කැස්ස පිට කිරිම් පිළිබඳ විශ්ලේෂණය. මෙම රෝගය කොතරම් භයානකයිද එය සලකන්නේ කෙසේද?

Pertussis යනු ගුවන් යාන්ත්රික ක්රමයකින් බැක්ටීරියා ආසාදනවල ව්යාධිජනකය නිසා ඇතිවන රෝගයකි.

විශ්ලේෂණය පෙන්විය හැක්කේ කුමක්ද? පර්ටිසිස් සමග ළමුන් තුළ, රුධිරයේ ලේයිකෝසයිටට් මට්ටම (2-7x10 9/1) මට්ටම වැඩි වන අතර, ලේයිකෝසයිට් සූත්රයෙහි ප්රධාන වශයෙන් ලිම්ෆොසයිටේද පවතී. රෝගය නරක අතට හැරෙන විට ලේයිකෝසයිටේ මට්ටම ඉහළ යයි. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය සහිත දරුවන් තුළ එන්නත් කර ඇති අතර, අධිරුධිර කැල්ග්ස් ආක්රමණික ආබාධ ඇති අය, විශ්ලේෂණය තුල උච්චාවචනයක් නොමැත. Erythrocyte අවසාදිත අනුපාතය මධ්යස්ථ හෝ තරමක් අවතක්සේරු කර ඇත. රුධිරයේ පින්තූරයේ වෙනස දැකිය හැක්කේ රෝගයේ සෘජු අවධියේ පමණි.

ළමුන් තුළ කැස්ස හැදීමේ ලක්ෂණ

කහ කොන්ඩේ කැටි කර්මයක්ද? මේ රෝගය කොහොමද? මුල් අවධියේදී, දරුවන් තුළ රෝගය විශේෂිත ප්රකාශයන් නොමැතිව වර්ධනය වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය 38 ක් දක්වා ඉහළ යා හැකි අතර, දියර නාසයක්, දුර්ලභ සහ වියළි කැස්සයි. මෙම රෝගී කාල පරිච්ඡේදය තුළදී, කැස්ස පිට කිරීෙමන් අවට සිටින මිනිසුන්ට වඩාත් අනතුරුදායක වේ. සාමාන්යයෙන්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු ශ්වසන රෝගයට සමාන වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී Pertussis පහන්, හැකි තරම් ක්රියාකාරී ලෙස ගුණ කරයි, එය විෂ ද්රව්ය නිදහස් කරයි.

සති 2 කට පසු සිදු වන රෝගයේ ඊලඟ අවධියේ දී දරුවාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. විශේෂ සාගින්න කැස්සක් තිබෙනවා. සෑම කැස්සකටම තිරිංගයක් එක්තරා සුළි සුළඟකින් හා ගැඹුරු හුස්මක් සමඟ ඇත. මෙවැනි කැස්සක් දරුවාට දරුණු ලෙස දිවිය හැකි අතර, එයට හානි සිදු වේ. මුහුණේ සහ ගෙල ප්රදේශයට නිල් පැහැයක් ගනී. සමහර විට හුස්ම ගැනීම නැවැත්විය හැකිය. ප්රහාරයේ අවසානයත් සමඟ ක්ෂයවී යාමත්, සමහර විට වමනයත් සිදු වේ. රෝගයේ සංකීර්ණතාව මත පදනම්ව, දිනකට දින 50 ක් දක්වා සංචලනය විය හැකිය.

20-30 දින පසු රෝගය ඊළඟ අදියර බවට පරිවර්තනය වේ. Spasmodic කැස්ස සාමාන්ය සිරිතක් මඟින් ප්රතිස්ථාපනය කරයි. දරුවාගේ යහ පැවැත්ම වඩා හොඳය, උෂ්ණත්වය පහළට හා ආහාර රුචිය නැවත පැමිණේ. මෙම අදියර සති 3 දක්වා පවතී.

වැඩිහිටියන් කැස්ස හැදෙන විට එය පෙන්වන්නේ කෙසේද ? මෙම අප්රසන්න රෝගය කෙසේද? වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ දරුවාගේ තත්වය හා සමානයි. එකම වෙනස වන්නේ රෝගයේ අවධීන් අතර සීමාවන් නොමැත. මෙම කැස්ස තුළ රාත්රී කාලයේ දී වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

කුඩා ළමුන්ගේ ගැටිති වල ගැටිති ලක්ෂණ

ඉන්කියුබ්ලේෂන් සහ පූර්ව කම්පන කාලය 1-2 දින දක්වා අඩු කර ඇති අතර, කශ කිරීමේ කැස්ස වේලාවේ සති 6-8 දක්වා වැඩි වේ.

අලුත උපන් දරුවන්ට, කැස්සෙන් ඇති වන කැස්සක් වෙනුවට, සමාන රෝග ලක්ෂණ දක්නට ඇත: කිවිසුම් කිරීම, අසාධාරණ අඬමින්, කෑ ගැසීම. අතු රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ: මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රුධිර වහනය, සමහර විට - ඇසේ සහ සමේ පිටත ඝන තට්ටුව තුල. කාල පරිච්ඡේදය තුළ රෝගීන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරේ: දරුවන්ට ශක්තිය අඩු වී ඇති අතර, රෝග ක්රියාවලියට පෙර වර්ධනය වූ නිපුණතා අහිමි වේ. බොහෝ විට විශේෂ උග්රකිරීම් ඇති අතර ඒවා අතර ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය: ඇපෙනිය, මොළයේ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයෙන් බැහැර වීම. ශ්වසනය තුළ තාවකාලික නැවතුමක ඇතිවන බාධා කිරීම්, කැස්සකින් තොරව පෙනෙන්නට පුළුවන. නිශ්චිත වශයෙන් තවත් උග්රවන අතර නියුමෝනියාව බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත. මරණ සිදුවෙනවා.

එන්නත් කරන ලද ළමුන්ගේ කැස්ස කැස්සෙහි ලක්ෂණ

ගැටිත්තට එරෙහිව එන්නත් කරන ලද ළමුන්ට දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය හෝ ඔවුන්ගේ ආතතිය පිරිහීම නිසා රෝගී තත්ත්වයට පත්වීමට අවස්ථාවක් ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී රෝගය සරල සහ මධ්යස්ථ ආකාරයේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, බරපතල ලක්ෂණයක් නොවේ. විශේෂ සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ වන අතර, ඔවුන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවෙයි, ඒ නිසා මාරාන්තික සිදුවීම් නැත. බොහෝ විට, අත්තටික ආකාරයේ පර්ඩුසිස් සිදු වේ. සති 2 ක කාලයක් පුර්ව ලියාපදිංචි වීම සහ පූර්ව කම්පන චලනය වැඩි වන අතර සති 2 ක සස්කුරු කැස්ස චක්රය අඩු වේ.

රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය

කැස්ස කැසීම සඳහා අවශ්ය වන විශ්ලේෂණය කුමක්ද? හැකි උග්රකිරීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්ය මුත්ර පරීක්ෂාව සහ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. රෝගය සාමාන්ය තත්වයකදී ඔවුන් වෙනස් නොවේ.

ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක්, බ්රොන්ෂයිල් ඇදුම, ක්ෂය රෝගය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඉවත් නොකළ හැකිය. අධික හිසරද රක්තහීනතාවයක් ඇති කරවන ස්රාවයක් වන අතර එය සංකෝචනය වන නියුමෝනියාව පෙනුම සමග සංකෝචනය වීම හෝ මුත්රා වීමයි.

විශේෂයෙන් රෝගය ආරම්භක අදියරේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම නිර්ණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුට විශාල වාසි ලබා දෙයි. පෝෂක මාධ්ය මත ක්ෂුද්ර ජීවීන් වගා කිරීම සඳහා බැක්ටීරියා විශ්ෙල්ෂක ක්රමයක් ලබා දෙයි. දිගු කාලයකදී, මුරුසෙන් විසින් නිර්දේශ කරන ලද "කැස්ස ප්ලාස්ටික්" ක්රමය, පර්ටිසිස් බැක්ටීරියාව තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. දරුවාගේ සිට 5-8 සෙ.මී. දුරින් ඇති කැස්ස තවත් හේතූන් අතර පෝෂණ මාධ්යයක් සහිත විවෘත පෙට්රි ආහාරය වේ. මුඛයෙන් පිටතට පියාඹන පර්සිසිස් බැක්ටීරියාව පිහිටි මස්කූස්වල අන්වීක්ෂීය කැට, එය මත පැටවෙයි. 2-4 දිනෙන් පසු වර්ධනය වූ සංස්කෘතිය පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය එක් අක්රීයකයක් ඇත - එය ප්රමාණවත් තරම් කැස්ස නොවන සහ කුඩා කැස්සක් නොමැති කුඩා ළමුන් තුළ එය අකාර්යක්ෂමයි.

මුහුකුරා ගිය හේතුව සොයා ගැනීමට සාපේක්ෂව මෑත ක්රමයක් පවතී. නාසෝෆරැක්ක්ස් සහ දිවේ සිට බැක්ටීරියාව වැපිරීම. රෝග විනිශ්චය මෙම ක්රමය වඩාත්ම ඵලදායී ලෙස සැලකේ. එහෙත් රෝගය ආරම්භයේ සිට සති 4-5 ට පසුව, රෝගකාරකයක් හුදකලා විය නොහැකි බැවිනි. පූර්ව ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ද කැස්සකින් කැටිසිස්වලින් හුදකලා වීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීමේ අදියර

කැස්ස කශේරුකයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ හුස්ම හිරවීම, සමහර අවස්ථාවලදී වමනය සමඟ ඇතිවන දැඩි කැක්කුමයි. විශේෂයෙන්ම දරුණු අවස්ථාවලදී එවැනි පරීක්ෂණයක් සඳහා සාම්පලයක් ලබා ගැනීමේදී ඉතා පහසු වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී මව්වරුන් සූදානම් විය යුතු අතර, සමහරවිට දරුවාට උපකාර අවශ්ය වනු ඇත.

සූදානම් කිරීමේ ක්රියාවලිය, විශ්ලේෂණය සඳහා බින්දුවක් ගැනීම වඩාත්ම ඵලදායි වේ. මන්ද, රාත්රී විශාල ප්රමාණයේ තෙතමනය සෑදී ඇති බැවින්, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විශාල සාන්ද්රණයක් පවතී. උදෑසන ආහාරයට පෙර කැස්ස හැඬීමට සහ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා දත්මැදීමෙන් හොඳම දේ වන්නේ දත් දත්මැදීම නොවේ. එසේ නොවුවහොත්, විශාල වශයෙන් අඩුවීමක් අහිමි වනු ඇත.

පර්ටිසිස් විශ්ලේෂණය

අනෙකුත් පන්තියේ ප්රතිදේහ (IgM, IgA) ප්රතිශක්තිකරණයේ ප්රතිඵල සමඟ විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

Bordetella pertussis (බැක්ටීරියාව බෝඩී-ගන්ග්)
IgG	IgM	IgA	ප්රතිඵල පැහැදිලි කිරීම
සෘණ	සෘණ	සෘණ	Exciter නැතිකරයි
ඍණාත්මක හෝ ධනාත්මක ලෙස	සෘණ	ඍණාත්මක හෝ ධනාත්මක ලෙස	ආසාදන ඇතිවීම ගැන කථා කරයි
ඍණාත්මක හෝ ධනාත්මක ලෙස	සෘණ	ධනාත්මකව	මෑත ආසාදනයක් ඇති බව ගැන පවසන්නේ
ධනාත්මකව	සෘණ	සෘණ	මෑතදී හෝ අතීත ආසාදන ගැන හෝ කලින් එන්නත් කිරීම ගැන කථා කරයි

කැස්ස කශ කිරීමේදී විශ්ලේෂණය භාර දිය හැකි කොහෙද?

කොහෙන්ද කැස්ස ගැන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් කොහෙද? මෙම ආකාරයේ පර්යේෂණ සායනික පරීක්ෂණාගාරවල සහ රෝග නිර්ණයට මධ්යස්ථානවලදී සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් පදිංචි ස්ථානයේ ඉන්නවා. අවශ්ය පර්යේෂණ හා එහි හැසිරීම පිළිබඳ ස්ථානය තීරණය වන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි.

කැස්ස හැදෙන කැස්ස සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීම රෝග ලක්ෂණ, රෝගය හා රෝගීන්ගේ වයස් කාණ්ඩ අනුව තීරණය කෙරේ.

මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂනය විශාල තොරතුරු ප්රමාණයක් ගෙනයාම නිසා, මහන්සි වී කැස්ස වෛද්යවරුන් මතට රුධිරය පළමුවෙන්ම ලබා ගත යුතුය.

හැකි සංකූලතා

විශේෂයෙන්ම එය රැගෙන යා හැකි ය:

• සැත්කම් එම්පීසමය;
• මාස්ස්ටිනා සහ එසිසසමය සෛලවල එම්පිසීමම;
• ඇටෙලිසසිස්;
• ක්ෂය රෝග
• ශ්වසන සංඛ්යාතය (ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම - තත්පර 30 දක්වා ඇම්පීඑස්, තත්පර 30 ට වඩා වැඩි ඇනෙනියක්);
• මොළයේ රුධිර ගතිය පිරිහීම;
• හිසරදය (නාසය, පශ්චාත් වාතාශ්රය, බර්න්චි, බාහිර ශ්රවණ ඇල, සම සහ ශ්ලේෂ්ම පටල වලට, ඇස්, ඇස් හා මුත්රා, මුත්රා සහ ඉබ්බන් ආවරණයේ සිට);
• පඨක හෝ සංඝටක හර්නියා ආරම්භය;
• පිළිකා සෛල ආසාදන;
• වාතාශ්රය පටල හා ප්රාචීරයට හානි වීම.

ද්විතීයික බැක්ටීරියා ශාක සමුච්චය වීමෙන් ඇති වන සරලම බහුලව සිදුවන සංකූලතා වන්නේ:

• ආඝාතය;
• බ්රොන්කයිටිස්;
• ඇන්ජිනා;
• ලීමාෆැනයිටිස්;
• ඔිටිටිස් මාධ්යය.

පර්ටිසිස් ප්රතිකාර

මෙම ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ථිරවම පමණි. අලුත උපන් දරුවෝ කැස්සකින් ගැළපෙන ආකාරයක උග්රවීමක් අවුලුවන ලෙස කුපිත කිරීමේ සාධක අවම කර ගැනීම සඳහා නිස්කලංක කුඩා කාමරයක තබා ඇත. සරල රූපාකාරයන් සහිත වැඩිහිටි දරුවන්, ඇඳ විවේක ගැනීම අවශ්ය නොවේ.

විශේෂයෙන් කුඩා පෝෂණයන් සඳහා පෝෂණය කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිරෝගී වෙව්ලීම අවශ්ය වේ. වැඩිහිටි ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඔක්සිජන් ක්රම පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ රෝගය දරු ප්රසූතියේ විවිධ බරපතල ආකාරයන් සමඟ කුඩා දරුවන් සඳහා භාවිතා වේ. අන්තරාල අවස්ථාෙදී, "එරිට්රොමිසින්" භාවිතය වඩාත් සුදුසුය.

බොහෝ විට දින 3 ක් දිනකට සෑම දිනකම 3 මිලි ග්රෑම් 3 ක් දක්වා එන්නත් කළ කැස්සෙන් විශේෂිත ගැමා ග්ලෝබලින් භාවිතා කරන ලදී.

එවැනි ඖෂධවල ඵලදායීතාව අඩුවී ඇති හෙයින්, කැස්සෙන් වඳිනු ලැබේ. කැස්ස බැක්ටීරියා පුළුස්සා දැමීමට හේතු විය හැකි කබොල සහ ඇලවල් වැනි උපක්රම භාවිතා නොකළ යුතුය.

Pertussis එන්නත

එන්නත් කිරීමේ උපලේඛනය රාජ්ය එන්නත් කිරීමේ කැලැන්ඩරය මගින් තහවුරු වේ. DTP සමග සම්බන්ධ කර ඇති ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාකාරීත්වය ("Tetrakok", "Infarriks") - මාස 3, 4, 5 මාස වලදී සිදු කෙරේ. ඊට පස්සේ මාස 18 ක් තුළදී උත්තරීතර එන්නතක් සඳහා දෙවන එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.

DTP එන්නත් කරනු ලබන්නේ මාංශ පේශි තුලය. වයස අවුරුදු පහළොස් හැවිරිදි දරුවන්ගේ කලවයේ බාහිර කොටසෙහි තැන්පත් කර ඇති අතර මෙම වයසේ පසුවන දරුවන්ට ඩෙල්ටයිඩ් මාංශ පේශි තුළ ඇත. එවැනි ඖෂධ හඳුන්වාදීමෙන් පසුව, බොහෝ විට, සම්පූර්ණ සෛල එන්නත් නිසා පළමු දින 3 තුළ දරුවා එන්නත් කිරීමට දේශීය හා පොදු වශයෙන් එන්නත් සඳහා ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය විය හැකිය. ඉන්ජෙක්ෂන් එන්නත් කිරීමෙන් පැය කීපයකට පසුව එවැනි ක්රියාවලියක 8-9 අතරින් 8-9 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැක. එවැනි ප්රතික්රියා සාමාන්ය ස්වාභාවික ප්රකාශයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර සංකූලතා ලෙස සැලකේ.

නිවාරණ හා චිකිත්සක ක්රම

කැස්ස සිටීමෙන් දුක් විඳින අයට ආසාධිත මොහොතේ සිට දින 25 ක් තිස්සේ පරිවාරණය කළ යුතු අතර, ප්රතිකාරය තර්කානුකූල විය යුතු අතර, රෝගය ඇතිවීමට බලපාන බැවිනි.

රෝගියාගේ හුදකලා වීම ආරම්භයේ සිටම එන්නත් කරන ලද සහ එන්නත් නොකළ සම්බන්ධතා දරුවන් දෙදෙනාම සති 2 ක නිරෝධායන කාලයක් ලබා දී ඇත. දරුවන් බැලීමට පැමිණෙන කාලය දැඩි ලෙස සීමා වී ඇති අතර පංති කාල සීමාවන් හා විවිධාකාර කාලසටහන වෙනස් වේ.

මුල් අවධියේදී මහන්සි වී කැස්සක් හඳුනා ගැනීමට පෙරුසිස් කලාපයේ දී, ළමුන් හා වැඩිහිටියන්ගේ දෛනික වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ එක් වරක් බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

කැස්ස කශර වැනි රෝගයක් වැළකී සිටින්නේ කෙසේද? ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් විය යුතුය, එය ඔබ නිරන්තරයෙන් එය ශක්තිමත් කිරීමට අවශ්ය, එවිට ඔබට බොහෝ රෝග වළක්වා, බොහෝ කැස්ස කපා පමණක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත් කිරීම අමතක කරන්න එපා.

පර්ටිසිස් නම් ස්ථානය සොයා ගැනීම හා ඉවත් කිරීම සඳහා, සෑම දරුවෙකුටම සහ වැඩිහිටියන්ට නිසි වයසට එක සතියක් සඳහා "එරිත්රෝමික්යින්", "රුලීඩා" හෝ "සුමමිඩ්" ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

අලුත උපන් දරුවන්ට වසර 1 කට පසුව එන්නත් නොකළ යුතු අතර (වසර 2 දක්වා) එන්නත්, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්ති ඉන්ටොග්ලොබොබලින් එන්නත් කිරීම - 2-4 මාත්රා (1-2 දිනවල සෑම දිනකම 1-2).