නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු - මේ කවුද හා වගකීම් මොනවාද?

සියවස් ගණනාවක් පුරා, ජනතාව "ආක්රමණය" සිට පැන නගින වේදනාව අඩු කිරීමට, උදාහරණයක් ලෙස, මිනිස් සිරුරේ කර්ම උත්සාහ කර තිබෙනවා. දැනට මෙම කාර්යය එම නිර්වින්දකයෝ ලෙස විශේෂඥ අනුයුක්ත කර ඇත.

කවුද ඒ?

නිර්වින්දකයෝ - A සැත්කම්, වේදනාව, කම්පනය සහ පශ්චාත්-කම්පන සහගත තත්වයන් තුළ නිර්වින්දනය, සියලු වර්ගවල නිරත වන සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයෙකු.

එය නිර්වින්දනය තුළ රෝගියාගේ යහපත සඳහා වගකිව යුතු වන අතර, එය වඩාත් සුවපහසුවෙන්, ආරක්ෂිතව නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු වේ මෙම වෛද්යවරයා වේ.

ගැඹුරු නිර්වින්දනය බවට පමණක් නොව නිර්වින්දකයෝ, පමණක් නොව, සැත්කම් කාලය පුරා රෝගියා බව සහතික. එය වෛද්යවරයා ශල්ය කාලය තුළ සැත්කම් හා ඔහුගේ තත්වය පසු රෝගියා පාලනය පිලිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි ඇත.

ටිකක් ඉතිහාසය

පුදුම හිතෙන, පළමු නිර්වින්දකයෝ මැද යුගය පෙනී සිටියහ. කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය ශිල්ප ක්රම, අඩු ම තරමින් කියතොත් සුවිශේෂ වී ඇත. ඒ නිසා, එම අවස්ථාවේ දී පුළුල් ලෙස රෝගියා පහරක් ක්රමය හිස මත බර වස්තුවක් සමඟ භාවිතා. බලපෑම පසු, රෝගියා, ඇත්ත වශයෙන්, සිහි නැති විය. විඥානය නැතිවීම හා නිර්වින්දනය කරන ලදී. මෙම ප්රාන්තයේ, රෝගියා මෙම කාල සීමාව තුළ ඔහු සමඟ සිදු වූ යම් කාලයක් සඳහා දැනුණේ නැත හා මෙහෙයුම් සඳහා යොදා ගන්නා ලදී.

ඊළඟ සියවස පුරා, ලොව පුරා විද්යාඥයන් ක්රියාකාරීව නිර්වින්දනය විශ්වාසනීය ක්රම ගවේෂණය හා සංවර්ධන වැඩ කළා. ඒ නිසා, 1864 දී, හොඳින් දන්නා දන්ත වෛද්යවරයෙකු තෝමස් මෝටන් ආශ්වාස නිර්වින්දනය ක්රමයක් ලෙස ඊතර් භාවිතා කිරීමට ප්රථම. මාර්ගය වන විට, කාලය සඳහා වන කාල සීමාව "නිර්වින්දනය" වාර්තාගත බවයි හා පැය මදක් වැඩි එක් කෙනෙකුට වඩා විය.

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ දී, anesthesiology නිර්වින්දකයෝ පහසුවෙන් එක් එක් පුද්ගලයා රෝගියාට නිර්වින්දන හා ප්රාදේශීයකරණය කාල සීමාව ගණනය කළ හැකි ඉතා ඉහල මට්ටමක විය.

දැඩි කොන්දේසි

ක නිර්වින්දකයෝ බවට ඉතා අපහසු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, විශේෂිත වෛද්ය අධ්යාපනය අනිවාර්ය ඉදිරියේ හැර, විශේෂඥ මිනිස් සිරුරට හා ජීවියා කායික වශයෙන් ඉතා හොඳින් දැන ගත යුතු බවයි.

නිර්වින්දකයෝ (වහාම රෝගියා ඕනෑම අපගමනය ඇතිවන රෝග නිදානය) ඒකකය සෛල සහ අවයවවලින් ගැඹුරු දැනුම තිබිය යුතුය.

වෛද්යවරුන් හා පෞද්ගලික ගුණාංග විසින් ඉටු කරන ලද වැදගත් කාර්යභාරයක්. එවැනි විශේෂඥ අසාමාන්ය තත්වයන් තුළ නිවැරදි තීරණ, පීඩාකාරී තත්වයන් තුළ වැඩ කිරීමට හැකි විය යුතුය. මීට අමතරව, නිර්වින්දක රුසියාව රෝගියා සඳහා සංවේදනය සහ දයානුකම්පාව වැනි වැදගත් ගුණාංග වෙනස් වේ.

එතකොට, ක නිර්වින්දකයෝ වැඩ හා අඛණ්ඩ පුහුණුව හා නව තාක්ෂණය සහ නවීන ඖෂධ නිෂ්පාදනය හඳුන්වාදීම හා සම්බන්ධ නව දැනුම ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

කාර්යයන් හා වගකීම්

නිර්වින්දකයෝ - කර්ම අතර රෝගීයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය කරන වෛද්යවරයා. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිර්වින්දනය උද්ගමන පෙර විශේෂඥ රෝගියාගේ රෝග ඉතිහාසය පිළිබඳව හොඳ දැන හඳුනා විය යුතු මෙන්ම, ඔහු සහ පරීක්ෂා (අවශ නම්) සමඟ පෞද්ගලික සංවාදය පැවැත්වීමට පවසයි. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ නිදන්ගත රෝග (උදා, හදවත හෝ පෙනහළු රෝග), ඇතැම් විශේෂිත ඖෂධ අසාත්මිකතා ඇති ද යන්න සොයා බැලිය යුතුයි.

හා රෝගියාගේ පෞරුෂත්වය පිළිබඳ නිවැරදි අවබෝධයක් ඔහුගේ රෝගී වූ පසු පමණක් ප්රධාන කාර්යය නිර්වින්දකයෝ ආරම්භ වේ.

මීට අමතරව, පළපුරුදු විශේෂඥ මෙහෙයුම තුල දී හා නිර්වින්දනය අවසන් වීමෙන් පසුව, සංකූලතා ඇති සිදුවීම් අවම කිරීමට සහාය වන බව සංවේදීතාව සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතු රෝගීන්, ලබා දෙනු ඇත.

කවුද නිර්වින්දනය තෝරා?

හැමෝම ප්රායෝගිකව, වර්ග කිහිපයක් පනවා, බව දන්නා දේශීය,: නිර්වින්දනය (ද epidural ලෙස හඳුන්වන) සාමාන්ය හා කශේරුකා. තවද, නිර්වින්දනය මිනිස් සිරුර තුළට එහි හඳුන්වාදීමේ ක්රමය, එම ඖෂධ සංඛ්යාව, මෙන්ම මෙහෙයුම විවිධ අවස්ථා සඳහා භාවිතා අනුව වෙනස් වේ. එය නිර්වින්දකයෝ නිර්වින්දනය යම් රෝගියා වර්ගය සඳහා වඩාත් සුදුසු තෝරා.

මාර්ගය වන විට, බොහෝ විට මෙහෙයුම් වලදී භාවිතා වන නිර්වින්දනයක්, විඥානය පිළිබඳ සම්පූර්ණ අලාභය සම්බන්ධ වන. intravenously නිර්වින්දකයෝ අතර එන්නත් කරන ලද අතර තත්පර 10 ක් ඇතුලත රෝගියා විඥානය නැති. එන්නත් මාත්රාව ද ගණනය වේ වෛද්යවරයා කම්පනය සැත්කම් හා සංකීර්ණත්වය කාලය මත පදනම් පවසයි.

දේශීය නිර්වින්දනය දන්ත වෛද්ය විද්යාව සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කරන විට රෝගියාගේ ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රදේශයේ කැටි කිරීමට ලක් කර ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියා දැනුවත්.

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය ඇත එය පුළුල් ලෙස දරු උපත්, කොඳු ඇට පෙළේ හා නාරිෙව්ද මෙහෙයුම් භාවිතා වේ නම්, ඒ සාධාරණ ලිංගික බොහෝ දන්නා. නිර්වින්දකයෝ කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චිත ප්රදේශය තුලට ඇතුළු කිරීමත්, සහ විනාඩි කිහිපයකට පසු රෝගියා වේදනාව දැනෙනවා සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන බවයි.

ඔබ නිර්වින්දනය වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දකයෝ නිරීක්ෂකයින් ඕනෑම ආකාරයක භාවිතා කරන අතර මෙහෙයුම පුරාම රෝගියාගේ භෞතික තත්ත්වය පාලනය නම්.

"අළු කාදිනල්"

මෙහෙයුම ම ශල්ය වෛද්යවරයා සිදු වන බව යන කාරනය තිබිය දී ම, එම පුරප්පාඩුව පිරවීම බැලූ බැල්මට නොපෙනෙන සිදු, නමුත් එය ඉතා වැදගත් කෘතියකි. නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු - උගත් වූ මිනිසා සහ රෝගියාගේ ජීවිත හා සෞඛ්ය බලපෑම් ඇති, නිවැරදි ක්රියා වේ.

මේ අනුව, මෙහෙයුමකදී රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමත් නම්, එය නිර්වින්දකයෝ රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට පියවර ගනී. එම විශේෂඥ පැවැත්වීමට හැකි වක්ර හදවත සම්බාහන, එසේ මත අමතර වේදනාව අදාළ, ලේ ගැලීම නතර.

මීට අමතරව, එය නිර්වින්දකයෝ ක්රමයෙන් නිර්වින්දනය සිට රෝගියා අවදි සහ දිගටම ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔහුගේ ශාරීරික තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වේ.

නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හෝ intensivist?

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම නිර්වින්දකයෝ - කර්ම වේදනාව කළමනාකරණය රෝගියා විශේෂඥයකු වන වෛද්යවරයෙක්. හා වෛද්යවරයෙක් හා යළි පණ ගැන්වීම කවුද?

ඔබ ඉතිහාසය අධ්යයනය කිරීමෙන් නම්, අපි ග්රීක යෙදුම "නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු" යන වචනාර්ථයෙන් ලෙස පරිවර්තනය බව පේනවා "අනුවනකමක්." (එම ග්රීක පරිවර්තනය) එම Resuscitator - "ජීවිතය නැවත" ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, විශේෂඥ, නිර්වින්දනය රාජ්ය බවට රෝගියා ඇතුල්, පමණක් නොව, පියවි සිහියට රෝගියා ගෙන ඒම නිරත පමණක් නොව පවසයි.

හුදෙක් නිර්වින්දකයෝ, වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දකයෝ නොවේ - ඒ අනුව, කර්ම, නිර්වින්දනය සියලු ආකාරයේ කටයුතු හා සැත්කම් පසු ජීවිතයක් ගෙන සිටින විශේෂඥ බව කියන්න, නැණවත්.

වැදගත් නිර්දේශ

මෙහෙයුම සාර්ථක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වෛද්යවරුන්, සුමට හා දක්ෂ වැඩ මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ඇතැම් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

ඒ නිසා, අත්දැකීම් නිර්වින්දක පහත සඳහන් නීති ඕනෑම මෙහෙයුම් පිළිපැදිය කිරීමට පෙර උපදෙස් දෙනු ලැබේ:

- මත්පැන් භාවිතය තුරන් හා දුම් පානය නතර කරන්න උත්සාහ කිරීමට මෙහෙයුම් අදහස් දිනට පෙර සතියකට වඩා අඩු නැත;

- මෙම මත්ද්රව්ය කිහිප වතාවක් ලේ ගැලීම වැඩි බැවින් මෙහෙයුම දැඩි, එම "පැනඩෝල්" ගැනීමට තහනම් කිරීමට පෙර,

- සත්ව මේද ආහාර වලින් ඉවත් හා කුකුළු මස්, මාළු සහ කිරි නිෂ්පාදන හැකි තරම් කෑමට;

- රෝගියා හෘද රෝග වැළඳීමේ හෝ දියවැඩියාව පෙළෙන බව මෙම අවස්ථාවට, වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න එපා;

- ඕනෑම අසාත්මිකතා සහ ජීවීන්ගේ ලක්ෂණ ඉදිරියේ ගැන වෛද්යවරයා තොරතුරු සැඟවීමට නැත.

මෙම නීති හා අනුකූල නිර්වින්දනය සහ සැත්කම් ප්රේරණය පැවති කාලයේ දී හා පශ්චාත් ශල්ය කාලය තුළ දෙකම හදිසි අවස්ථාවන් පිළිබඳ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

සාරාංශගත කරමින්

එය ඕනෑම වෛද්ය ආයතනය නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයකු ඉතා අවශ්ය වේ. මෙම විශේෂඥ සේවය ගැන සහතික විශ්වාසය මෙම විශේෂ තැනක් දැවැන්තය, වෛද්යවරුන් වන බව පෙන්වා දී ඇත. සමහර විට එය රෝගියාගේ නිර්වින්දන ස්වාධීන ජීවිතය හා සෞඛ්ය වැඩ ඉටු ගුණාත්මකභාවය සිට නිසා එය නොවේ, පුදුමයක් නොවේ.

මෙම කාර්යයන් සියල්ල නිර්වින්දකයෝ සිදු කළ යුතුය - නිර්වින්දනය හඳුන්වාදීම, රෝගියාගේ තත්වය, අර්ථයෙන් ක්රමයෙන් අඩු, පශ්චාත් ශල්ය පුනරුත්ථාපන ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය. මෙම මෙහෙයුම විශේෂඥයින් (ශල්ය වෛද්යවරුන්, නිර්වින්දක සහ දැඩි සත්කාර විශේෂඥ හා අනෙකුත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය) සමස්ත කණ්ඩායම නිවැරදිව හා competently, සියුම්ව වැඩ විට පමණක් සාර්ථක ලෙස සැලකේ.