රෝග ලක්ෂණ, සංඥා සහ තත්වය: axonal තුවාල එතුළින්

කපාල කම්පනය, අළු කාරණය මොළයට බරපතළ හානි සිදු විය හැකියි. ඔවුන්, අනෙක් අතට, මිනිස් ජීවිත තර්ජනය කරන දැඩි හා බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි රෝග සංවර්ධනය ඇති විය හැක. ඊළඟට, මේ ප්රතිවිපාක එක් සලකා - axonal තුවාල එතුළින්, ඒ එවන් රාජ්ය අන්තරාය වඩා ඇත.

දළ විශ්ලේෂණය

මුලින්ම අපි හිස් කබල තුවාල අවධීන් පිළිබඳ කෙටි වර්ගීකරණය දෙන්න අවශ්ය:

• පහසු. මෙම තුවාල සුළු තුවාල හා කම්පන සමග අත්වැල් බැඳගනී.
• සාමාන්ය. මේ අවස්ථාවේ දී, මධ්යස්ථ ලෙස වර්ගීකරණය තුවාල උපාධි.
• බර. මෙම අදියරේ දී, තදින් මිරිකන හා axonal, මොලයේ දෙසැම්බර් මාසේ. අවස්ථිති චරිතය ඇඳගෙන අතර තුවාල.

විස්තර

axonal තුවාල (WCT) එතුළින් අතිප්රමුඛ කුඩා hemorrhages සමග ස්නායු සෛල දැවැන්ත විනාශය ක්රියාවලිය වේ. සායනික අනුව, කායික අවධානය යොමු අළු සහ සුදු පදාර්ථය දේශ සීමාව මත තනන ලද ඇත. axonal තුවාල (WCT) එතුළින් සැලකිය යුතු ජීවන තත්ත්වය සහ මරණකරු මානසික ක්රියාකාරකම් අඩු. රෝගියාගේ තත්වය, කිසිදු සැකයක්, දැඩි ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙය ප්රධාන වශයෙන් තම ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් මතුව ඇති බව සත්යයකි. තුවාල පොඩි තත්වය ඇති වූ විට, ඉදිමීම වර්ධනය, එය subdural hygroma නැත. මෙම ventricular කලාපයෙන් CSF පිටතට ගලා කලබලයට පත්, බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අස්ථි බිඳීමක් ඇති බව පෙනේ. එතුළින් axonal මොළයට හානියක් සංවර්ධනය පෙර මෙම සංසිද්ධිය සිදු වේ. තුවාල සාමාන්යයෙන් එසේ දැඩි නොවන සෑම අවස්ථාවකදීම එය පැරණි ශරීරය ක්රියාකාරකම් නැවත හැකි බව ය. සිද්ධියෙන් මරණයට පත්ව ඇත්තේ එය එහි පෙර සාමාන්ය රාජ්ය කිරීමට නැවත පැමිණීම, ප්රායෝගිකව පෙන්වා ඇති ආකාරයට කලාතුරකින්. එතුළින් axonal මොළයේ තුවාල සහිත රෝගීන් වෛද්ය ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන පසු ක්රමානුකූලව වෛද්යවරයා බලන්න ඕනේ. ක් පරීක්ෂා කරන ශරීරය හා පිරිහීම කල්තියා හඳුනා පාලනය කිරීමට අවශ්ය වේ.

axonal තුවාල එතුළින්: රෝග ලක්ෂණ, සංඥා, රෝග නිර්ණය

කොහොමද එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත කරන්නේ? බොහෝ මොලයේ, විශේෂයෙන්ම එතුළින් axonal තුවාල, දිගු කෝමා සමග. මෙම තත්වය හිස් කබල තුවාල මොහොතේ සිදුවේ. මීට අමතරව, මාංශ පේශි තානය සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු වේ. axonal තුවාල සහලක්ෂණය එතුළින් meningeal සමග සහ දළ ප්රකාශනයන් වැලැක්වීමේ පියවරක්. එය පීඩනය සහ බිඳ වැටීම තියුනු අඩු වී ඇත. රෝගියා සියලු බුද්ධිමතුන් කටයුතු නතර. කෝමා ඉතා දිගු විය හැක, ඒ වගේ තත්වයක් තුල සායනික අනාවැකිය මගින්, නීතියක් ලෙස නොව ඉතා යහපත් වේ. රෝගියා මිය, සහ එතෙක් සිහි නොලබා හැකි බව කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. තවත් තත්වය තුළ, එම රෝගියා කෝමා ඉවත් වීමට කළමනාකරණය, නමුත් කාලය ප්රමාණවත් දිගු කලකට පසුව. සිහිමුර්ජා සති 2-3 ක් අවසන් කරන්න පුළුවන්. කෝමා මොළයේ කාර්යයන් අර්ධගෝලාකාර වෙනස්කම් ද මෙම සංචාරයට සහභාගී වනු ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ ලාක්ෂණික වේදනාව ඇත.

ශාකමය රාජ්ය

සායනික ඡායාරූපයේ ශීඝ්රයෙන් වෙනස් ලක්ෂණ මොළයේ axonal තුවාල දෙසැම්බර් මාසේ. ඒ නිසා, coma යම් ශාකමය රාජ්ය හෝ ට්රාන්සිස්ටර බවට යන්න පුළුවන්. සායනිකව, වෙනස් විද්යමාන axonal මොළයට හානියක් දෙසැම්බර් මාසේ. එය ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ ප්රවේගය සමග වෙනත් විකල්ප ප්රදර්ශනය අතර. ශාකමය රාජ්යයක් අර්ධගෝලාකාර වන ප්රදේශයේ ක්රියාකාරී විසන්ධි, සමන්විත වේ. එය මාස කිහිපයක් සඳහා අඛන්ඩව පැවතිය හැකි. එය ශාකමය රාජ්ය දී මොළයේ subcortical-කඳ ව්යුහයන් තුළ ක්රියාකාරී ණය හානිකරණ ලක්ෂණ ඇත. වැදගත් ක්රියාවලි තුළ ආබාධ පෙනුම bulbar, pupillary වෙනත් සමාන ප්රදර්ශනය සිදුවීමක්. මාංශ පේශි තානය pozdnotonicheskie වෙනස් කරන අවස්ථාවේදී ආරක්ෂක ප්රතිචාර ද හා වසං. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ, විශේෂයෙන්ම,, ඉහළ හා පහල ගාත්රා දී කැක්කුම ඔහුගේ හිස සමග ව්යාපාරවල විස්තාරය වැඩි අත් වෙව්ලන, හිස නමා, ශරීරයේ සංකීර්ණ ඉරියව් ඇතුළත් වේ. ඉහත සඳහන් කරන ලද පරිදි, සායනික ප්රකාශනයන් ඉතා ඉක්මණින් වෙනස් විය. පැයක්, උදාහරණයක් ලෙස, විවිධ විය හැකියි ව්යාධික වයසත්. ශාකමය රාජ්ය රෝගීන් වෙනස්කම් dyskinesia පෙනී යයි, ataxic gait හඳුනා ගැනීම, කථනය සහ මානසික ආබාධ ඇතිවන බව ඇත. අග අතර, එය aspontannost, අසිහියෙන්, සදාචාරාත්මක හිඟ වීම සඳහන් කිරීම වටිනවා.

මෙම ව්යාධික ක්රියාවලිය තවදුරටත් පාඨමාලාව

දිගටම පවතින ශාකමය රාජ්ය අනිත්ය දීර්ඝ කෝමා සිට axonal, මොලයේ විවිධ තාර්කික සංක්රමණය එතුළින්. මෙම පෙර පැවතුනේ නැත නව ප්රකාශනයන්, පැහැදිලි වේ. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා අනවශ්ය ලෙස බැලූ බැල්මට දේශණ අවධානය යොමු හෝ බාහිර උත්තේජකයන් ප්රතික්රියා හැක. මෙම ශාකමය රාජ්ය දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා දිගටම නම්, එය රෝගය නව සංඥා අනාවරණය වී ඇත. විශේෂයෙන්, මන්දපෝෂණය කාපල් මාංශ පේශි fibrillation පාදයක් පේශි නැත. මෙම නඩුව තුළ විශාල ප්රගතියක් ඇති paroxysmal බව සඳහන් ය. ඔවුන් tachycardia, කරකැවිල්ල, අධි රුධිර පීඩනය, සහ වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කරන ලදී. පසුව පිරිහීම සලකුනු කලේය. axonal තුවාල එතුළින් දැන් මාංශ පේශි තද ගතිය, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia සමග අත්වැල් බැඳගනී. එය රෝගියාගේ කැක්කුම සඳහා නිතර නිතර වේ. emetic සහලක්ෂණය සංවර්ධනය කිරීමට ආරම්භ, හිස සහ පාද දිගු ඉතා ඈතින් සමග දුෂ්කරතා පවතින, දැඩි ගෙල මාංශ පේශී නැත. බොහෝ රෝගීන් hyperthermia (cortical පිලි උෂ්ණත්වය ප්රමාණවත් තරම් තියුණු වැඩිවීමක් සිට නිරීක්ෂණය) ptyalism, වැඩි දහඩිය දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය. මේ අනුව, අප එතුළින් axonal තුවාල ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධික ක්රියාවලිය සිදුවීමක් බව නිගමනය කළ හැක.

රෝගියාගේ විභාග

axonal තුවාල එතුළින් CT හා MRI මාර්ගයෙන් විසින් පමණක්ම අනාවරණය කර ඇත. මෙම තාක්ෂණික ක්රම නිසා කිරීටක ධමනියේ සිහින් සම්පීඩ්යතා සිරුර hyperemia හෝ ශෝථය දී අසාමාන්ය වැඩි අධ්යයනය දෘශ්ය නිරීක්ෂණ ඉඩ ලබා දේ. වාර්තා සහ වෙනත් උග්ර රෝග ලක්ෂණ. සී ටී වෘත්තිකයන් ද සහාය ඇතිව සායනික චිත්රයක් ඇගයීමට සහ අනාගතය සඳහා තාවකාලික අනාවැකිය කිරීමට අවස්ථාව ඇත. MRI axonal තුවාල එතුළින් සමඟ බැඳී ඇති අර්ධ හා පුළුල් ලෙස රුධිරය වහනය මගින් අවුලුවන සියලු ව්යාධික වෙනස්කම්, පෙන්නුම් කරයි. එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත ප්රමාණය, චුම්භක අනුනාද tomographic කියවීම් පදනම මත ද තීරණය කර ඇත. ප්රතිඵල රෝගියා සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාර තෝරා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. පදනම කටී පන්ච් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. මෙම ක්රියාවලිය subarachnoid මොළයෙන් මුල් හඳුනාගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම පන්ච් සමග ආධිපත්යය ඉහළ intracranial පීඩනය යෝජනා කරයි. මෙම ක්රියාවලිය මොළය ඈත්වී ඇති බවයි ඇති කරන intracranial පරිමාව ක්රියාවලිය රෝගීන් contraindicated ඇත.

උග්ර කාලය තුළ සී ටී ප්රතිඵල

ඉන්ද්රිය හෝ මධ්යස්ථ පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ලක්ෂණ axonal මොළයට හානියක් දෙසැම්බර් මාසේ. එසේම, සීමා නිරීක්ෂණය, සහ සමහර අවස්ථාවල දී සම්පූර්ණ සම්පීඩන III සහ ආංශික කිරීටක ධමනියේ සිහින්, කටාරම් convexital පදනම සහ subarachnoid අවකාශයන් ඇත. පටක ඝනත්වය වෙනස්කම්, රීතියක් ලෙස, normodensitivnym චරිතය ඇති, නමුත් අඩු හෝ වැඩි බව නිරීක්ෂණය කළ හැක. සුදු කාරණය, දී කෝපුස් callosum, කඳ සහ subcortical ව්යුහයන් බොහෝ විට කුඩා නාභීය hemorrhages දක්නට ලැබේ. රෝගියාගේ සී.ටී. චිත්රයක් ප්රමිති වයස් පරාසය රැඳී සිටීමට හැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න. atrophic ක්රියාවලිය සංවර්ධනය ලක්ෂණ මොළයේ ඇති එතුළින් axonal තුවාල, පෙන්නුම් කරන රෝගීන් ගතිකත්වයන්. විශේෂයෙන්, ventriculomegaly කිරීම, පුළුල් convexital බාසල් හා subarachnoid අවකාශයන් සඳහන් වී ඇත. (සති 3-4 ක් පමණ පසු) බොහෝ විට cerebrospinal තරල සමුච්චය ලලාට ප්රදේශවල, (විශේෂයෙන් එහි මුක්ත කළාපයට ප්රදේශවල) නිරීක්ෂණය කරයි interhemispheric හිඩැසක් අතරින් තුවාල පසු පසු කාලය වන විට. එය මානසික හා ස්ථාවර තුල දී නැති කර ගත හැකිය ස්නායු තත්වය. මෙම මොළයට හානියක් පසු යථා තත්ත්වයට පරිමාව වක්ර සාක්ෂි වේ. දරුවන් තුළ කම්පන සහගත මොළය තුවාල බොහෝ විට සහ වැඩිහිටියන් ප්රතිකාර දෙන්න වඩා හොඳ.

මෙම සී ටී සොයා ගැනීම්

රටාව අනුව දළ වශයෙන් intracranial අධි රුධිර පීඩනය ඉදිරියේ ඇති හෝ නැති විනිශ්චය කළ හැකිය. සී ටී වැව පදනම සහ තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය, හෝ ඉහළ සම්භාවිතාව Ich ඔවුන්ගේ දළ සම්පීඩන වත්මන් ප්රකාශනයන් ඉටු නොවේ නම්. මෙය ඉතා සාධාරණ ස්ථාපනය පරීක්ෂණයක් intracranial පීඩනය හා එහි එහි නිවැරදි විය හැක. මෙම සී ටී පැහැදිලිව දැකගත හැකි CSF පිටතට ගලා පත්රිකාවක්, විශේෂයෙන් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය හා පොකුණු වල, ඉටු කලේ, සිදුරු තුළ, බොහෝ දුරට නම්. එහි අඩු කිරීම අරමුනු කරගත්, එම පුද්ගලයා සඳහා ප්රයෝජනවත් වනු ඇත නොහැක්කකි. රෝගීන් ප්රාථමික හෝ ද්විතීයික හානි කඳ සහ hypothalamic-පිටියුටරි ව්යුහයන් විසින් ඇති සැලකිය යුතු ආස්රැති homeostasis ආබාධයක් පෙන්නුවා. මධ්යස්ථ hyperosmolar රාජ්ය සමග රෝගීන් වඩාත් ප්රකට සමග, වඩාත් වාසිදායක ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය ඉතා බොහෝ විට මරණය සිදුවේ.

රෝග කාරකය

මහේක්ෂ විභාගය හා බාසල් කිසිදු පටක විනාශකාරී වෙනස්කම් පිටත පෘෂ්ඨ හෙළි කරයි. දී එම අවස්ථාවේ දී සුදු කාරණය ගැඹුරු තුවාල ඇතිවන ප්රදේශ වේ. ඔවුන් ද, මොළයේ විවිධ ප්රදේශවල දේශීය hemorrhages අනාවරණය කළ හැක. එය ද histologically පරීක්ෂා කළ යුතු ය. එය ඉදිරියේ හඳුනා "axonal පන්දු." මෙම මූලද්රව්ය ස්නායු අවසානය ගැන discontinuity ප්රදේශ අතර වේ. මීට අමතරව, ස්ටෝල්ට්ස් විභාග වෙමින් පවතින varicose thickenings සමග වෙනස්කම් සිලින්ඩර විනාශකාරී ස්වභාවය අනාවරණය වී ඇත. මෙම වෙනස් කලාපයේ macrophages වන පන්දු තුවාල සහ ප්රගුණනය අතුරුදහන් මසකට පසු. තවත් වෙනස්කම් ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස් නියුරෝන දී ව්යාධික ක්රියාවලිය දිගටම පවත්වා මයිලින් කොපුව සිදුවෙයි. ද ස්නායු හා සුෂුම්නාව තන්තු සංවර්ධනය.

ප්රතිකාර: දළ විශ්ලේෂණය

එතුළින් axonal තුවාල පෙන්නුවා රෝගීන් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇතුළත් වී තිබෙන බව සංකීර්ණ අනුයුක්ත කර ඇත. විශේෂයෙන් ම, රෝගීන්, මධ්යස්ථ hyperventilation ආකාරයෙන් දීර්ඝ යාන්ත්රික වාතාශ්රය (වාතාශ්රය) සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ. විශේෂ පරීක්ෂණයක් (කැවීම) සහ parenteral පෝෂණය භාවිතා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි තුළ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම, vasoactive ඖෂධ හා nootropics භාවිතය සමන්විත multimodality ප්රතිකාර දුන්නා. සාමාන්යයෙන් ශල්ය මැදිහත් පවරා ඉවත් කිරීමට වන කිසිදු උපස්ථරයක් නැති කිරීම නිසා නොවේ. මොළය හා එහි අඩංගු කොටස් මත අධි පීඩන ලබා ඉදිරියට අනෙකුත් අසාමාන්යතා ශල්ය හැසිරවීම කාර්යයෙන් හඳුනා. නිසා extracranial සංකූලතා ඉහළ කියවේ (පුඵ්ඵුසීය හා pyoinflammatory, වඩාත්) නාශක ඖෂධ හා immunocorrecting කටයුතු චිකිත්සක පාඨමාලාව ඇතුළත්.

මෙම ණය යෝජනා ක්රමය චිකිත්සක මැදිහත්වීම්

රෝහලක රෝහල් එතුළින් axonal, මොලයේ ඇති රෝගීන්. ප්රතිකාර සඳහා හා rehabilitative ස්වභාවය පියවර සංකීර්ණ පිහිටුවීම. මෙම යෝජනා ක්රමය තුළ, විශේෂයෙන්ම, එය ඇතුලත් වේ:

• ශ්වසන පද්ධතිය ස්ථාවර මෙහෙයුම් පවත්වා ගැනීමට වාතාශ්රය.
• නල ආහාර.
• දැඩි සත්කාර ඖෂධයකි.
• සාමාන්ය හා විවේක ඉතිරි පවත්වා ගෙන යාම.
• සමහර අවස්ථාවල දී, න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් එම biogenic උත්තේජක භාවිතය.
• චිකිත්සක අභ්යාස, අත් පා සාමාන්ය ක්රියාවලියට, සන්ධි රෝග වැළැක්වීම යලි ප්රවර්ධනය.
• හඬ ක්රියාකාරකම් ස්ථාවරත්වයක් සඳහා කථන චිකිත්සක සැසි.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව දීර්ඝ රෝහල් ගත පසු ඉක්මන් යථා කාලය අවශ්ය නොවන බවත්ය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය ස්ථාවර කිරීම සඳහා, මොළය හානි ක්රියාකාරකම් සඳහා වන්දි, පුනරුත්ථාපන වේගය වේගවත් සනාල හා neuroprotective නියෝජිතයන් පත් විය යුතුය. එය ද පටක පරිවෘත්තීය බලපාන සහ ඇඟවුම්, න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් (අර්ථය වන්නේ "Madopar", "L-Dopa," "නායක ගුවන් භට 'සහ වෙනත් අයට), සහ anticholinesterase ඖෂධ අනුව ඖෂධ, biogenic උත්තේජක භාවිතය අවශ්ය විය හැක. DAP හෝමෝන ප්රතිකාර පත් කිරීමේ කිසිදු අවශ්යතාවයක් වේ නම්.

දෘෂ්ටිය

WCT සමග ප්රතිකාර රෝගීන් සම්භාවිතාව ද ව්යාධික ක්රියාවලිය extracranial එක්වීමට ඇති හැකියාව අක්සන හානි ඇති විශාලත්වය, ශෝථය ඉදිරියේ, මත රඳා පවතී. කෙටි කාලයක් හිතකර ප්රතිඵලයක් ඵලදායී සංකීර්ණ චිකිත්සක මැදිහත්වීම් ඉටු ඉඩකඩ වැඩි ය. අඛණ්ඩ දීර්ඝ කාලීන සමග කෝමා සංකූලතා අවදානම වැඩි කරයි. දීර්ඝ විට එය අහිතකර ප්රතිඵල සම්භාවිතාව, පිළිවෙලින්, අඩු සහ අයකර ගැනීමට ඇති හැකියාව වැඩි වේ. එක සේ වැදගත් ගැඹුර හා කෝමා වේ. බර එය ප්රතිඵලය නරක අතට, වේ. ප්රධාන දිගු කෝමා පසු රෝගියා මාස සති කිහිපයක් සිට තිරසාර ශාකමය තත්ත්වය ආගමනය හානි අවස්ථාවල දී පවා, ස්නායු ආබාධ ප්රතිගමනයට අහිමි මානසික කාර්යයන් පූර්ණ හෝ අර්ධ අය කිරීමේ හැකියාව සැලකිය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය ආපසු හැරවීමේ හා වන්දි neurotransmitter හා axonal තුවාල මාසේ මොලය තුල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් දිගටම පවතින කැලඹිලි යටින් ව්යුහාත්මක ආබාධ ඇතිවිය හඟවන්නක් විය හැක.