PSA විශ්ලේෂණය යනු සම්මතයයි. PSA සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ලබා ගැනීම සඳහා නිවැරදි පිළියෙල කිරීම

පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා වෙනත් පිළිකා රෝගීන් අතරින් "ගෞරවනීය" තෙවන ස්ථානය ගනී. තවද වැඩිහිටි පිරිමි කණ්ඩායම නායකයාය. සෑම වසරකම රුධිරයේ පමණක් 14,000 ක් පමණ මෙම රෝගය වාර්තා වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් එය හඳුනාගත හැකි අතර PSA විශ්ලේෂණයට උපකාර කිරීම සඳහා කාලීන පියවර ගත හැකිය. ප්රතිපල නිවැරදිව ඇති නිසා ඒ සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

PSA යන කෙටි යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

PSA හෝ PSA යනු පුරස්ථිත නිශ්චිත නියෝජිතයන් වේ. එහි ව්යුහය මගින් එය ඇමයිනෝ අම්ල 200 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු ප්රෝටීන පොලිපෙප්ටයිඩයකි. මෙම ද්රව්යය සහ රෝගීන් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වකුගඩු සෛල නිපදවන්න, එමගින් කුඩා රුධිරයේ කුඩා ප්රමාණයක් පෙන්නුම් කරයි. වයස අනුව වයස්ගත නිශ්චිත වාහකය විශාල ප්රමාණයකින් නිපදවන බැවින්, පිරිමින්ගේ එක් එක් වයස් කාණ්ඩයේ නියමය වෙනස් වේ. නිරෝගී පුරුෂයින් තුළ, රුධිරයට අමතරව, ශුක්ර තරලය සහ ශුක්රාණු වල ලිංගිකත්වය තුල පවතී. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ඇති පිළිකා සෛල තුළදී, පුරස්ථි ග්රන්ථි රෝගය රහිත ලෙස ලේබල් කිරීමේදී භාවිතා කරනු ලබන සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් නිපදවා ඇත. රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා අමතරව, දැනටමත් ප්රතිකාර කරන හෝ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ පුර්ව පිළිකා හෝ ඇඩෙනෝමාවල රෝගී තත්වය පිළිබඳව අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරයි .

වයස් සීමාවන්

පුරස්ථි පිළිකා යනු ඉතා මාරුත රෝගයකි. නියම වේලාවේදී සොයාගත නොහැකි වූ අතර ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීම ආරම්භ කළොත්, එය අනිවාර්යයෙන් මාරාන්තික ප්රතිඵලයක් කරා යොමු කරයි. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි මෙම වර්ගයේ පිළිකා දුම් පානය, මත්පැන් පානය, ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය හා ලිංගිකව බෝවෙන රෝග වැනි රෝගාබාධ, සංසර්ගයේ යෙදී නොසිටින අතර, සෑම මිනිසෙකුගෙන්ම අසනීප විය හැකි ය. මෙම රෝගය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ගත හැකි එකම ක්රමය වන්නේ ජීවිතයේ ඉතිරි කිරීමයි. PSA හි රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීමයි. නිශ්චිත රෝග සමඟ සම්බන්ධ වන නියමය තාවකාලිකව ඉක්මවා යා හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී විශ්ලේෂණය නැවත සිදු කරනු ලැබේ, හෝ අතිරේක අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ.

"අළු කලාපය" යනු කුමක්ද?

අධ්යයනය සඳහා, රුධිරය ආවේගයෙන් ලබා ගනී. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය, පුරස්ථි කාරක නියෝජිතයන්ගේ අගය සාමාන්යයෙන් ඉහළ නංවන නමුත් 10 ng / ml ට නොඉක්මවන විට, සාමාන්යයෙන් "අළු කලාපය" ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයෙකුට පුරස්ථි ග්රන්ථි පටලයක් ලබා දිය හැක . එහි හැසිරීම සඳහා ප්රධාන දර්ශනය වන්නේ ඊනියා නිදහස් PSA එකේ අනුපාතයයි. නිරෝගී පුරුෂයින් 15% කට වඩා වැඩි විය යුතුය. ඊනියා PSA නිදහස් පරීක්ෂණය යනු සෙරුමයාවේ අඩංගු ප්රස්ථි ග්රාහකයාගේ නොබැඳි (නිදහස්) ප්රෝටීන් සංඛ්යාව තීරණය කිරීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම ප්රාන්තයේ සියලු පුරස්ථි කාරක නියෝජිතයන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමනි. ඉතිරි ප්රතිශතය 90% α-1-antichymotrypsin (ප්රේරේස් ආක්රමණික) හෝ α-2-මැක්රොග්බොබලින් (pepsin, ප්ලාස්මින සහ වෙනත් එන්සයිම ආම්ලික) සමඟ සම්බන්ධ වේ. Α-2-මැක්රෝබොබලින් සමඟ සම්බන්ධ වීම, PSA ප්රායෝගිකව තීරණය නොවේ. රසායනාගාර අධ්යයනවලින් පෙන්වන්නේ නොමිලේ සහ α-1-antichymotrypsin-ආශ්රිත prostatic නියෝජිතයන් ප්රමාණය පමණක් බවයි. ඔවුන්ගේ මුළු වටිනාකම රුධිර පරීක්ෂණය මගින් ඊනියා PSA පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණය මගින් පෙන්නුම් කරයි. මිනිසා පුරස්ථි පිළිකා ඇති නම්, α-1-antichymotrypsin ශරීරයේ විශාල ප්රමාණවලින් නිපදවනු ලැබේ. එමගින් නියෝජිතයා වඩාත් බන්ධනයකට හා එහි නිදහස් ස්වරූපය අඩු කිරීමට හේතු වේ. මේ අනුව, මෙම ආකාර දෙකේ ප්රතිශත අනුපාතය අඩු වේ.

සම්මතය ඉක්මවා යාමට හේතුව කුමක්ද?

රුධිර සාම්පලවල PSA ප්රමාණාත්මක දර්ශකය ඇතැම් රෝගවලින් දැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. මේවායින් වඩාත් භයානක වන්නේ පුරස්ථි පිළිකා, එනම් වයස්වලට සම්බන්ධ නො වන ප්රෝටේට් ප්රෝටීන වැඩි වීම හා මයිටාස් වේ. මුත්රා සාම්පලයකදී මාංශමය වශයෙන් බහින්නක අවස්ථාවක, මුත්රා සමඟ ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන් තුළදී මුත්රාශයක් වැනි සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වී නොමැත. නිතර නිතර මුත්රා කිරීම හා මුත්රා සමග ගැටළු ඇතිවීම සහ වේදනාකාරී වේදනාව, PSA විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා සාමාන්යයෙන්, ඉහළ මට්ටමේ පහත සඳහන් රෝග ඇති විය හැක:

- ඇඩෙනෝම (මස්ටස්ටමය ලබා නොදේ නම්);

- පුරස්ථිති ප්රදාහය;

- හෘදයාබාධ (ස්වසන තත්ත්වය නිසා ඇති වන නයික්සරස්);

- ඉෙකොමිෙයියා (රුධිර වාහිනීවල ගැටළු සමග සම්බන්ධ වී ඇති පුරස්ථිත රක්තහීනතාවය);

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම.

විකිරණශීලතා නිෂේධනයේ වැඩි වීම හේතු වන සාධක මොනවාද?

රුධිරයේ හෘද රෝග කාරකයන් ගණන සාධක කිහිපයක්ම බලපානවා. එබැවින් විශ්වසනීය PSA විශ්ලේෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා එය සූදානම් කිරීම ඉතා බරපතල ලෙස සිදු කළ යුතුය. අසාමාන්යතා බලපෑම:

- ශුක්ර තරලය

- ගැටිති වකුගඩු සම්බාහනය;

- biopsy;

- TRUS (පුරස්ථි ග්රන්ථිවල විශේෂිත අල්ට්රාසවුන්ඩ්);

- TURP (පුර්ව ශල්ය ප්රතිකාර).

කියවීම්වලට බලපාන සාධක:

- දවසේ වේලාව;

- මුත්රාශය හා සිමස්කෝෂිය තුළ කැතීටර් ඇතුළත් කිරීම;

- ප්රතිදේහය (ඇඟිලි ආධාරයෙන්) ප්රෝටේට් පරීක්ෂාව.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම

PSA විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට පෙර සෑම රෝගියෙකුටම දැන ගැනීමටත්, දැඩි ලෙස පුහුණු අවශ්යතා ඉටු කිරීමටත් බැඳී සිටී. විවිධ වයස් කාණ්ඩයන් සඳහා ඔහුගේ නියමය හොඳින් දැන සිටියි. ප්රස්ථාරය ව්යාධිය නිසා නොව, විශේෂ තත්ත්වයන් සමඟ නොගැලපීම නිසා මෙම මට්ටම ඉහළ දැමිය හැකිය. ඒවා පහත පරිදි වේ.

- විශ්ලේෂණයට පෙර අවම වශයෙන් දින 2 ක් තුළදී ශුක්රාණු පිටවීම වැළකී සිටීම;

- ගැඹුරු වකුගඩු සම්බාහනයකින් පසු දින 3 කට පෙර විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමට;

- රෝගියා TRUS ක්රියාත්මක කරන්නේ නම්, PSA විශ්ලේෂණයට පෙර ක්රියාවලිය අවම වශයෙන් දින 7 ක් විය යුතුය;

- රුධිරයේ නියෝජිතයා ප්රමාණයේ බෙහෙවින් වැඩි වන පුරස්ථිවල ප්රජනක පදධතියෙන් පසු, විශ්ලේෂණයට සති 6 ක් ගතවිය යුතුය.

- රෝගියකු ටර්නෙඩ්රැඩල් අවපීඩනය සිදුවන විට, PSA විශ්ලේෂණය මෙහෙයුමෙන් මාස 6 කට පෙර සිදු කළ නොහැකිය.

ඊට අමතරව, විශ්ලේෂණයට පෙර දුම් පානයෙන් වැළකී සිටීම යෝග්යය, දිනකට අධික ආහාර ගැනීම සඳහා අධික ආහාර කායික හා මානසික ආතතියෙන් වළකින්න.

විශ්ලේෂණය සැලසුම් කරන විට?

පුරස්ථි ග්රන්ථි ආශ්රිත රෝග සහ පිළිකා සොයාගැනීමේදී සැක කරන විට, PSA නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ නියමය අනුව ප්රතිකාර ක්රමයක් මත රඳා පවතී. එමනිසා, පුරස්ථි ග්රන්ථි (ශල්ය කර්මයක් ලෙස) ඉවත් කිරීම (ලැපාෙපෝසොපික්ස් prostatectomy), වකුගඩු නිශ්චිත කාරකය ඩිජිටල් දර්ශකය සාමාන්යයෙන් 0.2 ng / ml දක්වා අඩු කරයි, සහ විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් පසුව - ng / ml දක්වා. මෙම දර්ශක ඉතා වාසිදායක වන අතර පුනරාවර්තනයකින් තොරව දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ බලාපොරොත්තු තබා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. සෑම වර්ගයකම චිකිත්සාව පසු, PSA මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, පිළිකා ක්රියාවලියේ වැඩිදුර වර්ධනයක් සොයාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අධික රුධිර පීඩනය සෑම විටම පිළිකා රෝගයක් දක්වන්නේ නැත. රෝගීන්ගේ පටක බාධකවල එක්තරා ගති ලක්ෂණ අනුව මෙම ප්රතිඵලය දුර්ලභ අවස්ථාවලදී බලපානවා. රුධිර පාරවිලයනය වැඩි වී ඇති නිසා මිනිසුන්ගේ රුධිරය කාන්දු වීමට පහසු වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි ප්රමාණය තරමක් තක්සේරු කර තිබේ.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගනු ලබන මිනුම් මොනවාද?

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, එක් එක් මිනිසා වයස්ගත වන විට ගැටිත්ත වැඩි වේ. විශ්ලේෂණයන්ගේ ප්රතිඵල මත මෙම ස්වභාවික වැඩිවීම බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා, PSA ඝනත්වය මනිනු ලැබේ. මෙම දර්ශකය ගණනය කරනු ලබන්නේ පුරස්ථිතයේ මිනුම් පරිමාණයෙන් ප්රමාණාත්මක දර්ශකය බෙදීමෙනි. විඛණ්ඩණයෙන් ලබාගත් ප්රතිඵලය 0.15 ng / ml / cm ඝනක ඝනත්වයට වඩා වැඩි නම්, පුරස්ථි ග්රන්ථිවල ඇතිවන පටක වෙනස්වීම් පිළිබඳ සැකයක් පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හි දී පුද්ගලයෙකුට ජීව ක්රියාවලියක් වේ. තවත් ආකාරයක අධ්යයනයක් වන්නේ PSA වෙනස් වේ කෙතරම් ඉක්මනින් තීරණය කිරීමයි. මෙම දර්ශකය 0.75 ng / ml / වසරකට වඩා වැඩි නම්, රෝගියකුට පිළිකාවක් වර්ධනය කිරීමට ඉතා ඉහළ හැකියාවක් තිබේ. මෙම විශ්ලේෂනයේ දත්ත රෝගියාගේ අවධානම්වල ප්රමාණවත් නිරවද්යතාවකින් නිර්ණය කිරීමට උපකාර කරයි. මේ අනුව, ප්රජනක විශේෂිත නික්රයනය 50 ng / ml ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. එමෙන්ම γ γ mg ට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් ගැඹුරු මට්ටම්වල දක්නට ලැබේ.