මත්ද්රව්ය "Ursodez" - භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ටැබ්ලට් "Ursodez": සමාකාර සහ සමාලෝචන

මත්ද්රව්ය "Ursodez" - hepatoprotective මත්ද්රව්ය. එය, choleretic ඖෂධීය ප්රතිකාර, hypolipidemic, holeliticheskoe කටයුතු කර නොසැලකිය යුතු hypocholesterolemic හා immunomodulating ක්රියාත්මක සතුව පවතී. ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් - ursodeoxycholic අම්ලය. මත්ද්රව්ය කිසිදු මාත්රාව ආකාරයක "පෙති" ඇත. "Ursodez" කරල් ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇත.

ක්රියාකාරකම් යාන්ත්රණයක්

ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් එහි ව්යුහය ස්ථාවර, hepatocytes ඇති පටල ඇතුළත් කිරීමට හැකියාව ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, සෛල, සිත් සසල කරවන සාධක කෝපය පල කලේය අම්ලය ලවණ ක්රියාකාරකම් ආරක්ෂා වී ඇත. මත්ද්රව්ය පිළිබඳ චිකිත්සක ක්රියාත්මක වන සයිෙටොෙටොක්සික් ක්රියාත්මක පහත හෙලීමට මේ අනුව ප්රකාශයට පත් විය. cholestasis පසුබිම එරෙහිව Ca2 + ප්රතිස්ථාපනය රඳා protease ඇල්ෆා-උත්තේජනය exocytosis සක්රිය. "Ursodez" (පරිශීලක යෙදුම එය පෙන්වයි) බොහෝ සෙයින් නිදන්ගත පාඨමාලාව hepatic දුරටත් විමසිය රෝගීන් තුළ උස් සාන්ද්රණය විෂ කෝපය පල කලේය අම්ල (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic සහ වෙනත් අය) අඩු බවයි.

ලබන විට ඖෂධ, කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය සහ ස්රාවය අඩු වීමක් සලකුණු බඩවැලේ එහි අවශෝෂණය නිෂේධනයක්. මේ නිසා, එය මේ සංයෝගයේ සමග කෝපය පල කලේය යන සන්තෘප්තිය අඩු වේ. සකස් තරඟකාරී ඔවුන්ගේ භාගික පිරිවැටුම පස enterohepatic සංසරණය වැඩි බඩවැලේ දී රැඳීමක් හෝ අම්ල absorbability අඩු කර ගැනීමේ හැකියාව ඇත. ඖෂධ විෂ අම්ල excretion උත්තේජනය, වැඩි ඡේදය.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් ද nonpolar කෝපය පල කලේය අම්ල ප්රදර්ශනය මත පදනම් වේ. මෙම විෂ මිශ්ර micelles නිසා. මෙම biliary පද්ධතිය තීව්ර අදහස්, කොලෙස්ටරෝල් ද්රාව්යතාව, කෝපය පල කලේය නිෂ්පාදනය හා ශ්රාවය ස්ථාවර. මත්ද්රව්ය ද, එහි lithogenicity අඩු මෙසේ අග්න්යාශයේ සහ ආමාශයික ස්රාවය වන ක්රියාකාරකම් වැඩි ප්රකෝප, අම්ල සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.

මෙම කරල් ලැබෙන විට ගල් සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ විසුරුවා හැරීම සිදු විය. වැඩි දියුණු ගල් බලමුලු ගැන්වීම කෝපය පල කලේය කොලෙස්ටරෝල් සන්තෘප්තිය අඩු කිරීමෙන්. ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් අක්මාව මගින් අදාළ ප්රතික්රියා මත බලපෑම ප්රදර්ශනය කර ඇත. මත්ද්රව්ය histocompatibility ප්රතිදේහකවල අංකය ප්රකාශනය අඩු කරයි. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර ටී සෛල මට්ටම මත බලපෑමක් ඇති, ප්රතික්රියාවලට සහභාගි සංඛ්යාව අඩු කර ඇත.

Pharmacokinetics මාර්ගයෙන්

මත්ද්රව්ය "Ursodez" අවශෝෂණය ද (උපදෙස් අත්පොත මෙම පෙන්වයි) නිෂ්ක්රීය විසරණ ක්රියාවලිය විසින් ඉටු කරන ලද කුඩා අන්ත්රය තුළ. ක්රියාකාරී අංගයක්% ක් 90 ක් පමණ සමග උපුටා ගන්නා. මෙම ileum දී එම ද්රව්යය ක්රියාකාරී ප්රවාහන මගින් අවශෝෂණය වේ. ක්රියාකාරී අංගයක් වැඩිම අන්තර්ගතයට පැය ආසන්න වශයෙන් එක් ළඟාවේ. 99% ක් - මිදුල බන්ධන ප්රෝටීන් ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇත. Ursodeoxycholic අම්ලය වැදෑමහ සොයා ගැනීමට නොහැකි වී තිබේ.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ චිකිත්සක නැතිකර දමන ලද කෝපය පල කලේය පසෙහි පවා සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී. නිත්ය ක්රමානුකූලව මෙම ලබා කෝපය පල කලේය අම්ලය ප්රාථමික මස්තු බවට පත් වෙයි. ursodeoxycholic අම්ල සාන්ද්රණය% 48 ක් පමණ වේ.

මිදුල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය වේ, එය අක්මාව සෛල හරහා ගමන් කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, Glycine හා taurine conjugates පිහිටුවා ගත්හ. දිරාපත්වීම නිෂ්පාදන කෝපය පල කලේය බවට ස්රාවය. 50-70% ක් පමණ මත්ද්රව්ය වන මළ මූත්ර ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර කරයි ලැබීය. මත්ද්රව්ය කුඩා ප්රමාණයක් බඩවැලේ රැගෙන ඇත. එහි එය බැක්ටීරියා ක්රියාවක්, (7-dehydroxylation) විසින් බෙදී ඇත.

මෙම ක්රියාවලිය මගින් නිර්මාණය වන Lithocholic අම්ලය, විශාල බඩවැලේ අර්ධ අවශෝෂණය ලක් වේ, නමුත් අක්මාව තුල sulfation වෙයි හා sulfolitoholiltaurinovogo හෝ sulfolitoholilglitsinovogo ප්රතිබද්ධ ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර.

සාක්ෂි

වෛද්ය සංඥා decompensation තොරව ප්රාථමික biliary සිරෝසිස් සඳහා සංකේතවත් ප්රතිකාර ලෙස නිර්දේශ "Ursodez". ක්රියාකාරී gallbladder සමග, මධ්ය පරිමාණ සහ කුඩා කොලෙස්ටරෝල් ගල් විසුරුවා කිරීමට මාධ්යයක් ප්රදර්ශනය. biliary පතිවාහ gastritis සමග Prescribers.

Contraindications

gallstones ඖෂධීය ප්රතිකාර සංරචක නොඉවසීම රෝගියා rentgenpolozhitelnyh (Ca2 + ප්රතිස්ථාපනය වූ සාන්ද්රණය අධික) නම් "Ursodez" අයදුම්පත උපදෙස් ගමනාන්තය ඉඩ දෙන්නේ නැහැ බවයි. Contraindications අග්න්යාශයේ පියවර decompensation ප්රකාශ ආබාධ දී සිරෝසිස්, වකුගඩු ඇතුළත් වේ. නොවන ක්රියාත්මක නොවන අය සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ පිත්තාශයේ, එහි ස්වභාවය උග්ර ගිනි අවුලුවන දුරටත් විමසිය මෙන්ම පිටකිරීමේ රෝග හා කෝපය පල කලේය ඩක්. ගැබිනි සහ කිරිදෙන බෙහෙත් නියම කරන්නේ නැහැ. 34 ට වඩා අඩු කිලෝ ග්රෑම් බර වැඩිහිටියන් සහ ළමයින් සඳහා contraindicated මාධ්යයක්.

අතුරු ආබාධ

සමහර අවස්ථාවල දී, මත්ද්රව්ය, "Ursodez" ගනිමින් සිටියදී අනවශ්ය බලපෑම් ඇති වෙනවා. භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය ඇති හැකියාව ගැන අනතුරු ඇඟවූ. පස ප්රතිකාර කැල්සිනීත gallstones සාදා ගත හැක. විස්තාරණය අක්මාව transaminase ක්රියාකාරකම්, බඩේ කැක්කුම, (කුෂ්ට ඇතුළුව) අසාත්මිකතා ද අනවශ්ය ප්රතිවිපාක තොටක්ද "Ursodez" වේ.

සහතික හොඳ tolerability පෙන්වන්න. වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අතුරු ආබාධ යටත් අපහසු වනු ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, biliary සිරෝසිස් ප්රතිකාර තුළ අනිත්ය decompensation නිරීක්ෂණය කරන ලදී. රීතියක් ලෙස, මෙම සංසිද්ධිය පමණක් මත්ද්රව්ය අත්හිටුවීමට පසු දිගටම පවතී.

මත්ද්රව්ය "Ursodez". මිල. උපදෙස්

සවස ගනිමින් බවයි. ගල් දිය සඳහා දෛනික මාත්රාව - 10 mg / kg ක සාමාන්ය. 4 කට 100 - - 5 ක් 60 ක් දක්වා බර පුද්ගලයින් සඳහා එය 81 kg- 3-මීටර්, 100 ක් සඳහා දිනකට 2 වන කරල් අනුරූප වේ. කාලය - මාස හයේ සිට මාස 12 දක්වා. තවත් මාස කිහිපයක් සඳහා නිර්දේශිත නව බඳවා ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම සඳහා ගල් දිය පස්සේ.

ප්රතිකාර biliary සිරෝසිස් 250 mg / දවසේ මාත්රාවක් දී සිදු කරන ලදී. මෙම පාඨමාලාවේ කාලය - 10-14 දින. දක්වා මාස හයක. සමහර අවස්ථාවල දී, ප්රතිකාර කාල සීමාව වසර දෙක දක්වා වැඩි කර ඇත. එය සංකේතවත් ප්රතිකාර ඖෂධීය ප්රතිකාර ලෙස 10-15 මිලිග්රෑම් / දිනය පරිපාලනය. විට කිලෝ ග්රෑම් 34 ක් දක්වා ජනතා ව්යාපාරයක් තහනම් ක්රම නිර්දේශ කර ඇත. කරලක් ස්වරූපයෙන් මත්ද්රව්ය සඳහා වියදම් කළ මුදල - එකසිය රූබල් සිට.

එය අදහස් කරන්නේ "Ursodez" සගයන් කරන්නේ?

ගොඩක් ඉදිරිපත් එම ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අඩංගු ඖෂධ. ඔවුන් අතර, එය "Ursodoksa", "Ursol" වැනි අදහස් සඳහන් කරනු වටී. වඩාත්ම ජනප්රිය එකක් මත්ද්රව්ය "Ursosan" වේ. මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා ද තරමක් පුළුල් වේ. විශේෂයෙන්, cystic පරිපාලනය කරයි fibrosis අක්මාව skleroziluyuschem cholangitis නිදන්ගත වර්ගය.

බොහෝ රෝගීන් දේ වඩා හොඳ සකස් "Ursodez" හෝ "Ursosan" ගැන උනන්දු වේ. එය වෛද්යවරයා එක් තෝරා හෝ ස්වභාවය, ව්යාධිවේදය පාඨමාලාව සහ රෝගියා අනුව අනෙක් අදහස් මත්ද්රව්ය ඉවසා බව කිව යුතුය. අක්මාව රෝග දී, gallbladder ඉතා ස්වයං නිර්දේශ කර නැත. කිසිම ප්රතිකාරයක් ගැනීමට පෙර ඔබ වෛද්යවරයා සමග පරීක්ෂණ සහ උපෙද්ශන අවශ්යයි.

ප්රතිකාර ඵලදායී බව අධීක්ෂණය සඳහා සෑම මාස 6 කට සිදු කළ යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන් සලකන ප්රතිකාර පළමු වන අවුරුද්දේ දී නිත්ය අල්ට්රා සවුන්ඞ් හා එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ අනුයුක්ත කර ඇත. ගල් විසුරුවා හැරීම, මෙම වසරේ මුල් මාස හය තුළ සිදු නොවේ නම්, එය අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් ප්රායෝගික පාඨමාලාව ඉඩ අඛණ්ඩව වේ.

අමතර තොරතුරු

ගල් සාර්ථක විසුරුවා හැරීම සහතික කිරීම සඳහා එය ගල් කොලෙස්ටරෝල් පමණක් බව අවශ්ය වන අතර, නමුත් ඔවුන්ගේ ප්රමාණය 15 ක් හෝ 20 මිලිමීටර ඉක්මවා නැත. මෙම පිත්තාශයේ පිරී එම අවස්ථාවේ දී තවත් අඩකට වඩා විය යුතුය, සහ biliary පත්රිකාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම එහි කාර්යය රඳවා ගත යුතුය.

ගමනාන්තය දීර්ඝ ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මසකට වඩා, එය අවශ්ය අක්මාව තුල transaminases කියාකාරීත්වය තක්සේරු ජෛව රසායනික නිශ්චය කරගෙන ඇත. තවද, එය bilirubin සහ වෙනත් සංයෝග සාන්ද්රණය පාලනය කළ යුතුය. "Ursodez" යනු ගනිමින් ඉහළ කාර්ය සාධනය පවත්වා ගෙන යන අතර නවත්වන්න. බොහෝ විශේෂඥයන් විචාර, කෙසේ වෙතත්, මත්ද්රව්ය වල සඵලතාවය ගැන ධනාත්මක වේ.

නිගමනය

කිසිදු ප්රතිඵලයක් තවත් ඖෂධීය ප්රතිකාර හෝ ප්රතිකාර උපාය සම්පූර්ණයෙන්ම සංශෝධනය කිරීමට ද යොදා ගත හැකි ය නම්. නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමට පෙර කාරක සභාවකින් හුරු පුරුදු විය යුතුය.