දරු ප්රසූතිය ඉදිරිපිටදී දරු උපත සිදු විය. දරු ප්රසූතියේ ප්රසව ප්රතිකර්ම දීමනාව

උපතේදී, කලලරූපය උපත් ඇලෙන් පිට වන අතර, පරිවර්තනීය සහ භ්රමණ චලනයන් ක්රියාත්මක වේ. එවන් ව්යාපාරයන්ගේ සංකීර්ණත්වය යනු උපතේ ජෛව යාන්ත්රණයයි. දරු ප්රසූතියේ සංකීර්ණත්වය විවිධාකාර ආකාරයකින් කලලයෙන් ඉදිරිපත් කිරීම. 90% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් බිළින්දාගේ පෙනුමයි.

පපිපාරාහි ජෛව යාන්ත්රණය

පර්යේෂණයට අනුව, ගර්භනී සමයේදී ප්රීමිපරස් ප්රධානියා තරමක් ඉදිරියට පැමිණේ. මෙම ප්රගතියේ ප්රමානය රඳා පවතින්නේ දරු ප්රසූතියේ විශාලත්වය සහ මවගේ පෙලීමයි. සමහර අය තුළ, කලලරූපය ඇතුල්වීමේ දී එහි චලනය නතර වන අතර තවත් සමහරක් - කුඩා පෙති පේශිවල කුහරයේ පුළුල් වූ කොටසෙහි ඇත . උපත ආරම්භ වන විට, පළමු සටන පෙනුමෙහි හිස එහි දියුණුව නැවත ආරම්භ කරයි. බිළින්දාගේ ප්රගතියේ භ්රෑණය බාධාකාරී නම්, බාධක ඇතිවන පෙලිවැටියෙහි කලාපයේ ඉදිරිපස ආකාරයේ ශ්රමයේ ඇති අණුක ශ්රමයේ ජීව විද්යාව. උපත සිදු වන්නේ නම්, හිස පේශි කුහරයෙහි පටු සහ පටු කොටස අතර බෙදුම බෙදුන විට පැතිරෙන විට ජෛව යාන්ත්රණය ක්රියාත්මක වේ. ඇතිවන බාධා සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්රම කිහිපයක් ඇත. උප්පත්තිය ඇති ඇළ මාර්ගයෙන් පිටවීම සඳහා පලතුරු තල්ලු කරමින් පවතී.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශ්රවණයෙහි ඇති ජෛව යාන්ත්ර විද්යාව විකිරණ ඉදිරිපත් කිරීමෙහි ඉදිරි දර්ශනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ හිසරහගත කිරීමේ අවධියේදී හිස පේශි කුහරය තුල පටු කොටසකට පැතිරෙන විටය. නමුත් පඨභූත හිස ඇතුල් වන විට විවෘත කළ අවස්ථාවේ දී සියල්ලම ආරම්භ කළ හැකිය.

කලලරූපය පන්නා දැමීමේ ක්රියාවලියේදී, කලලරූපය සහ ගර්භාෂය එකිනෙකා සමඟ එකිනෙකට සම්බන්ධ වීම. භ්රෑණය එහි හැඩය හා ප්රමාණය අනුව ගර්භාෂය දිගු කිරීමට උත්සාහ කරයි. ගර්භාෂය දැඩි ලෙස ගර්භාෂය හා ඇම්නියොටික් තරලය ආවරණය කරයි. එවැනි ක්රියාවන් හේතුවෙන්, භ්රෑණ බිත්තර හා සම්පූර්ණ උප්පත්තිය එකිනෙකට සමීපතම ගැළපීම ලබා ගනී. එබැවින් බිළින්දා ඇළෙන් බිළින්දා පන්නා දැමීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් තිබේ.

මොහොත විසින්

දෘෂ්ය ඉදිරිපත් කිරීමේදී ඉදිරි දර්ශනයෙහි ශ්රමයේ ජීව විද්යාව යනු සාම්ප්රදායික වශයෙන් කරුණු හතරකට බෙදී ඇත:

• හිස නැමීම;
• එහි අභ්යන්තර හැරීම
• හිස දිගු කිරීම;
• හිසෙහි බාහිර භ්රමණය සමඟ ඒකාබද්ධ වීමේ දී කඳ තුල අභ්යන්තර භ්රමණය.

පළමු මොහොත

හිස නැමීම යනු අභ්යන්තර ආබාධ පීඩනය යටතේ ගර්භාෂයේ කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙදෙසට නංවන අතර ගෙල කපා. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා ෆොන්ටැනේලියා විශාල ෆොන්ටානේලයට පහළින් පිහිටා ඇත, ක්රමයෙන් පැතලිගේ කම්බි ඇටකටු ළඟා වන අතර මෙම කොටස ප්රධාන හිසට පහළින් පිහිටා ඇත.

මෙම වර්ගයේ හයිඩ්රජන් වායුවේ ප්රතිලාභය වන්නේ එය කුඩාම ප්රමාණයට වඩා කුඩා ශ්රෝණිය කුහරය මැඩපවත්වා ගැනීමේ හැකියාවයි. හිස සෘජු ප්රමාණයේ සෙ.මී. 12 ක් වන අතර, හයිඩ්රජන් සිට 9.5 සෙ.මී. මගින් ඇති කුඩා ආක්රමණයේ වේ. සාමාන්ය ශ්රමයේ දී, හිසෙහි එවන් ශක්තිමත් ප්රත්යක්ෂයක් සඳහා ඇති අවශ්යතාව පැනනගින්නේ නැත: එය පුළුල් කිරීම දක්වා අවශ්ය ප්රමාණයට නැමිය යුතුය. ශ්රෝණිය කුහරයෙහි මදුරු අංශය. භ්රෑණීය හිසෙහි උපරිම සැහැල්ලු කිරීම අවශ්ය වන්නේ හිස සම්මත කිරීම සඳහා උප්පත්තිය ඇති ඇල දාරය ප්රමාණවත් නොවන අවස්ථාවන් පමණි. මෙම පෙලීම ඉතා පටු වන අතර, පසුබිම ඉදිරිපත් කිරීම පිළිබඳ පසුපස බැලූ විට මෙය සිදු වේ.

මෙම උපත් ජෛව යාන්ත්රනයේ මෙම මොළය තුළ ඇති කලලරූපය පමණක් නොවේ. ඒ සමගම උප්පාන ඇල ඔස්සේ හිසෙහි ප්රගතිශීලී චලිතයක් ඇති අතර , සිහින්වීමේ අවසානයත් සමග එහි අභ්යන්තර භ්රමණය ආරම්භ වේ. එබැවින් ශ්රමයේ ජීව විද්යාව පිළිබඳ පළමු මොහොතේ දී, චලනය හා භ්රමණ චලිතය සහිත උච්චාරණ චලිතයේ සංයෝජනයකි. කෙසේවෙතත්, වඩාත්ම ප්රකාශිත චලනය වන්නේ හිසෙහි නැමීම නිසා, පළමු කරුණෙහි නම මෙම කාරනය පිළිබිඹු වේ.

තත්පරයේ මොහොත

හිසෙහි අභ්යන්තර භ්රමණය යනු එහි අභ්යන්තර පරිවර්තිතතාවය සහිත එහි පරිවර්තන ව්යාපාරයේ එකතුවකි. හිස නැමී කුඩා කුඩා පැටවකුට ඇතුල් වන විට එය ආරම්භ වේ.

කුඩා කලලයක් කුහරයක් තුළ ඉදිරියට ගෙන යන කලලරූ හිස්, තවදුරටත් චලනය සඳහා ප්රතිරෝධය දක්වයි, දිගු අක්ෂය වටා භ්රමණය වීමට පටන් ගනියි. හිස පේශී බවට හිරවීම මෙන් ය. මෙය බොහෝ විට බොහෝ විට එය ශ්රෝණිය කුහරයෙහි පුලුල් කොටස දක්වා පරාසයෙන් ගමන් කරයි. පාදයේ පාදයේ පාදවලට පාදක කොටසේ නාසයෙන් තල්ලු වේ . මෙම මොහොත සවි කර ඇති ආකාරය ඊතලය වෙනස් කළ හැකි ආකාරය මනාව තබාගන්න. කපන පෙරාතුව මෙම සෝවියට් හරස් පටිපාටියේ හෝ අක්ෂයේ ප්රමාණයෙන් කුඩා පැල්ලම් වල ඇති අතර, හැරීමෙන් සෘජු ප්රමාණයෙන් පිහිටා ඇත. හිස හැරීම අවසානයේ සැඟිටල් සූචනය ඍජු ප්රමාණයෙන් සවි කර ඇති අතර ලෝරබොර ආවරණ යටතේ පිහිටන උපවසාදනීය ෆෝවාව උපකල්පනය කරයි.

තෙවන මොහොතේ

හිස දිගු කිරීම. හිස පතුරුවමින් අළුත් ඇල ඔස්සේ ඉදිරියට යා යුතුය. සාමාන්යයෙන් ප්රසූතියේදී, ශ්රෝණිය සාප්පුවේ දී දිගුව සිදු කරනු ලැබේ. හිස පිටුපසට වලාකුළු ආවරණය යටින් ඉස්මයි. නළලේ පෝසිලේයයේ පසුපස හා ඉදිරිපස කොටස් වෙත සොළියක ස්වරූපයෙන් ඉස්සරහින් ඉස්සරහට උඩින් ඇතිවේ.

උපකොෂිටික ෆොසා රස්නුවේ අතු වල පහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇත. ආරම්භයේ දී හිස දීර්ඝ කිරීම සෙමින් සම්මත වේ නම්, මෙම අදියරේ දී වේගවත් වේ නම්: හිස කිහිපයක් උත්සාහයන් තුළ නොපිරූ. හිස් වැල්වල වලල්ලේ කුඩා අක්ෂයේ එහි විශාලත්වය අතින් විනිවිදයි.

උප්පත්තිය සිට දිගු කිරීමේ ක්රියාවලියෙහි ඔටුන්න, ඉදිරිපස කලාපය, මුහුණේ සහ නිකට හැරෙනු ඇත.

සිව්වන අවස්ථාව

කඳේ අභ්යන්තර හැරීම සහිත හිස පිටත හැරවීම. ශ්රමයෙන් පිටතට පැණි ආවරණයේ මෘදු පටක දිගේ ගමන් කරන අතර, උරහිස් ඇල හරහා උරහිස් හිර වී ඇත. මෙම හැරීමේ ශක්තිය උපත ලද හිසෙන් ලබා ගනී. මේ මොහොතේ දී හිස පිටුපාන මවගේ කලවා වලින් එකක් බවට පත් වේ. පසුපස උරහිස් පැටවාගේ පසුපස උරහිස උපත නිසා, ඉදිරිපස උරහිස් මුලින්ම පැමිණෙන්නේ සුළු ප්රමාදයකින්ය.

හිසෙහි සහ උරහිස උපතේ ප්රමාණයේ පිටි පෙනුම සඳහා උප්පත්තිය ඇට ප්රමාණවත් ලෙස සකස් කරයි. එබැවින් මෙම අදියර ඉතා පහසු ය.

පපෙරිපරස් සඳහා මැටි පුවරුවල ඉදිරිපස ආකාරයේ ශ්රම බලකාය සැලකිලිමත් වන අතර, නැවත උපත සඳහා ද නිවැරදි වේ. එකම වෙනස වන්නේ ප්රජනන සෛල තුළ ජෛව යාන්ත්රනය ප්රජනක ආරම්භය සිදු වන්නේ වහල් කාල සීමාව තුළය.

පවුල් සෞඛ්ය සේවිකාවන්ගේ ක්රියාකාරකම්

ජෛව යාන්ත්රනයට අමතරව, දරු ප්රසූතියේදී ප්රසව වැඩ පිළිවෙලක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

සෑම දෙයක්ම ස්වභාව ධර්මය මත විශ්වාසය තැබිය නොහැකිය. මවගේ උපතේදීම සාමාන්ය පරිදි උපත සිදු වුවද, ප්රසව වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය විය හැකිය.

• පළමු මොහොත. වේලාව කලින් කාලය දීර්ඝ කිරීම වැළැක්වීම, perineum ආරක්ෂා කිරීම. ගස්වල ඔළුව උසුලාගෙන යෑමට උත්සාහ කළ යුතු අතර, නැවතුම්වල දී ශක්තිමත් වීම වැළැක්විය යුතුය. ව්යායාම උපරිම ලෙස නොසැලකිය යුතු බව සහතික කිරීමට අප උත්සාහ කළ යුතුයි. නමුත් එය ජානමය වශයෙන් අවශ්ය වේ. අන්තයටම බාධා නොකිරීම. සාමාන්යයෙන් දරුවා උප්පත්තියේ ඇලෙහිම හැඩගස්වා ගැනීමට හැකි වේ. බොහෝ සංකූලතා සහ උපත් කම්පනයන් දරු ප්රසූතියේදී ප්රසව වේදනාත්මක දීමනාව උපත වේ. බොහෝ විට දරුවාට පතිකාර කිරීම ආරක්ෂා කිරීම, මාතෘ භුමිකම්පාවෙන් නොව, වින්නඹු මාතාවන් අතින් අතට පත්වේ.
• දෙවන කාරණය - ලිංගික තටු වලින් හිස ඉවත් කිරීමට උත්සාහයක් නොමැතිව. හිස උත්තරයක් උපරිමයෙන් සිදු වුවහොත්, එය ප්රවේණි කට්ටිය මත දැඩිලෙස දැම්මා.

මෙම නියෝගය පහත පරිදි වේ. මෙම ප්රයත්නය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් වැල්වෙයාර් වලල්ල උපත හිස පුරා දකුණු අතට ඇඟිලි වලින් දිගු කරයි. නව ප්රයත්නයක් ආරම්භයේදීම ස්ටර්ච් කිරීම නවතා ඇත.

ප්රසව වේදනා නාශක, ඉලක්ක කරගත් මෙම ක්රියාවන්, හිස වර්ධනය කිරීම හා perineum දිගු වන විට, හිස ලිංගානීය පෝස් වලට අංශු මාත්රා වෙත ළඟා වන තුරු වෙනස් කළ යුතුය. ප්රතිඵලයක් ලෙස, කලලරූපය හා දරු ප්රසූතියේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තුන්වන කරුණ වන්නේ විනිවිද පෙනෙන හිසෙහි අස්වැන්න වැඩි කිරීම සඳහා හැකි තරම් පශිනායක වික්රියාව අවම කිරීමය. ප්රසව වේදිකාවේ ලිංගික විවරය වටා පටක මත ඇඟිලි ඉඟි මෘදු ලෙස යොදන අතර, ඇයගේ ආතතියෙන් අඩු වන පරිදි perineum වෙත යොමු කරයි.

සිව්වන කරුණ වන්නේ උත්සාහයන් ගැළපීමයි. සමලිංගික හිඩැස්වල ඇති හිසෙහි පාර්ශ්වීය උෂ්ණත්වයේ පෙනුමේ වේලාව පිරීසම් හා කම්පන පීඩන සංකෝචනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

එසේම බරපතල අනතුරක් වන්නේ උත්සාහයන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හිටුවීමයි. මේ සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් නම් හුස්ම ගැනීමයි. තැතිගන්වනසුලුවන්ට නිතරම හුස්ම හෙලීමට සහ නිතරම ඇයගේ කටහඬ පහත් කිරීමට උත්සාහ දරා ඇත. උත්සාහයේ අවශ්යතාවයක් තිබියදී මවට ටිකක් ශ්රමය ලබා දෙයි. අත්හදා බැලීම හා අත්හිටුවීමේ ක්රම මඟින් වින්නඹුකම අතිශය තීරණාත්මක වේලාවේදී හිසෙහි උපත පාලනය කරයි.

පස්වැනි මොහොත වන්නේ උරහිස සහ ටෙරෝස් පෙනුමයි. හිස මතු වන විට, ශ්රමයේ ස්ත්රිය නොසන්සුන් විය යුතුය. සාමාන්යයෙන් ප්රසව වේදහෙකුගේ උපකාරයකින් තොරව උරහිස උපත ලබා ඇත. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, හිස අල්ලා ගනී. අත් දෙකෙහි ගර්භය තුළ බිළින් තෙම්පුරෝ-බක්කල් ප්රදේශවලට ස්පර්ශ වේ. හිස මුලින්ම වසා දැමූ ඇල් ආලේපනය යටින් උරහිසකට පෙනේ.

එවිට වම් අත හිස ඔසවා ඉහළට නගියි. නිවැරදි ප්රවේශය ඉවත් කර ඇති අතර පසුපස උරහිසේ සිට දකුණට වැටී ඇත. උරහිස් මුදා හැරීමෙන් පසු, උඩු රැවුල පිටුපස කඳට ඉහළට ඔසවන්න.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී perineumomy මුරණ්ඩු බවට තහවුරු වී තිබේ නම්, අභ්යන්තරික කම්පනය වැළැක්වීම සඳහා,.

සංකූලතා

ප්රසූත ඉදිරිපත් කිරීමේදී ඉදිරි දර්ශනයේ දරු ප්රසූතිය සාමාන්යයෙන් ජීව විද්යාව විදහා දැක්වුවද, සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. පීලිස් වල ප්රමාණය සාර්ථක ලෙස බෙදා හැරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපායි . සංකීර්ණ උපත සිදුවන්නේ කාන්තාව පටු පටකයක් නම්. මෙම රෝගය ඉතා දුර්ලභ ය. සැලසුම් කරන ලද සීසර් සැත්කමක් පැවැත්වීමට තීරණය කිරීමට හේතු වේ. ශ්රමය සංකූලතා ඇති කළ හැකි වෙනත් අහිතකර සාධක තිබේ: විශාල හෝ උපතින්ම බිළින්දා. මෙම අවස්ථාවන්හිදී සැලසුම් කළ සීසර් සැත්කම බොහෝ විට තෝරාගනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ශ්වාසනීය අංශයක් මගින් ශ්රමය අවසන් කිරීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ ඔවුන්ගේ පාඨමාලාවේ පමණි.