ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය: සූදානම

ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය (TNF) - සයිෙටොකයින්ස් විශේෂිත ප්රෝටීන් පිරිසක් - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් නිෂ්පාදනය හෝමෝන වැනි ද්රව්ය. සෛල මිය (කුණු වීමේ) intratumoral පටක කිරීමට රැඳවියන් පොළඹවන ලෙසටද හැකියාව - එය නිසා එහි ගුණ, වෛද්ය විද්යාව ගැන උනන්දුවක් ගොඩක් හේතු වේ. මෙය ඔබ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා TNF සමග නිෂ්පාදන අයදුම් කිරීමට ඉඩ සලසමින්, වෛද්ය විද්යාව සම්බන්ධයෙන් සැබෑ ඉදිරි පිම්මක් වනු ඇත.

සොයා ගැනීම ඉතිහාසය

වෛද්ය දී XX වන සියවස ආරම්භය වන විට එය රටාව හඳුනා කර ඇත: සමහර රෝගීන් අඩු වීමක් සහ / හෝ ආසාදනය මාරුව ගෙඩියක් ගොඩනැගීමට අතුරුදහන් වුවහොත් අතුරුදහන් විය. ඇමරිකානු විද්වතෙක් වන විලියම් Coley බෝ ගෙදර (බැක්ටීරියා සහ ඒවායේ විෂ) අඩංගු පිළිකා ඖෂධ සමඟ හිතාමතාම පරිපාලනය ආරම්භ කරන ලදී. රෝගියා මත ශක්තිමත් විෂ බලපෑමක් ඇති කොට ඇත මෙම ක්රමය,, ඵලදායී බවට සොයාගත නොහැකි විය. නමුත් එය ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය නම් ප්රෝටීන්, සොයා ගැනීමට පර්යේෂණ කරමින් ගණනාවක් මුල විය. පර්යේෂණාත්මක මීයන් සම යටතේ තැන්පත් පිළිකා සෛල වේගවත් මරණය ඇති ද්රව්යයක් සොයාගෙන ඇත. එයට පසු, එය පර්යේෂණ කටයුතු සඳහා එය භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇති පිරිසිදු TNF, හුදෙකලා කරන ලදී.

මේ සොයා ගැනීම පිළිකා රෝග චිකිත්සාව ඉදිරි පිම්මක් වනු සඳහා දායක විය. melanoma චර්ම පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා - මීට කලින්, ප්රෝටීන භාවිතා පිළිකා සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීමට හැකි සයිෙටොකයින්ස් අධ්යාපන කිහිපයක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්ෂේත්රය තුළ විශාල ප්රගතියක් ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය විසින් භුක්ති ගුණ අධ්යයනය කිරීමට අවසර ලබා දී ඇත. එය මත පදනම් සංෙයෝග මෙම තත්වයට ප්රතිකාර පටිපාටිය ඇතුළත් වේ.

පියවර යාන්ත්රණයක්

ඉලක්කය - ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය නිශ්චිත සෛල මත ක්රියා කරයි. පියවර යාන්ත්රණ කිහිපයක් ඇත:

• වැඩසටහන්ගත සෛල මිය (ඇපොප්ටෝසිස්) - විශේෂ TNF ප්රතිග්රාහක මගින් බහු-අදියර යාන්ත්රණයක් දියත් කළ මොහොත. මෙම ක්රියාව සඳහා සයිෙටොෙටොක්සික් ලෙස හැඳින්වේ. එම අවස්ථාවේ දී පමණක් පටකවල සැදී ඇති සම්පූර්ණ අතුරුදහන් නිරීක්ෂණය, හෝ එහි විශාලත්වය අඩු.
• කඩ හෝ අවසන් හරහා සෛල චක්රය. පිළිකා සෛල බෙදීමට නොහැකි බවට පත් වෙයි හා පිළිකා වර්ධනය නතර කර ඇත. මෙම ක්රියාව සඳහා cytostatic ලෙස හැඳින්වේ. එක්කෝ වැඩි, හෝ ප්රමාණයෙන් අඩු නැවතුම්, එයද සාමාන්යයෙන් ඉදිමීම.
• පිළිකා පටක හානි කලින් දැනට පවතින කේශනාලිකා වල neovascularization ගොඩනැගීමට ක්රියාවලිය අවහිර කිරීම මගින්. ගැටිත්ත ආහාර, necrotic අහිමි වේ, අඩු වන අතර අතුරුදහන්.

පිළිකා සෛල විකෘති, නිසා එන්නත් කරන මත්ද්රව්ය සැසියේ න්යාය කොහෙද අවස්ථාද තිබෙනවා. එවිට ඉහත යාන්ත්රණ මතු නො වේ.

වෛද්ය භාවිතය

ප්රතිශක්තිය වගකිව යුතු රුධිර සෛල මගින් ජනනය වන බව නිශ්චිත ප්රෝටීන ප්රතිකාර - ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය ඊනියා සයිෙටොකයින් ප්රතිකාර භාවිතා වේ. පටිපාටිය ඕනෑම අවධියක හැකි ය , ගැටිත්ත ක්රියාවලිය , හෘද වකුගඩු, hepatic - සහ comorbidities සමග ජනතාව සඳහා contraindicated නැත. ද්රව්ය ශරීරගත වීම අඩු කිරීම සඳහා බලපෑම එල්ල වූ recombination ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය අයදුම් කළා.

සයිෙටොකයින්ස් නිසා ප්රතිකාර - පිළිකා නව ක්රම ක්රමයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් ක්ෂේත්රයේ. TNF භාවිතය වඩාත් ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙම ද්රව්යය අතිශයින් විෂ සහිත වන බැවින්, එය ඊනියා කලාපීය perfusion විසින් භාවිතා කරනු ලබයි. මෙම ක්රමය සාමාන්ය සංසරණය බේරා විශේෂ උපකරණ ද සහාය ඇතිව ආසාදිත ගෙඩියක් හෝ අවයවයක් ශරීරය කොටසක් බව ඇත්ත කින් සමන්විත වේ. එවිට කෘතිම එන්නත් කරන TNF සමග රුධිර සංසරණය අවුලුවාලීමට.

භයානක ප්රතිවිපාක

සායනික පුහුණු, පරෙස්සමින් භාවිත ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය දී. sepsis, විෂ කම්පන සංවර්ධනය කෙරෙහි ප්රධාන අංගයක් - අධ්යයන කිහිපයක් බව TNF ඔප්පු විය. මෙම ප්රෝටීන වල පැවැත්ම රෝගියකු තුළ එච්.අයි.වී. ඉදිරියේ විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වන, බැක්ටීරියා සහ වයිරස් ආසාදන pathogenicity ඉහළ ගොස් ඇත. එය TNF ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් විදේශ ආයතන හා හානි ඔවුන් ජීවීන්ගේ ශරීරයේ පටක හා සෛල ලැබෙන දී autoimmune රෝග (උදා, රූමටික ආතරයිටිස්) ඇති සම්බන්ධ බව සනාථ විය.

ඉහළ විෂ ක්රියාත්මක අවම කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පියවර නිරීක්ෂණය:

• පිළිකා ලෙස සකස් අඩවියේ පමණක් දේශියව;
• වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ;
• ඔවුන් අඩු විෂ mutant TNF ප්රෝටීන ක්රියාත්මක;
• ප්රතිදේහ උදාසීන පරිපාලනය.

මෙම තත්වයන් ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය සීමිත භාවිත බල. ප්රතිකාර ඔවුන් හොඳින් සංවිධානය විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය දර්ශකයක්

රුධිර පරීක්ෂාව සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීරයේ TNF අනාවරණය කරන්නේ නැත. එහෙත් එහි මට්ටමේ ලේ ව්යාධි විෂ එන්නේ බෝ වෙන රෝග නාටකාකාර ලෙස වැඩි වේ. එය මුත්රා වර්තමාන විය හැක. රූමටික ආතරයිටිස් synovial තරල තුළ ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය පවසයි.

එසේම මෙම දර්ශකය පිළිබඳ වැඩි අසාත්මිකතා ගැන කතා කරයි, පිළිකා රෝග, හා බද්ධ ආධාර අවයව ප්රතික්ෂේප ලක්ෂණයක් වේ. මෙම දර්ශකය ඉහළ වැනි හදවත්, ඇදුම ලෙස බව බෝ නොවන රෝග ඇති විය හැකිය බවට සාක්ෂි ඇත.

(ඒඩ්ස් ඇතුළුව) විවිධ ප්රතිශක්ති ඌනතා හා තුවාල හා පිළිස්සීම ඇතිවීම මෙන්ම දැඩි වයිරස් රෝග, කොන්දේසි, ගැටිත්ත කුණු වීමේ සාධකය අඩු ද නිර්මාණය කර ඇත. ක immunosuppressive බලපෑමක් ඇති කළ ඖෂධ, ඒ හා සමාන බලපෑමක් දෙන්න.

සූදානම

අග මරණය ඇති අතර, පිළිකා සෛල විශේෂිත අණු ඉලක්ක ක්රියා කිරීමට ඇති හැකියාව - ඉලක්ක ලෙස TNF ඖෂධ මත පදනම්. අනෙකුත් අවයව මත ඇති වූ බලපෑම ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය ඇති විෂ සහිත, අඩු කරන, අවම වේ. පදනම් මත්ද්රව්ය TNF පමණක් (monotherapy) ලෙස භාවිතා සහ අනෙකුත් නියෝජිතයන් සමග ඒකාබද්ධ වේ.

අද, එහි එනම්, TNF පදනම මත නිෂ්පාදන කිහිපයක් ඇත:

• NGR-TNF - විදේශ නිෂ්පාදන, ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය වන TNF ක ව්යුත්පන්න වේ. එහි බලය එය අහිමි, ගැටිත්ත ඇති රුධිර නාල හානි කිරීමට සමත් ය.
• "Alnorin" - රුසියානු සංවර්ධනය. එය ඉන්ටර්ෆෙරොන් සංයෝජනය ඉතා ඵලදායී වේ.

"Refnot" - රුසියාවේ නව මත්ද්රව්ය අඩංගු ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකයක් thymosin ඇල්ෆා 1. එහි විෂ සහිත ඉතා අඩු, නමුත් එහි කාර්යක්ෂමතාව ස්වාභාවික TNF සමාන වන අතර, පවා immunostimulatory පියවර මගින් එය ඉක්මවා යයි. මත්ද්රව්ය, 1990 දී ස්ථාපිත කරන එය අවශ්ය සියලු සායනික නඩු විභාග සාර්ථකව සම්මත කර ඇති අතර පමණක් 2009 දී සිය පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිල අවසරය ලබා දුන් අතර, වාර්තා කරන ලදී විය.

පරම තහනම් ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය පදනම මත සියලු ඖෂධ ස්වයං පාලනය. පිළිකා ප්රතිකාර - විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදු වන බව ඉතා සංවිධානාත්මක ක්රියාවලිය.