මෙම කෝපය පල කලේය අවන්කවම දී ගල්: හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

Choledocholithiasis - ඉදිරියේ හැඳින්වීමට භාවිතා වන කාලීන වූ කෝපය පල කලේය ගල් අවන්කවම. නීතියක් ලෙස, එවැනි බාධාවක් වන පිත්තාශයේ දී පිහිටුවන ලදී. අවන්කවම - කෝපය පල කලේය යන gallbladder සිට අන්ත්රය හරහා ගලා හරහා කුඩා නාල වන. ඉන්ද්රිය උදර කුහරය ඉහළ දකුණු කෙළවරේ, අක්මාව යටතේ pyriform ආයතනයක් නියෝජනය කරයි. සාමාන්යයෙන්, මුත්රාශයේ ගල්, හෝ පොදු biliary පත්රිකාවක් හරහා ගමන් කිරීමට පසුවෙයි.

ඒ කෙසේ වුවත්, සංඛ්යා ලේඛන අධ්යයන ප්රතිඵල ද සමගින් රෝගීන් 15% ක් පමණ බව එය සොයා ගන්නා gallstones වන අතර කෝපය පල කලේය අවන්කවම ගල්.

රෝග ලක්ෂණ

Choledocholithiasis - මාස හා පවා වසර සඳහා කිසිදු ආකාරයකින් තම අදහස් ප්රකාශ කළ නොහැකි බව indolent රෝග. කෙසේ වෙතත්, ගල් ළඟා වීමේදී සිරවී සිටින ලක්වෙනවා, හා බාධාවක් බවට පරිවර්තනය කරනු අවස්ථාවල දී, ඔබ පහත සඳහන් ලක්ෂණ අත්:

• ඉහළ දකුණු පස හෝ මැද දේශීයකරණය උදර වේදනාව,
• උණ,
• වරදට (ඇස් සහ සම කහ);
• ආහාර රුචිය නැතිවීම,
• ඔක්කාරය, වමනය,
• මැටි පැහැති මළපහ.

මෙම පිත්තාශයේ ඩක් ගල් දෙකම අවිධිමත් හා දිගටම පවතින වේදනාවක් ඇති විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, වේදනාව තියුනු ලෙස සමහර කාලය හරහා වැඩි බව, සන්සුන් බවක් පෙනී යයි. උග්ර වේදනාව, වෛද්ය සේවා ලබා ගැනීමට හදිසි අවශ්යතාව ඇති විය හැක. එවැනි හෘදයාබාධයක් ලෙස - ආබාධ ඉතාමත් උග්ර ප්රකාශනයන් බොහෝ විට හෘද රෝග ලක්ෂණ සමග පටලවා ඇත.

සංකූලතා

මෙම කෝපය පල කලේය ඩක් (රෝගියා දිගු නොතකා වන රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ) ගල් ආසාදනය විය හැක මේ biliary පත්රිකාවක්. වේගයෙන් lesion ප්රදේශයේ එහිද බැක්ටීරියා, අක්මාව බවට ගෙන යා හැක. වැනි රෝග ඇති වන ඵල විපාක මිනිස් ජීවිතය සෘජු තර්ජනයක් එල්ල වේ. බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට අමතරව ද හා එවැනි අක්මාව සිරෝසිස් holangiolitichesky හෝ ාශදාහය ලෙස සංකූලතා හැක.

හේතු

කොලෙස්ටරෝල් හා සායම්: ගල් වර්ග දෙකක් ඇත.

කොලෙස්ටරෝල් අධ්යාපනික කහ පැහැති වර්ණ සහ වඩාත් බහුලව සිදු වේ. විද්යාඥයන් අඩංගු, මේ වර්ගයේ ගල් ක්රමයෙන් කෝපය පල කලේය ගොඩනැඟීම බව විශ්වාස:

• ඕනෑවට වඩා කොලෙස්ටරෝල්,
• අතිරික්ත bilirubin;
• ප්රමාණවත් කෝපය පල කලේය ලවණ.

කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු අසම්පූර්ණ හෝ ඉතා දුර්ලභ gallbladder හිස්වීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මතු වෙනවා.

තවමත් කෝපය පල කලේය අවන්කවම දී වර්ණක ගල් පිහිටුවා දේ හේතුවක් දන්නේ නැහැ. වෛද්යවරුන්ගේ නිරීක්ෂණ අනුව, ඔවුන් පෙළෙන රෝගීන් දක්නට ලැබේ:

• සිරෝසිස්,
• biliary පත්රිකාවක් ලෙස බෝ වෙන රෝග,
• අක්මාව bilirubin අධික නිෂ්පාදනය ප්රමුඛ පෙළේ, ලේ ආබාධ උරුම විය.

අවදානම් සාධක

ප්රථම ස්ථානය අවදානම් වූ ඉතිහාසයක් සමග මිනිස්සු gallstones ක සහ ශරීරය නිෂ්පාදනය කෝපය පල කලේය ක්රියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධ දහඅට වංගු ආශ්රිත අනෙකුත් දුරටත් විමසිය. තව ද, මෙම රෝගීන් බොහෝ විට ගල් කෝපය පල කලේය අවන්කවම දී ම මා ගේ මුත්රාශය ඉවත් කර පසු සොයාගෙන ඇත. Gallstones සැලකිය යුතු අසහනය සහ ශක්තිමත් වේදනාව ඇති කිරීමට ඇතැම් විට ප්රමාණවත් තරම් වේ.

පහත සඳහන් සාධක ක්රම ඔෟෂධ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හා වැස්සේ තුවාල ඇතිවන තැන්පත් අවදානම වැඩි:

• තරබාරු බව,
• කෙඳි සන්තෘප්තිය දී අධික මේදය හා අඩු සමග ඉහළ කැලරි ආහාර;
• ගැබ්;
• දිගු පශ්චාත්;
• ෙව්ගෙයන් බර අඩු වීම;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැති වීම.

මෙම සාධක කිහිපයක් ඔබේ ජීවන රටාවට සුදුසු වෙනස්කම් කිරීම, අදාල කරුණ නිවැරදි කිරීමට සාපේක්ෂව පහසු වේ.

වෙනස් කළ නො හැකි වූ තත්වයන් ඇතුළත් වේ:

• වයස: ගල් බොහෝ විට, මහලු අය කෙරෙහි සම්බ විය;
• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: මෙම රෝගය පීඩාවට පත්වෙමින් කාන්තා වැඩි;
• ජාතිකත්වය: ආසියානු, මෙක්සිකානු හා ඇමරිකානු ඉන්දියානුවන් choledocholithiasis බොහෝ විට වෙනත් ජාතීන් නියෝජිතයන් වඩා වැළඳී ඇත;
• පවුලේ ඉතිහාසය: සමහර විද්යාඥයන් අනුව, ජාන ලක්ෂණ සැලකිය යුතු කාර්ය භාරයක් choledocholithiasis කිරීමට නැඹුරුතාවයක් සංවර්ධනය ගැන ඉටු කරනවා විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

සුදුසු රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරයා සාමාන්ය biliary පත්රිකාවක් ගල් ඉදිරියේ තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ගැනීෙම් අරමුණු සඳහා, පහත දැක්වෙන රූප අධ්යයන එක් සිදු:

• transabdominal අල්ට්රා සවුන්ඞ් - අක්මාව, gallbladder, ප්ලීහාව, වකුගඩු, සහ අග්න්යාශය රාජ්ය පරීක්ෂා කර ගැනීමට ඉඩ සලසමින්, ඉහළ සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග අදාළ කරගත හැකි ක්රියා පටිපාටිය කවරේද;
• උදර ස්කෑන් ක්රමය (X-ray හරස්);
• එන්ඩෝස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඞ් (අල්ට්රා සවුන්ඞ් සංවේදකය නම්යශීලී එන්ඩෝස්කොපික් නල තබා ඇති අතර ආහාර දිරවීමේ බවට මුඛයෙන් සිදු);
• එන්ඩෝස්කොපික් ප්රතිගාමී cholangiography - ඔබ පමණක් නොව, කෝපය පල කලේය අවන්කවම දී ගල් සොයා ගැනීම සඳහා ඉඩ සලසා දෙන පටිපාටිය, පමණක් නොව, වෙනත් ව්යාධික සංසිද්ධි (ඖෂධීයමය ගුණ, කොටස් පටු);
• , චුම්භක අනුනාද cholangiopancreatography - මෙම gallbladder ක MRI සහ අග්න්යාශයේ ඩක්;
• Percutaneous transgepaticheskaya cholangiogram - මෙම කෝපය පල කලේය ඩක් ක X-ray.

වෛද්යවරයා ද ආසාදනය නියෝජනයක් හෝ නොමැති බව සනාථ හා සමගාමීව අක්මාව සහ අග්න්යාශය ක්රියාකාරීත්වය ද ස්ථාවරත්වය පරීක්ෂා කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ එකක් හෝ ඊට වැඩි නම් කීරීමට හැක. පහත සඳහන් සමීක්ෂණ බොහෝ විට නියම කරයි:

• සම්පූර්ණ රුධිර;
• bilirubin ටෙස්ට්;
• අග්න්යාශයේ එන්සයිම විශ්ලේෂණය;
• අක්මාව විශ්ලේෂණය.

ප්රතිකාර

මෙම කෝපය පල කලේය ඩක් සිට ගල් සාමාන්ය භූමිභාග සඳහා ඉවත් කළ යුතු අතර, වේදනාව අතුරුදහන්. බාධා ඉවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් ක්රියාමාර්ග එක් නිර්දේශ කළ හැක:

• ගල් නිස්සාරණය;
• කොටස් (lithotripsy කට්ටි කිරීම) බවට කොලෙස්ටරෝල් හා සායම් ගොඩනැගීමට බිඳ;
• මෙම gallbladder හා ductal බාධාවක් (cholecystectomy) ඉවත් කිරීමට සැත්කම්
• මුළු biliary ඩක් වන රාවණාඇල්ල ගල් ඉවත් කිරීම හෝ ඔවුන්ගේ ඇවෑමෙන් (sphincterotomy) සඳහා පහසුකම් සැලසීම සඳහා සමන්විත ශල්ය;
• biliary stenting.

පටිපාටි

එන්ඩෝස්කොපික් biliary sphincterotomy choledocholithiasis සඳහා වඩාත් පොදු ප්රතිකාර පවතී. මෙම ක්රියාවලිය තුළ, එය කෝපය පල කලේය ඩක් occluded බැලූම් බෝලයක් හෝ කූඩයක ස්වරූපයෙන් විශේෂ උපාංගය වෙත හිමි විය. එහි සහාය ඇතිව පත්රිකාවක් බාධාවක් ඉවත්. මෙම ක්රමය රෝගීන් 85% ක් ඵලදායී සනාථ කර ඇත.

ගල තමන්ගේ මත එළියට එන්න නොවන අතර වෛද්යවරයා එන්ඩෝස්කොපික් biliary sphincterotomy ප්රමාණවත් නොවන බව සැක නම්, පත් lithotripsy විය. මෙම ක්රියාවලිය තුළ, ගල්, ඔවුන්ගේ ඉවත් කිරීම හෝ ස්වාධීන ඡේදය පහසුකම් සැලසීම සඳහා කුඩා කැබලි බවට පත් කර ඇත.

මෙම පිත්තාශයේ ඩක් ගල් ශරීරය තුළ ඒ ආකාරයෙන් ම යාබදව විය හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී, වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර gallbladder ඉවත් කිරීම ලෙස සැලකේ. කර්ම, වෛද්යවරයා එහි සාමාන්ය භූමිභාග සහතික කිරීම ගලා පරීක්ෂා කරනු ඇත.

(ඔබ අවහිර ඩක් ගල් නිසා වේදනාව පෙළෙන නම් ලද, එහෙත් පිත්තාශයේ ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නැහැ මෙන්ම) යම් හේතුවක් නිසා ගල් සැත්කම් විසින් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර නොහැකි නම් කළ, වෛද්යවරයා biliary stenting නිර්දේශ කරනු ඇත. ක්රියා පටිපාටිය සම්මත දීර්ඝ කුඩා නල ස්ථාපනයේදී කින් සමන්විත වන අතර එමගින් කෝපය පල කලේය ඩක් දී බාධා හා ගල් ඉවත්. මෙහෙයුම් ස්වභාවය මෘදු වන අතර, අනාගතයේ දී choledocholithiasis සිද්ධි ඵලදායී ෙලස වැළැක්වීම සපයයි. තවද, stents රෝග ආරක්ෂා කිරීම සහ ආසාදිත හැකියාවක් ඇත.

නිවාරණය

ඔබ නැවත choledocholithiasis සමග සංෙයෝජිත වේදනාව, ඉඩ වේදනාව අත්දුටු වරක් නම් - එක් වරක් නොවේ. පවා එම gallbladder ඉවත් කිරීම , නැතහොත් අවදානම් ප්රකාශනයන් එමගින් රෝගී තත්වයක් හටගත ක සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සිටීම සඳහා කෝපය පල කලේය ඩක් ඇති ගල් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය: හොඳම ප්රතිකාර නියෝජනය කරන ඒවා නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවල දී එය choledocholithiasis වළක්වා ගත හැක. එය ඔබගේ ජීවන රටාව තුළ කුඩා වෙනස්කම් ගෙන ඒමට ප්රමාණවත්. රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ආහාර මධ්යස්ථ ව්යායාම සහ ආලෝකය වෙනස් අවම කර ඇත. ඇවිදීම ඔබගේ ආහාර වේලට විශාල ප්රමාණයක් වර්තමාන එළවළු තන්තු බව තහවුරු කිරීම සඳහා සිදු කළ හැකි මෙන් වෛද්යවරුන් බොහෝ විට උපදෙස්. සංතෘප්ත මේදය ප්රමාණය අඩු කිරීමට හොඳය.

දිගු දුර අනාවැකිය

2008 දී, කැනඩාව සහ එක්සත් ජනපදය තුළ ප්රසිද්ධ වෛද්ය සායන කීපයක් රෝගීන් 14% ක් පමණ සුදුසු ප්රතිකාර සාමාන්ය වේදනාව හා කොටසේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පසු අවුරුදු පහළොවක් තුළ කෝපය පල කලේය අවන්කවම ගල් ඉදිරියේ රෝග ලක්ෂණ නැවත දැනෙනවා ඇති අනුව අධ්යයනය සිදු කරන ලදී. එය පුනරාවර්තන රෝග ප්රමාණය ඉතිරි වූ කොලෙස්ටරෝල් නිර්මිතයන් වැඩි සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් බව විශ්වාස කිරීමට හේතුවක් නැත ලෙස, කෝපය පල කලේය ඩක් ගල් ඉවත් කිරීම සෑම විටම ප්රමාණවත් ප්රතිකාර සමග සිදු නොවන බව පැහැදිලි වේ.

ජන පිළියම්

විකල්ප වෛද්ය choledocholithiasis සමග ගනුදෙනු ඉතා ඵලදායී ක්රමවේදයක් ලෙස, කෙසේ වෙතත්, සමහර විශේෂඥයන් අනුව, ගෙදර සකස් කරන ලද සරල ජන බෙහෙත්, කෝපය පල කලේය වත්මන් ශක්තිමත් හා අධික නිෂ්පාදනය හා කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වැළැක්වීම සඳහා හැකි ලෙස සැලකේ.

ගලක් ද කෝපය පල කලේය ඩක් දී - හේතුව බව ඔබ වේදනාව දැනෙනවා සහ සැක? දේ කරන්න, අපි වෛද්යවරයා වෙත හැරී නම් කිසිදු අවස්ථාවක් තිබේද? මෙම ජන ක්රම වලින් එකක් උත්සාහ කරන්න.

ස්වාභාවික නිෂ්පාදන

• ඇපල් යුෂ හා කලබලයක් වීදුරුවක් දී ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි tablespoon වත් කරන්න. ඔබ පිත්තාශයේ සහ අවන්කවම දී වේදනාව දැනෙනවා සෑම අවස්ථාවකදීම බොන්න. විනාඩි 5-15 පසු analgesic ක්රියාත්මක ලබාදීමයි.
• වතුර වීදුරුවක් දී ලෙමන් යුෂ හතරක් හැදි එක් කරන්න. සෑම උදෑසන හිස් බඩ මත මිශ්රණය බොන්න. මෙම ප්රතිකාර සති කිහිපයක් පවතිනවා - ශරීරයෙන් ගල් පූර්න වශයෙන් ඉවත් කර දැමීමට, වන තුරු.
• වතුර කෝප්පයක් උනු peppermint ක තලා වියළි කොළ තේ හැන්දක එකතු කරන්න, තාපය ඉවත් කරන්න, ආවරණය හා විනාඩි පහකට තබන්න. මී පැණි තේ හැන්දක්, වික්රියාව සහ එක් කරන්න. සති 4-6 සඳහා දිනකට දෙවරක්, කපුරු, තේ උණුසුම් පානය, එය ආහාර වේල් අතර වඩා හොඳ වේ.
• එළවළු මිශ්රණය සකස් කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එය බීට් වන පිපිඤ්ඤා සහ හතර මධ්යම ප්රමාණයේ කැරට් ක යුෂ මිරිකා හැරීම. මිශ්ර දිනකට දෙවරක් පානය. සති දෙකක කාලයක් සඳහා මෙම පියවර අනුගමනය කරන්න සහ ඔබ ඔබේ රෝගී තත්ත්වය සාමාන්ය කිරීමට නැවත පැමිණීම කොතරම් ඉක්මනින් දක්නට ලැබෙනු ඇත.

පැළෑටි

• වීදුරුවක් දී වියළි dandelion මූල කුඩු තේ හැන්දක තබන්න. උණුසුම් වතුර වත්, ආවරණය හා විනාඩි පහකට වෙනුවෙන් පෙනී කරමු. වික්රියා, රසය වැඩි කිරීමට මී පැණි ටිකක් එකතු කරන්න. මෙම gallbladder ඉවත් කළ පසු එම අවන්කවම දී ගල් දියකර හැරීමට, 1-2 සති, dandelion වලින් සාදන ලද තේ පානය දෙකක් හෝ තුනක් පමණ දිනකට වරක්.
• ඖෂධීය තේ ද, වෙනත් ප්රයෝජනවත් ශාක සිදු කළ හැක. මාෂ්මෙලෝ මූල හා ජලය කෝප්ප හතරක් තුළ Mahonia aquifolium එක් තේ හැන්දක වන තේ හැඳි දෙකක් එකතු කරන්න. විනාඩි 15 ක් සඳහා මිශ්රණය උනු, එවකට තාපය සිට ඉවත් කරන්න. වියළි වන තේ හැඳි දෙකක් එකතු කරන්න dandelion කොළ සහ වියළි peppermint කොළ එක් තේ හැන්දක, එවිට විනාඩි 15 ක් තේ කිරීමයි. දවස පුරා වික්රියා සහ බීම.

මීට අමතරව, dandelion මුදු මොළොක් කොළ ආහාර කෙලින්ම භාවිතා කළ හැක - උදාහරණයක් ලෙස, තැම්බූ හෝ නැවුම් එළවළු සලාද එකතු.

Dandelion දියවැඩියා රෝගීන් තුළ contraindicated.