හදවත බයිපාස් සැත්කම්. හෘදයාබාධයක් සිත බයිපාස් සැත්කම්. හදවත බයිපාස් සැත්කම්: ඉවසන්න සමාලෝචන

බද්ධ කිරීටක ධමනි බයිපාස් (CABG), - හෘද රෝග වැළඳීමේ නඩුවේ පවරා ඇති බව මෙහෙයුමක්. ඔවුන් ලේ සමඟ හදවත සපයන ධමනි පටුවී (stenosis) atherosclerotic සමරු ගොඩනැගීමට නිසා සිදුවන රෝගියා සඳහා බරපතල ප්රතිවිපාක සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ. හෘද වස්තුවේ සෛල වලට රුධිර සැපයුම බාධා කරන විට, myocardium ලේ අවශ්ය ප්රමාණය ට වඩා අඩු කටයුතු කිරීමට, අවසානයේ හානි හා දුර්වල සෙතක් ලැබේ. මේ අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තුළ angina (පපුවේ වේදනාව) මුහුණ.

සියලු හදවත් රෝග ඒ අතරින් වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය ක්රියා කිරීටක හෘද රෝග (CHD). ඇය හෝ කාන්තාවන් හෝ මිනිසුන් ඉතිරිව තිබියදී නැත. තමන් දැඩි සංකූලතා හෝ මරණයට පවා මුහුණ වන පරිදි වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, - රුධිර සැපයුම නොමැති නිසා හෘද සෛල මිය කුණු වීමේ කොටස් ඇති විය හැක. එය ගතානුගතික ප්රතිකාර ධනාත්මක බලපෑමක් උපකාරයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට හැකි වූයේ නැත නම්, හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා, එහි ප්රතිවිපාක තුරන් කිරීම සඳහා මෙන්ම, හෘදයේ රෝග වෙනත් සායනික ආකෘති පත්ර, නියම හෘදයාබාධයක් සිත බයිපාස් සැත්කම්. මෙය වඩාත් රැඩිකල්, නමුත් එය ලේ ගලා ප්රතිසංස්කරණයන් වඩාත් සුදුසු ක්රමය වේ. මෙම ලිපියෙන් අපි හදවත කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් හා ඒ සඳහා සකස් කරන්නේ කෙසේද යන්න දේ පැහැදිලි කරනු ඇත.

මෙහෙයුම සාරය කුමක්ද

CABG ධමනි තනි හෝ බහු තුවාල ඇතිවන දී සිදු කළ හැකිය. උත්සහ - රුධිර ප්රවාහ shunts නිර්මාණය, බාධා කරනු ලබන අය නාල තුල මෙහෙයුමේදී. මෙම කිරීටක කිරීමට සෞඛ්ය සම්පන්න ධමනිය අනුයුක්ත කිරිම මඟින් සිදු කෙරේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ලේ ගලා අගුල අවකාශය හෝ stenosis මගහැර යන්නට විය යුතුය. හදවත බයිපාස් සැත්කම්, මේ අනුව,, හෘද වස්තුවේ සෛල වලට සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුම සහතික කරයි.

සැත්කම් සඳහා සූදානම්

කිසිදු අඩු ශල්ය වෛද්යවරුන් වෘත්තීය කණ්ඩායම් වඩා CABG සාර්ථක කර ගැනීමට වැදගත්, එය ප්රතිකාර හිතකර ප්රතිඵලයක් මත ධනාත්මක මානව ආත්මයක් ඇත. මෙම මෙහෙයුම සැත්කම් වෙනත් වර්ග වඩා භයානක නොවේ, නමුත්, එය මූලික සූදානම් අවශ්ය වේ. පළමුව, ඕනෑම හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා පෙර පරිදි, රෝගියා සදහා විද්යුත්, අල්ට්රා සවුන්ඞ්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණ, මෙන්ම තක්සේරු කරන ලද සාමාන්ය තත්ත්වය ඉටු සමන්විත පරීක්ෂා කිරීම, සඳහා යවනු ලැබේ. ද angiography (tikoronarografiyu) කළ යුතුය. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය හා සමරු ඵලකය ගොඩනැගීමට ඇති ස්ථිර ස්ථානය පටුවී උපාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා හෘද සෛල මිය ධමනි පෝෂණය රාජ්ය තීරණය කිරීම සඳහා එය කළ හැකි වේ. rentgenapparatury (යාත්රා radiopaque ද්රව්යයක් පරිපාලනය, පසුව පින්තූරයක් ගන්න) භාවිතා කරමින් පර්යේෂණ පවත්වයි.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි කොටසක් රෝහලට පරිසරය තුළ සිදු වන අතර, සමහර - බාහිර රෝගි පදනම මත. මිනිසා එම අවස්ථාවේ දී, සාමාන්යයෙන් සතියකට මෙහෙයුම පෙර, රෝහලේ තබා මනාව සුදානම් ආරම්භ වේ. එහි ඉතා වැදගත් අවස්ථා එකක් - පසුව ඉතා ප්රයෝජනවත් වූ විශේෂ හුස්ම තාක්ෂණය, සංවර්ධනය.

මෙහෙයුම

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, කිරීටක හෘද සැත්කම් ද aorta සිට එය බාධා අඩවිය මගහැර යන්නට සහ රුධිර ප්රවාහ නැවත හැකි වනු ඇත බව ධමනි අතිරේක උත්සහ කිරීමට shunt උපකාරයෙන් නිර්මාණය කිරීමට සිදු කරන ලදී. එය ධමනි සිහින් වීම හොඳ ප්රතිරෝධය ඇති සහ shunt ලෙස දිගු ජීවනය ඇත එහි අනන්ය ලක්ෂණ නිසා නිසා බොහෝ විට shunt, උරස් ධමනිය බවට පත් වෙයි. සමහර අවස්ථාවල දී, රේඩියල් ධමනියක හෝ saphenous උවමනා වූයේද, බිරියත් භාවිතා කිරීම.

හදවත බයිපාස් සැත්කම් එසේ මත, තනි ද්විත්ව ත්රිත්ව හා විය හැක. එය කොපමණ කිරීටක යාත්රා සීමා දේ මත රඳා පවතී. මාර්ගය වන විට, පදනම් නොවී, මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ උපාධි. දෙකක් හෝ තුනක් පවා - උදාහරණයක් ලෙස, ඉතා දරුණු කිරීටක ධමනි රෝගය සමඟ රෝගියා පමණක් shunt සහ ව්යාධිවේදය අඩු ප්රකාශිත ඇති පුද්ගලයා පැනවීම අවශ්ය විය හැක. මෙහෙයුම් සංකීර්ණ මට්ටම මත පදනම්ව, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ විවෘත හෘද සැත්කම් සිදු වන්නේ ද, එය පැය තුනක් හෝ හයක් සඳහා අවසන් කරන්න පුළුවන්.

CABG වර්ග තුනක්

1. භාවිතය සමග හෘද පෙනහළු යන්ත්රය. ඔබ මෙම විකල්පය භාවිතා කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ සිත නතර කර ඇත.
2. එය පහර හදවත. මෙම ක්රමය වඩාත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක අවසන් කර සංකූලතා සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට හැකි වේ, නමුත් එය වඩා අත්දැකීම් ශල්ය වෛද්යවරුන් අවශ්ය වේ.
3. අවම ආක්රමණික ප්රවේශ (අ හදවත පෙනහළු යන්ත්රය භාවිතා හෝ නැත). මෙම බෝ සංකූලතා අවදානම අඩු කිරීමට, මැදිහත්වීම තුළ ලේ හානි වීම අවම කිරීමට හැකි කරවන සාපේක්ෂව නව තාක්ෂණය වේ. දින දහයකට - එවැනි CABG රෝගියා වේගවත් සුවය පසු, රෝහලේ රැඳී අතර පහ දක්වා අඩු වේ.

එය ඕනෑම හෘද සැත්කම් ඇතැම් අවදානම් බව කිව යුතු ය. කෙසේ වෙතත්, නවීන උපකරණ, තාක්ෂණය, සහ පුළුල් ප්රායෝගික භාවිතය විස්තර කළේය ස්තුති, ඔවුන් එය අවම කිරීම සඳහා කළමනාකරණය කරන්න. ධනාත්මක ප්රතිඵල අනුව ඉතා හොඳ කාර්ය සාධනයක් හදවත බයිපාස් සැත්කම් ඇත. එවැනි මෙහෙයුම් විසින් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන් බහුතරයක් විචාර, වෛද්යවරුන් වෙත ස්තුතිය වචන පොඟවා. තවමත්, බහාලූ රෝගියා සහ රෝගය සායනික පින්තූරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

ප්රේරනය කාලය

වහාම සැත්කම් පසු එම පුද්ගලයා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රතිකාර වන අතර, ඒ පෙනහළු හා හෘද වස්තුවට ප්රාථමික යළි ආරම්භ කරන දෙයක්. එය ක්රියාත්මක නිසි මෙම අවස්ථාවේ දී හුස්ම ගන්න වැදගත් වේ. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රැඳී සිටින කාලය ක්රියාවලිය හදවත බයිපාස් සැත්කම් සිදු කරන ආකාරය මත පදනම්ව, දින දහයක් දක්වා විය හැක. පුනරුත්ථාපන ද රෝහලේ ආරම්භ, සහ තවත් පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයේ දී ව්යාප්ත කරයි. ඉදිරිපස හා පිටුපස මත කම්මැල්ලවීර එහිදී ක්ෂය හා පරිසර දූෂණය විෂබීජ නාශක සමග සෝදා ගැලවීම සඳහා, මෙම shunt සඳහා ද්රව්යමය විය. ඔවුන් තුවාලය හොඳින් සුව විට, හත් වන දින කොහේ හරි ගලවන්න.

පුනරුත්ථාපන

කම්මැල්ලවීර සිටි ස්ථානවල, යම් කාලයක් වේදනාව හා ගිනි තැබීම හිතෙනවා ඇත. තුවාල (එක, දෙක, සති) තරමක් දීර්ඝ විට, රෝගියා ස්නානය කිරීමට අවසර ඇත. මෙම sternum අස්ථි සුවය සඳහා වැඩි කාලයක් අවශ්ය - හතර හය දක්වා මාස. මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා ඔබ පපුව වෙළුම් පටියක් පැළඳ ගත හැක. කකුල් මත පළමු සති හතරක් හතක් තුළ ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ ඉලාස්ටික් මේස් ඇඳීමට අවශ්ය වේ. මේ කාලය වන විට, අප දැඩි ව්යායාම වැළකී සිටිය යුතුය.

මෙහෙයුම අතරතුර සිදුවූ ලේ වහනය නිසා, රක්තහීනතාවය මිනිසුන් තුළ වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ කිසිදු විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. හුදෙක් යකඩ විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු නිෂ්පාදන භාවිතය මත පදනම් වූ, සහ මසකට පසුව, රතු රුධිරාණු මට්ටම සාමාන්ය කිරීමට නැවත පැමිණීම ආහාර, කිරීමට තබා ගන්න. රෝගියා හුස්ම ගැනීම නැවැත්විය යළි ස්ථාපිත කිරීමට උත්සාහ කිරීම සිදු වනු ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු සැත්කම් පෙර උගන්වා තිබූ විශේෂ හුස්ම අභ්යාස, සිදු. එමෙන්ම ඔවුන්ට නියුමෝනියාව වළක්වා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක.

හදවත බයිපාස් සැත්කම් අනතුරුව කැස්ස ඇති වේ. එය බිය වීමට අවශ්ය නොවේ. දක්වා රෝගියකු කහින විට - පුනරුත්ථාපන වැදගත් කොටසක්. ඔහුගේ පපුවට ඉඳි හෝ පන්දුව එබීමෙන් ඒවායේ සිදුවිය හැකි පහසුකම් සැලසීම. ශරීරයේ තත්වය නිරතුරුව වෙනස් සුව ක්රියාවලිය කඩිනම් කරනු ඇත. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය විටදී හැරී ආකාරය සහ පැහැදිලි කර ඇත.

පුනරුත්ථාපන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ක්රමික වර්ධනයක් සමග අත්වැල් බැඳගනී. රෝගියාගේ angina නතර කරන විට, එය අවශ්ය රියදුරු මාදිලිය අනුයුක්ත කර ඇත. රෝහල් කොරිඩෝවේ (දක්වා කිලෝ මීටර් එකක් සඳහා දිනකට) කෙටි දුර ගමන් කිරීමට ඉඩ පළමු පුද්ගලයා, පසුව ක්රමයෙන් බර වැඩි වන බවත්, ටික පසු, සියලුම සීමා ඉවත් කරනු ලැබේ.

විසර්ජන පසු

හදවත බයිපාස් සැත්කම් සිදු කළ ජනතාව, එය මේ වන විට යාපනය රෝහලේ ප්රතිකාර නිවාඩු නිකේතනයේ සංචාරය පසු නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එකහමාරක් හෝ මාස දෙකක් ඉක්ම ගිය පසු, ඔබ නැවත සේවයට ලබා ගත හැක. එම අවස්ථාවේ දී එය සිදු විය යුතුය බරක් ටෙස්ට් පනවා බයිපාස් grafts වන patency තක්සේරු සිතේ ඔක්සිජන් සැපයුම කළ ආකාරය හොඳින් බලන්න. මෙම ECG මත කිසිදු වෙනසක් තිබේ නම්, රෝගියා පරීක්ෂා ක්රියාවලිය තුළ වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, එය ප්රකෘතියක් සාර්ථක සැලකිය හැකි බවයි.

හදවත බයිපාස් සැත්කම් මිල

මෙම මෙහෙයුම ඉහළ වන අතර, එය CABG පසු සැපයිය යුතු සැනසිල්ලේ උපාධිය grafts අපේක්ෂිත අංකය, ඇඟිලි ක්රමය, රෝගියා සෞඛ්ය වත්මන් රාජ්ය, මත රඳා පවතී කරන ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ අගයක්, ඇත. හදවත බයිපාස් සැත්කම් සිදු කරනු ලබන මෙම සායන, මට්ටම - තවත් වැදගත් නිර්ණායකය මිල මෙයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්ය හෘද රෝහලේ මෙහෙයුම් කරන්න විශේෂිත පෞද්ගලික සායන වඩා අඩු වනු ඇත. ඩොලර් 23-30 දහසක්, ජර්මනිය යන සායන මෙවැනි මෙහෙයුම් සඳහා වන මිල යුරෝ 25 දහසක් ආරම්භ - සාමාන්යයෙන්, මොස්කව් හි CABG වියදම ඊශ්රායෙල් 150-500 දහසක් රූබල්, සිට පරාසයක් වේ.

හදවත බයිපාස් සැත්කම්: ඉවසන්න සමාලෝචන

බොහෝ මිනිසුන් CABG පසු යථා තත්ත්වයට දුෂ්කර යන බව ප්රකාශ කර ඇත. විශේෂයෙන් රාත්රියට, හුස්ම අපහසු අත් රෝගීන්. සමහර යම් කාලයක් සඳහා සියලුම අර්ධ රැස්වීම නිදා ගැනීමට තිබූ බව වාර්තා වේ. නමුත් ටික කලකට පසු, ජනතාව තවදුරටත් වේදනාව breastbone පිටුපස, සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනයක් පවතී කොහේ හරි මාසය තුළ දැනෙනවා, මෙම ගතික තවදුරටත් පවතියි. මීට වසර කිහිපයකට පෙර සැත්කමක් රෝගීන් නිරෝගී සමග, ඔවුන් හොඳින් දැනෙනවා බව කියන්නේ, සිදු කර ඇත. සමහර අය, ඔවුන්ගේ ජීවිත මාර්ගය නැවත සිතා දුම්පානය නතර, ආහාර ඇති බව චෝදනා කරති. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, නරක පුරුදු අත්හැරීමට හෘද සැත්කම් සිදුකර ඇති නොවන අයට පමණක්, සියලු ජනතාව සඳහා විය යුතුය.

අවසාන වශයෙන්

ඇතැම් අවස්ථාවල දී පමණක් සැත්කම් ජීවිත ඉතිරි කර ගත හැක. කළ කාලය හදවත බයිපාස් සැත්කම්, හෘදයාබාධ සහ එහි බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා පූර්ණ ක්රියාකාරකම් සඳහා එම පුද්ගලයාට නැවත හැක. සෞඛ්ය සම්පන්න වෙලා ඉන්න!