සෝඩියම් nitroprusside: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

hypotensive බලපෑම් ඇති වූ ඖෂධ බොහෝ ඇත. රුධිර පීඩනය අඩු ඖෂධ, සාමාන්යයෙන් සංකීර්ණ සහ පුළුල් (1-2 වතාවක් දෛනික) භාවිතා වේ. මේ අනුව අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කළා. සමහර අවස්ථාවල දී, පුරුද්දක් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඖෂධ අදාළ වන්නේ නැත. එසේ නම්, එවැනි සෝඩියම් nitroprusside විසඳුම් 'ලෙස ශක්තිමත් ඖෂධ අදාළ වේ. " මෙම ඖෂධය හා බරපතල අවශ්යතාව තොරව භාවිතා කර නැත. එය අධි රුධිර පීඩනය හා නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා කැමති ඖෂධ නොවේ. පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ රුධිර පීඩනය (මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ, අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ ප්රතිචාර නැත විට එය, හදිසි නීතිය නඩු පමණක් භාවිතා වේ ඒස් පෙති). සෝඩියම් nitroprusside විසඳුමක් ' "බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නොමැතිව, පමණක් පාලනය කරන්න බැහැ.

කුමන බලපෑමක් මත්ද්රව්ය ශරීරය මත ද?

සකස් කිරීම "සෝඩියම් nitroprusside" (සූත්රය - C ₅ FeN ₆ නා ₂ O) පර්යන්ත vasodilators පිරිසක් සඳහන් කරයි. එය ස්ඵටික හෝ කුඩු ආකාරෙය් එම ද්රව්යය තද රතු පාට අඩංගු වේ. එහෙත් එහි සූදානම් ජලය සමග තනුක හා දියර භාවිතා. නිසා nitroso පිරිසක් ඇති බව යන කරුණ, මත්ද්රව්ය භාවිතය එම ද්රව්යය සංයුතිය තුළ vasodilation හේතු වේ. guanylate cyclase - නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් බවට පරිවර්තනය හා එන්සයිමය සක්රිය වේ අවශෝෂණය විට මෙම රසායනික ද්රව්ය: මෙම පහත සඳහන් පරිදි වේ. කීවේයත වැඩි දියුණු cGMP ගොඩනැගීමට සනාල සුමට මාංශ පේශි තුළ රැස් සමාධිගත සහ එහි ලිහිල් කිරීම හේතු වන. ඒ අනුව, එම ඖෂධීය ප්රතිකාර "සෝඩියම් nitroprusside" පහත සඳහන් ප්රතිඵල සහ arterio venodilatiruyuschy හා hypotensive සපයයි. සනාල පද්ධතිය මෙම කාර්යය වඩා හොඳ ඉක්මනින් ලබා ඇත. මීට අමතරව, විසඳුමක්, හෘද glycosides වර්ගය අනුව ක්රියාත්මක i.e. එය වහිර්කන්තුක ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කරයි. මෙම බලපෑම පූර්ව හා afterload අඩු විසින් ලබා ගෙන ඇත.

ඇඟවුම් ඖෂධීය ප්රතිකාර

එය මත්ද්රව්ය පමණක් බරපතල රෝග සහ ෙබෙහත් අනෙකුත් කණ්ඩායම් සඳහා ජීවීන්ගේ ප්රතිරෝධය හදිසි අවස්ථාවල දී භාවිත කරනු ලබන බව අගය කළ යුතුය. මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා ද හැඳින්වේ:

1. උග්ර හෘදය අකර්මන්ය වීම. විශේෂයෙන් අප මතක පුඵ්ඵුසීය ශෝථය (හෘද ඇදුම) සංවර්ධනය ඇත. මත්ද්රව්ය වේගයෙන් මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ කිසිම ක්රියාත්මක වන පරිදි මෙම රාජ්ය වළක්වයි ඇත.
2. නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක, දැඩි. නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක (2 ආ, 3) අවසන් අදියරේ සෑම විටම ප්රතිකාර ප්රතිචාර නැහැ. ඒ නිසා, වෙනත් ඖෂධ වලට විට ප්රතිරෝධය හා රෝගියාගේ භයංකර තත්ත්වය පර්යන්ත vasodilators නියම.
3. උග්ර කිරීටක රෝග ලක්ෂණ. සමහර අවස්ථාවල දී, මත්ද්රව්ය සිතේ රුධිර නාල තුල පීඩනය අවම කිරීම, මෙන්ම cardiogenic කම්පන සංවර්ධනය වළක්වා ගැනීමට, වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය භාවිතා වේ.
4. අධි රුධිර පීඩනය වැනි සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර විසඳිය හැකි. Vasodilators pheochromocytoma, paroxysmal අර්බුද මෙන්ම රුධිර පීඩනය තියුනු වැඩිවීමක් (අංශභාගය, psychogenic ආබාධ, හෘදයාබාධ) නිසා දැඩි සංකූලතා සංවර්ධනය භාවිතා කළ හැක.
5. Ergot විෂ. මෙම ශාකය ඖෂධීය ප්රතිකාර හරහා දුර්වල විය හැකි තියුණු vasospasm වන්නේ "සෝඩියම් nitroprusside." වෛද්යවරුන් "ගිලන් රථ" සහ ප්රබෝධයක් පැකේජය රැසක් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් හොඳින් තේරුම් ගත යුතුයි.

Contraindications සහ අතුරු ආබාධ

මත්ද්රව්ය රක්තපාත භයානක මෙන්ම, එය පසු භාවිතා කල යුතු නොවේ. එය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය හා සා ඕ පාවුලෝ පෙළෙන ජනතාව සඳහා contraindicated ඇත. එය ද වැඩි intracranial පීඩනය සමග පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ නැත. ඖෂධ භාවිතය දරුවන්, ගැබිණි කාන්තාවන් සහ මහලු වයසේ දී ජනතාව සඳහා තහනම් කර ඇත. තවත් contraindication අසාත්මිකතා සංවර්ධනය සමඟ සිටීම ක්රියාකාරී නියෝජිතයා ද වේ.

"සෝඩියම් nitroprusside" සූදානමක් භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ අතර රුධිර පීඩනය තියුනු අඩු වීමක් (මේ අවස්ථාවේ දී, එය වහාම පරිපාලනය නතර කිරීමට අවශ්ය වන්නේ), වැඩි හෘද ස්පන්දන වේගය, ක්ලාන්තය, වමනය සහ සාමාන්ය දුර්වල සැපයීමයි.

සෝඩියම් nitroprusside සමග රසායනික ප්රතික්රියාව

රසායනික ප්රතික්රියා භාවිතා සෝඩියම් nitroprusside ද්රව්යයක චිකිත්සක ක්රියාත්මක සම්පාදනය කිරීමට අමතරව. එය කීටෝන ශරීරය (acetone) සමග මිශ්ර හා ක්ෂාරීය පරිසරය තුළ තැන්පත් කර තිබේ නම්, ඔබ සංයෝගයක් වන වර්ණ පුදුමාකාර වෙනසක් දැකිය හැක. නල 4 භාවිතා එවැනි පරිවර්තනයන් සඳහා. සෝඩියම් nitroprusside, acetone, ක්ෂාර, ඇසිටික් අම්ලය - එක් එක් තබා එක් ද්රව්යයක්. පළමු අවස්ථාවේදී එහි ප්රතිඵලයක් විසඳුමක් දීප්තිමත් තැඹිලි-රතු පැහැය හැරී. ඊළඟට, මේ සංයෝගයේ ඇසිටික් අම්ලය සමග තනුක කර ඇත. වර්ණ නැවත වෙනස්, මෙම කාලය ද්රව රතු හෝ දම් අඳුරු බවට පත් වෙයි.

සකස් කිරීම "සෝඩියම් nitroprusside": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මත්ද්රව්ය ඇතුළු කිරීමට, එය අභ න්තර ප්රවේශ ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. වහාම මත්ද්රව්ය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ආරම්භ පෙර, එය 5% ක තනුක කළ යුතු ග්ලූකෝස් විසඳුමක්. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, සිරින්ජයක් මත්ද්රව්ය 1 දහයේ හා ද්රව 5 මිලි සමග තනුක. නැවත විසුරුවා හැරීමට 5% ග්ලූකෝස් සමඟ දහයේ බවට එහි ප්රතිඵලයක් මිශ්රණය එකතු කර තිබේ. ඊට පසු, අපේක්ෂිත මාත්රාව ගන්න. එය 0.3 සිට ශරීරයේ බර 1 කිලෝ 8 ග්රෑම් පරාසයක් වේ. තේ කහට පද්ධතිය හරහා සිදු වේ. එය අඩු මාත්රාවක් ආරම්භ කළ යුතු අතර ක්රමයෙන් වැදගත් ලක්ෂණ (රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය, නාඩිය) පාලනය යටතේ එය වැඩි වේ. එය 2.5-3 විනාඩි 1 mg / කිලෝ ග්රෑම් සමාන පිළිගත හැකි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය නියම කිරීමට ද අවශ්ය වේ. මෙම මාත්රාව මත්ද්රව්ය පාලන කාලය මත රඳා පවතී. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින මුදල් සම්භාරයක් වියදම් "සෝඩියම් nitroprusside" තුළ සයනයිඩ් අඩංගු ඖෂධීය ප්රතිකාර මට්ටම අධීක්ෂණය කළ යුතුයි. මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

අපි මත්ද්රව්ය භාවිතය, හා අනෙකුත් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ , antihypertensive නියෝජිතයන් , කම්පනයක් ඇති කරන තත්ත්වයක් ඇති විය හැකි වර්ධනය ලෙස. වාචික උපත් පාලන භාවිතය මත්ද්රව්ය වල සඵලතාවය අඩු කර ඇති බව කරුණාවෙන් සලකන්න. (බොහෝවිට අඩු පීඩනය, පෙනහළු බඳුන් wedging මෙන්ම හෘද පරිමාව වැඩි) රෝගියා ඉතාමත් වැදගත් ලක්ෂණ ඖෂධීය ප්රතිකාර ඖෂධ "Dobutamine" පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය කල යුතුව ඇත සමඟ විට ඒකාබද්ධ.