බර්න්ස්: පාලනය පාම් විසින් අර්ථ බර්න්ස් ප්රදේශයේ. හානි ප්රදේශයේ හා ප්රමාණය නොනැවත ඇවිලෙන වර්ගීකරණය

ජීවිතයේ දී, අප එක් එක් පිළිස්සීම ලැබීය. ප්රදේශයේ පිළිස්සීම වෙනස් විය හැකි නමුත්, හැඟීමක් බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ රතු-උණුසුම් ගල් අඟුරු අදාළ නම්, සෑම විටම සමාන වේ. හා ජලය, අයිස් හෝ සීතල සංකෝචනය මෙම හැඟීම ජය ගත නොහැක නැත.

ඒ වෛද්ය දුම් - අධික උෂ්ණත්වය හෝ රසායනික, උදා අම්ල, කඳවුරු, බැර ලෝහ ලවණ ඉහළ ක්රියාකාරකම් පියවර මගින් ඇති මෙම පටක හානි. හානි බරපතලකම හානි වූ පටක ගැඹුර සහ ප්රදේශයේ විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. විකිරණ හෝ විදුලි කම්පන මගින් ලබා, පිළිස්සීම විශේෂ ආකෘති ඇත.

වර්ගීකරණය

පිලිස්සුම් තුවාල වර්ගීකරණය තුවාල ගැඹුර හා වර්ගය මත පදනම් වූ, එහෙත් සායනික ප්රකාශනයන්, වෛද්ය උපක්රම හෝ තුවාල වර්ගය බෙදීම නැත.

පිලිස්සුම් තුවාල ගැඹුර අනුව වර්ගීකරණයට:

1. පළමු උපාධිය සම පමණක් ඉහල ස්ථරයට තුවාල ඇතිවන, සමන්විත වේ. එය රත්පැහැ ගැන්වීම, මද ඉදිමීම හා වේදනාව විසින් පිළිබිඹු වේ. දින තුනක් හෝ හතරක් පසු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන්, සහ බිදිති මගින් වන බලපෑම එල්ල වූ කොටස නව එකක් විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබයි.
2. මෙම epidermal බාසල් 2 වන ස්ථරය තුළ දත්ත හානි උපාධි පිළිස්සුම් බවයි. බුබුලු සමග සම මතුපිට turbid අන්තර්ගතයන් පෙනී යයි. සුව සති දෙකක් දක්වා පවතිනවා.
3. තෙවන උපාධි දහනය කරන විට, තාප හානිය පිට සිවිය නොව dermis පමණක් නොව ලැබේ.
   - A වල උපාධි: පතුලේ තුවාලයක් dermis කට අර්ධ වශයෙන් හානි, නමුත් තුවාල ඇතැම් විට එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීමේ හැකි බව බුබුලු සඳහන් වන අතර, කළු වර්ජනයට එරෙහිව ලෙස පෙනී යයි වහාම ඇත. පිළිස්සුම් භූමියේ දී වේදනාව නිසා හානි ප්රතිග්රාහක දැනුණේ නැත. ස්වයං-ප්රතිජනන පමණක් ද්විතීයික ආසාදන එක් වීමට නොහැකි බව තත්ත්වය යටතේ හැකි ය.
   - උපාධිය B: පිට සිවිය, dermis හා hypodermis සමස්ත අලාභය.
4. සිව්වන උපාධි - සම, ගිනි අඟුරු වේ, මේදය, මාංශ පේශි හා පවා අස්ථි ස්ථරයකට.

හානි වර්ගය මත පිළිස්සීම වර්ගීකරණය:

1. ඉහළ උෂ්ණත්ව නිරාවරණ:
   - ගිනි - හානියට පත් ප්රදේශ විශාල වේ, නමුත් සාපේක්ෂව ගැඹුර. ප්රාථමික ප්රතිකාර එය විදේශ ආයතන (ඇඳුම් කෑලි පොට බොත්තම් හෝ පුල්, උණු කොට ඇත) යන තුවාලයක් පිරිසිදු කිරීමට අපහසු බව, ඒ මගින් සංකීර්ණ බවට පත් වී තිබේ.
   - ද්රව - කුඩා එහෙත් ගැඹුරු (ඒ සඳහා තුනෙන් උපාධි) දුම්.
   - උණුසුම් වාෂ්ප - සැලකිය යුතු පිළිස්සුම්, දිග, නමුත් දෙවන උපාධි ගැඹුර කලාතුරකින් ළඟාවේ. බොහෝ විට එය ශ්වසන පත්රිකාවක් බලපාන.
   - තාප දීප්ත ද්රව්ය - තුවාලය විෂය පිළිබඳ දළ සටහන්, නැවත නැවත හා සැලකිය යුතු ගැඹුරක් හැක.
2. රසායනික ද්රව්ය:
   - හේතුවක් අම්ල කැටි ගැසීම් කුණු වීමේ, සහ lesion අඩවිය මත හාඩ්ෙවයාර් ප්රෝටීන් වර්ජනයට එරෙහිව පෙනී යයි. එය යටින් පටක සොයා ගැනීමට ප්රශ්නයක් නොවේ. ඇසිඩ් ශක්තිමත්, සම මතුපිට කිරීමට සමීප බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයකි.
   - ක්ෂාර එය රෙදි මෘදු හා ගැඹුරින් විඛාදන ද්රව්යයක් අංශක 2 පිළිස්සුම් ඇති හැකියාවයි, liquefactive කුණු වීමේ පිහිටුවා ගත්හ.
   - බැර ලෝහ ලවණ සිල්වත් පිළිස්සීම අම්ල සමානකම් දක්වයි. ඔවුන් පමණක් 1-පළමු උපාධිය වේ.
3. තාක්ෂණික හෝ වායුගෝලීය විදුලිය සම්බන්ධතා පසු විදුලි පිළිස්සීම ද හා, රීතියක් ලෙස, එකම විසර්ජන හා ඇතුළුවන්නන් තැන වේ.
4. අයනීකරණ විකිරණ හෝ ආලෝකයට නිරාවරණය පසු විකිරණ පිළිස්සීම සිදු කළ හැක. ඔවුන් නොගැඹුරු වන අතර, ඔවුන්ගේ නිරාවරණය වෙනුවට සෘජුව මෘදු පටක වලට වඩා, එම අවයව හා පද්ධති ක lesion සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.
5. සංයුක්ත පිළිස්සීම වැනි ගෑස් සහ ගිනි සිළුව ලෙස හානිකර සාධක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.
6. සංයුක්ත ඔවුන් හානි, විනාශ කිරීමට අමතරව එවැනි භග්නය ලෙස තුවාල වෙනත් වර්ග, එහි සිටින තැන ලෙස ද හැඳින්විය හැක.

දෘෂ්ටිය

මෙතෙක් පිළිස්සීම ලැබී ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට (දුම් ප්රදේශයේ පස් රූබල් කාසිය වඩා වැඩි යමක් විය), මෙම රෝගය බහාලූ බව දන්නා - රෝග විනිශ්චය වැදගත් විස්තර. කම්පනය රෝගීන් බොහෝ විට රිය අනතුරු, ස්වාභාවික විපත් හෝ රැකියා ස්ථානයේ අනතුරු හේතුවෙන් තුවාල ලබා ඇත. ඒ නිසා, පොරොත්තු කාමරය තුළ ජනතාව වැලකී ගෙන ඇත. පසුව රෝගියා අනාගතය වෙනස් අනාවැකි පළ කිරීමේ හැකියාව තෝරා බේරා ගැනීමේ දී ලයාංගි එන්න. ඉතාමත් උග්ර හා සංකීර්ණ නඩු සමහර විට මෙම පනත සහ පැය විනාඩි යයි නිසා, ප්රථම ස්ථානය වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. සාමාන්යයෙන්, අනාවැකිය හානි lesion මතුපිට ප්රදේශයේ හා ගැඹුර සහ ඒ හා අදාළ තුවාල මත පදනම් වේ.

බහාලූ නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, කොන්දේසි දර්ශක (උදා:, ෆ්රෑන්ක් දර්ශකය) භාවිතා කරයි. මේ සඳහා, බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ එක් එක් සියයට එකේ සිට හතර දක්වා ලකුණු සිට අනුයුක්ත කර ඇත. එය ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ වන විට කුමක් කළත් පිළිස්සුම් ප්රදේශයේ මෙන්ම, පරිගණක දේශියකරණ කටයුතු සහ පිළිස්සීම උපාධිය මත රඳා පවතී. disordered හුස්ම තිබේ නම්, පිළිස්සීම, සහ හිස සහ බෙල්ල ලකුණු 15 ක් ලැබෙන අතර, එසේ නම්, සියලු 30. එවිට සියලු ඇගයීම් ගණන් යුතු ය. පරාසයක් ඇත:

- 30 ට වඩා අඩු - හිතකර අනාවැකිය මගින්,
- තිස් හැට දක්වා - සාපේක්ෂව වාසිදායක;
- අනූ - සැක සහිත;
- අනූ කට වඩා වැඩි - අහිතකර.

මගින් ආවරනය කරන ප්රදේශය

වෛද්ය, බලපෑම එල්ල වූ මතුපිට ප්රදේශයේ ගණනය කිරීමට ක්රම ගණනාවක් තිබේ. ඔබ එය ශරීරයේ විවිධ කොටස් මතුපිට ගෙල, පපුව, උදරය, එක් එක් අංශය, බිරියත්, කකුල සහ අඩි 9% අල්ල හිස අනුව, සම මුළු ප්රදේශයේ සියයට නවය ගත වන බව නීතියක් ගන්න නම් එම ප්රදේශයේ සහ පිළිස්සුම් ප්රමාණය තීරණය කිරීම හැකි වන හා ශරීරය පසුපස මතුපිට - දෙවරක් (18%). Perineum හා ලිංගික අවයව ඇත්තේ සියයට එකක් විය, එහෙත් මේ තුවාල තරම් දැඩි ලෙස සලකනු ලැබේ.

අතින් උදාහරණයක් ලෙස, පිළිස්සීම ප්රදේශයේ තීරණය කිරීම සඳහා තවත් නීති ඇත. එය මානව පාම් ප්රදේශයේ මුළු ශරීරය මතුපිට සියයට එක හමාරක් එක් වන බව දන්නා කරුණකි. මෙම අත්තනෝමතික හානි කොටස විශාලත්වය හා භාර ගැනීමට තත්ත්වය බරපතලකම තීරණය කල හැක. මළ සිරුර සම්බන්ධයෙන් උනන්දුවක් පිළිස්සීම කාල්පනික අගය වේ. ඔවුන් වෛද්යවරයෙක් ආත්මීය ඇගයීම මත රඳා පවතී.

සායනය

එය පිළිස්සීම සිදු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. ඔවුන් පුළුල්, නමුත් නොගැඹුරු ලෙස මේ අවස්ථාවේ දී පිලිස්සුම් තුවාල ප්රදේශයේ, විශේෂ භූමිකාවක් නැත. අවසානයේ සායනික ප්රකාශනයන් රූපාකාරය සුව ක්රියාවලිය තුළ එකිනෙකා වෙනුවට හැක:

1. සම එරිතිමාව හෝ රත්පැහැ ගැන්වීම රත්පැහැ ගැන්වීම සමග අත්වැල් බැඳගනී. එය ඕනෑම උපාධියක් පිළිස්සීම සිදුවේ.
2. ප්රසේවකය - සැකකටයුතු දියර පිරුණු දහයේ. එය ලේ සමඟ මිශ්ර කළ හැක. එය නිසා ඉහළ සම ස්ථරය ගැලවී යාමක් කිරීමට සිදුවේ.
3. Bulla - A හමුවේ අප කිහිපයක් එක් බුබුල හා විෂ්කම්භය හමාරක් සෙන්ටිමීටර බවට ලක්කරමින් එකිනෙක සම්බන්ධ කරනු ලබයි.
4. ඛාදනය - මතුපිට දුම් කරන පිට සිවිය නැත. ඇය ලේ ගැලීම, හෝ ගසි වෙළා නිදහස් කර ඇත. එය බිබිලි මතු වීම හෝ bullae ක necrotic පටක ඉවත් කිරීම, කාලය තුළ සිදුවේ.
5. තුවාලයක් - ගැඹුරු ඛාදනය වන dermis, hypodermis හා පේශි බලපාන. වටිනාකම කුණු වීමේ පෙර එම ප්රදේශයේ මත රඳා පවතී.
6. කැටි ගැසීම් කුණු වීමේ - කළු හෝ තද දුඹුරු වියළි necrotic පටක. පහසුවෙන් පාලනය කරන්න සැත්කමක් ඉවත් කර ඇත.
7. Liquefactive කුණු වීමේ - නිරෝගී පටක පැහැර ගැනීම, ශරීරයේ අභ්යන්තර, සහ පැත්තේ දක්වා ද පැතිර යා හැකි බව තෙත් කුනුවන පටක.

රෝග දුම්

මෙම රාජ්ය තවත් දහයකට වඩා සියයට වාඩිලාගෙන, දෙකම ශරීරය දහනය නම් 30% ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි මතුපිට හානි දී, හා ගැඹුරු ලෙස පිලිස්සුම් තුවාල සහිත සිදු විය හැක තුවාල විනාශ කිරීමට මෙම ජීවියා පද්ධතිමය ප්රතිචාර. පුද්ගලයාගේ සෞඛ්ය දුර්වල, කම්පන වඩාත් පැහැදිලි මෙම වර්ගය. මෙම රෝග නිධානය පිළිස්සුම් රෝගය සංවර්ධන අවස්ථා සතර බෙදා ඇත:

1. කම්පන පුච්චලා දාන්න. දින තුනක් - එය බරපතළ තුවාල ලබා, පළමු දින දෙකක් පවතිනවා. එය කම්පනය ඉන්ද්රියයන් (හෘදය, පෙනහලු, මොළය, වකුගඩු) හි තරල වැරදි යලි බෙදාහැරීම හේතුවෙන් පැන නඟිනවා.
2. උග්ර පිළිස්සුම් toxemia සතියකට දින සිට දින නවයක් පුරා පවතිනවා ආසාදනය වීමට පෙර වර්ධනය වේ. Pathophysiologically සහලක්ෂණය තලා සමාන, i.e. පටක ක්ෂය වීම නිෂ්පාදන පද්ධතිමය සංසරණය ඇතුලත් කරන්න සහ ශරීරය වස.
3. පිළිස්සුම් septicotoxemia ආසාදනය පෙව්ශය පසු පෙනී යයි. එය සියලු බැක්ටීරියා තුවාලය මතුපිට සිට ඉවත් කර ඇති තෙක් මාස කිහිපයක් දක්වා අවසන් කරන්න පුළුවන්.
4. පිළිස්සුම් තුවාල granulation පටක හෝ බිදිති මගින් වසා කිරීමෙන් පසුව යථා තත්ත්වයට ආරම්භ වේ.

Endogenous විෂ වීම, ආසාදන හා sepsis

ප්රෝටීන් denaturation ආහාර විෂ සමග සිරුර Burn ශරීරය. අක්මාව හා වකුගඩු පාහේ විට පද්ධතිමය සංසරණය පීඩනය වැඩි බරක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. මීට අමතරව, මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇති දැඩි කම්පනයට පසු අධි සීරුවෙන් වේ, නමුත් ශරීරයේ දිගු කාලීන විෂ ආරක්ෂාව යාන්ත්රණ බිඳ දමන අතර ද්විතියික ප්රතිශක්ති ඌනතා සාදයි. මෙම තුවාලය මතුපිට නරක ඌෂ්නයක් microflora යටත් බව කිරීමට යොමු කරයි.

පිලිස්සුම් තුවාල සහිත ගොදුරු වර්ග

දී, ඉහත සඳහන් කරන ලද පරිදි , හදිසි කාමර පිළිස්සීම ඇති එක් ගොදුරක්, කලාතුරකින් ගෙන ඇත. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ධාරිතාව පිළිස්සුම් එම ප්රදේශයේ සහ රෝගීන් සංඛ්යාව විශාල ඉක්මවා, ඒ නිසා, ඔබ විසින් පළමු ස්ථානයේ ප්රතිකාර ලබා දීමට වෛද්යවරුන් කා දැන ගැනීමට තත්ත්වය ලැබෙන ජනතාව ප්රචණ්ඩත්වය අවම නිරාකරණය කිරීමට අවශ්ය:

1. සියයට දහයකට වඩා, මෙන්ම ඉහළ ශ්වසන පිළිස්සීම - බරපතල ලෙස තුවාල ලබා ශරීරය හෝ ගැඹුරු පිළිස්සීම විසි සියයට පුරා නොගැඹුරු පිළිස්සීම ඇත. මෙවැනි රෝගීන් හදිසි වෛද්ය ආධාර අවශ්ය වන අතර සනීපාරක්ෂක ගුවන් සේවා ද සහාය ඇතිව රෝහලට ප්රවාහනය කර ඇත.
2. යන නොගැඹුර පිළිස්සීම විසි සියයට හෝ ඊට අඩු ගැඹුරු දැඩිබව වල සාමාන්ය උපාධිය - ශරීරය මතුපිට සියයට තවත් දහයකට වඩා. ඒ නිසා ඔබ දෙවන අනෙක් අතට, ගොදුරු වෛද්ය ආධාර ලබා දීමට අවශ්ය, නමුත් එය ඔවුන් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ කුටියේ ඉතිරි කළ හැකි බව ඉන් අදහස් කරන්නේ නැහැ.
3. තවත් පහකට වඩා සියයට දීර්ඝ සහ ඉහළ ස්වසන පද්ධතියේ පත්රිකාවක් බලපාන නොවන මෘදු ගුනාංගීකරනය නොගැඹුරු පිළිස්සීම, සම මතුපිට හෝ ගැඹුරු පිළිස්සීම පිළිබඳ පහළොවක් වඩා අඩු සියයට වාඩිලාගෙන.
4. මාරාන්තික තුවාල ලබා - මතුපිට තිස් සියයට හානි සමග පැරණි ජනතාව ගැඹුරු ශරීරය පිළිස්සීම (50% ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි) ඇති පුද්ගලයින් මෙන්ම, වේ. ඒ නිසා විපතට පත් පමණක් සංකේතවත් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබයි. මහා පරිමාණ කාර්මික අනතුරු විය හැකි 90% මළ සිරුරක් පිළිස්සීම ගොදුරු. මෙම මාරාන්තික හානි වන අතර, මෙම නඩුවේ උදව් කළ නොහැකි වන අතර, ඔබ පමණක් ඔවුන්ගේ දුක් ශක්තිමත් නිර්වින්දක සමනය කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය (ප්රේරණය කෝමා) හෝ නිර්වින්දනය මේවනවිට.

ප්රථමාධාර

හොඳ අනාවැකිකරණය සඳහා ස්වයං උපකාරක සහ අන්යෝන්ය ආධාර ලබා දීමට ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රතිචාරය ක්ෂනික භාවය සැලකිය යුතු පිළිස්සුම් ප්රදේශයේ හා ගැඹුර අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි. එම නියෝජිතයා සහ මානව අතර කම්පන සහගත සම්බන්ධතා කඩාකප්පල් කිරීමට පළමු දෙය උදා ගින්න නිවා දැමීමට හෝ ජාලය සේදුම් විසන්ධි / උදාසීන රසායනික.

ඔවුන් තුවාලය මතුපිට චිත්රපට පිහිටුවීමට හා තාපය ප්රතිදානය වැළැක්වීම නිසා පෙර රෝහලේ අදියර එය, තෙල් මත පදනම් වූ ආලේපන, සහ අනෙකුත් මේද අඩංගු නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නැත. මීට අමතරව, රෝහල ගොදුරක් වේදනාවක් ඇති කිරීම, මකා දැමීම හා "චිකිත්සක දූෂණය" ඇත. එය එවැනි විදේශ සිරුරු ඉවත් කිරීම, හෝ, ගිනි අඟුරු සම, හා ඒ හා සමාන ලෙස තුවාලයක් ප්රතිකාර, නිෂ්පාදනය කිරීමට ගෙදර අවශ්ය නොවේ. එය නිසා මාදිලිය asepsis / antisepsis නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි වනු ඇත නිසා මෙම, ආසාදන ඇති විය හැක. ප්ලස්, නිසි නිර්වින්දනය තොරව ඔබට උපකාර කිරීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයා වේදනාව, කම්පනයක් ඇති කරන තත්ත්වයක් වැටෙන්න ඉඩ ඇත.

වේදනාව හා තුවාලය ප්රතිකාර

රෝගියාගේ තත්වය නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු බරපතලකම අනුව, මේ මගින්, සුදුසු ඖෂධ සහ නිර්වින්දනය තාක්ෂණය තීරණය කර ඇත. එය-steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, නිර්වින්දක-antipyretics ස්ථානයේදීම හෝ විය හැක සන්නායක නිර්වින්දනය. දැඩි නඩු සඳහා, මත්ද්රව්ය නිර්වින්දක සුදුසු ය.

තුවාල නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ශල්ය වෛද්ය තුවාලය මතුපිට ප්රාථමික ප්රතිකාර ඉදිරියට ගෙනයයි. ඔහු පිට සිවිය detaches කානු හෝ බුබුලු, විදේශ සිරුරු ඉවත් විවෘත කරයි. එවිට තුවාලයේ පිරිසිදු මතුපිට පිරිසිදු ගෝස් වෙළුම් පටියක් වසා ඇත. පිලිස්සුම් තුවාල සහිත දෙවන සහ රෝගියා උපාධියක් ඇතුලත් කිරීමට අවශ්ය පිටගැස්ම මස්තු.

දේශීය ප්රතිකාර

පිලිස්සුම් තුවාල ප්රතිකාර දෙකක් දන්නා ක්රම - ගෘහස්ථ සහ එළිමහන් දෙකම. ඔවුහු එක්කෝ, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් හෝ එකට භාවිතා කළ හැක. වැළැක්වීම සඳහා තුවාලය ආසාදනය, එය සක්රීයව වියළි කුණු වීමේ පෙනී වියළි. මෙම විවෘත ක්රමය මත පදනම් වී ඇත. ප්රෝටීන කැටි ගැසිමට හැකි තුවාලය මතුපිට ද්රව්ය වැනි මත්පැන් විසඳුම් හැලජන ඉල්ලුම් කළා. එසේම, භෞත චිකිත්සක එවැනි අධෝරක්ත විකිරණ ක්රම භාවිතා කල හැක.

වසා දමා ප්රතිකාර බැක්ටීරියාව වැළැක්වීම බව වැස්ම, එයින් ගම්ය, සහ තරල පිටතට ගලා කාණු ලබා දෙයි. වෙළුම් පටියක් යටතේ තරල පිටතට ගලා වැඩි දියුණු හා විෂබීජ නාශක ගුණ ඇති, තුවාලයක් granulation ප්රවර්ධනය වන ඖෂධ අයදුම් කළා. බොහෝ විට, මෙම ක්රමය ඉතා සංකීර්ණ පියවර ඇති පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක, භාවිත කළා.