දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ

පෝලියෝ - ප්රධාන වශයෙන් paresis සහ අඝාතය සංවර්ධනය හේතු වන මොළය, වන අළු කාරණය බලපාන සිදුවන උග්ර වෛරස ආසාදන. පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ වසර 7 වයස අවුරුදු, නමුත් ඔවුන් වීසම් අවදානම අඩු දරුවන් තුළ හඳුනා ගත හැකි, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, පවත්වාගෙන සහ වැඩිහිටියන් වේ.

ටිකක් ඉතිහාසය

පෝලියෝ paresis සහ අඝාතය සංවර්ධනය නිසා මෙම සුෂුම්නාව හා මොළය කඳ ක ආසාදන, bulbar ආබාධ, සමන්විත වේ. රෝග පෝලියෝ, පුළුල් ලෙස XIX, XX සියවසේ ආරම්භයේ දී පැතිර ගිය දිගු කාලයක් සඳහා ප්රසිද්ධ කර ඇත රෝග ලක්ෂණ,. මෙම කාල සීමාව තුළ, එය ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ, ආසාදන දැවැන්ත වසංගතය වාර්තා කර ඇත. පෝලියෝ සැලකිය යුතු සංඥා හඳුනා විට රෝගීන් සංඛ්යාව අඩු කිරීමට, 1908 වියානා, ඊ සහ කේ Popper Landštejn දී විවෘත හා සජීවී ඒ හා ජේ Seybinom නිර්මාණය කළේය. පසුගිය සියවසේ වසර 50 අවසර Salk අක්රීය එන්නත් දරුවන් පෝලියෝ.

මෙම ආසාදනය එරෙහි සටනේ දී ධනාත්මක ගතිකත්වයන් ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ හරහා දිගටම, පෝලියෝ නිතර රෝග ලක්ෂණ පමණක් nekotoroyh රටවල් ගබඩා කර ඇත - පකිස්ථානය, ඇෆ්ගනිස්ථානය, නයිජීරියාව, ඉන්දියාව, සිරියාව - 1988 දී ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව මෙම කාල සීමාව සඳහා රෝගීන් 125 අංකය වූ අතර සිට අඩු 350 000 ක් (ඉන් 17.5 දහසක් මරණ) 2013 දී හඳුනා නඩු 406 දක්වා. බටහිර යුරෝපය, රුසියාව හා උතුරු ඇමරිකාව අද පෝලියෝ රෝගය සහ රෝග ලක්ෂණ නොමිලේ ප්රදේශයේ මෙතන හඳුනා පමනක් කඩින් කඩ නඩු ලෙස.

exciter

පෝලියෝ - A වෛරස් රෝග. හේතුව එය enteroviruses සම්බන්ධ වන අතර poliovirus, බවට පත් වෙයි. වෛරසය වර්ග තුනක් (I, II, III) අර්ථ දක්වන්න. මානව හා වඳුරු ව්යාධිජනක වර්ග සඳහා මම සහ III. දෙවන සමහර මීයන් බලපෑ හැකිය. RNA වෛරස් එහි විශාලත්වය 12 nm ට වන අතර, අඩංගු වේ. පරිසරය ස්ථාවර - මාස 3, 6, මාස - - රෝගියා සඳහා දිවිය ජලය, එය කිරි දින 100 ගබඩා කර තැබිය හැක. ෙඩස් සාම්ප්රදායික. අකාර්යක්ෂම අදහස්, නමුත් එම වෛරසය වේගයෙන් autoclaving, තාපාංක, පාරජම්බුල ආලෝකයට නිරාවරණය උදාසීන කරනු ලැබේ. උණුසුම් 50 ° C සිට වෛරසය විනාඩි 30 ක් තුල මිය ගිය විට. ඉතා කලාතුරකිනි මුඛ swabs හා - - එම වර්ධන කාලය තුළ ආසාදනය වූ විට රෝගය පළමු දින 10, ලේ අනාවරණය කළ හැකි cerebrospinal තරල තුළ.

මෙහි සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක්

ආසාදන මූලාශ්රය මයිලයිට්ස් දී ලෙඩ මිනිසා, දක්නට නොලැබේ වෛරසය ගුවන් (- යථා පසු මාස පහ සමහර අවස්ථාවල දී, ගුවන් තුනක් තබා ගත හැක) ලෙස විය හැක. වෛරසය රෝගියා හා nasopharyngeal තරල පිළිබඳ මල සමඟ පරිසරයට මුදා හැරීම සිදුකර ඇත. පෝලියෝ අදාළ පහත සඳහන් මාර්ග භාවිතා සඳහා:

• පින්,

• වාසර;

• එළුවන්ගේ-මුඛ.

සම්ප්රේෂණ වඩාත් පොදු මාධ්යයක් එළුවන්ගේ-වාචික වේ - වෛරසය අපිරිසිදු අත්, උපකරණ, ආහාර, ජලය හරහා ශරීර තුළට ඇතුල් වෙනවා. ද භයානක පළමු සති 2 තුළ මෙම රෝගය 2 දින තුළ සමග nasopharynx රෝගීන් සිට නිකුත් කරන ලද තරල වේ.

වෛරසය ඇති විභවතාවය, 0.2-1% ක් වූ රෝගීන් බොහෝ වසර 7 ක් යටතේ දරුවන්. උච්ච සිදුවීම් ගිම්හාන හා වැටීම තුළ හට ගනී.

අවදානම් සාධක

ආසාදනය පැතිරීම දායක සාධක අඩංගු විය හැක:

• දරුවාගේ සනීපාරක්ෂක පුරුදු තැබිය

• ජනගහන ඝනත්වය,

• ආයතනවලට සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයේ උල්ලංඝනය ඇතුළු දුප්පත් සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන්,;

• නිතර නිතර රෝග (අවුරුදු ට වඩා 4 ගුණයක්), දරුවාගේ;

• ප්රතිශක්ති ඌනතා,

• එන්නත අඩු මට්ටමක පවතී.

වර්ගීකරණය

පෝලියෝ ස්නායු පද්ධතියේ ස්වභාවය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• nonparalytic ආකෘති - ස්නායු පද්ධතිය සැලකිය යුතු තුවාල ඇතිවන තොරව ඇතිවීම - meningeal, අසාර්ථක (ආවේගාත්මක) inapparatnaya (දක්නට නොලැබේ හා වෛරස්, රසායනාගාර පමණක් තීරණය කළ හැකි වේ) හැඩය,

• අංසබාග රෝගියාට පත්රය.

අනෙක් අතට, අංසබාග රෝගියාට ස්වරූපය lesion ඇති ස්ථානය විසින් වර්ගීකරණය කර ඇත. සම්භාවනීය:

• කොඳු ඇට පෙළේ හැඩය - අත් පා, කඳ, ප්රාචීරය, ගෙල flaccid අංශභාගය ලක්ෂණ;

• Pontina හැඩය - වක්ත්ර අභිනය සම්පූර්ණ අර්ධ අහිමි yl ලැබෙන මුදල්, මුහුණ පැත්තේ කටින් කෙළවරේ එල්ලා වැටීමට හේතු, lagophthalmos;

• bulbar - ආබාධ හා හෘද ක්රියාකාරකම් හුස්ම, අදට නොව, දෘශ්යාබාධිත කතාව ලක්ෂණ වන්නේ,

• දරුවාගේ මොළයට - සහ නාභීය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ;

• මිශ්ර පත්රය - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

, මෘදු, මධ්යස්ථ, දැඩි හා subclinical ආකාර අතර මොවුන් වෙනස හඳුනා.

වර්ධන කාලය

වර්ධන කාලය, පළමු රෝග ලක්ෂණ තවමත් පෝලියෝ විද්යමාන නොවන විට, දින 2 සිට 35 දක්වා සිට පවතිනවා. බොහෝ විට, එහි කාල පරාසය 10-12 දින තුළ, ජීවියා දරුවා තනි පුද්ගල ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඇත. මේ කාලය වන විට, ඇතුල් වන දොරටු (ඔවුන් අසිමිත හා ආහාර දිරවීමේ වේ) හරහා වෛරසය එහිදී එහි ප්රති නිෂ්පාදනයක් පවතින බඩවැල් වසා ගැටිති, සිදු වෙනවා. ඊට පසු, එය ලේ ඇතුල් ශරීරය පුරා මෙම ආසාදනය පැතිරී සහ එය වඩාත් පීඩාවට පත් කොටස් බලපාන තුළ viremia වේදිකාවෙන් ආරම්භ වේ. පෝලියෝ එම නඩුව සුෂුම්නාව සහ වහිර්කන්තුක සෛල ඉදිරිපිට අං ය.

meningeal ආකෘති රෝග ලක්ෂණ

Meningeal හා අසාර්ථක ආකෘති-අංසබාග රෝගියාට නොවන පෝලියෝ ආකාර වේ. meningeal පත්රය සමග දරුවන් පෝලියෝ ප්රථම ලක්ෂණ සෑම විටම තියුණු පෙනී යයි. පැය කිහිපයක් සඳහා උෂ්ණත්වය 38-39 ° දක්වා ඉහළට. පොදු සීතල ලක්ෂණයක් වූ රෝග ලක්ෂණ - කැස්ස, සෙම හෝ serous නාසික විසර්ජන. උගුර සිට නරඹන hyperemia සලකුණු කර ඇති විට, tonsils හා palatal හැන්ඩ්ල් සමරු ඵලකය විය හැක. උෂ්ණත්වය හිනිපෙත්තේ ඔක්කාරය, වමනය විය හැක. ඉන් අනතුරුව, උෂ්ණත්වය පහළ බසී, සහ දින දෙකක් හෝ තුනක්, දරුවාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වී තිබෙනවා.

නැවත නැවතත් උණ විසින් අනුගමනය, පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ වැඩි පැහැදිලි වේ - එහි කරකැවිල්ල ව්යාකූලත්වය, අවංකවද, හිසරදය, වමනය. meningeal රෝග ලක්ෂණ තිබේ: ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයක් kerning (රෝගියාගේ නැවත වැතිර 90 ° ක කෝණයක් දී දණ සහ හිප බද්ධ නැවුණු කකුලේ වන අතර, ඒ නිසා මාංශ පේශි ආතතිය දණ කෙළින් නොහැකි අතර), දැඩි ගෙල මාංශ පේශී (පපුව දක්වා නිකට කරා ඔහුගේ පිටේ බොරු නො හැක්කක් ).

අසාර්ථක ආකෘති පත්රය

අසාර්ථක ආකෘති පත්රය සමග දරුවන් පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ ද බරපතල පෙනී කිරීමට පටන් ගනියි. ඉහළ උෂ්ණත්වය (37,5-38 °) එරෙහිව රෝගී භාවයයි, අවංකවද, හිසරදය ඉල්ලූම අඩු නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කැස්ස, නාසයෙන්, උගුර රත්පැහැ ගැන්වීම උදර වේදනාව විය හැක, වමනය - කුඩා catarrhal සංසිද්ධි ඇත. ඉන් අනතුරුව, catarrhal angina, enterocolitis හෝ දියාරු වර්ධනය විය හැකිය. බඩවැල් ප්රකාශනයන් අසාර්ථක මයිලයිට්ස් වෙනස හඳුනා බව. , දරුවන් රෝගය රෝග ලක්ෂණ මෙම නඩුවේ බොහෝ විට, අතීසාරය හෝ කොලරාව වර්ගය අනුව සලකුණු බඩවැල් toxemia වේ. පෝලියෝ මෙම ආකෘති පත්රය Neurologic ප්රකාශනයන්.

අංසබාග රෝගියෙකු පෝලියෝ

පෝලියෝ මෙම ආකෘති පත්රය ඉහත හා වඩාත් නරක අතට ප්රතිකාර වඩා වැඩි බව දැකිය ආකාර වේ. පෝලියෝ පළමු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම කාලය සති 5 ක් දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය, එම වෛරසය සඳහා නිරාවරණය 4-10 දින පසු පෙනී කිරීමට පටන් ගනියි.

රෝගය ඊළඟ පියවර සංවර්ධනය හුදකලා වේ.

• Preparaliticheskaya. 38,5-39,5 °, හිසරදය, කැස්ස, නාසයෙන්, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය දක්වා උෂ්ණත්වය වැඩි කිරීම මගින් දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය. 40 ° - සාමාන්ය රාජ්ය 2-3 දින තුළ, නමුත්, පසුව, උෂ්ණත්වය නව ඉහළ 39 ආරම්භ වේ. මෙම පසුබිම යටතේ ශක්තිමත් හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, පවා දෘශ්ය දැක ගත හැකි බව මාංශපේශීන් jerking, දෘශ්යාබාධිත හැඟීමක් නැහැ. මෙම කාලය 4-5 දින පවතිනවා.

• අංශභාගය සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත අංසබාග රෝගියාට අදියර සඳහා. ඔවුන් හදිසියේම සංවර්ධනය සහ ක්රියාකාරී ව්යාපාර නොමැති ප්රකාශ කර ඇත. සංවර්ධනය වෙමින් පාදයක් අංශභාගය (සාමාන්යයෙන් කකුල්) හැඩය මත පදනම්ව, කඳ, බෙල්ල, නමුත් සංවේදීතාව සාමාන්යයෙන් බලපෑම එල්ල වූ නොවේ. අංසබාග රෝගියාට අදියර කාල සීමාව 1 සිට සති 2 දක්වා වෙනස් වේ.

• සාර්ථක ප්රතිකාර දී අඩු පියවර අංශභාග මාංශ පේශි කියාකාරිත්වය අඩු, සමන්විත වේ. පළමුව, මෙම ක්රියාවලිය ඉතා වේගයෙන් සිදුවන, නමුත්, පසුව, රිචඩ් හැඩ්ලි මට්ටමකට අඩු කර ඇත. මෙම කාලය වන අතර වසරක සිට වසර තුනක් දක්වා අවසන් කරන්න පුළුවන්.

• මාංශ පේශී atrophy, contractures පිහිටුවා සහ කඳ සහ අන්ත විවිධ කිහිප සංවර්ධනය කරන පීඩාවට පියවර අවශේෂ සංසිද්ධි දී, හොඳින් දරුවන් පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම සමාලෝචනය ඉදිරිපත් ඡායාරූප මෙම පියවර ඉතා පැහැදිලිය පැහැදිලි වෙනවා.

කොඳු ඇට පෙළේ ආකෘති පත්රය

එය උග්ර ආරම්භය (උෂ්ණත්වය 40 ° දක්වා ඉහළට සහ වෙනත් ආකාරයේ වෙනස් ස්ථිර මිල), සමන්විත වේ. ළමා, උදාසීන adynamic, නිදිබර, නමුත් එය කළ හැකි හා hyperexcitability වේ (රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉතා කුඩා ළමුන් සඳහා වඩාත් ප්රකට වේ), කම්පනයන්. පහළ යන අන්ත දී ස්වයංසිද්ධ වේදනාව, ශරීරයේ වඩාත් නරක අතට වෙනස් කරන අවස්ථාවේදී තත්ත්වය, ආපසු සහ බෙල්ල මාංශ පේශී වේදනාව තියෙනවා. විභාග, බ්රොන්කයිටිස්, pharyngitis, rhinitis රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ, මුල පිරීය (රෝගකාරක බීජ විවිධ දක්වා වැඩි ප්රතිචාරය) ඇත. කොඳු ඇට පෙළ මත ක්ලික් කිරීමෙන්, හෝ තැනක දී ම ප්රක්ෂේපනය ස්නායු ටන්ක තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ.

මෙම රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 2-4 දී අංශභාගය ඇති විය හැකිය. පෝලියෝ, ඔවුන් පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇති වූ විට:

• පවත්නා අසමමිතිය හේතුකොටගෙන - වම් අත වර්ගය මත සාමාර්ථය පරාජය - දකුණු පාදය;

• විචිත්ර - බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් පේශි නොවේ;

• නොසෑදීම හෝ අස්ථියේ වයසත්;

• atony දක්වා මාංශ පේශි තානය අඩු, නමුත් සංවේදීතාව පලුදුවී නැත.

, සුදුමැලි cyanotic, ටච් කිරීමට සීතල බලපෑම එල්ල වූ පාදයක්. වේදනාව රෝග ලක්ෂණ දරුවා අනෙක් අතට, මුල් contractures හේතුව බවට පත් වෙයි ඇති අතර, එය බල තත්ත්වය, ගත වන බව ඇත්ත කිරීමට යොමු කරයි.

මෝටර් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට රෝගය සති 2 ආරම්භ, නමුත්, මෙම ක්රියාවලියට දිගු සහ අසමාන දිගටම. පාදයක්, ඒකාබද්ධ විකෘතිතාවලින්, ඇට පටක atrophy කුරුවීම, තුවාල ඇතිවන පටක trophism පළ කළේය. රෝගය වසර 2-3 පවතිනවා.

bulbar ආකෘති පත්රය

Bulbar ආකාරයක අතිශය උග්ර ආරම්භය, සමන්විත වේ. Preparaliticheskaya අදියර ඇය පාහේ ද යන්නයි. උගුරේ අමාරුවක් පසුබිම එරෙහිව, සහ හදිසියේ ඉහළ අංක දක්වා ඉහළ ගොස් (39-49 °) ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වේ:

• laryngeal අංශභාගය - අදට නොව හා phonation උල්ලංඝනය;

• ස්වසන ආබාධ,

• මෙම eyeballs ව්යාපාරයක් ආබාධ - හා තිරස් nystagmus rotarny.

රෝගය නියුමෝනියාව, atelectasis, myocarditis විසින් සංකීර්ණ කළ හැක. එය ඉතා සුලු රුධිර වහනය, බඩවැල් බාධාවක් සංවර්ධනය ද හැකි ය.

Pontin ආකෘති පත්රය

Pontina ආකෘති පත්රය හේතුවෙන් පෝලියෝ වෛරසය මුහුණේ lesion, ඉටුකිරීම, සමහරවිට, trigeminal (V, VI වන VII වන කපාල ස්නායු යුගල) ක ස්නායු වලටද සිදුවේ. මෙම මුහුණේ ඉරියව් සඳහා, සහ සමහර අවස්ථාවල දී වගකිව යුතු මාංශ පේශී, හා masticatory මාංශපේශීන් අංශභාගය කිරීමට යොමු කරයි. සායනිකව එය, nasolabial ගුණයකින් සුමට නළල, කටින් කෝණය හෝ සියවසේ එල්ලා වැටීම් (එල්ලා වැටෙන), එහි අසම්පූර්ණ වසා මත තිරස් රැලි නොමැති, වන අතර මුහුණේ මාංශපේශීන් අසමමිතික ප්රකාශ කර ඇත. ඔබ, හිනා ඔබේ ඇස් වසා හෝ කම්මුල් තත්වය් කිරීමට උත්සාහ කරන විට, රෝග ලක්ෂණ වඩා පැහැදිලිව බවට පත් වේ.

ප්රතිකාර

පෝලියෝ සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර පවතී. සැකසීම විට රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය එය භෞතික සහ මානසික විවේකය සපයන රෝහල් ආසාදනය, ඇතුළත් කර ඇත. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ corticosteroids ලබා ඇඟවුම් අනුව preparalitichesky හා අංසබාග රෝගියාට කාල analgesic හා මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ භාවිත කළා. නල ආහාර සැපයීම, හුස්ම උල්ලංඝනය - - එම වාතාශ්රය කියාකාරිත්වෙය් අකමිකතා පානය විට. ප්රකෘතිමත් කාලයක් ව්යායාම ප්රතිකාර, සම්බාහන, භෞත චිකිත්සක, විටමින් හා nootropics, sanatorium ප්රතිකාර පෙන්වා ඇත.

නිවාරණය

පෝලියෝ සුව කිරීමට වඩා වළක්වා ගැනීමට පහසු බව එම රෝග එකකි. මෙම එන්නත මගින් සිදු කළ හැක. රුසියාවේ, අලුත උපදින මේ එන්නත කරන්නේ. එන්නත් විවිධ අවස්ථා සිදු වේ - මාස 3 සහ 4.5 දරුවා වූ අක්රීය එන්නත සමග නොවන සේ එන්නත්. 6, 18, 20, මාස, ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා නැවත නැවත සජීවී එන්නත්. පසුගිය එන්නත වසර 14 තුළ සිදු කර ඇත. නිසා, එය පෝලියෝ ළමයි සඳහා පමණක් භයානක බව විශ්වාස කරන බව තිබියදීත්, මෙම නොහැකි වූ නිසා, වැඩිහිටියන් පෝලියෝ රෝගය රෝග ලක්ෂණ මෙම නඩුව ඉතා විශද හා භයානක ලෙස වන අතර, එය අතපසු කරන්න එපා.

රෝග නිවාරණ හඳුනා ගැනීම ස්පර්ශ කණ්ඩායම සඳහා සති 3, සනීපාරක්ෂාව සමඟ අනුකූල වීම සඳහා කලට වේලාවට රෝගියාට හුදකලාව, නිරෝධායන හා අධීක්ෂණය වැදගත් අංගයක් වේ.

මේ අනුව, අප මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීමට මේ දේ පෝලියෝ රෝග ලක්ෂණ, සහ දේ කරන්න තරම් සවිස්තරව සලකා ඇත.