"Quinidine": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සංයුතිය, විස්තර හා සමාලෝචන

ඇයි අපි එවැනි "quinidine" ලෙස මෙවලමක් අවශ්ය වන්නේ ඇයි? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, හා මත් ද්රව්ය පත් සමාලෝචනය පහත ඉදිරිපත් කර ඇත. ඔබ ද එය චරිත පියවර පැත්තක් වන අතර ඔහු භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමා තිබේ ද යන්න වේවා pharmacological මත්ද්රව්ය ලක්ෂණයක් වූ දේ ගුණ ඉගෙන ගනු ඇත.

සංයුතිය, හැඩය, විස්තර

කුමන ආකාරයකින් ඖෂධ සමාගම් ඖෂධ "quinidine" කොහොමද? මෙම අදහස් අනුයුක්ත භාවිතය සඳහා උපදෙස්, එය පැතලි සහ වටය පෙති ස්වරූපයෙන් මිලදී ගත හැකි බව ය. ඔවුන් දීර්ඝ ක්රියාත්මක වන පරිදි චිත්රපට ඒවා තියෙනවා.

මෙම ඖෂධ ප්රධාන අමුද්රව්යයක් quinidine සල්ෆේට් වේ. උපදෙස්, නිෂ්පාදන විස්තරයක් අමතර ද්රව්ය පිළිබඳ තොරතුරු දෙන්නේ නැහැ.

ඖෂධ ඖෂධ නිෂ්පාදන

ගිලින සපති "quinidine" මොනවාද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විස්තරය, ඒ කතාව පන්තියේ අයි arrhythmia සඳහා පිළියමක් වන බව වාර්තා කර තිබේ. එය cardiomyocytes තදින් සෛල බිත්ති නා නාලිකා හරහා අයන ප්රවාහනය මන්දගාමී වීම හා වේග සීමාව depolarization අඩු කිරීමට සහ කාල සීමාව වැඩි කිරීමට හැකි පියවර හැකි හා කාලය පිළිබඳ ඝන (ඵලදායී) දිග.

ඖෂධීය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම, වහිර්කන්තුක excitability attenuates මෙම ගැටිති ඇති automaticity සහ ඒවී-සන්නායක මන්දගාමී, ශාඛා වාරණ, ලැබුනු atrial හා වෙනත් ඉදිකිරීම්. ද සලකා බලනු මාර්ගයෙන්, vagolytic ක්රියාත්මක m-anticholinergic ක්රියාත්මක ප්රකාශිත ඇත හෘද වස්තුවට ක්රියාකාරකම් (contractility) අඩු හා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ගුණ

දෑ විශිෂ්ට "quinidine" ලෙස බෙහෙත් ද? භාවිතය සඳහා උපදෙස් එය සෘණ inotropic බලපෑමක් ඇති කරන බව සඳහන් කරයි. මෙම මයිටොකොන්ඩ්රියා තුළ අභ්යන්තර ශක්තිය බවට පරිවර්තනය ක්රියාවලිය පහත බැසීමත් ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ antiarrhythmic ගුණ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක අණුවක් ව්යුහය තුල ඒමයිඩ් කණ්ඩායම් ද සමගින් සම්බන්ධ කර ඇත.

විශේෂඥයන් අනුව, මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර අහාරයට සැලකිය යුතු depolarization ක්රියාවලිය සඳහා ක්රියාකාරි මත්ද්රව්ය සංරචකයේ නිරාවරණය සමඟ සම්බන්ධ වන උත්තේජනය හා ව්යාප්තිය, ප්රවේගය, අඩු වේ.

m-cholinergic ප්රතිග්රාහක මර්දනය, මත්ද්රව්ය ඒවී-සන්නායක උත්තේජනය සලකා බලන ලදී. චිකිත්සක මාත්රා එය ස්වරය පර්යන්ත ලේ නහර හා ධමනි, මෙන්ම සෘණ inotropic ක්රියාත්මක අඩු සම්බන්ධ hypotensive ලක්ෂණ පෙන්වයි.

අප මෙම ඖෂධ දේශීය කෝපයක් ක්රියාත්මක පෙන්වන්න පුළුවන් බව කියන්න බැහැ. එය ද, මොළයේ මත දුක් ක්රියාත්මක වන පරිදි සම්බන්ධ කර ඇති analgesic සහ දිනපතා ඇස්ප්රින් ගුණ ඇත.

යන pharmacokinetic ලක්ෂණ

quinidine සල්ෆේට් ලෙස මත්ද්රව්ය එවැනි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය යන්න අවශෝෂණය? භාවිතය සඳහා උපදෙස් විනාඩි 95 පසු වාචික නියෝජිත පිළිගැනීමේ ලේ එහි සංකේන්ද්රනය ප්රවර්ධනය දැනුම් දෙයි.

ප්රෝටීන ඖෂධීය ප්රතිකාර සමග මෙම ප්රතිචාරය% 77-80 ක් පමණ වේ. එහි biotransformation අක්මාව තුළ හට ගනී. කෙසේ වෙතත්, සමහර ව්යුත්පන්න cardiotonic පියවර පිහිටුවා ඇත.

මෙම මෙවලම අර්ධ ජීවිතය 7 කට ආසන්න පැය වේ. එය වකුගඩු තුළ ඉවත් කරන ලදී. මුත්රා excretion ඖෂධීය ප්රතිකාර වැඩි ආම්ලීකරණය විසින් කරන විට ඒ හා එහි alkalization - නිෙශේධිත.

නියම දේ ද?

මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් මොනවාද "quinidine" ඇත? භාවිත රාජ්යයන් සඳහා උපදෙස් මත්ද්රව්ය අරමුණ ක් අතර, පහත දැක්වෙන අවස්ථාවල දී යුක්ති සහගත වන බව:

• atrial දී tachycardia, ඒවී-tachycardias, extrasystoles ventricular හා supraventricular, atrial fibrillation හා flutter ප්රහාර;
• tachycardia (supraventricular හා ventricular), සහ ventricular fibrillation ප්රහාර වැළැක්වීම සඳහා ද;
• සයිනස් රිද්මය පවත්වා ගැනීමට cardioversion පසු.

භාවිතය තහනම් කරයි

කුමක්ද රෝගියාගේ තත්වය ඖෂධ "quinidine" භාවිතය තහනම් කරන්නේ? : එවැනි ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් (පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇති ඖෂධ මිල) එම ඖෂධ contraindications වාර්තා,

• cardiogenic කම්පන;
• ඒවී-වාරණ (දෙවන හෝ තුන්වන උපාධිය);
• මත්ද්රව්ය ගැනීමෙන් පසුව වර්ධනය වූ thrombocytopenic purpura;
• ආබාධයක් (දැඩි) intraventricular සන්නායක;
• ශාඛා වාරණ හැකියාව ලැබුනු;
• සන්නයනය අසාමාන්යතා සමග වන digitalis විෂ වීම,;
• මත්ද්රව්ය සඳහා ආසාත්මික;
• myasthenia gravis.

ඖෂධීය ප්රතිකාර "quinidine": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මෙවලම් වතුර පිරී වීදුරු සමග ආහාර වේලක් පසු විනාඩි 125 පෙර හෝ පසු විනාඩි 60 ක් තුල තිබිය යුතුය පිළිගන්නවා. ඔබ ආහාර දිරවීමේ සෙම පටල මත මත්ද්රව්ය පිළිබඳ උභතෝකෝටිකයක් ක්රියාත්මක අඩු කිරීමට අවශ්ය නම්, එය කිරි සමඟ ජලය වෙනුවට අවශ්ය වේ.

දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින මත්ද්රව්ය හපන හෝ තලා දැමීම සඳහා නිර්දේශ නැත.

සම්මත මාත්රාව මිලිග්රෑම් ටැබ්ලට් 200-300 දිනකට සිවු වරක් ලෙස සැලකේ. (ආවේගයන් සමඟ) නම් supraventricular tachycardia මෙම මුදල paroxysm සම්පූර්ණ සහන සෑම පැය 3 පෙර 400-600 mg දක්වා වැඩි කර ඇත. atrial fibrillation දී, ඖෂධීය ප්රතිකාර මිලි ග්රෑම් 200 ක් ලබා සෑම 2 chasa (5-8 වතාවක් දිනපතා). එයද නඩත්තු මාත්රාව 200-300 mg හතර පමණ දිනකට වරක් වේ.

විකල්ප regimens: 400 මිලි ග්රෑම් (මෙම ප්රහාරය යානයට ගොඩව සිටි අතර එසේ නොමැති නම්, මිලි ග්රෑම් 200 ක්) ප්රහාරය සම්පූර්ණ අවසන් වන තුරු සෑම විනාඩි 60, හෝ 1 ග්රෑම් ක මාත්රාව සාක්ෂාත් කර ගැනීම

මිලිග්රෑම් 600 ක් දක්වා වැඩි කිරීමට ඖෂධීය ප්රතිකාර කර ඇති මුදල ෙකොපමණද පසුව පිළිගැනීමේ දී පළමු මාත්රාව පසු අතුරු ආබාධ නොමැති තතු තුල,. දිනකට 4 ග්රෑම් ඉක්ම වූ මත්ද්රව්ය ගැනීම තහනම් කර ඇත.

දරුවන් සඳහා Dosing

දරුවන් "quinidine Dyuruls" වෙත නියම ඖෂධ මාත්රාවක් දී? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ ශ්රේණිගත ළදරුවන් සඳහා මෙම නියෝජිත සම්මත මාත්රාව දිනකට 5 වතාවක් 6 mg / කිලෝ ග්රෑම් බව. Prescribers දැඩි සාක්ෂිය මත, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු පමණක් විය යුතුය.

විසින්-චරිතය ක්රියා

මත්ද්රව්ය "quinidine Durules" භාවිතය පසු ඇති විය හැක ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක මොනවාද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මෙම ඖෂධ විස්තර පහත සඳහන් අහිතකර ප්රතික්රියා යෝජනා:

• asthenia එම QRS පරතරය පුළුල්, myasthenia gravis;
• ව්යූහමය ventricular රිද්ම, ශ්රවන ශක්තිය අහිමි;
• ආහාර රුචිය, ventricular fibrillation, ධමනි ක්ෂ්යානියකින්, රුධිර පීඩනය අඩු වන පාඩුව ෙකොපමණද;
• දෘශ්ය වියවුල් තත්වයන්, ventricular tachycardia, paroxysmal, tinnitus,
• asystole;
• ඔක්කාරය, සයිනස් bradycardia, හෙපටයිටිස්, උදර වේදනාව, ව්යාකූලත්වය,
• gastralgia, හිසරදය, වමනය, thrombocytopenia, පාචනය, ක්ලාන්තය, කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රක්තහීනතාවය,
• උණ, lupus වැනි රෝග ලක්ෂණ, සම දුර දිග නොබලා.

විෂවීම නඩු

විෂවීම රෝග ලක්ෂණ මොනවාද ඖෂධ "quinidine Dyuruls" ඇති කළ හැක්කේ කෙසේද? උපදෙස් අනුව, විද්වතුන්ගේ අදහස් tinnitus, හෘද වැඩ මානසික අවපීඩනය, රුධිර පීඩනය, ක්ලාන්තය, පහත වැටීම වැනි ප්රකාශනයන් ගැන කතා atrial flutter, ශ්රවන ශක්තිය අහිමි ඩිප්ලෝපියා, quinidine කම්පන.

වැනි රාජ්යයන් තුරන් කිරීම සඳහා නියමිත ආමාශයික lavage, ඔක්සිජන් සැපයුම්, අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන නියෝජිතයන්, දිවයිනට, hemodialysis සහ වාතාශ්රය බලපෑම් එල්ල කළේය.

මත්ද්රව්ය අන්තර්

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විසින් ක්විනීන් ලෙස එම ද්රව්යය සමඟ අන්යේන්ය? භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ඖෂධීය ප්රතිකාර මිල සමාලෝචන ලිපිය අවසානයේ ඉදිරිපත් වනු ඇත) මෙම එකතුවක් දෙකම විෂ සහිත වැඩි බව වාර්තා කලේ ය.

එසේම, "quinidine" පෙති පහත සඳහන් ඖෂධ සමග අන්තර් ක්රියා:

• Antiarrhythmic ඖෂධ cardiodepressive පියවර තවදුරටත් වැඩිකර ඇත.
• Anticholinesterase ඖෂධ සහ ඖෂධ බලපෑම් "Quinidine" kalisodergaszczye තවදුරටත් වැඩිකර ඇත.
• Anticonvulsant ඖෂධ "Quinidine" ලේ මට්ටම් අඩු කිරීමට සහ නිසා එහි පරිවෘත්තීය වින්දනය කාර්යක්ෂමතාව අවම කර ඇත.
• හටගත සමාලෝචන යටතේ ලේ තුළ මත්ද්රව්ය වල සඵලතාවය හා ගාල් අවම කර ඇත.
• මුත්රා alkalising ඖෂධ, විෂ ප්රතික්රියා අවදානම වැඩි කරයි.
• ඖෂධ "සහ රෝගයේ" සහ "Amiodarone" පිළිවෙළින්, "Quinidine" වල සඵලතාවය අඩු කිරීමට සහ එහි පරතරය QT දීර්ඝ.
• Acetylsalicylic අම්ලය, රුධිර වහනය ව්යාප්ත petechiae හා ආහාර දිරවීමේ අවයව වහනය වන ප්රවර්ධනය කරයි.
• ෙබෙහත් "වෝෆරින්" සහ "Verapamil" - excretion කිරීමේ පළමු හා දෙවන අඩු අනුපාතය වැඩි දියුණු anticoagulant යථාර්ථය.
• මත්ද්රව්ය "Haloperidol" - රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය වැඩි සහ අහිතකර ප්රතික්රියා අවදානම වැඩි කරයි.
• ඖෂධ "Hydroxyzine" සහ "dextromethorphan" - පළමු හා රුධිරයේ ඇති අතර දෙවන එහිදී පැවති පිළිගැනීමේ දී දැඩි arrhythmia සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

විශේෂිත තොරතුරු

විශේෂ අවවාදය සමග දික් පරතරය QT, සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල, ඒවී-සම්බාධක 1 වන උපාධි, ඇදුම, තයිරොක්සින්, hypotension, උග්ර ආසාදිත රෝග, ස්වශන සමග නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක අදියර 2-3 සඳහා නිර්දේශ ඖෂධ, tachyarrhythmia (ventricular) විස්තර , කෝණය-වසා ග්ලුකෝමා රෝගයෙන්, hypokalemia, අක්මාව, thrombocytopenia, පුරස්ථි ග්රන්ථි hyperplasia, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, මවි, ගර්භනී දී සමේ.

myocarditis සහ අනෙකුත් වහිර්කන්තුක රෝග සමග ජනතාව "Quinidine" ලබන විට සාමාන්ය වෛද්ය පාලනය අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, රෝගියාගේ නිවැරදි කිරීමක් කළ යුතුයි hypokalemia රෝග ලක්ෂණ සිතේ සහ අසාර්ථකත්වය.

මෙම ප්රතිකාර නිරන්තරයෙන් පර්යන්ත ලේ සහ hemodynamics ඇති ECG දත්ත නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

සමාන අදහස්, මිල

මත්ද්රව්ය සමරූපී ගොඩක් සලකා ඇත. විශේෂඥයන් ඔවුන්ට පහත සඳහන් මාධ්යයන් ආරෝපණය: "Kinidin Durules", "Bretilat", "procainamide", "Etatsizin" "Lidocaine", "Amiokordin", "Propanorm", "Amiodarone" "Verapamil", "Propranolol", "Ritmonorm ".

"Quinidine" සහ "quinidine Durules" වැනි ඖෂධ මිල සඳහා පරිදි, අප රට වැසියන්, ඔවුන් නොදන්නා නිසා මෙම ඖෂධ තවදුරටත් රුසියාව තුළ අලෙවි වන බව යන කරුණ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් යුක්රේනයේ මිලදී ගත හැකිය. රටේ ඖෂධ වියදම 1380 සහ 1760-1780 රූබල් සමාන වන, පිළිවෙලින්, 540 ක් පමණ සහ 670-679 hryvnia වේ.

විචාර

ජනතාව සලකා ඖෂධීය ප්රතිකාර වෛද්යවරුන් හා අනෙකුත් වෘත්තිකයන් ගැන කියන දේ? ඔවුන්ට අනුව, මෙම මෙවලම හොඳ හා එවැනි ventricular හා supraventricular tachycardia ලෙස රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ඇති තරම් වේගයෙන් වන ඉතා ඵලදායී antiarrhythmic මත්ද්රව්ය, තහවුරු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය රුසියානු ඖෂධ සෙවීම "quinidine" බෙහෙතට බැරි බව සඳහන් කළ යුතු ය. මෙය මේ ඖෂධ නොමිලේ සංසරණයෙන් ඉවත් කරන ලද අතර රෝහල් තවදුරටත් භාවිතා බව යන කරුණ නිසා ය. වෛද්යවරුන් මෙම තත්ත්වය වඩා සුරක්ෂිත හා වඩා ඵලදායී වේ මෙන්ම එම ඇඟවුම් සඳහා ක්රියාකාරීව භාවිතා වන ඖෂධ වෙළෙඳපොළ තුළ දැරිය හැකි සගයන් බව පැහැදිලි කර ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයන් quinidine සල්ෆේට් බොහෝ arrhythmic විරෝධී මත්ද්රව්ය multicomponent ද්රව්ය ව්යවස්ථාදායක ලෙස භාවිතා කළ දිගටම බවයි.