පෙනහලු තුළ රුධිර කැටිති. පුඵ්ඵුසීය embolism: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිවිපාක, ප්රතිකාර

ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන රෝග පුඵ්ඵුසීය embolism (PE) වේ. අපි පිහිටුවා රුධිර කැටිති ගැන කතා කරනවා. පුඵ්ඵුසීය embolism සියලු දුරටත් විමසිය අතර අනතුරු අඟවන සංඛ්යා ලේඛන නිකුත් කර ඇත. පෙනහලු තුළ රුධිර කැටිති මෙම ධමනි අවහිර කිරීමට ඕනෑම මොහොතක හැකි වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට එය මාරාන්තික වේ. සියලු රෝගීන් තුනෙන් එකක් පමණ වන හදිසි මරණය, රුධිර කැටියකට විසින් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය ඇතිවීම් ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ.

රෝගය ලක්ෂණ

PE ස්වාධීන රෝගය නොවේ. නමින් හැඟී යන පරිදි, මෙම ක්ෂ්යානියකින් ප්රතිඵලයක් වේ.

ආවරණය, රුධිර කැටියකට අධ්යාපන ඔහුගේ තැන සිට දෙස බලා, ලේ පද්ධතිය හරහා කරගෙන ගියා. බොහෝ විට, රුධිර කැටිති පහළ යන අන්ත සිදුවෙයි. සමහර විට එය නිවැරදි සිත දේශීයකරණය. රුධිර කැටියක් ඇති අයිතිය ආලින්දය, තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය හරහා සහ පුඵ්ඵුසීය සංසරණය උච්චාරණයක්. පෙනහළු - ඔහු ශිරා රුධිර සමග තනි ශරීරය වාෂ්ප ධමනිය චලනය වේ.

ගමන් කැටියක් ලෙස embolus ලෙස හැඳින්වේ. ඔහු පෙනහලු කලබලයෙන්. මෙම අතිශය භයානක ක්රියාවලියකි. පෙනහලු තුළ රුධිර කැටියක් හදිසියේ සිදුවන අවහිරවීම් නිසා ශාඛා අවහිර විය හැක. මෙම යාත්රා සංඛ්යාව තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ විෂ්කම්භය අඩු වේ. වරක් රුධිර කැටිය කුට්ටි රුධිර ප්රවාහ එය ගමන් කළ නොහැක, කරන හරහා යාත්රාව. ඒ බොහෝ විට මරණය කිරීමට යොමු කරයි දේ.

රෝගියෙක් නම් , රුධිර කැටියකට කඩා පෙනහළු තුළ, ඉන් ඇති වන බලපෑම යාත්රාවක් අවහිර කිරීමට හැරී දේ මත රඳා පවතී. Embolus පටක දක්වා සාමාන්ය රුධිර සැපයුම හා කුඩා ශාඛා මට්ටමින් ගෑස් විනිමය, හෝ විශාල රුධිර නාල හැකියාව බාධා. රෝගියා වන්නේ හයිපොක්සියා පෙනී යයි.

රෝගය බරපතලකම

පෙනහළු තුළ රුධිර කැටිති දරු උපත සහ මෙහෙයුම් කොන්දේසි පසු භෞතික අසනීප සංකූලතා නිසා ඇති විය. මෙම රෝගය සිට මරණ ප්රමාණය ඉතා ඉහළ ය. එය පමණක් හෘද රෝග සහ පිළිකා දෙවැනි, මරණය 3 වන ප්රධානතම හේතුව වේ.

අද PE ප්රධාන වශයෙන් පහත සඳහන් සාධක පසුබිම මත වර්ධනය වේ:

• දැඩි ව්යාධිවේදය,
• සංකීර්ණ සැත්කම්
• තුවාල.

රෝගය දරුණු විසම රෝග ලක්ෂණ විවිධ, රෝග නිර්ණය හිරවීම, මරණ අධි අවදානම්, සමන්විත වේ. සංඛ්යා ලේඛන වේලාවට ජනගහනයෙන් පාහේ 50-80% වැළඳී නොමැති බව පෙනහලු තුළ රුධිර කැටිති පුඵ්ඵුසීය embolism නිසා මිය ගිය, පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය පදනම මත, පෙන්වන්න.

මෙම රෝගය ඉතා වේගයෙන් සිදුවේ. එය ඉතා ඉක්මනින් හා නිවැරදිව අසාමාන්යතා හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි. මෙන්ම මිනිස් ජීවිත බේරා හැකි බව නිසි ප්රතිකාර ලෙස.

එහි කාලීන පෙනහළු තුළ, රුධිර කැටියකට අනාවරණය විය නම්, පැවැත්ම ප්රතිශතයක් විශාල ලෙස වර්ධනය වේ. අවශ්ය ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන් අතර ළදරු මරණ අනුපාතය, 10% ක් පමණ වේ. රෝග නිර්ණයට සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැතිව, එය 40-50% දක්වා ළඟා.

මෙම රෝගය හේතු

පෙනහලු තුළ රුධිර කැටියක්, මෙම ලිපිය තුළ පිහිටා ඇති ඡායාරූපයක් ප්රතිඵලයක් වේ:

• ගැඹුරු උවමනා වූයේද ක්ෂ්යානියකින් පහළ සීමාවල;
• මෙම ශිරා පද්ධතිය ඕනෑම ප්රදේශයේ, රුධිර කැටියකට ගොඩනැගීමට.

බෙහෙවින් අඩු බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය මෙම peritoneum ඇති නහර, හෝ ඉහළ යන අන්ත දී දේශීයකරණය කළ හැක.

අවදානම් සාධක, රෝගියාගේ පුඵ්ඵුසීය embolism සංවර්ධනය යෝජනා 3 කලේ ය තත්ත්වය වේ. ඔවුන් "Virchow වන 'ට්රයඩ්'" කියලා. මෙම සාධක ඇතුළත් වේ:

1. මෙම ශිරා පද්ධතිය අඩු රුධිර වහනය ප්රවේගය. යාත්රා එකතැන පල්වීම. මන්දගාමී ලේ ගලා යෑම.
2. ක්ෂ්යානියකින් කිරීමට වැඩි ප්රවණතාවයක්. Gipersvertyvaemost ලේ.
3. තුවාල හෝ ශිරා බිත්ති හානි.

මේ අනුව, පෙනහළු තුළ රුධිර කැටියක් ප්රතිඵලයක් ලෙස අනාවරණය වන ඉහත සඳහන් සාධක කුපිත වන සමහර අවස්ථාවල, ඇත. හේතු පහත සඳහන් තත්වයන් යටතේ සඟවා ගත හැක.

ශිරා රුධිර ප්රවාහ වේගය අඩු වන විට හේතු විය හැකිය:

• දිගු සංචාර, සංචාරක, දීර්ඝ කාලයක් එම ගුවන් යානය, මෝටර් රථ, දුම්රිය වාඩි සඳහා පුද්ගලයෙකු ඇති ප්රතිඵලයක් ලෙස,
• දීර්ඝ කාලයක් සඳහා අවශ්ය ඇඳ විවේකය වන රෝහල්ගත.

gipersvertyvaemosti ලේ ඇති විය හැක:

• දුම් පානය,
• උපත් පාලන පෙති භාවිතය, estrogen එස්ට්රොජන්;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• පිළිකා,
• polycythemia - රතු රුධිර සෛල විශාල සංඛ්යාව ෙකොපමණද;
• සැත්කම්
• ගැබ්.

එය ශිරා බිත්ති තුවාල පෙරමුණ කිරීම සඳහා:

• ගැඹුරු උවමනා වූයේද ක්ෂ්යානියකින්;
• දේශීය කකුල තුවාල;
• පහළ සහ දෙපා සැත්කම්.

අවදානම් සාධක

වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් දුරකට සාධක උපරිම රුධිර කැටිය බොහෝ විට පෙනහලු සොයා වන දී ඇත. රෝගය ඇති වන ඵල විපාක ඉතා භයානක වේ. ඒ නිසා එය පහත සඳහන් සාධක දැක ඇති අය ජනතාවගේ සෞඛ්ය පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්ය වන්නේ:

• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු;
• වසර 50 ක් පුරා වයස;
• ඹන්ෙකොෙලොජික් ව්යාධිවේදය,
• සැත්කම්
• හෘදය අකර්මන්ය වීම, වහිර්කන්තුක;
• කම්පන සහගත තුවාල;
• varicose නහර,
• හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම භාවිතා;
• දරු ප්රසූතියෙන් සංකූලතා;
• erythremia;
• වැඩි කමට,
• ජාන රෝගය;
• පද්ධතිමය lupus erythematosus.

සමහර විට එය, විශේෂයෙන් බර අය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව කාන්තාවන් පෙණහලුවල රුධිර කැටිති හදුනාගත හැක. රීතියක් ලෙස, එවන් රාජ්ය බිරියත් හෝ පැටවාගේ දී කැටියක් ගොඩනැගීමට පෙර මූල්ය ඇත. ඔහු ම වේදනාව, උණ, රත්පැහැ ගැන්වීම හෝ ඉදිමීම දැනුණේ කරයි. මෙම රෝගය ක්රියාවලිය ජනතාවට දැඩි පීඩාවට පත්වන තත්ත්වය හමුවේ නොකිරීමට ගැන මෙම රෝගය වෛද්යවරයෙක් වෙත, වහාම වාර්තා කළ යුතු ය.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

පෙනහලු තුළ රුධිර කැටියක් නිර්ණය කිරීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි විය යුතුය. එය මෙම රෝගය ඇති විය හැකි සංවර්ධන සමග ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, පුඵ්ඵුසීය embolism සායනික චිත්රයක් ඉතා විවිධ වේ. මෙය, ව්යාධිවේදය බරපතලකම සංවර්ධනය සහ නිසාම මෙම ප්රකෝපකරනයක් යටින් රෝග පුඵ්ඵුසීය රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේගය තීරණය වේ.

රෝගියාගේ පහත සඳහන් පෙනහලු, රෝග ලක්ෂණ (තක්සේරු) හි, රුධිර කැටියකට තිබේ නම්:

1. හුස්ම හිරවීම, පැහැදිලි හේතුවක් සඳහා හදිසි.
2. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි (ස්ට්රෝක් 100 කට වඩා වැඩි එකක් විනාඩියකට) වේ.
3. ලක්ෂණයක් අළු පැහැයක් ගනී සමඟ සුදුමැලි සම.
4. වේදනාව, එම sternum විවිධ ප්රදේශවල සිදුවන.
5. පිටකිරීමේ ෆොසිලමය අඩංගුය.
6. තියුණු hyperemia ගෙල ලේ නහර හා සූර්ය plexus, ඔවුන්ගේ තරවන එම aorta දෘශ්යමාන ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
7. කෝප peritoneum - පවුරක් තරම් උණුසුම් වන අතර, බඩ හැඟීමක් වේදනාව නැත.
8. හදවත murmurs.
9. ශක්තිමත් පීඩනය අඩු වේ.

පෙනහළු තුළ, රුධිර කැටියකට සොයාගෙන තිබෙන රෝගීන්, ඉහත රෝග ලක්ෂණ අවශ්යයෙන්ම මෙහි වෙති. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නිශ්චිත සම්බන්ධ නොවේ.

අත්යවශ්ය ලක්ෂණ වලට අමතරව, පහත දැක්වෙන රාජ්යයන් වර්ධනය විය හැකිය:

• උණ,
• ලේ රෝගියකු කහින විට,
• ක්ලාන්ත ගතිය,
• මෙම sternum වේදනාව,
• වමනය,
• අල්ලා ගැනීම කටයුත්තක්
• මෙම sternum ද්රව,
• කෝමා.

රෝගය පාඨමාලාව

මෙම ව්යාධිවේදය මරණය හැර නැහැ, ඉතා භයානක රෝග ගැන සඳහන් වන ෙහයින්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන වඩාත් විස්තර සලකා බැලිය යුතුය.

මුලින්, රෝගියා හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වේ. උපතක් සිදුවී කිසිම සලකුණක් විසින් පෙර නොවේ. කාංසාව රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීමක් සඳහා හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම අතරෙ. හුස්ම හිරවීම ඇති ප්රශ්වාස ඇති බවක් පෙනී යයි. එය නිවැසියන් ද සෙවන විසින් අනුගමනය නිහඬව ශබ්ද, සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, එය නිරතුරුවම ලබා දී තිබේ.

ඇය හැර, PE හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි සමග අත්වැල් බැඳගනී. ඉහත විනාඩියකට 100 රිද්ම සිට කමට.

ඊළඟ වැදගත් ලක්ෂණය රුධිර පීඩනය තියුණු අඩු වේ. මෙම දර්ශකය අඩු උපාධිය රෝගය බරපතලකම ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. පහළ පීඩනය බිංදු, තව තවත් බරපතල තුවාල ඇතිවන PE කුපිත.

වේදනාව රෝගය බරපතලකම මත රඳා පවතී, හා හානියට පත් සනාල ආබාධ ඇති මුදල ෙකොපමණද ශරීරය තුළ සිදුවන මට්ටම:

1. තියුණු, සම්බන්ධ නොවූ චරිතයක් වන breastbone, පිටුපස වේදනාව. මෙම අසහනය ගුනාංගීකරනය ධමනි අවහිර වේ. යාත්රාව බිත්ති ස්නායු සම්පීඩන සිට වේදනාව ප්රතිඵල.
2. Stenokardicheskie ජයක් හිමිවිය. වේදනාව චරිතය සම්පීඩනය ඇත. සිතේ කලාපයේ පිහිටා ඇත. බොහෝ විට උරහිස් තළය, අත දෙයි.
3. මුළු sternum දී වේදනාකාරී ජයක් හිමිවිය. පුඵ්ඵුසීය ආබාධ - මෙම ව්යාධිවේදය ඉදිමුම් චරිත ලක්ෂණ හැක. ගැඹුරු හුස්ම, කහින විට හෝ කිවිසුම් - ඕනෑම ව්යාපාරයක් විට අසහනය බෙහෙවින් වැඩි කර ඇත.
4. දකුණු පස ඇති ඉළ ඇට යටතේ වේදනාව. රෝගියා පෙනහලු තුළ රුධිර කැටිති තිබේ නම් ඉතා අඩු අපහසුව, අක්මාව ප්රදේශයේ සිදු කළ හැක.

ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහ යාත්රාව නිරීක්ෂණය. එය රෝගියාට කුපිත කළ හැකිය:

• වේදනාකාරී ඉක්කාව,
• උදර බිත්තියේ ආතතිය;
• මදුරුවො ක paresis;
• ගෙල හා කකුල් දී විශාල ලේ නහර වල තරවන.

සම මතුපිට සුදුමැලි පාට බවට පත් වෙයි. බොහෝ විට ashy හෝ අළු වඩදිය සංවර්ධනය. ඉන් අනතුරුව, හැකි නිල් තොල් එක්වීමට. අග ලක්ෂණය දැවැන්ත embolism යෝජනා කරයි.

සමහර විට රෝගියා, ලාක්ෂණික හදවත මිමිනීමකටම ඇහෙනවා arrhythmia අනාවරණය කර ඇත. පපුව දී තියුණු වේදනාවක් සමග ඒකාබද්ධ පුඵ්ඵුසීය ආබාධ විය හැක hemoptysis සහ, ප්රමාණවත් තරම් ඉහළ උෂ්ණත්වය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී. Hyperthermia දින කිහිපයක් ද හා සමහර විට සතියකට හා අර්ධ හැක.

පෙනහලු තුළට කා thrombus දී රෝගීන්, මොළය සංසරණය උල්ලංඝනය බව නිරීක්ෂණය කළ හැක. මෙම රෝගීන් බොහෝ විට වර්තමාන:

• ක්ලාන්ත ගතිය,
• කම්පනයන්;
• ක්ලාන්තය,
• කෝමා,
• ඉක්කාව.

සමහර විට විස්තර රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු, උග්ර ආකෘති පත්රය ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ විය හැකි.

පුඵ්ඵුසීය embolism සංකූලතා

මෙම පෙනහලු ලේ කැටියක් දේශීයකරණය කරන අතිශය භයානක දුරටත් විමසිය වේ. ශරීරය සඳහා ප්රතිඵල වෙනස් කළ හැක. එය රෝගියාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සහ කාලය රෝගය සංකූලතා පාඨමාලාව, තීරණය කරයි.

PE ප්රධාන ප්රතිවිපාක:

1. මෙම පුඵ්ඵුසීය නාල තුල පීඩනය නිදන්ගත ඉහල දැම්මේය.
2. පුඵ්ඵුසීය ආබාධ.
3. විශාල රවුම භාජන තුළ පරස්පර විරෝධී embolism.

පෙනහලු කෙසේ වෙතත්, සියලු දුකෙන් නොවේ, කලට වේලාවට වැළඳී නම් රුධිර කැටිති. රෝගියා නිසි ප්රතිකාර ලබා ඇත නම් ඉහත සඳහන් කර ඇති පරිදි අනාවැකි, එය, පවතින කොන්දේසි යටතේ, වාසිදායක වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, අවස්ථාවක් අප්රසන්න ප්රතිවිපාක අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඉහළ ය.

පහත වෛද්යවරුන් පුඵ්ඵුසීය embolism සංකූලතා හේතුවෙන් වැළඳී ඇති ප්රධාන රෝග:

• pleurisy;
• පුඵ්ඵුසීය ආබාධ;
• නියුමෝනියාව,
• empyema;
• පෙනහළු ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ;
• වකුගඩු රෝගය සඳහා;
• pneumothorax.

පුනරාවර්තන පුඵ්ඵුසීය embolism

මෙම ව්යාධිවේදය ජීවිතය පුරා රෝගීන් කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් භාවිතා කළ හැකි වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, එය පුනරාවර්තන thromboembolism ආකාරයකි. එවැනි එක් රෝග පසු රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 10-30%, පුඵ්ඵුසීය embolism නැවත මතුවිය ලක්විය හැකි. එක් රෝගියෙකුගේ විවිධ ප්රහාර ගණනාවක් විය හැක. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 2 සිට 20. බොහෝ සංක්රමණය ව්යාධිවේදය කථාංග වෙනස් වේ කුඩා ශාඛා ඇතිවීම් නියෝජනය කරයි. පසුව මෙම ව්යාධිවේදය විශාල ධමනි සෛල මර්දනය කිරීමට යොමු කරයි. එය දැවැන්ත පුඵ්ඵුසීය embolism පිහිටුවා ගත්හ.

පුනරාවර්තන ආකාරයේ හේතු විය හැක:

• ශ්වසන රෝග හා කන්තුක පද්ධති නිදන්ගත රෝග,
• ඹන්ෙකොෙලොජික් රෝග,
• උදර ප්රදේශයේ ශල්ය මැදිහත්.

මෙම ආකෘති පත්රය පැහැදිලි සායනික ලක්ෂණ ඇත. එය සංස්කරණය කාලයත්, සමන්විත වේ. නිසි මෙම තත්වය ඉතා දුෂ්කර වී ඇත නිර්ණය. බොහෝ විට unexpressed රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වරදවා.

පුනරාවර්තන පුඵ්ඵුසීය embolism පහත කොන්දේසි සිදු කළ හැක:

• දිගටම පවතින නියුමෝනියාව, පැහැදිලි හේතුවක් සඳහා, සිදුවී
• ක්ලාන්ත ගතිය,
• pleurisy දින කීපයක් ඇතිවීම,
• ඇදුම,
• හෘද බිඳ වැටීම,
• හුස්ම හිරවීම,
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි;
• උණ, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තුරන් නැත;
• හෘදය අකර්මන්ය වීම, පෙනහළු හෝ හෘද නොමැති තතු තුල, නිදන්ගත රෝග.

රෝගය පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ස්වශන ;
• පුඵ්ඵුසීය fibrosis - පෙනහළු පටක සම්බන්ධක විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු;
• හෘදය අකර්මන්ය වීම;
• පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය.

ඉන් පසු ඕනෑම පරිච්ඡේදය මරණය නිසා ඇති විය හැකි නිසා පුනරාවර්තන පුඵ්ඵුසීය embolism භයානකයි.

රෝග හඳුනා

ඉහත රෝග ලක්ෂණ, මේ වන විටත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, විශේෂිත නොවේ. ඒ නිසා, මේ ලකුණු මත පදනම් විය නො හැක. කෙසේ වෙතත්, විට PATE අවශ්යයෙන්ම ලක්ෂණයක් රෝග ලක්ෂණ 4 ඉදිරිපත්:

• හුස්ම හිරවීම,
• tachycardia - වැඩි හෘද ස්පන්දන වේගය,
• පපුවේ වේදනාව,
• හුස්ම හිරවීම.

රෝගියා හතර කිසිදු ලකුණක් තිබේ නම්, එසේ නම් ඔහු කිසි thromboembolism ඇත.

නමුත් හැම දෙයක්ම නැති නිසා පහසු වේ. ව්යාධිවේදය රෝග විනිශ්චය ඉතා අපහසු වේ. PE රෝගය සංවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව විශ්ලේෂණය කළ යුතුය සැක කළ යුතුය. ඒ නිසා, වෛද්යවරයා මුලින් ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක අවධානය යොමු කරයි: හෘදයාබාධයක්, ක්ෂ්යානියකින්, සැත්කම් ඉදිරියේ. මෙය ඔබ පෙනහලු තුලට කැටියක් ඇති වූ ප්රදේශයේ මෙම රෝගය ඇතිවීමට හේතුව පිළිබඳව මේ ඉඩ.

පුඵ්ඵුසීය embolism ෙසොයා ගැනීම සහ බැහැර කිරීම සඳහා අනිවාර්ය සමීක්ෂණ පහත සඳහන් අධ්යයනයන්:

1. ECG. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ඉතා සූක්ෂම ක්රමය. සදහා විද්යුත් රෝගය ප්රචණ්ඩත්වය උපාධිය අදහසක් දෙයි. ඔබ ඉහළ නිරවද්යතාවයකින් රෝග විනිශ්චය, රෝග පුඵ්ඵුසීය embolism ඉතිහාසය සමඟ මෙම තොරතුරු ඒකාබද්ධ නම්.
2. X-ray. PE රෝග විනිශ්චය නිෂ්පාදනය සඳහා මෙම අධ්යයනය uninformative වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බව තවත් බොහෝ දුරටත් විමසිය සිට රෝගය හඳුනාගැනීමට හැකි ය. උදාහරණයක් ලෙස, විසින් lobar නියුමෝනියාව, pleurisy, pneumothorax, කිරීටක aneurysm, pericarditis.
3. Echocardiography. මෙම අධ්යයනය thrombus නිශ්චිත ස්ථානය, ආකෘති පත්රය, ප්රමාණය, පරිමාව හෙළි කරයි.
4. පෙනහළු scintigraphy. මෙම ක්රමය නිසා වෛද්යවරයා පුඵ්ඵුසීය යාත්රා 'චිත්රයක්' ලබා දෙයි. ඇය පැහැදිලිව සලකුනු කලබල රුධිර සංසරණය ප්රදේශයේ. එහෙත් පෙණහලුවල එහිදී දේශීයකරණය කැටිති ස්ථානය සොයා ගැනීමට, එය කළ නොහැකි ය. විට පමණක් ප්රධාන සනාල ව්යාධිවේදය අධ්යයනය ඉහළ රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත. නොහැකි මෙම ක්රමය ද සහාය ඇතිව කුඩා අතු ගැටලු හඳුනා ගන්න.
5. කකුලක් නහර වල අතිධ්වනිවිද්යාවේ.

අවශ්ය නම්, රෝගියා පර්යේෂණ අතිරේක ක්රම ලබා දිය හැක.

හදිසි උදවු

ඔබ පෙනහලු තුළ රුධිර කැටියක් බේරෙනවා නම්, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය, මතක තබා ගන්න. ඒ හා සමානව ඉක්මනින් මරණය ඇති විය. ඒ නිසා, පුඵ්ඵුසීය embolism සාක්ෂි තිබේ නම්, ඉතිරි රෝගියාට ලබා කළ යුතු අතර වහාම හෘද අමතන්න "ගිලන් රථ." රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රතිකාර ලබමින් සිටී.

හදිසි ප්රතිකාර පහත සඳහන් සිදුවීම් මත පදනම් වේ:

1. හදිසි මධ්යම උවමනා වූයේද කැතීට සහ මත්ද්රව්ය "Reopoligljukin" හෝ ග්ලූකෝස්-novocaine මිශ්රණය ඇතුළු.
2. පරිපාලනය intravenously පරිපාලනය ඖෂධ, "Heparin", "dalteparin", "Enoxaparin".
3. වේදනාකාරී බලපෑම, එවැනි "Promedol," "Fentanyl", "මොරින්," "Leksir", "Droperidol" ලෙස මත්ද්රව්ය නිර්වින්දක, ඉවත්.
4. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.
5. රෝගියා thrombolytics පාලනය: අදහස් කරන්නේ "Streptokinase", "Urokinase".
6. "Digoxin", "ATP", "Ramipril", "Panangin" "මැග්නීසියම් සල්ෆේට්",: ඖෂධ පහත සම්බන්ධ arrhythmia පිළිබඳ නඩු.
7. රෝගියෙක්, එය "Prednisolone" හෝ "හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්", සහ antispasmodics, "නැහැ-silos", "Eufillin", "papaverine" වෙත කම්පනයක් ප්රතිචාරය පාලනය නම්.

PE සමග ගනුදෙනු කිරීම සඳහා ක්රම

නැවත නඟා සිටුවීම, පෙනහලු වලට රුධිර ගැලීම නැවත ලබා ගත හැක රෝගියකු තුළ sepsis වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා මෙන්ම, පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය ගොඩනැගීමට එරෙහිව ආරක්ෂා කරනවා.

කෙසේ වෙතත්, පළමු පසු දිගින් දිගටම ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගියෙක් ආධාර. සටන් පරපෝෂි විද්යාව, ලේ කැටියක් සම්පූර්ණ resorption රෝගය නැවත ඇති වලක්වාලීමට ය.

මේ දක්වා, පෙනහලු තුළ රුධිර කැටිති ඉවත් කිරීමට ක්රම දෙකක් තිබේ. පහත සඳහන් දුරටත් විමසිය ප්රතිකාර ක්රම:

• thrombolytic ප්රතිකාර;
• සැත්කම්.

thrombolytic ප්රතිකාර

: ඖෂධ ප්රතිකාර වැනි ඖෂධ මත පදනම් වේ

• "Heparin";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• පටක plasminogen සක්රීයකය;
• "Urokinase."

එම ඖෂධ රුධිර කැටිති විසුරුවා හැර නව කැටිති ගොඩනැගීමට වළක්වා ගත හැක.

මත්ද්රව්ය "Heparin" දින 7-10 කට intravenously රෝගියාට පරිපාලනය. ඉතාම පුදුම සහගතය මේ පිළිබඳ හොඳින් පාලනය පරාමිතීන්. 3-7 දින ප්රතිකාර කිරීමට පෙර රෝගියා ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පහත සඳහන් ඖෂධ එක් පරිපාලනය කරන ලදි:

• "වෝෆරින්";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Thrombotic ACC."

ලේ කැටි ගැසීම පාලනය දිගටම. පැවරුමක් ලබා වසර 1 ක් පමණ පෙති (අ පුඵ්ඵුසීය embolism දුක් පසු) පවතිනවා.

ඖෂධ "Urokinase", දිවා කාලයේ දී intravenously පරිපාලනය "streptokinase". මෙම හැසිරවීම මසකට 1 කල් පුනරාවර්තනය වී ඇත. අභ න්තර භාවිතය හා පටක plasminogen සක්රීයකය. පැය කිහිපයක් පුරා පරිපාලනය කිරීමට තනි මාත්රාවක්.

Thrombolytic ප්රතිකාර ශල්යකර්මයෙන් පසු සිදු කර නැත. එය ද රුධිර වහනය හේතුවෙන් සංකීර්ණ කළ හැකි දුරටත් විමසිය, මෙම නඩුවේ තහනම් කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, ජීර්ණයට තුවාලයක්. thrombolytic ඖෂධ රුධිර වහනය අවදානම වැඩි විය හැකි නිසා ය.

ශල්ය ප්රතිකාර

එවැනි ප්රශ්නයක් පමණක් විශාල ප්රදේශයක් පරාජය මතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වහාම පෙණහලුවල දේශීයකරණය, රුධිර කැටියකට ඉවත් කළ යුතුයි. පහත සඳහන් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂ උපකරණ යාත්රාව thrombus ඉවත් කර ඇත. මෙම මෙහෙයුම ලේ ගලන බාධාවක් ඉවත් කිරීමට ඉඩ දෙයි.

විශාල අතු හෝ අවහිර ධමනිය කඳ නම් සංකීර්ණ ශල්ය මැදිහත් සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී එය පෙනහළු ප්රදේශ සියල්ලම පාහේ තුල රුධිරය වහනය නැවත කිරීමට අවශ්ය වේ.

පුඵ්ඵුසීය embolism වැළැක්වීම

thromboembolism රෝග පුනරාවර්තන පාඨමාලාව කිරීමට ප්රවණතාවක් ඇත. ඒ නිසා, එය දැඩි සහ තර්ජනාත්මක ව්යාධිවේදය සංඛයාව එරෙහිව ආරක්ෂා කළ හැකි විශේෂ රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම ගැන අමතක කිරීමට වැදගත් වේ.

එවන් පියවර මෙම රෝගය වර්ධනය වීමේ දැඩි අවදානමක් ඔවුන් සමග ජනතාව සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ප්රවර්ගය සතු පුද්ගලයන් ඇතුලත් වේ:

• වසර 40 කට වඩා පැරණි,
• ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ,
• වැඩි කමට වීම;
• වන ගැඹුරු උවමනා වූයේද ක්ෂ්යානියකින් හෝ පුඵ්ඵුසීය embolism ක පරිච්ඡේදය ඉතිහාසය සමන්විත;
• පපුව, කකුල්, ශ්රෝණිය අවයව, බඩ මත ශල්යකර්ම.

වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් ක්රියා ඇතුලත් වේ:

1. කකුලක් නහර වල අතිධ්වනිවිද්යාවේ.
2. ඇඩ්මින් "Reopoligljukin" ශරීරගත සම සූදානම් "Heparin", "Fraksiparin" හෝ ඖෂධ යටතේ නිත්ය පරිපාලනය.
3. ඔහුගේ පාද මත දැඩි වෙළුම් පටියක් ක Superimposition.
4. විශේෂ පිරවුම් නහර වසු මිරිකා.
5. අඩි විශාල නහර ගැටගැසීමේ.
6. vena cava පෙරණ ෙරෝපණය.

පසුගිය ක්රමය thromboembolism ක විශිෂ්ට වැළැක්වීම ය. cava පෙරහන් විවිධ අද නිර්මාණය කර ඇත:

• "Mobin-උදින්";
• "ගන්තර් Tulip";
• "ජාවාලේන්";
• "Hourglass".

එම අවස්ථාවේ දී, මේ යාන්ත්රනයක් ස්ථාපිත කිරීමට ඉතා අසීරු බව මතක තබා ගන්න. වැරදි cava පෙරහන විශ්වාසනීය වැළැක්වීම බවට පත්, නමුත් ක්ෂ්යානියකින් තැනීමට වැඩි අවදානම් සහ පුඵ්ඵුසීය embolism තදන්තර සංවර්ධන ඇති කිරීමට හැකි වේ පමණක් නොවේ. ඒ නිසා, මෙම මෙහෙයුම පමණක් හොඳින් සමන්විත සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය, පමණක්ම සුදුසුකම් ලත් තාක්ෂණ ශිල්පී විසින් සිදු කළ යුතුය.