostaglandins පරිපාලනය.

විට, අකාර්යක්ෂම වෙනත් සංකූලතා සමග එක්ව ප්රතිකාර (obstetrical ඉතිහාසය, විශාල ප්රමාණයේ කළලයෙහි, breech ඉදිරිපත් OPG-දෑනූණ, කළල වන්නේ හයිපොක්සියා ඉහළ) හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන ලදී.

මෙම ව්යාධික මූලික කාලය නිරීක්ෂණය කළ ගැබිණි කාන්තාවන් කළමනාකරණය ප්රවේශයට

ක්රම දෙකක් පවතී:

• විවේකයක්.
• ශ්රම ප්රේරණය Oxytocin හෝමෝනය භාවිතා කිරීම.

ක්රම දෙකම ශ්රම උල්ලංඝනය තුරන් කිරීම ය. හිතකර ප්රතිඵලයක් රෝගීන් 85% ක දී නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම ක්රමය තෝරා විට සැලකිල්ලට ව්යාධිවේදය පහත සඳහන් ලක්ෂණ ගනී:

• රෝගියාගේ සාංකාව සහ තෙහෙට්ටුව ප්රමාණය.
• යුද්ධය නිමාකර සඳහා හේතුව.
• ක්රමය තෝරා, රෝගියා හා ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය සඳහා වඩාත් පහසු වන.

විවේකයක් ගැබිනි විෂය ප්රවේශය තෝරා විට, එය මෝෆීන් ක intramuscularly 0,015 ග්රෑම් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවිට මෙම විකල්පය තරම් ඵලදායී වේ 0.2 g බවට secobarbital. සාමාන්යයෙන්, මෝෆීන් රෝගියාගේ පරිපාලනය එක පැයක් සැතපී සිටියි පසු. ඉතිරි පැය 4-5 පසු, වියැකී ශරීරය දුෂකරතාවයෙන් තුළදී, කාන්තාවක් දක්වා ඕනෑම කුමන උපත සංඥා තොරව, එක්කෝ ක්රියාකාරී ශ්රම අවදි.

දෙවන මාර්ගය තෝරා විට, i.e., Oxytocin හෝමෝනය වන උත්ෙත්ජනය පටල විවෘත වැළකී සිටිය යුතුය. සීසර් සැත්කම අංශය පමණක් ඉතාමත් උග්ර අවස්ථාවලදී යුක්ති යුක්ත වේ.

නිවාරණය

ව්යාධිවේදය මූලික කාලය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රධාන රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම ඇත:

• මෙම ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය කලට වේලාවට උපදෙස්.
• අවශ්ය සියලු විග්රහයක් සිදුවිණි.
• මේ ආකාරයෙන් බලය සම්බන්ධයෙන් වෛද්ය උපදෙස් ඉටු කිරීම.
• දරු ප්රසූතියෙන් සඳහා ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ මානසික හා ශාරීරික යන සකස්.

නිසි ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය මෙම රෝගය ඇතිවීමට අවදානමක් සිටින කාන්තාවන් පාලනය කළ යුතුය. වසර 17 කට වයස අවුරුදු යටතේ වසර 30 කට පසු (අක්මාව, වකුගඩු, හෘදය) සමහර අවයව රෝග ඇති කාන්තාවන් එනම් nulliparous, මෙන්ම.

මේ අනුව, කායික මූලික කාලය ශ්රමය ක්රියාකාරකම් විෂමතා වර්ග වලින් එකකි. එය බොහෝ විට සිදුවේ. කෙසේ වෙතත්, නූතන වෛද්ය විද්යාව, ස්තුති, වෛද්යවරුන්, සැපයුම් කාලෝචිත මැදිහත් 85% ක් ආරක්ෂිතව අවසන්. ඒ නිසා, වන විට රෝගය ප්රථම ලක්ෂණ වහාම නිසි ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය-ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ හා සම්බන්ධ විය යුතුය. අසාමාන්ය මූලික කාලය ප්රතිවිපාක එහි අභ්යන්තර අවයව සහ මරණ කිසිදු බිඳ ඇති කළල වන්නේ හයිපොක්සියා තෙක්, ඉතා බරපතල විය හැක. නිවැරදිව මව සහ දරුවා යන දෙකම ජීවිතය බේරා ගැනීමට ප්රතිකාර නියම කළේය.