නමින් Neuroleptic විෂම සහලක්ෂණය ...

Neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ මානසික ඖෂධ ප්රමාණය නිසා අවුල්සහගත ජීවිතය සඳහා ප්රතිවිපාක, phenothiazines, thioxanthenes හා butirofenonov කණ්ඩායම් අයත්, විශේෂයෙන් neuroleptics සමග දුර්ලභ හා ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ. NMS එවැනි amphetamine, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" කොකේන් හෝ "metoclopramide" ලෙස මෙවලම් භාවිතය කුපිත කළ හැකිය.

හේතු

neuroleptic සහලක්ෂණය පිහිටුවීම සම්භාවිතාව සාධක විය හැකිය:

• නිරාවරණය දිගු කාලයක් තිස්සේ ඖෂධ පරිපාලනය,
• අරමුදල් vysokopotentnyh භාවිතය
• anticholinergic ඖෂධ සමග එක්ව ඖෂධ ළඟ තබා ඇති NMS සඳහා අයදුම්;
• විෂාදනාශක;
• උෂ්ණත්වය,
• Electroconvulsive ප්රතිකාර හා ඉහළ ආර්ද්රතාවය.

රෝග කරගැනිමෙන් රෝගියාගේ කායික යහපැවැත්ම සඳහා සෘජුවම හේතු ඇති විය හැක. අයට ඇතුළත් වේ:

• විජලනය,
• psychomotor උත්ෙත්ජනය,
• මත්ද්රව්ය භාවිතය,
• මානසික බලපෑම් ;
• මෙම පසු ප්රසව කාල සීමාව කවෙර්ද;
• intercurrent ආසාදන,
• යකඩ තැබිය
• කායික වෙහෙස,
• කම්පන සහගත මොළය තුවාල;
• තයිරොයිඩ් සභාව අක්රිය.

incoherence, රාජ්ය වැඩිහිටියන්, චිත්තවේගී කාංසාව, පිරිමි ලිංගික - මේ සියල්ල ද neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරයි. ZNR රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය - සුළු සිට ස්පර්ශ්ය කිරීමට.

පහසු විවිධ

ඇඟවුම් පහත සඳහන් ලක්ෂණ Neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ: උෂ්ණත්වය somatovegetativnye පොඩි පොඩි වැරදි සිදු subfebrile දක්වා ඉහළට (මෙම Hg ප්රමාණයක්, tachycardia 150 / 90-110 / 70 මි.මී. තුළ රුධිර පීඩනය නාඩි - විනාඩියකට 100 රිද්ම දක්වා ..) ලෙස මෙන්ම රසායනාගාර දත්ත අසාමාන්යතා (- 15 සිට 19 දක්වා% සිට පිළිකා රෝගියකුගේ පහළ අංකය 18-30 mm / h දක්වා ESR ඉහළ). homeostasis හා hemodynamic වර්ධනය ආබාධ නැත. Psychopathological රාජ්ය oneiric-catatonic හෝ රෝගී මායාමය ප්රහාර පිහිටුවා ඇත.

වල සාමාන්ය උපාධිය

පුද්ගලයෙකු පහත සඳහන් ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන මධ්යස්ථ ලෙඩ neuroleptic විෂම තත්ත්වය, බව ඇත්ත:

• somatovegetativnye ආබාධ (විනාඩියකට රිද්ම 120 tachycardia සමග ඇදුම) ප්රදර්ශනය;
• උණ (අංශක 38-39);
• රසායනාගාර දත්ත සැලකිය යුතු වෙනස්කම් (ESR වැඩි 35-50 mm / h දක්වා, සහ leukocytosis - දක්වා 10J109 / l, leukocytes ප්රමාණය 10-15% දක්වා අඩු වන);
• වැඩි creatine phosphokinase මට්ටම් හා tranzaminaza ලේ
• ඒ මධ්යස්ථ hypokalemia හා hypovolemia අනාවරණය වී ඇත.

amentivnopodobnoy හැඟීම් හා oneiric උපාධිය වන ආකාරයේ ලක්ෂණ Psychopathological ආබාධ. Catatonic රෝග ලක්ෂණ, immobility negativism විද්යමාන (සවස) අසාමාන්ය උද්දීපනයක් නොසංසුන් කම, ව්යාපාරය හා කතාව ඒකාකෘතික රෝගීන් සංඛ්යාත ඉහළ ගොස් ඇත.

සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්

hyperthermia පසුබිම මත neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. දැනටමත් වඩා බරපතල රෝග ලක්ෂණ, එනම්:

• somatovegetativnye අසාර්ථක වැඩිවී (. විනාඩි 1 ක් හුස්මක් 30 ඩයිෙපන්සා, tachycardia විනාඩියකට 120-140 රිද්ම ළඟා);
• ජලය සහ විද ත් ආබාධ වැඩි,
• hemodynamic කලබල ඉහළ ගොස් ඇත.

රසායනාගාර සංඛ්යා අනාවරණය ශ්රේෂ්ඨතම වෙනස් ලක්ෂණ. ESR 40-70 mm / h Leucocytes දක්වා වැඩි - 12J109 / l දක්වා, 3-10% දක්වා පිළිකා රෝගියකුගේ සංඛ්යාව අඩු, සැලකිය යුතු රුධිර creatine, alanine හා asparagine transaminase උපාධිය වැඩි කරයි. මනස යනු ඇසේ ගැහි ගැහි හිටියා දක්වා ළඟා විය හැකි, සහ soporous amential පියවර. දෙනෙත් මෙන්, negativism, ව්යාකූල අසාමාන්ය උද්දීපනයක්, අවංකවද, මාංශ පේශි තානය අඩු වීමක් හා, විශේෂයෙන්ම බරපතල අවස්ථාවලදී, සහ areflexia සමග පරම immobility සමග - සියලු neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ.

ප්රතිකාර

රෝගය මුල් හඳුනා ගැනීම ප්රධාන කරුණ වේ. පුද්ගලයෙකු neuroleptic විෂම සහලක්ෂණය neuroleptics, dysphagia ලැබීමෙන් පසු අනාවරණය දහඩිය මාංශ පේශි ආතතිය, tachycardia, උණ, අධි රුධිර පීඩනය, හඟවන්නක් විය හැක රෝගාතුර වී ඇති බව.

පළමු දේ ඔබ වෛද්යවරයකු කරන්න ඇති, ඒ නිසා එය neuroleptics සහ අනෙකුත් neurotoxic ඖෂධ අවලංගු කරන ලදි. ද උෂ්ණත්වය පහළ දැමීමටත්, තරල නොමැති පිරිමසා ගැනීම සඳහා ක්රියාමාර්ග සහාය අවශ්ය වේ. විද ත් අසමතුලිතතාවයන් බැහැර කළ යුතු ය. ශ්වසන වැදගත් කාර්යයන් පරෙස්සම් අධීක්ෂණ කටයුතු සිදු කිරීමට අවශ්ය, වන අතර එහි මෙහෙයුම් පරීපූර්ණ ස්රාවය expectorate බරපතල මාංශ පේශි පැටලෙයි හා අසරණ විට බරපතල නැවත බිඳ දැමිය හැක.

ඔබ හොඳින් වකුගඩු කාර්යය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ආස්රැති වෙන් NMS සිට යථා තත්ත්වයට ත්වරණය, හුදෙක් එය වකුගඩු වැඩ සහාය උපකාර කළ හැකි බවට කිසිම සාක්ෂියක් නැහැ. එය බොහෝ විට ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීම සදහා සකස් දී ප්රතිකාර නිෂ්පාදනය කිරීමට අවශ්ය වේ.

ඖෂධ

neuroleptic විෂම සහලක්ෂණය ඖෂධ ප්රතිකාර සංකීර්ණය අවස්ථාවල දී හොඳය. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, මාංශ පේශි relaxants ( "Dantrolene") හෝ ෆිෂර් පවසයි agonists ( "Amantadine" සහ "bromocriptine"). මරණ ප්රමාණය ඖෂධ වර්ග දෙකම භාවිතා අඩු කරන ලදී. මාත්රා නිදහසේ වෙනස් විය හැකි නමුත් වෙනස් වන "Bromocriptine" ශිල්ප ක්රම සඳහා 3 වතාවක් දිනකට වාචිකව 2.5 සිට 5 දක්වා මිලිග්රෑම් සිට මුදල් ප්රමාණ එම ආරංචි මාර්ග සඳහන් කරයි.

ෆිෂර් පවසයි agonists, විශේෂයෙන්ම විශාල කොටස් තුල, මානසිකත්වයක් හෝ වමනය ඇවිලවිය හැකි අතර, රෝගියා neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ සෞඛ්ය තත්වය බෙහෙවින් නරක අතට හැරෙනු කිරීමට සමත් ය. 10 mg / kg ට මාත්රා සමග භාවිතා සෘජු වැඩබලන මාංශ පේශි relaxant. එහි භාවිතයේ අරමුණ - මාංශ පේශි පැටලෙයි මෙන්ම, අස්ථි මාංශ පේශි ඇති පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි, වැඩි hyperthermia සඳහා අර්ධ වශයෙන් වගකිව යුතු අඩු. "Dantrolene" hepatotoxicity සෙංගමාලය හා මරණය අක්මාව නිසා පවා ලිහා හැරිය හැකිය වෙනස් වේ. පසුව neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිගින් දිගටම කිරීමට කිසිදු හේතුවක් නොමැති වනු ඇත.

NMS ද ෆිෂර් සහ "dantrolene" agonists සංකලනයක් මගින් ඉවත් කර ඇත. Anticholinergic ඖෂධ බහුලව කිසි දිනෙක කළ ඖෂධ නිසා pseudoparkinsonism ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, කැපී පෙනෙන ප්රතිඵල ලබා නැහැ, තව ද, තවදුරටත් හදිසි තාපයාමන කඩාකප්පල් විය.

බොහෝ රෝගීන් එන්එස්ඒ සාක්ෂි සීග්ර දුර්වල වීම පෙන්නුම් කෙරෙන බව "carbamazepine" බලපෑම මත යාවත්කාලීන පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා benzodiazepines භාවිතය ඵලදායී බව පිළිබඳ කිසිදු විශ්වසනීය දත්ත ඇත. කෙසේ වෙතත්, තත්ත්වය වැඩි දියුණු වූ විට, මෙම ඖෂධ ප්රයෝජනවත් neuroleptic විෂම රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් අඩු කර ගැනීමට විය හැක.

hyperthermia

රෝගය depolarizing මාංශ පේශි relaxants ( "Miorelaksina", "ditilina" සහ "listenon"), මෙන්ම හැලජන් හයිඩ්රොකාබන ( "methoxyflurane", "Ftorogana" සහ "Halothane") අතර සිට ආශ්වාස වේදනා නාශක භාවිතා 100 tysyach නිර්වින්දනය එක් වරක් පමණ සොයා ගත හැක . Hyperthermia මාංශ පේශි මහා කැල්සියම් පරිවෘත්තීය අසාර්ථක හා සහසම්බන්ධිත වූ මෙම ඖෂධ, ඉහළ දෑස් සමඟ රෝගීන් පෙනී යයි. ප්රතිඵලය සාධාරිත වේ මාංශ පේශි twitching, හා සමහර විට තාපය විශාල ප්රමාණයක් ප්රතිඵලයක් ලෙස නිර්මාණය වන මාංශ පේශි රෝග, ශරීර උෂ්ණත්වය ක්ෂණිකව අංශක 42 දක්වා ළඟා. Neuroleptic විෂම වීමේ සහලක්ෂණයට රෝගීන් 20-30% ක දී මරණයට හේතු වේ.

ගිලන් රථයක්

වේගවත් වර්ධනය වන hyperthermia හඳුනා මත ඉහත සඳහන් ඖෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. බාහිර නිර්වින්දනයක් ඖෂධ, රෝග කුපිත නැති නිසා, barbiturates "pancuronium", "Tubocurarine" සහ නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් වායුව හඳුනා ගත හැක. අවශ්ය නම් පමණක් ඔවුන් භාවිතා කළ යුතු අතර, නිර්වින්දනය සේවා කාලය දීර්ඝ කර.

ventricular fibrillation ගොඩනැගීමට සම්භාවිතාව නිවාරක "Phenobarbital" සහ "Procainamide" චිකිත්සක ප්රමාණයක් භාවිතා ලියාපදිංචි කර ඇත නිසා. එය සීතල වතුර හෝ අයිස් සමග විශාල රුධිර නාල රුවනයකි පුරා පිහිටුවමින්, සිසිලන පටිපාටිය සකස් කිරීමට අවශ්ය වේ. එය වහාම එන්නත්, ගුවන් හුස්ම යථා තත්වයට අවශ්ය සෝඩියම් hydrogencarbonate / (3% විසඳුමක් 400 මිලි) හි. භයානක අවස්ථා වලදී, එය යළි පණ ගැන්වීම ක්රියාත්මක කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝහල්ගත - මෙම රෝග විනිශ්චය නම් neuroleptic විෂම සහලක්ෂණය කරන්න පළමු දේ.

දෘෂ්ටිය

ජාතික ආරක්ෂක ඒජන්සියේ ඉතිහාසයේ වත්මන් සැමවිටම ද්විතීයික ප්රවාහ සහ දුෂ්කර පාඨමාලාව පවතින රෝගී භාවයයි එවන් රාජ්ය සම්භාවිතාව වැඩි වේ. තව ද, මෙම රෝග ලක්ෂණ මතුවෙමින් ආබාධ කිසිදාක පාහේ මොළයේ ව්යුහය කිසිදු හෝඩුවාවක් නොතබා, එම හෝ වෙනත් ස්නායු ආබාධ නිර්මාණය අතුරු මාර්ගයක් ඇත. ඒ නිසා neuroleptic විෂම සහලක්ෂණය කුමක්ද? එය පුද්ගලයාගේ ජීවිතය සැලකිය යුතු දුර්වල බව රෝග වන අතර, මරණය පවා ඇති විය හැක.