ගෙල උරහිස අස්ථි බිඳීමක්: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර

Humerus පුද්ගලයෙකු ව්යාපාරය ගොඩක් බවට පත් කිරීමට ඉඩ ඇති අතර ඉන් විස්තාරය වෙනස් විය හැක. මෙම ප්රදේශයේ කිසිදු හානියක්, ජීවිතයේ අමාරු පුරුද්දක් රිද්මය උරහිස් ක්රියාකාරකම් මත ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කරන. ඔවුන් එවැනි බිඳෙන සුලු ව්යුහය විවිධ ප්රදේශවල බලපෑ හැකිය. බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් උරහිස් ගෙල ක අස්ථි බිඳීමක් වැළඳී. විශේෂාංග සහ එවැනි තුවාල ප්රතිකාර ප්රධාන ක්රම ගැන අද ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත.

මානවයා කායික සඳහනක්

Humerus - දිගු වෘත්තාකාර ව්යූහයක්. එය උරහිස් හා උරහිස් පටියක් ප්රදේශයේ අතර පිහිටා, සහ diaphysis දෙකක් හා epiphysis සමන්විත වේ. මෙම කොටස් අතර සංක්රමණය කලාප කාරුණික වූ metaphyses වේ. ඇට ඉහළ අවසන් පන්දුව සමාන වන ඒකාබද්ධ, හිස, නියෝජනය කරයි. එය හුදෙක් උරහිස් මානවයා කායික ගෙල පහත පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ බරපතල භග්නය ඉතා දුර්ලභ ය.

හුදෙක් උරහිස් ගෙල පහත අස්ථියේ අනුයුක්ත කරන විශාල හා කුඩා ගැටිති වේ. ඇටකටු පිළිබඳ diaphysis හා එහි ඉහළ අවසන් වෙන් කරන "දේශ සීමා" යට දිවෙන. පසුගිය වෙනත් ආකාරයකින් ලෙස හඳුන්වන "උරහිස් යන ශල්ය ගෙල." එය තුවාල බොහෝ විට හෙලිදරව් මෙම ප්රදේශයේ ඇත.

වෙන් ඉතා ස්ථිර වශයෙන්ම නොවූවත් කාණ්ඩ දෙකකට භග්නය විස්තර. ඔවුන් සමස්ත සායනික චිත්රයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. උරහිස් ක ශල්ය ගෙල අස්ථි බිඳීමක් - ඒ නිසා, වෛද්යවරුන් එක් කණ්ඩායමක් බවට ඔවුන් ඒකාබද්ධ කිරීමට තීරණය කර ඇත.

තුවාල ප්රධාන හේතු

මේ ආකාරයේ භග්නය ප්රධාන හේතුව වක්ර යාන්ත්රික ක්රියාව ලෙස සැලකේ. උදාහරණයක් ලෙස, අතේ හෝ වැලමිට මත වැටෙන විට. මේ අනුව, humerus ක flexion හා ඒ මත 'ස්ටෙනිකිස්ටන් පීඩන ඉහළ යද්දී නැත. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, එම හානිය සෘජු භෞතික බලපෑමක් කිරීමට නියමිතය.

උරහිස් යන ශල්ය ගෙල අස්ථි බිඳීමක් වැඩිහිටි කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් පොදු වේ. වසර 50 කට අධික කාන්තා සාධක ගනනාවක් නිසා කම්පනයට දැඩි අවදානමක් ඔවුන් තුල වේ:

• අස්ථි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පසුබිම මත, ආර්තවහරණයෙන් හා සංවර්ධනය;
• අස්ථි ව්යුහය වෙනස්.

වැටීම මේ මොහොතේ පිහිටීම තීරණය චරිතය පාදයක් හානි. මෙම මතක, බෙල්ල උරහිස අස්ථි බිඳීමක් ලෙස බලපා ඇත, adduktsionnym හා පැහැරගෙන යාම. බව නොමඟයවන සුලු එක් එක් නියෝජනය ගැන සලකා බලන්න.

එම බලපෑමට අස්ථි බිඳීමක්

මෙම වර්ගයේ සියලු කම්පන සහගත තුවාල අතර ඒ සියල්ල තුළ අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ. අත උදාසීන ස්ථානය වන, නමුත් මෙම යාන්ත්රික පියවර සමග අත්වැල් බැඳගනී, තීර්යක් අස්ථි බිඳීමක් වැළඳී විට. පර්යන්ත අස්ථි අංගයක් උරහිස් ගෙල දැනටමත් බලපා අස්ථි බිඳීමක් නිමැවිය ඒකාබද්ධ හිස ඇතුල්. ඔහු සෑම විටම වසා ඇත.

Adduktsionny අස්ථි බිඳීමක්

මෙම තුවාල සාමාන්යයෙන් නැවුණු අත ඇද වැටීමේ ප්රතිඵලයකි. එම අවස්ථාවේ දී වැලමිට මත දැවැන්ත පීඩනය වැටේ. නිසා distal humerus පහළ දාර ඇති එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි උපරිම අඩු කරයි. අන් අය හා සමාන එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි, එබැවින් ඉහළ උරහිස් ප්රදේශයේ සුවිශේෂ වූයේ එයයි වේ නෑ. මේ අනුව, humerus පටවන ලද ලීවරයක් පිහිටුවා ඇත. නිසා ligament-කරලක් උපාංගය කෘතිම පසෙන් වළක්වයි වෙනුවට Articular හිස පවතී. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ගෙල උරහිස adduktsionny ක අස්ථි බිඳීමක් තිබෙනවා.

මේ ආකාරයේ තුවාල වූ අවස්ථාවක මධ්යම අස්ථි කැබැල්ලක් ඉදිරියට මාරු කෙරෙනු ඇත, සහ පර්යන්ත - බාහිර සහ ඉහළ. කෝණය, ඇතුළතින් විවෘත වේ therebetween පිහිටුවා ගත්හ.

පැහැර ගෙන ගොස් අස්ථි බිඳීමක්

එවැනි හානි ඕවර අත පහත වැටීම සමග හැකි ය. පීඩනය බලය එකවර දෙකක් උපදෙස් වර්ධනය වෙමින් පවතී. පර්යන්ත අස්ථි අංගයක් තුළ ගමන් කරයි. එහි පිටත දාරය රියදුරු ආස්ථාන මාරු මධ්යම කැබැල්ලක් මූලික හේතුව. සහ අවසාන ටිකක් පහත බසින හා ඉදිරියට පරාවර්තනයකට ලක් කර ඇත. ප්රතිඵලය කෝණයක් සිල්වත් විවෘත වේ.

සායනික චිත්රයක්

බිඳුමක් ලැබීම මත වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි අනතුරු අංශය හා සම්බන්ධ විය යුතුය. උරහිස් තුවාල ගෙල මත, සාමාන්යයෙන් මෙම විශේෂ සායනික චිත්රයක් බවයි. ප්රථම ගොදුර බිඳුමක් ප්රදේශයේ වේදනාව දැනෙනවා. එය සාම්ප්රදායික නිර්වින්දක විසින් පරාජය කළ නොහැකිය. මෙම පමණක් රෝහලේ ලබා ගත හැකි ප්රබල වේදනා නාශක ද සහාය අවශ්ය වේ.

තුවාල අතේ උරහිස ඒකාබද්ධ ප්රදේශයේ සිය ක්රියාකාරිත්වය නැති නමුත්, වැලමිට දී flexion ව්යාපාරය සමහර විට ශරීරය. සිද්ධියෙන් මරණයට පත්ව ඇත්තේ බොහෝ විට රෝගී පාදයක් බාහු පවත්වයි. මම ව්යාපාරයක් බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න සෑම අවස්ථාවකදීම, ඔහු නොහැකි වේදනාවෙන් අත් ආරම්භ කිරීමයි.

එක්ව පෙනී වෙනස් නොවේ. පැහැර ගෙන ගොස් අස්ථි බිඳීමක් වූ උරහිස් ඈත්වී ඇති බවයි විට "හෝ නිවැරැදි," මේ වන විය හැකිය විට. තුවාල ඉතා ඉක්මණින් වැඩිවේ. යම් කාලයක් පසු, සමහර විට සැලකිය යුතු මාන ප්රමාණය ඉක්මනින් සපුරා වන hematoma, නැත.

අවතැන් සමග ගෙල උරහිස අස්ථි බිඳීමක් විශේෂයෙන් දුෂ්කර දිවෙන. මේ අවස්ථාවේ දී, අස්ථි අද්දර පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, අවට ඇති පටක සහ සනාල මිටි සංකෝචනය විය හැක:

• කෙළවර ශෝථය ප්රකාශ;
• අංශභාගය,
• ක aneurysm සංවර්ධනය;
• මෘදු පටක neurosis.

සාමාන්යයෙන් lubricated සායනික පින්තූරයේ කෙරෙහි බලපෑමට අස්ථි බිඳීමක් ඇති අවස්ථාවක දී, හා වේදනාව නැත නැත. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ගොදුරු, දින කිහිපයක් ඇතුලත තුවාල පැවැත්ම සැක නැත හැකි අතර වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට නොවේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

ඔබ අස්ථි බිදීමක් සැක කරනවා නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි අනතුරු අංශය හා සම්බන්ධ විය යුතුය. ආරම්භයේ දී, වෛද්යවරයා තුවාල පවතින පැමිණිලි සහ තත්වයන් පැහැදිලි කිරීමට, ගොදුරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. පසු නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ ගණනාවක් අනුයුක්ත කර ඇත.

බොහෝ තොරතුරු උරහිස් පටියක් වන එක්ස් කිරණ, සමන්විත වේ. ආක්ෂික සහ කෙළින්ම: අවශ්යයෙන්ම ප්රක්ෂේපන දෙකක් මගින් ඉටු පින්තූර. සැක ප්රතිඵල නඩුවේ මීට අමතරව සී ටී අවශ්ය විය හැක. ඔබ තුළ අභ්යන්තර පත් අල්ට්රා සවුන්ඞ් ක අස්ථි බිඳීමක් සැක නම්.

ප්රථමාධාර

ගොදුරක් පළමු ආධාර ප්රධාන අරමුණ - වේදනාව. එය තුවාල පාදයක් ජීවිතය අඳුරු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වේ. පළමු අවස්ථාවේදී, නිර්වින්දක උපකාරයක් නොමැතිව කරන්න බැහැ. සැබැවින්ම ගත් කළ සෑම ගෙදර බෙහෙත් කැබිනට් "Keterol" "Analgin" සහ "Nimesulide" වන අතර,. ඖෂධ මාත්රාව ද ඖෂධීය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුයුක්ත උපදෙස් අනුව සකස් කළ යුතු ය.

ඔබ අධිභාරය, සහ එක්ස්-රේ තුවාල බරපතලකම සහතික කර ගන්න කියා ගත නොහැකි නම්, රෝහලට යාමට පෙර එය පාදයක් ජීවිතය අඳුරු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අබලි ද්රව්ය වලින් මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා kosynochuyu වෙළුම් පටියක් නිෂ්පාදනය විය හැක. ඇයට කිසිදු පටක හෝ ලේන්සුවකින්, ඇඳුම් කෑල්ලක් ගැලපෙන. ස්වරූපයෙන් එය සමද්වීපාද ත්රිකෝණය සමාන විය යුතුය. ත්රිකෝණාකාර වෙළුම් පටියක් එය වැලමිට අත සහාය දෙන බව එවැනි ක්රමයක් තුළ පනවා ඇති කළ යුතුය.

ප්රතිකාර විශේෂාංග

කුමක්ද ප්රතිකාර රෝග විනිශ්චය "ගෙල උරහිස ක අස්ථි බිඳීමක්" විය යුතු, වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. මේ අවස්ථාවේ දී, එය, රෝගියාගේ වයස අවුරුදු සැලකිල්ලට ගත තුවාල ඔහුගේ ස්වභාවය හා අස්ථි ඉදිරියේ අවතැන් කොටස් විය යුතුය. ඒ නිසා, ප්රතිකාර ගතානුගතික හෝ ශල්ය දිශානතිය විය හැක. සමහර රෝගීන්ට අස්ථි ගැම්ම උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ටිකක් වෙනස් වැඩිහිටි රෝගීන් අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර. මෙම ප්රශ්නය, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් සලකා බැලීම සඳහා සුදුසු වේ.

රෝග ලක්ෂණ පක්ෂග්රාහීත්වයෙන් තොරව, අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර

සංකීර්ණ නොවන අස්ථි බිඳීමක් දී බාහිර රෝගි ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන ලදී. පළමුව, hematoma වෙනුවට, වෛද්යවරයා නිර්වින්දකයක් ඇතුල්, පසුව ටර්නර් සඳහා බදාම splint පැනවීම සඳහා ඉදිරියට. කැඩී අත් පා නිසි immobilization contractures සංවර්ධනය වීම වළක්වයි. එය splint එය සති 4 ක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ ඇඳගෙන.

ප්රතිකාර සඳහා ඊලඟ අවස්ථාවට sedatives හා UHF පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. පළමු මාසය තුළ රෝගියා ස්ථිතික වර්ගයේ අභ්යාස මාලාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බිඳුමක් වෙත ඍජු බලපෑමක් බෙහෙත් සමඟ phonophoresis හා electrophoresis අදාළ වේ.

immobilization සති හතරක් ක්රියාකාරී පුනරුත්ථාපන දක්වා ගමන් කිරීමෙන් පසු. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, ඔබ යම් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය වෘත්තිකයන් පුද්ගලයා වැඩසටහන ක්රියාකාරකම් සිදුකල හැක යන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, පහත සඳහන් ක්රියාමාර්ග සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා නිර්දේශ කර ඇත:

• සම්බාහන;
• ලේසර් ප්රතිකාර,
• පැරෆින් සමග ෙයදුම්;
• කායික රෝග චිකිත්සාව,
• පාරජම්බුල ඇත්තේ ප්රකිරණය,
• balneotherapy;
• DDT.

එවැනි හානි පසු වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව මාස 2 දී පත් වෙයි.

අවතැන් සමග අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර

එවැනි හානි රෝහලට පරිසරය තුළ ප්රතිකාර අවශ්ය වූ විට ඒ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, එය ද ගතානුගතික ක්රම මගින් සිදු කරනු ලබයි. දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය පළමු කාර්ය ඉටු භාවිතා වෛද්යවරයා තැනකට අතින් වසා දමා ඇත. එය තුවාල යාන්ත්රණයක් සිට ආපසු දිශාවට සිදු කරනු ලබයි. මෙම අවස්ථාවේ දී පර්යන්ත අංගයක් මධ්යම අස්ථි කොටස් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

ක්රියා පටිපාටිය ම බෙලහීන තත්ත්වයකට සිදු කෙරේ. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා හැසිරවීම සියලු අදියරයන් ක්රියාකාරිත්වය හා සහායක ක්රියා යොමු කරයි. හානියට පත් පාදයක් වෙළුම් හෝ බදාම splint අවසන් කිරීමෙන් පසු.

පියවා කාලය අස්ථි බිඳීමක් immobilization ආසන්න වශයෙන් මාස 2 වේ. වෛද්යවරයා ගැනීෙම් කියාවලිය අධීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා කලින් කලට වෙඩි උර යුතුය. X-ray ගෙවා ඔබ ක්ෂණික ප්රතිඵල ලබා දීමට ඉඩකඩ ලබා දේ. නිදහස් සෞඛ්ය ආයතන පින්තූරය, ඊළඟ දවසේ තෝරා ගත හැක. රැකියා සාමාන්යයෙන් සති 10 කට පසු සාමාන්ය පැමිණේ.

වයසක අය භග්නය ප්රතිකාර විශේෂාංග

බොහෝ අවස්ථා වලදී, වැඩිහිටි රෝගීන් ගෙල උරහිස අස්ථි බිඳීමක් ඉවත් ගතානුගතික ක්රම අයදුම් කළා. adduktsionnoy තුවාල සති 4 ක් සහ දෙපා මුල එල්බී පෙන්වන විට. විට පළමු ලකුණු ගැම්ම සඳහා පැහැර හානි ක්රියා, පසුව immobilization කිරීමට ඉදිරියට. සමහර අවස්ථාවල දී, එය සැත්කම් අවශ්ය වේ.

බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ වේදනාව සඳහා පරිදි, ඇතැම් සීමා කිරීම් අදාළ එහි ද මෙහි වෙති. උදාහරණයක් ලෙස, නිර්වින්දන මාත්රාව අඩුම තෝරා ගත යුතු. එසේ නැත්නම්, hypotension හෝ ක්ලාන්තය වැනි නුසුදුසු පැත්තේ ප්රතික්රියා ග්රහයකු. ප්රතිකාර ද හැර තොරව සියලු රෝගීන් පත්, ඖෂධ ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. පළමුව, එය කැල්සියම් නිෂ්පාදන සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ වේ. එය උරහිස ගෙල ක අස්ථි බිඳීමක් පොත්තට කිරීමට ආරම්භ කරන විට ඔවුන් ධනාත්මක බලපෑමක් පැහැදිලි බවට පත් වෙයි.

සංකීර්ණ නොවන තුවාල මාස 2-3 ක් පමණ වැයවේ පසු පැරණි ජනතාව නැවත අය කිරීමේ කාල තියෙනවා. පුනරුත්ථාපන කාල කාල සීමාව වැඩි වශයෙන් රෝගීන්, ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමස්ත තත්වය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම යෙදුම බරපතළ සෞඛ්ය ගැටළු පවතී නම්, සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කර ඇත. බොහෝ නිදන්ගත දුරටත් විමසිය අතර විශාලතම අනතුර දියවැඩියාව වේ.

ශල්ය මැදිහත් කලාතුරකින් ගෙල උරහිස ක අස්ථි බිඳීමක් අනාවරණය විය සිටින වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත. පුනරුත්ථාපන හා එය දිගු ප්රමාණවත් මෙම නඩුවේ. නීතියක් ලෙස, එය මාස තුනක් පමණ කාලයක්. මැදිහත් මෙම වර්ගයේ සැලකිය යුතු බෝවෙන සංකූලතා ඇති අවදානම වැඩි විට. මේ යුගයේ දී thromboembolism ඇතිවීමට බොහෝ විට මරණය හේතු වේ.

උරහිස් ගෙල සහ එහි ඇඟවුම් වන අස්ථි බිඳීමක්

මේ වර්ගයේ තුවාල සංකූලතා - එය ඉතා සාමාන්ය සිද්ධියක් වේ. ඔවුන් ප්රමාණවත් ප්රතිකාර (වැරදි accrete කැඩී යාමක් pseudarthrosis) ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. සමහර විට උරහිස් ප්රදේශයේ නිරාවරණය වීම නිසා ඇති කම්පනය සෘණාත්මක බලපෑම් ඇති වේ. උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථි යලි නිතර බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට, මාංශ පේශී හා ස්නායු හානි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, එහි ලේ ගැලීම, බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් දී ක්රියාකාරී හෝ ස්නායු ආබාධ.

මෙම සංකූලතා ඉහළ සම්භාවිතාව තුරන් කිරීම සඳහා, එය සැක තුවාල අවස්ථාවල දී වහාම වෘත්තීය වෛද්ය උදව් උපකාර ලබාගැනීමට අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම් විභාගය සමත්වීම පසු, වෛද්යවරයා, ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නියම කළ හැක. විශේෂ අවධානය පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වෙත ගෙවිය යුතුය. සංකීර්ණ භග්නය දී විශේෂඥයන් අතින් සාමාන්ය සඳහා වඩාත්ම ඵලදායී වැඩසටහනක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර, විශේෂඥ මධ්යස්ථානය වෙත හැරී වඩා හොඳ වේ.