සෞඛ්යඖෂධ

කරන ලද ශබ්දයන් - වේ ... palpation, පකෂන්, කරන ලද ශබ්දයන්

Palpation, පකෂන්, කරන ලද ශබ්දයන් - විවිධ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ ලොව පුරා වෛද්යවරු විසින් භාවිතා ශාරීරික යෝග්යතා පරීක්ෂණ ක්රම. මෙම ක්රම විග්රහයක් ජීව රසායනික හා වෙනත් වර්ග සමග සහයෝගීව, හෙබවූයේ පරීක්ෂණයක්, භාවිතා කරනු ලබන තාක්ෂණය භාවිතා කරයි, විශාල සංඛ්යාවක් ඇත. එය රෝග නිර්ණයකට වෛෂයික විභාග තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි බව අපූරු ය.

කරන ලද ශබ්දයන් - වඩාත් පුළුල් හා තොරතුරු ක්රමය වේ. එය කර්ම, අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව, ප්රසව, ළමා රෝග දී රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. මෙම ක්රමය සමග, සවන් දෙන්න , කලලරූපය හද ගැස්ම මැනවින් නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, හෘද දෝෂ හා දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තවත් බොහෝ ආබාධ ඉදිරියේ තීරණය කරන්න.

වැඩිහිටි හදවතේ කරන ලද ශබ්දයන්

ඉතා තොරතුරු සමග, එය ද ශාරීරික පරීක්ෂණය වඩාත් දුෂ්කර මාර්ගය වේ. එය එළඹීමේදී විශාල සංඛ්යාවක් පවතින බැවින්, ඔහු පරිපූර්ණ කන්, රිද්මය හැඟීමක් හා නිරන්තර පුහුණු අවශ්ය වේ. වර්ධනය කිරීම සඳහා වූ මුල් අදියරේ දී හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග නිශ්චය කිරීමට රෝග විනිශ්චය වෛද්ය කරන ලද ශබ්දයන් ක්රමය.

හදවතට සවන් බොරු හෝ ස්ථාවර තත්ත්වය තුළ සිදු කර ඇත. ව්යායාම පසු හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් ලක්ෂණ සමහර රෝග සඳහා, එසේ ඇතැම් විට, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, රෝගියා ශාරීරික සෙසු රාජ්ය ඉවත් කර ඇත. කරන ලද ශබ්දයන් ක්රමය ඇතැම් නීති බරසාරව අවශ්ය:

  • පරිමන්දිත ශබ්ද සිට අන් අයගෙන් වෙන්ව;
  • සිතේ කරන ලද ශබ්දයන් වූ සිදු කරනු ලැෙබ් හුස්ම අල්ලා ආශ්වාස හා ප්රාශ්වාස, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් (හැකි නම්), මෙන්ම,
  • වෙද හා auskultirovaniya ඉහල හා පහල ස්වරය සඳහා වෙදනලාවෙහි භාවිතා අවශ්ය බව
  • මුලින්ම විවිධ ස්ථානවල ශබ්ද වල පැවත්ම සහ නිශ්චිතභාවයකින් තීරණය, සහ පසුව කායික හෝ ව්යාධික ශබ්ද සවන් දෙන්න.

හදවත පකෂන්

එය ශරීරය හා හෘද රෝග අවපැහැය මායිම් නිර්ණය කිරීමට භාවිතා කෙරේ. , මෑතක දී, මෙම ක්රමය පිටුපස අසුන ගනී. පකෂන් ප්රතිඵල ද නිවැරදි නොවන අතර ආත්මීයත්වය විශාල ප්රතිශතයක් නිසා සමහර විද්වතුන්, සම්පූර්ණයෙන්ම එය අතහැර. මෙම ක්රමය වෙනුවට ශරීරයේ ප්රමාණය හා තත්වය සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා දෙන රේඛනය සහ අල්ට්රා සවුන්ඞ්, විය.

හදවත palpation

පුළුල් ලෙස රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා. සිතේ Palpation සුදුසු ප්රදේශයට ඇඟිල්ලක් එබීමෙන් වඩා හොඳ ගසේම ආවේගය තත්වය හා ශක්තිය නිර්වචනය කිරීමට සිදු වේ. සමහර රෝග පපුව, හෝ දඩයක් භූ කම්පන ලක්ෂණ "බලල් හැඟීමක් සහිතව සහලක්ෂණය."

සවන් සවන් හැකියාව

හදවත ව්යාකූල ලෙස ඇහුම්කන් දෙන්නේ නැහැ. පපුව මත හෘද කපාට ප්රක්ෂේපන ඇත. ඔවුන් සියලු හතරක්.

  1. Mitral - මෙම sternum වම් මත IV වන ඉල.
  2. කිරීටක - III අද්දර, එම sternum ඇති අයිතිය සඳහා.
  3. මෙම පුඵ්ඵුසීය කපාටයක් - වාම III intercostal අවකාශය.
  4. Tricuspid - දකුණු පස IV intercostal අවකාශය.

මෙම ස්ථාන ශබ්දය වඩා පැහැදිලි සහ තේරුම් නිසා ඒ කෙසේ වුවත්, කරන ලද ශබ්දයන් දක්වාම, සෘජු ප්රක්ෂේපනය සිට සුළු වශයෙන් වෙනස්.

  1. - හදවත මුදුනතම mitral කපාටයක්.
  2. මෙම sternum දකුණු පැත්තෙන් දෙවන intercostal අවකාශය - කිරීටක.

බරපතල රෝග සලකුණක් හෘද ශබ්ද, නිරන්තර හෝ යම් බරක් පසු ඇති විය හැකි ය. අපි ඉතා හොඳින් අසා සියලු අසාමාන්ය හෘද රිද්මය සවන් කිරීමට හැකි විය යුතුයි. එය ශබ්ද පමණක් නොව, ස්වභාවය සහ එහි ගොඩනැගීමට තැන පමණක් නොව තීරණය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. එය systole හා diastole ඇති විය හැකිය.

ව්යාධික, මානසික, හෝ ශබ්ද, පමණක් නොව, වැඩ කරන අදියර පමණක් නොව විය හැක. හෘද කරන ලද ශබ්දයන් නිර්ණය දී උපකාරී වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති අයට සමාන කරන ලද ශබ්දයන් කාරණය. (කාල පරතරය, පළමු-දෙවන භාගය systole හෝ diastole) විවිධ කොන්දේසි පෙනී අතිරේක නාද III වන සහ IV පිහිටුවීමට හැක.

කුඩා හදවත - ලොකු වගකීමක්

දරුවන් කරන ලද ශබ්දයන් - මේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ඉතා වැදගත් කොටසකි. නිසා, ඔවුන්ගේ වයස දරුවා, විශේෂයෙන් සුළු ඔවුන්ගේ ගැටලු වාර්තා කරන්න බැහැ. දරුවාගේ සිත නාද සිය වර්ධන වෙනස් ලෙස ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය, තියුණු කන් හා සාක්ෂරතාව ඉහළ උපාධියක් තිබිය යුතුය. ක්රියාකාරී හෝ අසාමාන්ය ෙඝෝෂාව විසින් තීරණය කරනු ඇත. එය බලය හෝ අවධාරණය කිරීමේ පළමු හා දෙවන නාද අතර සංසන්දනාත්මක විස්තර සිදු කිරීමට වැදගත් වේ. දරුවාගේ ශරීරය තුළ ව්යාධික ක්රියාවලීන් ගණනාවක් සාක්ෂි උල්ලංඝණය.

කරන ලද ශබ්දයන් ක්රමය යොදා ගනිමින් දරුවන් හෘද රෝග අවකල රෝග විනිශ්චය

හදවත ශබ්ද අවධානයක් යොමු විසින් හෙළි ව්යාධිවේදය (කායික විද්යාව)
පළමු හදවත මුදුන් මල්කඩ සීමා වම් atrioventricular orifice
දෙවන aorta අධි රුධිර පීඩනය, හෝ වැඩිවිය පැමිණෙන කායික ලක්ෂණය
දෙවන පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පේටන්ට් ductus arteriosus, stenosis, අප්රමාණවත් bicuspid කපාටයක්, එම interatrial කැළැලක් හෝ interventricular septum, පුඵ්ඵුසීය ධමනිය විධ, pulmofibroz, myocarditis එම පුඵ්ඵුසීය සංසරණය congestive
පළමු හා දෙවන සියලු ස්ථානවල සෞඛ්ය සම්පන්න හෘද ව්යායාම පසු (භෞතික හෝ මනෝ-මානසික)

අවධානය යොමු කිරීමට අමතරව, හදවත නාද හෝ ඔවුන්ගේ භේදය දුර්වල විය හැක. කරන ලද ශබ්දයන් වෛද්යවරයකු සවන් ආකාරය දන්නේ නම් චරිත ලක්ෂණ වාස්තවික වේ.

ගර්භනී හා කරන ලද ශබ්දයන්

හෘද පත්රය තබා හා එක්සත් ජනපදයේ තම අසා හයක් තුල, ගර්භනී මස තෙවන සතියේ දී මේ වන විටත් ප්රතික්ෂේප කිරීම ආරම්භ කර ඇත. මව සහ ගර්භාෂයේ රෝග විනිශ්චය යන වචනය පුරා සහ විශේෂයෙන් දරු ප්රසූතියේදී අවශ්ය වේ. ප්රමාණය සහ අන්තර්ගතයන් නිරන්තරව ප්රතිශතය කළල විකසනයේ නාද වෙනස් වෙමින් පවතී.

මේ අනුව කරන ලද ශබ්දයන් කලලයක් එහි ශක්යතාව තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් සරල හා ඵලදායී ක්රමය වේ. මෙම සරල පියවර සිදු කිරීමට ප්රසවීය වෙදනලාවෙහි (පහත පින්තූරයේ සිටින) අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, වෙද නලාව භාවිතා කරන්න.

එය කිහිපයක් කාල (සාමාන්ය කළල හෘද ස්පන්දන වේගය සඳහා මෙන්ම, තම ප්රණීත රසය ස්වභාවය) සඳහා ගැබ් මුළු කාලය බෙදා වෙන් කළ හැකිය.

එය, සංසේචනයෙන් පසු 6 වන සතියේ දී, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය මව් සමඟ සම්පාත බව අපූරු ය. වෙනස ඉහළ හෝ පහත බසින PIN එකක් 3 විය හැක. ආරම්භ වර්ධනය සංඛ්යාව තවත් අඩු. හෘද ස්පන්දන වේගය වෙඩි 3 විසින් එම එක් එක් දිනය වැඩි බව ලබා දී, එය, කලලරූපය histologically වයස අවුරුදු තීරණය කිරීම සඳහා අවසර ඇත.

මෙම atria හා කිරීටක ධමනියේ සිහින් - ගර්භනී අවස්ථාවේ මාස දෙකකට පසුව සිත හතර කාමරයට කොටස් විසින් වෙන් කර ඇත. මෙම ව්යුහය ද වැඩිහිටි ශරීරයක්. කළල හදවත මස 9 වැනි සතිය ආරම්භයේ දී විනාඩියකට රිද්ම 175 ක් පමණ වෙනවා. ඊළඟට, සංඛ්යාතය දෙවන තෙවන වාරයේ සිට අඩු, සාමාන්ය බිළින්දා හැලහැප්පිලි අස්සේ ක 140-160 බවට පත් වෙයි. වහාම මැදිහත්වීම අවශ්ය විශාල පියවර - එය ඕනෑම අපගමනය වන්නේ හයිපොක්සියා සහ tachycardia ඔක්සිජන් ඌනතාවය, සහ bradycardia ආරම්භක උපාධිය ගති ලක්ෂණ බවයි.

කළල palpation

ගැබ් දෙවන භාගයේ දී පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකි අතර කලලයක් තත්වය ගර්භාෂය තුල එහි එක් එක් තනි තීරණය කළ හැක. මීට අමතරව, එය තදින් කුඩා ද්රෝණියේ දොරටුව කිරීමට යාමෙන් නම්, මවගේ හේතූ පහළ සිටගෙන උස මෙන්ම දරුවාගේ හිසට තීරණය - මෙම උපන් පළමු harbingers වේ. ප්රසව දී ලියෝපෝල්ඩ් ප්රධාන පියවර හතරකින් සමන්විත ක්රමයක් භාවිත කළා.

කරන ලද ශබ්දයන් හා දරු උපත්

බුරන්න බැරි ගොළු හදවත අනුපාතය රෝග හා මූලික අපහසු නඩු විභාගය ප්රකාශ වීමක් විය හැක. විට මාතෘ උදර බිත්තියේ ඝණ (තරබාරු බව), කළල වැරදි ස්ථාවරය (උ.දා., occipital හෝ breech ක පසුපස දැක්ම) polyhydramnios සහ මේක වෙන්නේ. ඩී බොහෝවිට ඇල් මැරුනු නාද හදවත අනුපාතය Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත කාලය තුළ සිදුවේ. මේ කාලය වන විට භ්රෑණ ශරීරයේ රෝග විනිශ්චය ප්රමුඛ වේ.

ගර්භණී කාන්තාවකගේ විභාගයේ ක්රම වලින් එකක් - palpation. එය ගර්භාෂයේ ඇති ස්ථානය සහ එහි ඉදිරිපත් තීරණය උපකාරී වේ. නමුත් එම ප්රතිඵලය භාවිතා හදවත කරන ලද ශබ්දයන් පිළිබඳ කළල විකසනයේ හඳුනා ගැනීම සඳහා කරන විට අත්පත් කර ගත හැක. ලාක්ෂණික වන ලද ශබ්දයන් කාරණය. හිස - එය වඩා අඩු නම් හද ගැස්ම ද නාවික මව ඉහත වඩාත් පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇත නම්, කලලයක්, breech ඉදිරිපත් වේ. ඒ දරුවා "පැත්තේ සිට පැත්ත," ගැබ් සමස්ත කාලය හැරෙමින්, අධි ක්රියාකාරී විය හැක. මෙම නාවික මට්ටමින් පැහැදිලි හඬකින් සවන් තීර්යක් තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි.

පෙනහළු රෝග විනිශ්චය දී කරන ලද ශබ්දයන්

කරන ලද ශබ්දයන් - පෙනහළු රෝග දී රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය තීරණාත්මක සෙල්ලම් ක්රමයකි. අසාමාන්යතා හුස්ම නිවැරදි (හෝ ආශයික) සහ විවිධ ආකාරයේ වෙනස හඳුනා. එසේම, රෝග විවිධ හි වැදගත් අංගයක් ලෙස ඇතැම් ලක්ෂණ කරන ලද ශබ්දයන් සහිත වියළි හෝ තෙත් rales වේ. කරන ලද ශබ්දයන් අවස්ථාවක symmetrically සංවිධානය කළේය.

බෝගයේ කායික වෙනස්කම් ආශයික ශ්වසන

පුද්ගලයෙකු හොඳ හෝ, අනෙක් අතට, දුර්වල ලෙස සංවර්ධනය මාංශ පේශි මහා නම්, adipose පටක hypertrophied ඇත, හුස්ම ගැනීමේ දී වෙනසක් හෝ දුර්වල වීම, සහ එහි වාසි වන දිශාවට විය හැක. මෙම වෙද නලාව සමග භාවිතා කරන ලද ශබ්දයන්.

ආශයික ශ්වසන ශක්තිමත් දරුවන් ලක්ෂනයකි. බොලඳ - වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ අසා ගත හැකි වූ ඔහුගේ නම, තවත්. දකුණු සහ වම් පැති සමමිතික කොටස් සඳහා එම හුස්ම - එක් සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් තිබේ.

කරන ලද ශබ්දයන් විසින් බ්රොන්කයිටිස් විනිශ්චය

කරන ලද ශබ්දයන් බ්රොන්කයිටිස් සාම්ප්රදායික ආකාරයෙන් සිදු කරන ලදී. ආශයික දරුනු අදියර ලක්ෂණයක් සවන් විට හුස්ම අපහසු වර්ගය. ප්රදාහය සහ හම්බන්තොට හා නල මාර්ග පටු කිරීමට ප්රතිචාරය. හුස්ම තද ගතිය පසුබිමට එරෙහිව වියළි wheezing තීරණය, ඔවුන් ස්වරය වෙනස් විය හැකිය, මෙන්ම මමනම් හා නගමින් මතක් කරමු. එය බ්රොන්කී ප්රමාණය සහ ඔවුන්ගේ රහස ප්රණීත රසය උපාධිය මත රඳා පවතී. ඔවුන් හොඳින් හුස්ම අදියර දෙකම අසා ඇත.

බ්රොන්කයිටිස් සංවර්ධනය, එම ශ්වසන මාර්ගයේ වැඩිවීමක් තරල නිෂ්පාදනය, සහ කරන ලද ශබ්දයන් සමග මධ්යම බුබුළු දමන rale අනාවරණය වී ඇත.

රෝගියා සිටගෙන විට පෙනහලු සවන් තමයි හොඳම දේ. එය හුස්ම දකුණු සහ වම් ශරීරයේ ද එම කරුණු ගැන ශබ්ද හා wheezing සංසන්දනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. ස්ථානය කරන ලද ශබ්දයන් - - පෙනහලු සවන් යම් අනුක්රමය ඇත.

ඔබ මුදුන් ආරම්භ කළ යුතු අතර ඉන්පසු ඉදිරි පෘෂ්ඨය පරීක්ෂා, පසුව පැත්තේ සහ පසුපස. , දිග් ගැසුණු බ්රොන්කයිටිස් අතිරේක ශබ්ද, උදාහරණයක් ලෙස, අඩු ශ්වසන මාර්ගයේ දී දැවිල්ල ඇති සංක්රමණය දක්වන crepitus, එක්වන විය හැක.

රෝගියකු කහින විට පසු සුපුරුදු ගැඹුර හා හුස්ම: පෙනහලු වල කරන ලද ශබ්දයන් විවිධ අවස්ථා දී සිදු කෙරේ. විශේෂයෙන් විස්තර වෛද්යවරයා සඳහා වඩාත් ම "සැක සහිත" වන, කරන ලද ශබ්දයන් දක්වාම පරීක්ෂා කර බලන්න.

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් විනිශ්චය ද කරන ලද ශබ්දයන් දත්ත සහ ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය රසායනාගාර අධ්යයන මත ඉදිකර ඇත. උග්ර අදියර තුළ වශයෙන් දිගු කාලීන දෘඩ හෝ වාතය ඉදිරියේ දී තීරණය පෙනහළු ආශයික හුස්ම වර්ගය සවන් විට. - සමහර විට, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වඩා බරපතල රෝග සංවර්ධනය සිදුවීමක් ස්වශන. "කපු" මේ අවස්ථාවේ දී, එය හුස්ම බවට පත් වෙයි. උග්ර wheezing තුළ පෙනහළු මතුපිට පුරාම අසා ඇත.

පකෂන් ආලෝකය

පකෂන් සමීක්ෂණය ආකාර තුනක් සිදු කළ හැක: කෙලින්ම ඇඟිල්ල මත තහඩු හෝ ඇඟිල්ල හරහා සමීක්ෂණයක් ප්රදේශයේ කැපිමේදී. දැනට, බොහෝ අන්තිම එක අදාළ. මෙම ක්රමය වෛද්යවරයා දී අතිරේක උපකරණ අවශ්ය නොවේ, පෙනහලු හා විභාග කිරීම එය තරමක් තොරතුරු වේ.

පකෂන් සංසන්දනාත්මක හෝ භූ දිශානතිය තිබිය හැක. තුවාල ඇතිවන හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ඉතා ජනප්රිය වීමට හේතු වේ. ඔවුන් ඉහත සෞඛ්ය සම්පන්න පෙනහළු පටක වඩා අඳුරු මුද්රාව වේ, ඒ නිසා පකෂන් ශබ්ද.

ශබ්ද පරීක්ෂා විට උපුටා ගන්නා බොහෝ පැතිවලින් විස්තර හා නාද වේ. සාමාන්යයෙන්, එය, මහ හඬින් කර්කෂ හා දිගු විය යුතුය. එය අවපැහැය, තානය අවපැහැය, ෙලෝහමය පැහැය, ජිනීවා නුවර හතර පැත්තෙන් කොටු වී හෝ thympanitis තිබුණා නම් - එය වෛද්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය රෝගියාගේ ඉදිරියේ පෙන්නුම්, හෝ පෙනහලු අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි,.

මෙම ආහාර දිරවීමේ රෝග විනිශ්චය දී කරන ලද ශබ්දයන්

සවන් ඉතා සුලු පත්රිකාව රෝග ගණනාවක් චිකිත්සා ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත. වෙද විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් පවත්වන, හෝ උදර බිත්තියේ ඔහුගේ කන් දමා යනය. මෙම ක්රමය මගින් අන්ත්රය හෝ උදරයේ peristalsis ඉදිරියේ (නොමැති) විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

කරන ලද ශබ්දයන් ශ්රවණය ප්රමාණවත් චිත්රයක් ලබා ගැනීම සඳහා වන විවිධ ස්ථානවල අවශ්ය බව සංසන්දනාත්මක මූලධර්මය මත සිදු කෙරේ. ඔබ සමීක්ෂණයක් උදරය මත ඕනෑම පීඩනයක් එල්ල තොරව, හැකි නම්, නිහඬව සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

උදරය ක palpation

උදරය හි පරීක්ෂණ උපරිම informativeness palpation ක්රමය ගෙන එයි. එය උදරය මත මෘදු පීඩනය සිදු කෙරේ. රෝගියාට අසහනය ඉඩ නොතබා, ඒ නිසා අපි, වාම ඉකිලි උණුසුම් අත් සමඟ ආරම්භ විය යුතුය. මෙය ප්රතීකයක් උදර බිත්තියේ ආතතිය බැහැර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

පරීක්ෂා දකුණු සහ වම් අර්ධ පහළ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් මගින් ගමන් කරයි. මෙම epigastric කලාපය මත පීඩනය - අවසන්. මෙම දිය බුබුළු උදර බිත්තියේ ආතතිය, ඉදිරියේ විවිධ අවයව දී තීරණය සමඟ උදරය තුළ තරල (විචලනය වීම රෝග ලක්ෂණ).

උදර පකෂන්

ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම අඳුරු ශබ්ද (උකුල) බැවින්, අක්මාව සහ ප්ලීහාව මායිම් තීරණය කිරීම සඳහා පකෂන් ක්රමය. මීට අමතරව, ආමාශයික හා බඩවැල් thympanitis සංසන්දනය, වෛද්යවරුන් විසින් දෙපාර්තමේන්තු ඕනෑම බාධාවක් ක රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.

සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය තන පුඩු රේඛා අනුව IV intercostal අවකාශයේ දකුණු පැත්තේ අර්ථ පරම අක්මාව අවපැහැය. මෙම ප්රදේශයේ tympanic ශබ්ද විභාගයට පරිච්ඡේදය තුළ දී වී ඇත්නම්, මෙම, අවයව සිදුරු පෙන්නුම් දියර පවතී එනම් කුහරයක.

ඉතා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි එහි පහළ දාරය poschupyvaetsya: ප්ලීහාව Percussing කිසිදු ප්රායෝගික වැදගත්කමක් ඇත.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 si.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.