හෘද arrhythmias වර්ගීකරණය

වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සියලු රෝග අතරින් ප්රථම ස්ථානය තුළ කන්තුක වාහිනී හා හෘද පද්ධතිය රෝග වේ. කුමක්ද මේ නිසා? බොහෝ සෘණ සාධක රාජ්යය හෘද බලපායි. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් - නිරන්තර මානසික ආතතිය අඩු වීම හා නිසි ඉතිරි කාලය. මෙම දුරටත් විමසිය නාට්ය වර්ධනය හා වායු දූෂණය දී අසුභවාදී. නමුත් කෙනෙක් සියලුම පිරිහෙන පාරිසරික තත්ත්වයන් වලින් පමණක් නොව දුක් විඳිනවා. අපගේ ග්රහ ලෝකය වැසියන් සෞඛ්ය චුම්භක කුණාටු පිළිබඳ නිශේධනීය බලපෑමක් ඇත. මෙම ලබාගෙන සිටියදී සිට සූර්යයා මත හරියටම මධ්යය විශේෂයෙන් නරක හැඟීමක් ඇත. ඊටත් වඩා බරපතළ දුරටත් විමසිය ආරම්භක අදියර, බොහෝ විට මාරාන්තික arrhythmia ක තර්ජනය බවට පත් වෙයි.

රෝගය සාරය

බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය ලෙස අප විසින් "arrhythmia" යන වචනය දකින්නේ නැත. නමුත් වගකීම් විරහිතව සෞඛ්ය කඩ ලෙස මෙම ප්රතිකාර නැහැ. සාමාන්යයෙන්, ආශ්රිත සංඛ්යාව විනාඩි 90 කට වැඩි නොවිය යුතුය. නම් මේ වන අගය 70 ට වඩා අඩු විය යුතුය එහෙත් බොහෝ ජනතාවට මෙම තොරතුරු දන්නේ නැහැ. හා, රීතියක් ලෙස, අපි ඔබගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීමට නොහැකි, ඉතා හෘදයට සවි අඩවියට නොහැකි හා තමන්ගේ ම වැඩසටහන, එම ECG මගහැරීම නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙවැනි ක්රියාවන්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය කල් තබා ගැනීම සඳහා අඩුම පියවරක් වේ.

හදවත වැනි වැදගත් ශරීරයේ අසාර්ථක ගොඩක් පමණක් වැළැක්වීම කළ නොහැකි, පමණක් නොව, නතර කිරීමට. හා වඩාත් හදිසි පියවර සම්මත සඳහා පළමු සීනුව ද පෑදෙන්නට තිබුණි සලකා කරන අයට නියම රිද්මය, සිට අංශු මාත්රයක හෝ අපගමනය වේ.

සඳහා ස්පන්දන මට්ටම වෙනස් පවතින සමහර හේතු, පහත සඳහන් පරිදි වේ:

- තෙහෙට්ටුව,
- ශක්තිමත් ආතතීන්ට;
- ක මත්පැන් පානය,
- සහජ හෘද රෝග.

ඒ අතරට Arrhythmia එය හෘද රෝග පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීමක් වන බවයි.

හෘද එවැනි අපගමනය දැඩිබව විවිධ උපාධි වෙන්. උදාහරණයක් ලෙස, සරල ප්රතිකාර අපේක්ෂිත සංඛ්යාතය පිලි කිහිපයක් ප්රමාණවත් නොවන එවැනි කොන්දේසි සේවය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් වහිර්කන්තුක හැකිලීමක් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ සිට බොහෝ විට දුක් විඳිනවා. එය මිනිසුන්ට ඉතා භයානක වන අතර මාරාන්තික විය හැක.

නානා රෝග

arrhythmias නිල ඇඳුම් වර්ගීකරණය දැනට අතුරුදහන් කර ඇත. මෙය එහි පදනම මත පත් කළ යුතු අතර, සියලු පවතින පදනම මත සාකච්ඡා කිරීමට නියමිතය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගය මේ වන විටත් සියවස් වයස විද්යාත්මක අධ්යයනය තිබියදීත්, විශේෂඥයන් සිය ප්රතිකාර අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලැබී නැත.

උදාහරණයක් ලෙස, එය arrhythmia වර්ගීකරණය දුරටත් විමසිය වල ප්රධාන වර්ග තුනක් ඇතුළත් 2014 දී යෝජනා විය. ඔවුන් අතර,:

1. Arrhythmias අනුගත වීමේ කොන්දේසි විද්යමාන සාමාන්ය ප්රතිචාරය, ඇත, නමුත් භයානක ජීවියා සඳහා, සමහර ආබාධ ඇති විය.
හෘද ක්රියාකාරකම් කටයුතු විධිමත් කිරීම සඳහා ඇතිවන 2. Arrhythmias.
3. හෘද වස්තුවට අස්ථාවරත්වය antivolnovogo ක්රියාත්මක විසින් ඇති Arrhythmias.

හෘද arrhythmias (WHO) වර්ගීකරණය විශාල කණ්ඩායම් තුනක් මේ දුරටත් විමසිය විසින් හඳුනා ගෙන ඇත. ඔවුන් පහත සඳහන් රෝග ඇතුළත් වේ:

- විදුලි ස්පන්දය හෘද පද්ධතිය කඩ නිසා සැකසීම
- සන්නායක රෝග සම්බන්ධ;
- පළමු හා දෙවන හේතුව දෙකම නිසා ඒකාබද්ධ වර්ගය.

Arrhythmia වර්ගීකරණය නිසා ඔවුන්ගේ ප්රභවය වේ. මේ අනුව, හුදකලා සහජ, අත්පත් කර ගෙන ඇති හා idiopathic ව්යාධිවේදය. මෙම විශේෂ තුන පළමු වැනිදා ලෝක මනුෂ්ය පෙනුම මොහොතේ සිට හමු වී ඇත. Idiopathic arrhythmia අවිනිශ්චිත සම්භවයක් ඇත. අත්පත් රෝගය සඳහා පරිදි, එය රෝගියාගේ ජීවිතය පුරා සිදුවන ඇතුළු සමහර බරපතල රෝග, ප්රතිඵලයක් වේ - කිරීටක හෘද රෝග, දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය.

arrhythmia හෘද වස්තුවට මෙම අවස්ථාවට ලෙස පෙර ආකාරයෙන් ම, රුධිරය පොම්ප කිරීම දිගටම. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදය එවැනි thromboembolism සහ හෘදය අකර්මන්ය වීම ලෙස දුරටත් විමසිය සංවර්ධනය විය හැක. එය arrhythmia අන්තරාය ගැන කතා කරනවා.

හදවත අනුපාතය උල්ලංඝනය

මෙම ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය සඳහා එක් හේතුවක් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, හෘද ස්පන්දන වේගය වටිනාකමින් arrhythmias වර්ගීකරනය නැත. එය ඇතුලත් වේ:

1. සයිනස් tachycardia. මෙම ව්යාධිවේදය හෘද විද්යුත් ආවේග ප්රධාන යාන්ත්රණය වන සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල උල්ලංඝනය සමග සම්බන්ධ වී ඇත.

tachycardia හෘද ස්පන්දන වේගය මෙම වර්ගයේ විනාඩියකට පිලි අනූ සමාන ඉහළ පර්යන්තය ඉක්මවා විට. එවැනි රාජ්යයක් හද ගැස්ම එය රෝගියාට දැනෙන ඇත.
2. සයිනස් arrhythmia. මෙම ව්යාධිවේදය හෘද ස්පන්දන වේගය වැරදි මලනවහ වේ. බොහෝ විට, සයිනස් arrhythmia දරුවන් හා යෞවනයන් තුල නිරීක්ෂණය කරන ලදී. බොහෝ විට, එය කියාත්මක වන අතර, හුස්ම සමග සෘජු සම්බන්ධතා ඇත. නිතර නිතර ආශ්වාස හද ගැස්ම, සහ විට ඔබ ප්රශ්වාස තුළ, ඒ වෙනුවට, තවත් දුර්ලභ බවට පත් වේ.
3. සයිනස් bradycardia. එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් විනාඩියකට රිද්ම 55 හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමක් වේ. මෙම සංසිද්ධිය නිදා හෝ විවේක ගැනීම සඳහා වන අතර පවා සෞඛ්ය සම්පන්න සහ භෞතික වශයෙන් ශක්තිමත් ජනතාව බව නිරීක්ෂණය කළ හැක.
4. paroxysmal atrial fibrillation. මේ අවස්ථාවේ දී, එහි අයිතිය රිද්මය සහිත, ශක්තිමත් හදවත අමාරු වේ. මිනිසුන් තුළ හෘද ස්පන්දන වේගය ඇතැම් විට විනාඩියකට 240 රිද්ම ළඟාවේ. ඒ සමග ම, එය දුර්වල හා ගතෙහි, වැඩි දහඩිය, හා හේතු lightheadedness. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතුව atria නගින අමතර ආවේගයන් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඔවුන්ගේ පෙනුම වහිර්කන්තුක මාංශ පේශි ඉතිරි කාල ඉතා ශක්තිමත් අඩු වේ.
5. Paroxysmal tachycardia. මෙම ව්යාධිවේදය නිවැරදි වන නමුත් එය හෘද වස්තුවට ඉතා නිතර නිතර රිද්මය වේ. මෙම නඩුවේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට රිද්ම 140 240 ක පරාසයක වේ. Paroxysmal ප්රතිකාර, රීතියක් ලෙස, පෙනී යයි හදිසියේ අතුරුදහන්.
6. Arrythmia. arrhythmia මෙම වර්ගයේ වහිර්කන්තුක මාංශ පේශි අඩු අසාමාන්ය ය (නොමේරූ). මේ අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකු භූ කම්පන හා හදවත තුළ තවදුරටත් ශක්තිමත්, සහ එහි මළානික දැනෙනවා.

හෘදයට සවි සහාය

arrhythmias Kuszakowski වර්ගීකරණය සඳහා දැක්ම ප්රායෝගික ස්ථානයේ සිට වඩාත් පහසු ලෙස සැලකේ. එය ඇතුළත් දුරටත් විමසිය කණ්ඩායම් තුනක්. එම අවස්ථාවේ දී ඔවුන් මෙම දුරටත් විමසිය සියලු සාමාජිකයන් පිළිබඳ සවිස්තර විස්තරයක් ඇත. අප arrhythmias වර්ගීකරණය ද ඇතුළත් වන පියගැට පෙළ, ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

රිද්මය නිර්මිතයන් අසාමාන්යතා

මෙම කණ්ඩායම උප කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ. කිරීෙමන් "A" යටතේ arrhythmias නිකුත් වර්ගීකරණය වන පළමු එක, දී, nomotopnye ව්යාධිවේදය ඇතුලත් කරන්න. ඔවුන් සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල උල්ලංඝනය අතර වේ. මෙම නිකුතුවට:

1. සයිනස් tachycardia.
2. සයිනස් barikardiyu.
3. සයිනස් arrhythmia.
4. වි, හෝ තත්ත්වය, ලෙඩ සයිනස්.

ඊළඟ උප කොටසක් ව්යූහමය ඇතුළත් arrhythmia හේතු වූ සාධක සිතේ.

වර්ගීකරණය "B" අක්ෂරය යටතේ දුරටත් විමසිය ලැයිස්තුව හඳුනා ගනියි. මෙම බෙදීම ව්යූහමය මධ්යස්ථානවල ස්වයංක්රීයතාව අධිකාරයයි සම්බන්ධයෙන් පැන නැගී ඇති heterotopic රිද්ම විසින් ඇති කරන ලද ආබාධ වේ. මෙම ලැයිස්තුව ඇතුලත් වේ:

1. ආදේශක (මන්දගාමී) සහ පියාසර තහනම්-ඉවත් රිද්මය සංකීර්ණ, atrial හා ventricular ඇතුළු මෙන්ම ඒවී-සංයෝග සිට
2. සංක්රමණය supraventricular pacemaker දී නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
tachycardia 3. Neparoksizmalnye වර්ග හෝ එවැනි ව්යූහමය ලෙස වේගවත් රිද්ම.

පහත දැක්වෙන කොටස හෘද arrhythmia ක automaticity ෙනොකිරීම උල්ලංඝනය-දක්වයි. වර්ගීකරණය "B" අක්ෂරය යටතේ ව්යාධිවේදය දත්ත විනිශ්චයක්. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

1. extrasystole (ventricular, atrial, සහ සංයෝග ඒවී).
2. paroxysmal tachycardia අදහස්.
3. Atrial flutter.
4. fibrillation (දේශණ) atria.
5. Ventricular fibrillation.

සන්නයනය බාධා

මෙම කණ්ඩායම තවත් කිහිප ඇතුළත් ventricular arrhythmias.

වර්ගීකරණය Kuszakowski මේ වෙන්:

1. sinoatrial වාරණ.
2. intraatrial වාරණ.
3. ඒවී වාරණ.
4. intraventricular සම්බාධක mono- එක් පිළිවෙළින් බලපාන ජීව හා triofaostsikulyarnye පරපෝෂි විද්යාව, මෙම atrioventricular මිටියක් දෙකක් හෝ තුනක් ශාඛා ඇතුළු ඔහුගේ මිටියක් ශාඛා,.
5. ventricular asystole.
6. Syndromes නොමේරූ ventricular උත්ෙපේරක.

සංයුක්ත ව්යාධිවේදය රිද්මය

මෙම කණ්ඩායම එම ආබාධ ඇතුලත් වේ:

1. Paraksistopiyu.
2. පිටවීම ඇතිවීම් ලක්ෂණ ව්යූහමය රිද්ම.
3. ඒවී විඝටනය.

ජාත්යන්තර යෝජනා ක්රමය

එය arrhythmia වැනි රෝග නිර්ණය දී, WHO වර්ගීකරණය පාහේ ආකාරයට, එවැනි කණ්ඩායම් සලකන බව කියමින් වටී. මෙම ව්යාධිවේදය විවිධ හේතු නිසා හෘද සෛල මිය ආබාධ ක්රියාකාරීත්වය නිසා රෝග බෙදා ඇත. මේ අනුව, WHO arrhythmia පහත සඳහන් කණ්ඩායම් විසින් හඳුනාගෙන ඇත:

1. ඇතුළු automaticity ක කලබල නිසා:

අ) රික්ත මෙම සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල (සයිනස් tachycardia, arrhythmia හා barikardiyu හා වි තිබු අතර ශ්වසන නොවන සයිනස් arrhythmia);
ආ) සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල (nizhepredserdny, atrioventikulyarny හා idioventikulyarnye රිද්ම පිටත රික්ත).

: 2. ඇතුළුව, excitability ආබාධ අමතන්න

අ) ව්යාධිවේදය ආරංචි මාර්ග (ventricular, atrial හා atrioventikulyarnye) සඳහා;
ආ) ආරංචි මාර්ග සංඛ්යාව (mono- හා polytropic);
ඇ) සිදුවීමෙ වේලාව: මුල් සහ (සිතේ atrial සංකෝචනය හා ලිහිල් කිරීම අතර දේශීයකරණ ස්ථානය සමඟ) interpolated (atrial හැකිලීමක් තුළ), පසුව (හෘද සෛල මිය ලිහිල් කරන අවස්ථාවේ දී);
ඈ) සංඛ්යාත: පිරිසක් (බහු පේළිය සමග), වාෂ්ප (වරකට දෙකක්), එම ඒකකය (පස් හෝ ඊට අඩු) සහ බහු (පහකට වඩා);
ඈ) (quadrigemini, trigeminy, bigeminy) ඇණවුම් කිරීම සඳහා;
ඉ) paroxysmal tachycardia.

3. ප්රේරණය සන්නායක වියවුල් තත්වයන්, i.e. එය (WPW-සහලක්ෂණය) හෝ වැඩි (වසා දැමීම් විවිධ වර්ගයේ) අඩු.

4. මිශ (දේශණ / කිරීටක ධමනියේ සිහින් / atria flutter).

රෝග, සියලු වර්ගවල සිතේ මානවයා කායික ව්යුහය තුල උල්ලංඝනය පමණක් නොව සමග බැඳී තිබේ. ඔවුන් හා අසමතුලිත පේශි ආබාධ ඇතිවීම සියලු පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් හේතු. මෙම arrhythmias ස්වභාවය හා කාලය වෙනස් වේ. සැබෑ රෝග විනිශ්චය පමණක් හෘදයට සවි කළ හැකි ය. ඔවුන් electrocardiographic දත්ත පදනම මත හෘද arrhythmias, වර්ගීකරණයන්, හේතු විද්යාව, රෝග කාරකය, සායනික ප්රකාශනයන් හේතුව සකස් කරනු ඇත.

ව්යාධිවේදය Ciliated වර්ගය

රෝග වර්ගීකරණය මෙම වර්ගය අනුව එහි සායනික පාඨමාලාව, electrophysiological යාන්තණ සහ etiological සාධක ස්වභාවය ඇතුළත් විය.

atrial fibrillation කුමක්ද? වර්ගීකරණය එය පහත දැක්වෙන ආකාරයේ හඳුනා:

- නිදන්ගත (නියත);
- දිගටම පවතින;
- ඔහේ (paroxysmal), පැය 24 සිට දින හතක් කල් පවත්නා.

ව්යාධිවේදය මෙම නිදන්ගත හා දිගටම පවතින ආකාරයේ පුනරාවර්තන බවට පත් වෙන්න පුළුවන්.

එය ද atrial fibrillation හෘද රිද්ම වර්ගය අනුව වර්ගීකරණයට ඇත. මේ අනුව flutter හා atrial fibrillation හුදෙකලා.

සමග කිරීටක ධමනියේ සිහින් අඩු කරන වාර ගණන සඳහා, atrial fibrillation වෙනස හඳුනා:

- tahistolicheskuyu (විනාඩියකට 90 වාරයක් හෝ ඊට වැඩි);
- normosistolicheskuyu (විනාඩියකට 60-90 කාලයේ);
- bradisistolicheskuyu (විනාඩියකට 60 කට වඩා අඩු ටයිම්ස්).

රිද්ම

මේ නිසා හෘද සෛල මිය හෝ එහි එක් එක් තනි (extrasystoles) අසාමාන්ය හැකිලීම සංලක්ෂිත ව්යාධිවේදය ප්රභේද්යයක්. එම අවස්ථාවේ දී එම පුද්ගලයාට කාංසාව, හුස්ම හිරවීම, හදවත හෝ මළානික කිරීමට ප්රබල ජවයක් දැනෙනවා. මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට මස්තිෂ්ක සංසරණය angina හා කලබල කිරීමට යොමු කරයි.

පරාමිතීන් රැසක් ලක්ෂණ ඕනෑම රිද්ම. කොටස් දහයකට වඩා එහි සම්පූර්ණ වර්ගීකරණය තුළ විමෝචනය කරන ලදී ඒ නිසාය. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගික යෙදුම් සඳහා පමණක් පාවිච්චි කිරීමට කැපවී ආසන්න වශයෙන් මෙම රෝගය පාඨමාලාව පිළිබිඹු කළ හැකි වන අය විමෝචනය කරනු ලබයි.

arrhythmias ලෝන් වර්ගීකරණය හෘද ඉතිහාසයේ වැදගත් පියවරක් විය. යෝජිත කන්ඩායමක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයකු හමුවීම ප්රමාණවත් රෝගියා සහ එහි ගලා යන ව්යාධිවේදය බරපතලකම ලබා ගත හැකි වූ තොරතුරු තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වී තිබේ. ආමාශයික හදවත ස්පන්දනය බව (VPB) හරිම බිසී. මෙම ව්යාධිවේදය වූ හෘදයට සවි උපදෙස් රෝගීන් පාහේ සියයට පනහක් දී නිරීක්ෂණය කර ඇත. ඔවුන් සමහර රෝග විෂ වන අතර, කිසිදු ජීවිත තර්ජනයක් එල්ල වන ම ගෙන නැත. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර නිශ්චිත පාඨමාලාව අවශ්ය වන PVCs ක විෂම ආකෘති පත්රය, අනාවරණය වූ රෝගීන් ඇත.

තණකොළ වර්ගීකරණය මගින් කෙරෙන ප්රධානතම කාර්යය වන්නේ, විෂ ව්යාධිවේදය සිට විෂම වෙන් කිරීමයි. මේ අවස්ථාවේ දී, මෙම රෝගය පන්ති පහක් ඇත:

පැයට 30 ට වඩා අඩු - නිරන්තර 1. monomorphic ventricular extrasystole.
2. පැයට 30 කට වඩා වැඩි වාර ගණනක් සමග monomorphic PVCs.
3. politopnye.
4. හතරවන පන්තියේ එළිවැට දෙකක් (යුගල PVCs හා ventricular tachycardia විට තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වන වරටත් PVCs) වෙන් කර ඇත.
5. extrasystole විට පළමු 4/5 තරංග ටී දී R-තරංග

මෙම වර්ගීකරණයට හෘද හා හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා එහි ඉල්ලුම් ගනු ලැබේ. වසර ගණනාවක් තිස්සේ, එය හා අනෙකුත් වෛද්යවරුන් භාවිතා කිරීම. 1971 දී හඳුන්වා දුන් අවස්ථාවේ එය මෙම ව්යාධිවේදය ස්ථාපනය arrhythmia වර්ගීකරණය හා ප්රතිකාර තුළ වෘත්තිකයන් සඳහා විශ්වසනීය සහයෝගය බවට පත් වී තිබේ.