Organophosphates: අයදුම්පත්, සහ පියවර මූලධර්මය දක්වයි. ඕගැනෝපොස්පේට විෂ, ප්රථමාධාර

Organophosphates රසායනික ද්රව්ය වර්ග, වල් පැලෑටි, කෘමීන් සහ මීයන් මරන්න නිර්මාණය කරන ලද ඇත.

මෙම කෘමිනාශක පුළුල් ලෙස කෘෂිකාර්මික නොව එදිනෙදා ජීවිතයේ දී පමණක් නොව, භාවිතා වේ. FOS බොහෝ වර්ග විෂ සහිත වන අතර, සිරුර තුළ හා නාසික යෝනි සහ අක්ෂි සමග ස්පර්ශ, හා පවා නොවෙනස්ව සම සමග දෙකම අධිග්රහණය බරපතල විෂ ඇති විය හැක.

සංඛ්යා ලේඛන FOS විෂ මිශ්ර

ඇත්ත organophosphorus සංයෝග උග්ර විෂ වීම අනෙකුත් exogenous විෂ ගුරුත්වය පමණක් නොව, සංඛ්යාතය විසින් අතරින් ප්රථම ස්ථානය ගනී. එවැනි විෂ Lethality සංඛ්යාත අතර, ආසන්න 20% - විෂ වීම සියලු රෝගීන් 15% ක් පමණ. පොලී ඕගැනෝපොස්පේට විෂ සඳහා සුවිශේෂ විෂ නාශකයක් මත්පැන් බව ඇත්ත ය. කෘමිනාශක සමඟ විෂ මිශ්ර කරන අවස්ථාවේ දී අන්ත මත් රාජ්ය සිටි රෝගීන් දී, රෝග (වලිප්පුව හා ශ්වසන මාංශපේශීන් paresis ලබා ගත හැකි නොවේ) වඩාත් පහසු වේ. කෙසේ වෙතත්, hemodynamic ආබාධ වඩා පැහැදිලි විය හැක.

කෘමිනාශක සමඟ විෂ විය හැකි හේතු

ඕගැනෝපොස්පේට විෂ වෘත්තීය නිසා විය යුතු අතර නියමිත විෂ ද්රව්ය අනිසි පරිහරණය කිරීමට සිදු විය හැක. එකක් හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් නොසැලකිල්ල හේතුවෙන් තමන් සඳහා බරපතල විෂ පමණක් නොව හේතු විය හැක, පමණක් නොව, මහා විෂ වීම ඇති විය.

අමතරව , මේ විෂ organophosphorus සංයෝග විසින් දිනපතා ස්වභාවය පැළඳ ගත හැක. රිය අනතුරු හේතු, වෙනස් විය හැකි, උදාහරණයක් ලෙස:

• ගෙදර ගබඩා කර, විෂ ද්රව කන්ටේනර් මත සංඥාවක් (පුද්ගලයා අත්වැරැද්දකින් තුල වස බොන්න හෝ හිතාමතාම විෂ වීම කිරීමේ අරමුණ සඳහා හැකි);
• දරුවන් ලබාගන්නට දී කෘමිනාශක ගබඩා (ස්වභාවය විසින් දරුවන් කුඩා දරුවා තවමත් අනතුරුදායක දියර පානය සහ උග්ර විෂවීම් ලබා ගත හැක, ඉතා කුතුහලයෙන් වන අතර, විෂ රසායනික ද්රව්ය බහාලුම් අත්සන් කිරීමට නියමිත වුවද);
• (එවැනි දූවිලි ආවරණ, අත්වැසුම්, ඇස් ආවරණ, ආරක්ෂිත ඇඳුම් වැනි ගෘහ විෂ සහිත, භාවිතා කළ විට ආරක්ෂාව නොතකා හැරීම යනු) ආරක්ෂාව නීති සමඟ එකඟ කිරීමට අසමත් වීම.

විශාල ප්රමාණ දී organophosphorus සංයෝගයක් මිනිස් සිරුර තුළ වැටී විට, ඔවුන් neuritis, අංශභාගය හා මරණ ඇති අනෙකුත් බරපතල ප්රතිවිපාක, හේතු වන බව මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, විවිධ ප්රදේශවල වයිරසය ඇති විය හැක.

ද්රව්ය ශරීරගත වීම මත organophosphorus සංයෝග වර්ගීකරණය

• වඩාත් විෂ සහිත - මත පදනම් වූ කෘමිනාශක thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• විෂ - demeton-S-මෙතිල් මත පදනම් ඖෂධ, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, ඔවුන් මත පදනම් මැලතියන්, metilnitrofos සහ කෘමිනාශක, මෙන්ම sayfos, cyanophos, tribufos;
• අඩු විෂ සහිත - demufos, bromophos, temephos.

FOS විෂ රෝග ලක්ෂණ

ගුරුත්ව විෂ උපාධිය අනුව අදියර 3 කට බෙදා ඇත. සායනය ඕගැනෝපොස්පේට විෂ පහත සඳහන් පරිදි වේ:

මෘදු විෂ වීම (මම වේදිකාගත):

• බිය psychomotor උද්ඝෝෂන දැන්ම
• හුස්ම හිරවීම,
• වල තිබුණේ සතුටකුත් සිසුන් (miosis);
• උදරය තුළ spastic වේදනාව
• වැඩි salivation, වමනය,
• දැඩි හිසරදය,
• අධි රුධිර පීඩනය;
• රෝගයකි දහඩිය,
• wheezing.

මධ්යස්ථ ආකෘති පත්රය (දෙවන අදියර) දී:

• උද්ඝෝෂණ සමහර විට පවත්වා හැක හෝ අනුක්රමයෙන් නිෂේධනයක් වෙනුවට, සහ - සහ කෝමා;
• miosis සලකුණු, ආලෝකය සඳහා සිසුවකු ප්රතිචාර අසමත්;
• පාවිච්චි කිරීමට කැපවී hyperhidrosis (උපරිම salivation (කෙල), දහඩිය, bronhoreya (බ්රොන්කී සිට අලසබව)) රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය;
• fibrillar twitching ඇසිපිය, පපුවේ පේශී, කකුල්, සමහරවිට, මාංශ පේශී සියලු;
• අති මුළු ශරීරය මාංශ පේශී, ඖෂධීය පානයක් කැලඹීම්වලින් ආවර්තිතා පෙනුම;
• නාටකාකාර ලෙස පපුව ස්වරය වැඩි;
• රුධිර පීඩනය උපරිම කාර්ය සාධනය (250/160) ළඟා;
• ස්ව කැමැත්තෙන් දුරකතන වෙතය හා මුත්රා, වේදනාකාරී tenesmus (බොරු ආශාවන්) සමග.

දැඩි විෂ I ෙකොටස: (III අදියර):

• රෝගියා ගැඹුරු කෝමා වැටේ;
• සියලු වයසත් දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කෙනකු ඇත;
• දැඩි වන්නේ හයිපොක්සියා;
• miosis ප්රකාශ;
• hyperhidrosis රෝග ලක්ෂණ ආරක්ෂා;
• මාංශ පේශි hypertonus, miofibrillyatsii හා ඖෂධීය පානයක් කම්පනයන් අංසබාග රෝගියාට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම වෙනස්;
• හුස්මක් වැනි ප්රබල මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන ශ්වසන ගැඹුර හා වාර ගණන අවිධිමත් වන අතර, එය කළ හැකි ශ්වසන අංශභාගය ය;
• හෘද ස්පන්දන වේගය තීරනාත්මක දර්ශක දක්වා පහත ඇත (විනා 40-20.);
• tachycardia වැඩි (විනා එක් රිද්ම 120 කට වඩා වැඩි.);
• රුධිර පීඩනය වැටීම දිගටම;
• නිසා ශ්වසන පේශි හා ශ්වසන මධ්යස්ථානය නිෂේධනයක් ක අංශභාගය කිරීමට, ශෝථය හා hemorrhages බොහෝ diapedetic වඩා මිශ්ර වර්ගය සමග විෂ කළද සංවර්ධනය;
• සම හදිසියේ වී යනවා cyanosis පෙනී (සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය නිලට වර්ණ බවට පත්).

විෂ පොස්පරස් කෘමිනාශක ප්රතිවිපාක

ශරීරය organophosphorus සංයෝග වැටී විට, වහාම සහ නිසි ලෙස පරිවර්තනය කර ප්රථමාධාර, රෝගය තවදුරටත් පාඨමාලාව බව තීරණය කර ඇති මූලික වන එක් සාධකයක් පමණි. FOS විෂ වීම රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණයක් සායනික පින්තූරය මත පත් කිරීමට සාපේක්ෂ වශයෙන් පහසු ය, කෙසේ වෙතත්, හිතකර හෝ ගොදුරක් ප්රතිඵලය මිය යන්න, ය වූ පසු විපරම් වෛද්ය මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී.

නිසා organophosphorus සංයෝග ඉහළ විෂ අවශෝෂණය විට වැදගත් අවයව හා පද්ධති සියල්ලම පාහේ පිළිසකර කළ නොහැකි හානියක් කරන්න. මේ සම්බන්ධයෙන්, හිතකර ප්රතිඵලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වෙමින් පවතී ඇතැම් අවයව කාර්යය නැවත.

සාමාන්යයෙන් organophosphorus සංයෝග විසින් දැඩි විෂ වීම සමග වන සංකූලතා, අතර නියුමෝනියාව, හෘද arrhythmias හා හෘද සන්නායක, උග්ර ස්වරූපයෙන් ද්රව්යයක්-ප්රේරණය දැනවීම, ආදිය ඇතුළත්

මෙම රෝගය

මෙම විෂ පසුව පළමු දින කිහිපය තුළ, රෝගියා හෘද බිඳ වැටීම නිසා ඇති වූ තත්ත්වය බරපතල ය. එවිට ක්රමයෙන් වන්දි එන හා සෞඛ්ය වැඩි දියුණු කරන ලදි. කෙසේ වෙතත්, සති 2-3 කට පසු, එය කළ හැකි දැඩි විෂ polyneuropathy සංවර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, එම ක්රියාවලිය කපාල ස්නායු ගණනාවක් සම්බන්ධ විය හැක.

සමහර විට දිගටම පවතින චාලක ආබාධ සමග, ප්රමාණවත් තරම් දිගු මේ පසුව polyneuropathy තුළ. පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය කාර්යයන් නැවත නරකයි. එය ද එවැනි cholinergic අර්බුදය උග්ර ආබාධ, නැවත ඇති විය හැක. හේතුව තැන්පත් organophosphorus සංයෝගයක් රුධිර සංසරණ පද්ධතියට විවිධ පටක සිට "පිටකරන" බව ය.

ප්රතිකාර

විට organophosphorus සංයෝග, ප්රථමාධාර විසින් බරපතල විෂ වූ අවස්ථාවක, පරීක්ෂණ බල diuresis භාවිතා ආදිය ආමාශයික lavage විසින් ආහාර දිරවීමේ ආක්රමනශීලී පිරිසිදු කිරීම, ශ්වසන නඩත්තු කිරීම හා විශේෂිත විෂනාශක ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් විය යුතුය. තවදුරටත්, යළි පණ ගැන්වීම සංකීර්ණ,, හෘද ක්රියාකාරකම් නැවත කිරීමට පියවර homeostasis හා exotoxic කම්පන ආබාධ ප්රතිකාර ඇතුළු හානි ශරීරය කාර්යයන් පවත්වාගෙන යාම හා තහවුරු කිරීම අරමුණු pharmacotherapy, ඇතුළුව.

ශ්වසන ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්

Organophosphorus සංයෝග විශාල ප්රමාණයක් ශරීරය තුළ කොටු වී සාමාන්යයෙන් අධික oropharyngeal ස්රාවය මගින් ඇති ශ්වසන අපහසුතා, සහ ශ්වසන මාංශපේශීන් bronchoconstriction අංශභාගය ඇති. මෙම සම්බන්ධයෙන්, වෛද්යවරුන් කරන්න උත්සාහ කරන බව මුලින්ම - ශ්වසන මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් තහවුරු කිරීම සඳහා ය. බහුල vomitus හා oropharyngeal විසර්ජන ඉදිරියේ, අපේක්ෂාව වන (රික්ත විසින් ද්රව අහාරයට) අදාළ වේ. උග්ර විෂ FOS ප්රබෝධයක් endotracheal intubation, යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඇතුළත් වේ.

විෂ නාශකයක් ප්රතිකාර

අයදුම් safeners (විෂනාශක ඖෂධ) උග්ර විෂ හදිසි pharmacotherapy අත්යවශ්ය අංගයකි. මෙම කණ්ඩායම ඖෂධ විෂ ද්රව්ය ශරීරය තුල පිහිටි සංයෝගවල බලපාන, එහි අවශෝෂණය හෝ ඉවත් කිරීම ලබා දීම, විෂ ප්රතිග්රාහක මත අඩු බලපෑමක් භයානක පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කරන්නෙ වැළැක්වීම හා විෂ වීම හේතුවෙන් ඉතා වැදගත් ශරීරය කාර්යයන් අනතුරුදායක ආබාධ, තුරන්.

වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ සමඟ එකට ගත් organophosphorus සංයෝග විෂ සඳහා විෂ නාශකයක්. Pharmacotherapy පොදු ප්රබෝධයක් හා විෂ ද්රව්ය චිකිත්සක පියවර සමගාමීව පැවැත්වේ.

එය, වහාම යළි පණ ගැන්වීම කිසිදු හැකියාවක් නොමැති බව මතක තබා ගත යුතු ය දැරියගේ ජීවිතය පමණක් විෂ නාශකයක් organophosphorus සංයෝග ගැලවීම කළ හැක, සහ ඉක්මනින් එය හඳුන්වා ඇත, වඩා වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ගොදුරක් රෝගය හිතකර ප්රතිඵලයක් වනු ඇත.

විෂනාශක ඖෂධ වර්ගීකරණය

විෂනාශක ඖෂධ කණ්ඩායම් හතරකට වර්ගීකරණය කර ඇත:

• පෙරනිමිත්තකි (pharmacological);
• ජෛව රසායනික (toxicokinetic);
• රසායනික (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

විට ඕගැනෝපොස්පේට විෂ පළමු රෝග ලක්ෂණ, තවමත් පියවර dogospitalizatsii ලක්වූ අතර, ඔවුන් සඳහා පැහැදිලි දර්ශකයක් ඇති බැවින්, එම විෂ නාශකයක් සංකේතවත් toksikotropnoy කණ්ඩායම් අදාළ වේ. සූදානම් toxicokinetic පියවර ගිලන් රථය වෛද්යවරුන් හැම විටම නිවැරදිව ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කළ හැකි නිසා, එම උපදෙස් දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ. Antitoxic Immunopreparat වෛද්ය ආයතනය භාවිතා.

organophosphorus සංයෝග උග්ර විෂ නිශ්චිත ප්රතිකාර

සංකීර්ණ සිදුවීම් ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස් reactivator සංයෝජනය anticholinergics (atropine වර්ගය ඖෂධ) භාවිතා කරමින් සමන්විත වේ. රෝහල්ගතව ප්රතිකාර පසු පළමු පැය තුළ දැඩි atropine සිදු කරන ලදී. විශාල ප්රමාණ වලදී Atropine ලබා ගත hyperhidrosis රෝග ලක්ෂණ ඇති සහන කිරීමට intravenously පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ද දුර්වල මත්ද්රව්ය පානය ලක්ෂණ විය යුතුය, වියළි සම සහ මධ්යස්ථ tachycardia පළ කළේය.

atropine මෙම රාජ්ය පවත්වාගෙන යාමට නැවත නැවතත් පරිපාලනය, නමුත් කුඩා මාත්රා දී ඇත. සහයෝගය atropinization විෂ විනාශ කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය කාලය පිළිබඳ acetylcholine වන ශරීරයේ-මත්ද්රව්ය විරෝධී ක්රියා හානි m-cholinoreactive පද්ධති දිගටම පවතින සම්බාධක නිර්මාණය කරයි.

ඵලදායී පීඩිත ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස් තීව්ර සහ විවිධ පොස්පරස් සංයෝග උදාසීන කිරීමට හැකි නවීන Reaktivatory ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස්. විශේෂිත ප්රතිකාර සිදු නිරන්තරයෙන් ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස් ක්රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කොට ඇත.