පිරමිඩාකාර මෝටර් මාර්ගය. මෙම පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ

අපගේ මොළයේ - සංවේදක සහ vestibular උපකරණ, ව්යාපාරය, චින්තනය, කතා, දැක්ම හා වැඩි දෙකම පාලනය කරන සුවිශේෂී mnogokompleksnaya පද්ධතිය.

මෙම ලිපිය, මොළයේ ස්වේච්ඡා සහ ස්ව කැමැත්තෙන් ව්යාපාර පාලනය කරන ආකාරය ගැන කතා කරනු ඇත. හා මොළයේ පිරමිඩාකාර පද්ධතියට සිදුවිය හැකි හානි හා සම්බන්ධ ස්නායු අසාමාන්යතා දේ වේ.

පිරමිඩාකාර හා බහිර්පිරමිඩීය මාර්ගය

පිරමිඩාකාර පද්ධතිය පිරමිඩාකාර හා බහිර්පිරමිඩීය මාර්ගය සමන්විත වේ. ඇති වෙනස කුමක්ද? පිරමිඩාකාර මාර්ගය, හෝ tractus pyramidalis, - එය කොඳු ඇට පෙළේ හා කපාල ස්නායු දෙපාර්තමේන්තුවේ න්යෂ්ටි සමග, මෝටර් ක්රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතු බාහිකයේ න්යුරෝන සම්බන්ධ කරන මාර්ගය වේ. ඔහුගේ රැකියාව - ශරීරයට මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සංඥා පසුකර යන, ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි ව්යාපාරය පාලනය කිරීම සඳහා. නමුත් බහිර්පිරමිඩීය, එය අපගේ ශරීරයේ අවිඥානය සමීකරණය කරන වයසත් පාලනය කරයි. එය මොළයේ වඩා පැරණි හා වඩා ගැඹුරු ව්යුහය වන අතර, එහි සංඥා මනස තුළ දිස් වන්නේ නැත.

බහිර්පිරමිඩීය හා පිරමිඩාකාර - මාර්ගය පහළ ද්රෝණි. මොළයට ඉන්ද්රියන් සිට තොරතුරු සම්ප්රේෂණය සඳහා වගකිව යුතු නැඟී එන ප්රධාන ක්රම. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ: කශේරුකා cerebellar හා posterior කශේරුකා cerebellar ප්රමුඛ පාර්ශ්වික කශේරුකා thalamic මාර්ගය.

මොළයේ පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ. ව්යුහය

මෙම cortico-කශේරුකා හා cortical-න්යෂ්ටික: ඔවුන් වර්ග 2 කට බෙදා ඇත. Cortico-සුෂුම්නාව, කඳ ව්යාපාරය cortico-න්යෂ්ටික පාලනය මුහුණේ මාංශ පේශී හා හීන සඳහා වගකිව යුතු වේ.

කොහොමද cortico-කශේරුකා පිරමිඩාකාර මාර්ගය කුමක්ද? උසස් විඤ්ඤාණ මානසික ක්රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතු බව එම ප්රදේශයේ - එය මස්තිෂ්ක බාහිකයෙහි සිට විදුලි මාර්ගය ආරම්භ වේ. පොත්ත අන්තර් සම්බන්ධිත ස්නායු ජාලයන් සම්පූර්ණයෙන්ම කින් සමන්විත වේ. නියුරෝන බිලියන 14 කට වඩා වැඩි කබොල සංකේන්ද්රනය කර ඇත.

පහළ යන අන්ත වැඩ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන සෑම දෙයක්ම, ඉහළ කොටස තුළ, ඉහළ ලෙස, ඒ වෙනුවට, පහළ ව්යුහයන් පිහිටා, ඒ බව එවැනි ක්රමයක් තුළ යලි බෙදාහැරීම Hemispheric තොරතුරු.

කබොල ඉහළ හා පහළ කොටස් සියලු සංඥා අභ්යන්තර කරලක් කිරීමට එකතු සහ මාරු කරනු ලැබේ. එවිට, අනිච්ඡානුග හරහා පාලම කදම්භ මැද කොටස හරහා ස්නායු තන්තු medulla පිරමිඩ් අසීරු දෙයක්.

මෙහි අතු බෙදී ඇත: මෙම තන්තු (80% ක්) විශාල කොටසක් ශරීරය අනිත් පැත්තට යයි ද පාර්ශ්වික cerebrospinal ගමන් මාර්ගයේ සාදයි. පසුව මාංශ පේශී සංකෝචනය හෝ ලිහිල් කිරීමට සංඥා සම්ප්රේෂණය කළ හැකි මෙම නව ශාඛා "කොකා" motoneurons, කෙලින්ම දැනටමත්. කෙඳි මිටියක් (20% ක්) ක කුඩා කොටසක් innervate "තමන්ගේ ම" පැත්තේ motoneurons.

Cortico-න්යෂ්ටික පිරමිඩාකාර මාර්ගය මුලින් තම "සහකරු" ලෙස එම මොළයේ ව්යුහයන් හරහා යයි, නමුත් අනිච්ඡානුග දැනටමත් හරස් කරයි සහ මුහුණේ නියුරෝන යයි.

හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වන මානවයා කායික ලක්ෂණවල

පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ එහි ව්යුහය, එය ව්යාධිවේදය ස්ථානගත සොයා ගැනීමට අවශ්ය වූ විට කිව යුතු නැත හැකි සමහර අංග ඇත. දැන ගැනීමට විශේෂ අවශ්යතාව කුමක්ද?

1. ස්නායු තන්තු කොටසක් පවා හරස් සුදු commissure දී, වැඩි ආංශික හරස් වඩා corticospinal මාර්ගය වන සුෂුම්නාව කොටස, වන එය අවසන් වේ එහිදී.
2. මොළයේ අර්ධ ගෝල දෙකක් මගින් පාලනය ශරීරය මාංශ පේශී බොහෝ. මෙය වැදගත් ආරක්ෂාවක්. අංශභාගය හෝ අංශභාගය වූ අවස්ථාවක "අධිකව" වැළඳී අයට රෝගීන් සිරස් අතට ශරීරය පවත්වා ගත හැක.
3. cerebellar මාර්ගය - මොළයේ පාලම ප්රදේශයේ තන්තු corticospinal මාර්ග කෙදි වෙන් කරනු ලබයි. වෙන් බාල්ක පාලම සිට යන්න. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, චාලක ආබාධ බොහෝ විට විසිරී ඇත. මෙම ව්යාධික අවධානය යොමු විය හැකි අතර,.

සමහර විට ඉතා පැහැදිලිවම, උදාහරණයක් පහළ අත් පා, ක අංශභාගය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මෙන් පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ. නමුත් සමහර විට එය ඇතිවීමට හේතුව කිරීම අපහසු වේ. එය මෝටර් කුසලතා කුඩා අක්රමිකතා දැනුම් සහ වෛද්යවරයා වෙත එන්න වැදගත් වේ.

හානි රෝග ලක්ෂණ. මට්ටම්

උල්ලංඝනය කිරීම් සන්නායක පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ සායනික ප්රකාශනයන් ස්නායු තන්තු වලට හානි ඇති වන දෙපාර්තමේන්තුව හරියටම මත රඳා පවතී. සම්පූර්ණ අංශභාගය සාපේක්ෂව වාසිදායක ආබාධ සඳහා මෝටර් ක්රියාකාරකම් හානි මට්ටම් කිහිපයක් තිබේ.

ඒ නිසා, ස්නායු විද්යාව විනාශ පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ පහත සඳහන් මට්ටම් හඳුනා:

1. මධ්යම monoparesis (අංශභාගය). උල්ලංඝනය කිරීම් (වම් හෝ දකුණු) මස්තිෂ්ක බාහිකයෙහි තුල පිහිටා ඇත.
2. මධ්යම hemiparesis. අභ්යන්තර කරලක් නොවෙනස්ව.
3. විවිධ ප්රත්යාවර්ත අධිකව - මොළයේ කඳ බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ.
4. දෙපා අංශභාගය. මෙම සුෂුම්නාව තුළ පැත්තේ කඹ එකක්.

මොළයේ මධ්යම අංශභාගය අස්ථිර හානි හා අර්ධගෝලාකාර මාංශ පේශී වැඩකටයුතු lesion ප්රදේශයට ශරීරය සාපේක්ෂ විරුද්ධ පැත්තේ කැඩී ඇත බව, ඒ මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇත්තෙන්ම, ස්නායු පද්ධතිය පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ හරහා ක්රියා කරයි. ඒ තන්තු එක් පැත්තක හෝ පාර්ශ්වීය කශේරුකා ගමන් මාර්ගයේ ගමන් වේ. මෙම සරල රූප සටහනේ ආකාරය පිරමිඩාකාර මාර්ගය පෙන්නුම් කරන්නේ, ඉහත සාකච්ඡා කර ඇති අතර කායික ව්යුහ විද්යාව, හරස් පාර මත ගමන් කරයි.

මෙම සුෂුම්නාව පාර්ශ්වික කොටසට හානි හානි එකම පැත්තේ, පිඩු බාධා නම්.

Neuropathology. පර්යන්ත සහ මධ්යම අංශභාගය

ලණු වැනි අන්වීක්ෂයක් යටතේ ස්නායු තන්තු. ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු ශරීරය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ඔබ සන්නායකතාව උල්ලංඝනය නම්, ශරීරයේ ඇතැම් ප්රදේශවල මාංශ පේශී ස්නායු දාම යම් කොටසක් දී සංඥා ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම අංශභාගය ඇති වනු ඇත. මධ සහ පර්යන්ත: අංශභාගය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත.

ඇති "ජාල" මධ්යම මෝටර් ස්නායු එක් කඩ නම්, මධ්යම අංශභාගය නැත. කරන විට ඒ හා පර්යන්ත මෝටර් ස්නායු අංශභාගය සමග ගැටළුවක් පර්යන්ත වේ.

flaccid අංශභාගය වෛද්යවරයා මාංශ පේශි තානය හා මාංශ පේශි මහා දී ශක්තිමත් පරිහානිය අඩු වීමක් නිරීක්ෂණය විට. අස්ථියේ සෙවණැලි ද අඩු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත.

තත්ත්වය මධ්යම අංශභාගය දී වෙනස් වේ. එවිට hyperreflexia පවතී, මාංශ පේශි තානය ඉහළ සමහර contractures ඇත.

අලුත උපදින පිරමිඩාකාර අප්රමාණවත්. හේතු

ළමා මෝටර් රථ ණය හානිකරණ රෝග ලක්ෂණ අමුතු twitching වන අතර, නැතහොත් එය අනෙක් දරුවන්ට වඩා වෙනස් වේවි - tiptoe මත; හෝ වැරදි සැකසුම නැවතුම්. දරුවා මේ රාජ්යයක් සඳහා හේතු විය හැකිය:

• මොළයේ (කශේරුකා හෝ මොළයේ) දීර්ධ්කාලීනව;
• උපත කම්පනය, මොළයේ හෝ මොළය කඳ හානි පාර්ශ්වික අර්ධය වන පිරමිඩාකාර මාර්ගය උල්ලංඝනය හම්බුණෙත් නම්,
• ස්නායු පද්ධතිය පරම්පරාගත රෝග.
• වන්නේ හයිපොක්සියා;
• දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මස්තිෂ්ක මොළයෙන්;
• ආසාදන, එවැනි මෙනින්ජයිටිස් හෝ arachnoiditis ලෙස.

වැඩිහිටි වැඩි වැඩියෙන් මත්ද්රව්ය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ඇත. නමුත් දරුවන් සඳහා එය එවැනි භෞතික චිකිත්සාව, සම්බාහන සහ විටමින් ලෙස ක්රම භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳය. මොළයේ හෝ වෙනත් දරුණු තුවාල කිසිදු ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ නම්, ජීවිතයේ මුල් වසර වැඩි දියුණු කර ඇත.

Paresthesia හා myoclonus

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ උල්ලංඝනය කිරීමට යොමු කරයි paresthesia. මෙම ප්රජනේන්ද්රිය සංවේදක කලබල, සමන්විත වේ. පුද්ගලයෙකු හෝ ස්පර්ශ සම සංවේදීතාව අහිමි හෝ ශරීරයේ දැවිල්ල නැහැ හැක. Paresthesia චින කටු, අතින් ප්රතිකාර හෝ භෞත චිකිත්සක උපකාරයෙන් ප්රතිකාර කළා. එමෙන්ම, සැබැවින්ම, ඔබ ප්රජනේන්ද්රිය මූල හේතුව ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

තවත් පිරමිඩාකාර පරාජය පත්රිකාවක් සහ, ඒ නිසා, මෝටර් ක්රියාකාරකම් - ස්ව කැමැත්තෙන් jerking - myoclonus වේ.

Myoclonus ආකාර කිහිපයක් පැමිණ:

• රිද්මයානුකූල myoclonic හැකිලීමක් වෙනම මාංශ පේශි කණ්ඩායම්;
• velopalatinnye අඩු - හදිසි arrhythmic දිව අවම කිරීම, හෝ උගුර,
• postural myoclonus;
• cortical;
• මෝටර් ක්රියාකාරකම් (මලල ක්රීඩා) ප්රතිචාර myoclonus.

Myoclonus, හෝ cortical myoclonus - මොළයේ මෝටර් මධ්යස්ථාන තුළ බාධාවක් විසින් ඇති කරන ලද ස්නායු සන්නායක මාර්ගය ක රෝග. ඒ පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ මුල දී, වේ. ඇති "අසාර්ථකත්වය" බාහිකයේ නම්, මාංශ පේශී සංඥා දැනටමත් විකෘති කරා.

කෙසේ වෙතත් මෝටර් කලබල පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ හේතු මැග්නීසියම් නොමැතිකම, සහ මනෝ-මානසික හෝ ශාරීරික මානසික ආතතිය, සහ වෙනත් බොහෝ හේතු විය හැක. එම නිසා, රෝග විනිශ්චය MRI පරීක්ෂාවෙන් අනතුරුව වෛද්යවරයකු බවට පත් විය යුතුයි.

හඳුනාගැනීම ආබාධ

පහත හෙලන ප්රක්ෂේපනය පිරමිඩාකාර මාර්ගය වන අතර, එම කින් ඉහල යන CNS ඇති සුසුම්නාවේ කිරීමට ශරීරය හරහා සංඥා සම්ප්රේෂණය බව එකකි. වැටී, අනෙක් අතට, එය සංඥා මොළයේ නියුරෝන කිරීමට සම්ප්රේෂණය කරයි.

පීඩාවට හා කොතරම් දුරට වන පද්ධතිය තීරණය කිරීම සඳහා, සමීක්ෂණය දී ස්නායු සම්බන්ධ පරාමිතීන් හා මාංශ පේශී, හා සන්ධි, හා ස්නායු වයසත් මාලාවක් ක්ෂේත්රයකි.

ස්නායු වැනි රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි පවත්වන:

• සියලු සන්ධි චලනය පරාසය ගවේෂණය;
• යන්න, බලා, ගැඹුරු වයසත් පරීක්ෂා ව්යාධික වයසත් ;
• වන අතර මුහුණේ ස්නායු ඒ සියළු සහතික කරයි;
• එය මාංශ පේශී විද්යුත් සන්නායකතාවය, ඔවුන්ගේ ජීව විද්යාත්මක විභවයන් පියවර කවෙර්ද;
• මෙම මාංශ පේශි ශක්තිය ගවේෂණය;
• එය ව්යාධික clonic හැකිලීම තිබේද පරීක්ෂා කිරීමට බැඳී සිටියි.

එය ස්නායු විශේෂඥ යෝජනාව පරාසය විමසා බලන කල, එය විශාල සන්ධි පළමු පරීක්ෂා කිරීමට ආරම්භ, පසුව දඩ ක්ෂේත්රයකි. ඒ බව මුලින්ම පසුව උරහිස් ඒකාබද්ධ වන උරහිස් හා මැනික් කටු පරීක්ෂා, වේ.

මෙම cortico-න්යෂ්ටික මාර්ගය පරාජය

පිරමිඩාකාර මාර්ගය, ශරීරයේ සියලු ව්යාපාර පදනම පමණක් නොව, මාංශ පේශී, පමණක් නොව, මුහුණ වේ. මුහුණේ මෝටර් නියුරෝන අක්සන මාංශ පේශී විවිධ සංඥා සම්ප්රේෂණය. විස්තර සලකා බලන්න. Dual core motoneurons අසිමිත ක innervate මාංශ පේශී, ස්වරාලය, මෘදු තල්ල, සහ පවා මාංශ පේශි ඉහළ esophagus. මෙම trigeminal ස්නායු පිළිබඳ Motoneurons මෙම masticatory මාංශ පේශී සමහර, සහ eardrum අඩු කිරීමට සංඥාවක් ලබා දෙන අයගේ කටයුතු සඳහා වගකිව යුතු වේ. වෙනම මෝටර් නියුරෝන අපි හිනා හෝ frown විට මුහුණේ මාංශ පේශී අවම කර ඇත. මෙම දෙවර්ගයම නියුරෝන. ඇස් හා ඇසිපිය ව්යාපාරය සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශී තවත් පිරිසක්.

ප්රධාන පෙළේ වසයෙන් පරාජය "යටත්" ඔහු ශක්තිය මත පෙන්නුම් කරයි. මෙම ප්රතිපත්තිය සමස්ත පිරමිඩාකාර මාර්ගය මත පදනම් වේ. ස්නායු විද්යාව මුහුණේ ස්නායු ඉතා අප්රසන්න ප්රතිවිපාක කිරීමට යොමු කරයි. කෙසේ වෙතත්, eyeballs හා හීන වීමේ ව්යාපාරය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂා විය.

වන අතර මුහුණේ මාංශ පේශී, මොළයේ කොටස පාලනය මුළු වසා දැමීම පහර, හරි සහ අර්ධ ගෝලයේ ඉතුරු නම් පමනක් සිදුවන සඳහන් කරනු වටී. බොහෝ මුහුණේ නියුරෝන අයිතිය මෙන්ම, කඳ මාංශ පේශී විසින් පාලනය කර ඇත. ඒක පාර්ශ්වීය තන්තු මුහුණ පහළ කොටස, එනම් පමණක් යන්න එගොඩ දිවේ මාංශ පේශී සහ පහල හකු.

මස්තිෂ්ක බාහිකයෙහි මෝටර් ප්රදේශ පරාජය

කම්පනය මෝටර් ප්රතිඵලයක් අර්ධ ගෝල එක් බාහිකයේ ප්රදේශයේ හානියට පත් වූ විට, එම පුද්ගලයා එක පැත්තක paralyzes. විට අර්ධ ගෝල, ද්විපාර්ශ්වික අංශභාගය දෙකම හානි ද සිදු ව තිබේ. මෙම මධ්යස්ථාන දේශීය හෝ මධ්යම කම්පනයන් නිසා ඇති ජනතා උද්යෝගය, මතුවන්නේ නම්. නිතර නිතර වලිප්පුව, අපස්මාරය සංවර්ධනය හඟවන්නක් විය හැක.

මොළයේ කඳ මට්ටමෙන් පිරමිඩාකාර ගමන් මාර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ

මොළයේ කඳ (medulla හා මට්ටමින් සිට pons) මේ ව්යුහයන් පරාජය ශරීරයේ අනෙක් පැත්තේ දැනටමත් සිදුවෙමින් gamiplaziya විට, හරහා තන්තු සිදුවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ අංශභාගය ප්රත්යාවර්ත ලෙස හැඳින්වේ.

පිරමිඩාකාර මාර්ගය සිහින් මෝටර් කුසලතා සඳහා පදනම වේ. ටිකක් හානියට මොළයේ කඳ නම් පවා, ඇඟිලි කුඩා ව්යාපාර දුක් විඳිනවා.

පැහැදිලිව සහ පිරමිඩාකාර මාර්ගය විසින් ඉටු කරන ලද වැඩ කටයුතු බලපාන උල්ලංඝනය විස්තර විස්තර, විවිධ syndromes ඇත: Avellisa syndromes, ෂ්මිට් Wallenberg-Zakharchenko සහ වෙනත් අය. මෙම syndromes වෛද්යවරයා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට විශ්ලේෂණයන් කිරීමට සන්නායක මාර්ගය උල්ලංඝනය පිළිබඳ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කළ හැක.