පීඩනය තුවාල මොනවාද? පීඩනය වණ ප්රතිකාර සහ නිවාරණය

ඇඳ විවේකය අනුකූල අවශ්ය වන දිගු කාලීන ප්රතිකාර, රෝගියාගේ සම මත bedsores පිහිටුවා ගත හැක. bedsore ප්රතිකාර - මේ නීති රීති අනුව සිදු කළ යුතු, ඉතා වැදගත් සිදුවීමක් වේ. අප්රසන්න කැළැල්, ජීවිතයේ යම් ස්ථාවර ක්රමයක් පවත්වා ගැනීමට බල අවයව හා පටක වල රුධිර සංසරණය පිරිහීම හේතුවෙන් සිදුවේ. වෛද්යවරුන් යටතේ රෝගියාගේ ශරීරය තුළ ඕනෑම ඇඳ තුවාල නැහැ ක්රියාකාරකම්, සත්කාරක නිර්දේශ කරමු. පීඩනය තුවාල හා ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ප්රතිකාර - ඉතා කාලය කා හා සංකීර්ණ ක්රියාවලිය. ඔවුන් සටන් කිරීමට වඩා එය වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් පහසු වේ.

පීඩනය තුවාල මොනවාද?

මිනිසුන් තුළ, එම තත්ත්වය තුළ බොරු දීර්ඝ කාලයක්, රුධිර සංසරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණ ධාරිතාවයෙන් ක්රියාත්මක කර නැත. ගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම යටතේ කුඩා කේශනාලිකා පීඩනයට පත්වේ. මෙම ඇතැම් ප්රදේශවල රුධිර වහනය වීම වළක්වයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පටක oxygenation හා පෝෂණය අවසන්. පසුගිය, අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා ගැනීමට නොහැකි මැරෙන්න පටන් නැහැ. එය bedsores පිහිටුවා මෙම ප්රදේශවල ය. තත්වය වෙනස් කිරීමට හැකි වැළැක්වීමේ පියවරක් වශයෙන්, ඔවුන් සිදු පවා පෙර ආරම්භ වූ පීඩනය තුවාල, ප්රතිකාර. බොහෝ අවස්ථාවල දී, එම කටයුතු අප්රසන්න හා වේදනාකාරී නිර්මිතයන් සිට රෝගියා ආරක්ෂා කිරීමට.

කොහොමද පීඩනය තුවාල මොනවාද?

සම කුණු වීමේ විවිධ අවස්ථා තුළ හට ගනී. වර්ගය bedsores ගුරුත්වාකර්ෂණ වේදිකාව මත රඳා පවතී:

1. දිගු තද-යුතු බව රාජ්ය, ඉදිමිම හා රතු බවට පත් සම ප්රදේශ පළමු (මූලික) උපාධිය. දෘශ්යාබාධිත, එය සමහර විට නිල් පාට, සරල දැඩි නොසතුටට වගේ. වේදනාව ශරීරයේ මේ ප්රදේශ හඳුනා ගත හැකිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වහාම ආරම්භ කළ යුතුය bedsore වැළැක්වීම. කපුරු ආත්මය ප්රතිකාර අඩවිය විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇත අඩපණ කරන්නට.
2. දෙවන අදියර පිහිටුවීම විසින් pinkish හා ඉදිමුණු දාර සමඟ නොගැඹුරු තුවාල යක්ස ප්රදේශ මත, සමන්විත වේ. එය තුවාලයක් වගේ. සමහර විට දෙවැනි අදියර bedsore මෙම බුබුල ගෙවන සමාන වේ.
3. තෙවැනි පියවර ගැඹුරු තුවාලයක් දී. එය කහ necrotic පටක දැක ගත හැකිය තුල.
4. සිව්වන අදියර වණ ඊටත් වඩා වැඩි ගැඹුරු, සමන්විත වේ. එය පටක බලපාන හා අභ්යන්තර ආරම්භ කිරීමයි. තුවාලය පරතරය දෘශ්යමාන කණ්ඩරාවන්ට, මාංශ පේශී, ඇටකටු සමහර විට.

පීඩනය වණ සිදුවී පෙදෙස රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. රෝගියා තම ආපසු, තල දී පිහිටුවන ලද වණ, ත්රිකාස්ථිය තනන හා ඇරඹුනේ, බොරු නම්. උකුළ මත, උරහිස් සහ දණ පීඩනය වණ ඔබේ පැත්තේ සිටින අය ජනතාව සිදුවෙයි. රෝගීන් රෝද පුටුවකට දී ගේනකොට, තුවාල වූ නිතඹ, ත්රිකාස්ථිය තනන අතර, සහ අත් හොරෙන් පෙනී හැක.

මෙම ප්රදේශවල දැනුවත් විය හා ප්රවේශමෙන් ඔවුන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙම ජනතාව පීඩනය වණ හා නිවාරණය දෛනික ප්රතිකාර නිර්දේශ බව අමතක කරන්න එපා.

ඇති වීමට හේතු

Bedsores මෙම අස්ථි හා සම අතර මාංශ පේශි පටක නොමැති එම ප්රදේශවල සිදු වේ. වණ ගමන් කිරීමට හැකියාව අහිමි වූ ජනතාව සිදුවෙයි. උදාහරණයක් ලෙස, පූර්ව කොන්දේසියක් සැත්කම් හෝ තුවාල හේතුවෙන් මිනිස් සිරුරේ එල්බී පසු ඇඳ විවේකය දැඩි සැමරීම විය හැක. සමහර විට පීඩනය තුවාල හේතුව විය හැක:

• නරක splinting වෙළුම් පටියක් හා ප්ලාස්ටර්;
• වැරදි ගැලපෙන prostheses හා සඟල;
• ද දැඩි වෙළුම් පටි, ඇඳ, දැඩි ඇඳුම් නමා.

එම අවස්ථාවේ දී, සමහර ඔත්පළව රෝගීන් වැනි රෝග වේගයෙන් තරම් වර්ධනය විය හැක. මේ මිනිස්සු, පවා පරිස්සම් පරෙස්සමින්, ශරීරයේ තුවාල මත පිහිටුවා ගත හැකිය. මෙවැනි රෝගීන් ගසේ කඳ යොමු රැකවරණය හා පීඩනය වණ නිතර නිතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, උදාහරණයක් ලෙස, ලේ සැපයුම අත්හිටුවන. හා නම් රෝගියා වතාවක් වැඩි පීඩනය වණ අවදානම, කරන සම්පීඩිත පටක ලිපි ද්රව්ය රාජ්ය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ වෙත පැමිණ තිබේ. මීට අමතරව, සාධක පහත ව්යාධිවේදය ගොඩනැගීමට දායක:

• දුම් පානය.
• තරබාරු බව.
• වැරදි ආහාර.
• විජලනය.
• දියවැඩියාව.
• කන්තුක වාහිනී හා හෘද රෝග.
• වැඩි දහඩිය.
• කම්පන සහගත චිකිත්සක හෝ ආබාධ මොළයේ හෝ සුෂුම්නාව තුළ.
• සම සත්කාරය සඳහා ආලේපන සඳහා අසාත්මිකතා.

රෝග වැලැක්වීමේ ක්රම

ඔත්පළව රෝගීන්, විශේෂ පහසුකම් අවශ්ය වේ. එය පීඩනය වණ ප්රතිකාර සහ නිවාරණය නිවැරදිව සිදු වූ බව ඉතා වැදගත් වේ. ඒ මොහොතේ පටන්, රෝගියා නින්දට සීමා වූ විගසම. එම කටයුතු ඇතුළත් වේ:

1. රෝගියාගේ සම දෛනික දෘශ්ය පරීක්ෂණ. මේ අවස්ථාවේ දී, එය හොඳින් අස්ථි නෙරා ඒම එහිදී අඩවි දී dermis තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
2. අසාධ්ය කපුරු මත්පැන් සැකසුම් bedsores (10% ක් විසඳුමක්) හෝ ඇමෝනියා (0.5%). එවැනි ක්රියාමාර්ග ඇති "භයානක" ප්රදේශවල නිර්දේශ සහ රත්පැහැ ගැන්වීම තවමත් තිබේ නම්. මෙම අවස්ථාව තුළ මත්පැන් විසඳුමක් ඉසිනු පහසු සම්බාහන ව්යාපාර තුවාලවලින් ගන්නා කළ යුතු ය. මෙම සම්බාහන රුධිර සංසරණය උපකාර හා පටක උත්තේජනය කිරීමයි.
3. රෝගියාගේ ඉරියව්ව ආවර්තිතා විවිධත්වය. රෝගියා විශේෂ ක්රම (උදා, ෙරෝලර් හෝ පිරවිය රවුම) මගින් වෙනස් කළ හැක. විශේෂයෙන් සැලකිල්ල රැලි වැටීමෙන් සිට කවර ආරක්ෂා කිරීමට තට්ටම් හා ඇරඹුනේ, තත්වය වෙනස් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්රමය විශේෂ විකලාංග මෙට්ට වෙළඳනාමය ද වේ.
4. ඇඳ ඇතිරිලි සහ රෝගියා ඇඳුම් පැළඳුම් සඳහා ස්වාභාවික රෙදි පමණක් භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න. සම මූලද්රව්ය (පුල්, ෙබොත්තම්, හක්ක) තුවාල වළකින්න.
5. රෝගියා පිහිටා ඇති කාමරයේ සුවපහසු උෂ්ණත්වය හා ආර්ද්රතාවය පවත්වා ගෙන යාම.
6. රෝගියා පිරිසිදු අන්තර්ගතය. රෝගියාගේ සම තෙත සහිත විය යුතුය. ඔබ කවර අසාමාන්ය උද්දීපනයක් ලිහා හැරිය හැකිය යන අර්ථය භාවිත කළ නොහැක.
7. රෝගියාගේ මෝටර් කාර්යයන් උත්ෙත්ජනය. හැරී ශරීරය සම්බාහන කොටස් චලනය පීඩනය තුවාල වැළැක්වීම.
8. නිවැරදි, සමබර ආහාර වේලක්. එය කැලරි අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වන අතර, නමුත් ඛනිජ හා විටමින් වලින් පොහොසත්. එය ජල හුවමාරු අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. රෝගියා ද්රව, දිනකට කිසිදු ලීටර් එකහමාරකට වැඩි පානය කළ යුතුය.

මෙම පීඩනය වණ වැළැක්වීම වන ප්රධාන සිදුවීමකි.

bedsores පෙනුම දී සම ප්රතිකාර

පිළියම් පවා වඩාත් ඵලදායී, නම් කැළැල් අපහසුයි-රාජ්ය තුළ පවතින ඉඩම ප්රයෝජන ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය ඉවත් කලාපයේ පටක අවශ්ය ද්රව්ය පෝෂණය, ලේ කරන්න පටන් නොවේ නම්, කළ නොහැකි ය.

මේ අනුව, සේවා ප්රධාන කොන්දේසි 3 ඇතුලත් වේ:

• එම බලපෑමට ලක් වූ කොටස සංසරණය යළි තහවුරු;
• necrotic පටක ප්රතික්ෂේප සහතික;
• තුවාල සුව එල්ල ගතයුතු පියවර.

අප bedsores සැකසුම් සිදුවන ආකාරය වඩාත් විස්තර ගැන අපි දැන් සලකා බලමු. තාක්ෂණය, පහත, නිවැරදිව හා කාර්යක්ෂමව මෙම අවස්ථාවට ඉටු කරනු ඇත.

බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ රුධිර ගැලීම පුනස්ථාපනය කිරීම සඳහා ක්රියාමාර්ග

එය bedsore අවස්ථාවක දී ප්රථම ස්ථාන අසාමාන්ය උද්දීපනයක් ඇති ඇඳ සමග සම සම්බන්ධතා තුරන් කළ යුතුය. තුවාලය ගුවන් නිරන්තරයෙන් බව ඒ නිසා මෙම අවසන්, ශරීරයේ යටතේ රබර් මුදුවක් හෝ කුෂන් තබයි. bedsores එරෙහිව හොඳ රෝග නිවාරණය පියවරක් සම්බාහන වේ. උදෑසන හා සවස එය කරන්න. රෝගියාගේ සම පිරිසිදු සහ වියලි විය යුතුය. සම්බාහන සිදු කරන විට විශේෂ කීම් සහ තෙල් වර්ග භාවිතා කළ හැක. තුවාල පිහිට වූ ප්රදේශ, massaged නෑ! රෝගීන් පීඩනය වණ එවැනි ප්රතිකාර පළමු අදියර තුළ පමණක් ගත හැකි වේ.

ක්රියා පටිපාටිය පැවැත්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය:

1. ඔහුගේ බඩ මත රෝගියා තබන්න. කකුලක් මේ තට්ටම් කිරීමට ඇරඹුනේ, සිට stroking පැවැත්වීම.
2. දැන් අත් වෙත යන්න. ගෙල අතින් Stroking.
3. සම්බාහන සංකෝචන සහ එල්ටිටීඊ පසුව පහත බසින දිශාවට සිදු වන අතර, - පැත්තක.
4. සමස්ත නැවත Stroking.

මෙම ක්රියාවලිය මිනිත්තු 5 සඳහා සිදු කර ඇත. ව්යාපාරය නම් වඩාත් උත්සන්න වූ පළමු ආලෝකය විය යුතුය. එවිට ශරීරයේ එකම කොටස් ක මුඛයේ, අනන සහ කම්පන කරන්නේ. එක් එක් පිළිගැනීමේ මිනිත්තු 5 පවතිනවා. හිස සම්බාහන, විශේෂයෙන් ගෙල, පීඩනය වණ අවදානම වැඩි නිරාවරණය වන අවසානයේ පවත්වන ලදී. එවිට රෝගියාට ඔහුගේ පිටේ තබා එම සම්බාහන ශරීරයේ ඉදිරිපස ගෙන ඇත. තරයේ වඩා ප්රමුඛ තැනක් ගන්නා බව ප්රදේශ (දෙදණ, ඉළ ඇට, pelvis) සම්බාහනය.

මිය ගිය පටක ප්රතික්ෂේප සඳහා ක්රියා පටිපාටීන්

සමහර රෝගීන්ට ඉතා වේගයෙන් bedsores සංවර්ධනය කර ඇත. සැකසුම් bedsores, තුවාලයක් මතුපිට පවතී නම්, මිය ගිය සෛල හා සැරව ඇති බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ නිදහස් කිරීමට ආරම්භ වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කරන්න. දැඩි අවස්ථාවලදී, සැත්කම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පීඩනය වණ නිෂ්පාදනය ප්රතිකාර:

1. කපුරු ආත්මය. මෙම මෙවලම එකම ආරම්භක අවදියේ දී භාවිතා වේ. පරම විවෘත තුවාල මත එහි ඉල්ලුම් තැකීමක්.
2. හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් (3% විසඳුමක්).
3. "Chlorhexidine". සම වැඩි මධ්යස්ථ වේ.

මැරුණ සෛල හා සැරව ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නම්, විශේෂ මාර්ගයෙන් තුවාල පිරිසිදු "Izuksol" සහ "එම්-Proteoks" සඳහා භාවිතා වේ.

කටයුතු තුවාලය මතුපිට බව සුව

තුවාලයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුයි. bedsores විශිෂ්ට සුව alginates හා දායක hydrocolloid වැස්ම, :

• "එහෙම එකක් ප්ලස්."
• "Multifrem".
• "Gidrokoll".
• "Gidrosorb".
• "Duoderm".

ඉහත සඳහන් අදහස් ඉතා මිල අධික වේ. ඒ නිසා, සියලු ජනතාව bedsores ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔවුන් මිලදී ගත හැකි නොවේ. Decubitus ප්රතිකාර ප්රවර්ධනය විශේෂ ආලේපන සහ කීම් සමග සිදු කළ හැක , තුවාලයක් සුව එවැනි ඉහළ මිලක් නැති අතර. එම ඖෂධ අතර හුදෙකලා වේ:

• "Sintomitsina".
• "Dexpanthenol".
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vulnostimulin".
• "Solkoseril".
• "Levosin".
• ශාන්ත ජෝන් Wort තෙල්.
• මුහුදු buckthorn තෙල්.

වණ ප්රතිකාර විසින් ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා දැඩි antisepsis අන්තර්ගත වන නීති රීති යුතුය. තුවාලයක් සුව සඳහා මාධ්යයක් අයදුම් පසු වඳ කණ්නාඩි අයදුම් කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබ ප්රතිකාර තුවාලය බැන්ඩේජ් නොහැකි නම්, ඔබ සිදු නිර්දූෂණය පරාජය විශේෂ බදාම දී ආවරණය අගුළු දැමිය හැක. නමුත්, එය සම හුස්ම ගන්න ඉඩ දෙන්න ඕනෑ. එය වෙළුම් පටි හා සංගීත කණ්ඩායම-ආධාර තවදුරටත් හානි වැළැක්වීම සඳහා තිර රෙදි ඇද ගැනීමට නොමැති බව සඳහන් කළ යුතු ය. අවශ්ය වන ලෙස තම් සිදු කෙරේ. එක් එක් ප්රතිකාර කිරීමට පෙර අවශ්යයෙන්ම decubitus විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර කළා. සමහරවිට රෝගීන් නියම ප්රතිජීවක බවයි.

විට ශල්ය ප්රතිකාර?

අවාසනාවකට මෙන්, අසාධ්ය දී bedsores ගුණාත්මක හා ඵලදායී ප්රතිකාර පවා සෑම විටම තුවාලයක් පෘෂ්ඨ සුව කිරීමට හේතු නැත. එවැනි අවස්ථාවක දී, ගතානුගතික, ප්රතිකාර අසමත් නම්, සැත්කම් අවශ්ය වේ. එය සාමාන්යයෙන් පීඩනය වණ සඳහා භාවිතා කරනු ඇත 3-4 වේදිකාගත.

පහත සඳහන් ක්රියාපටිපාටිය සැත්කම් කිරීමට පෙර සිදු වන්නේ ද:

• පිරිසිදු bedsores (මැරුණු සම ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට);
• ප්රතිජීවක ඖෂධ,
• විෂ ශරීරය පිරිසිදු;
• සන්ධර්භයේ ජලය, ප්රෝටීන් සහ විද ත් ශේෂය.

කොන්ඩමය, lesion විශාලත්වය සහ ආසාදන පැමිණ සංවර්ධන වේදිකාව මත රඳාපවතින පීඩනය තුවාල සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ශල්ය ක්රම රැසක් පවතින:

1. නිදහස් dermepenthesis. bedsores 2 සහ 3 පියවර ගන්න. සති 2-3 ක් තුළ තුවාලය සුව කරනවා.
2. පටක අවට ඡේදනය හා ප්ලාස්ටික්. bedsores අදියර 4 සිදු කළා. බොහෝ රෝගීන් සති 2 ක් ඇතුලත තුවාලයක් සුව කරනවා.
3. ඡේදනය සහ සම ශාඛා බද්ධයන්, හෝ මාංශ පේශි තොරව ප්ලාස්ටික්. සැත්කම් පියවර 4 bedsores සහ ඉහළ මතුපිට necrotic පටක දක්වා තිබේ. රෝගීන් 2/3 සති 2-4 සඳහා තුවාලය සුව.

සමහර විට, එකම ශල්ය මැදිහත් රෝගියා bedsores ඉවත් උදව් කරන්න සහ එවැනි, වකුගඩු, අක්මා රෝග, sepsis සහ මරණය වැනි සංකූලතා වළක්වා ගත හැක. සැත්කම් පසු, සම බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශ ඉතා වේගයෙන් සුව. ශල්ය මැදිහත් සැලකිය යුතු අසාධ්ය ජනතාවගේ තත්වය සමනය කළ හැක.

bedsores සඳහා විලවුන්

මෙම දුරටත් විමසිය ප්රතිකාර සඳහා පරාසය තරමක් විශාල ය. තමන්ගේ මත ඵලදායී සිදු කරන ලද නිවස තුළ පීඩනය වණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, දකුණු ඖෂධ තෝරා ගැනීමට විය යුතුය. රෝග ප්රතිකාර සඳහා විලවුන්, යුතුය:

• රුධිර වහනය නැවත;
• පටක ප්රතිජනනය උත්තේජනය;
• ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරීත්වය උරුම;
• වේදනාව තුරන්.

නමුත් තාක්ෂණය අවස්ථාවට ගැන අමතක කරන්න එපා. කළඹින් පිසදැමුවා ය අයදුම් කිරීමට පෙර විෂබීජ නාශක සමග බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ නිවාගත් හා ප්රතිකාර කළ යුතුය. මේ සඳහා, ඖෂධ, "Chlorhexidine digluconate," "Colloidal රිදී", "Furatsilinom" භාවිතා කරන්න.

වණ සංවර්ධනය සහ ආසාදන පැමිණ සිටින උපාධි පාඨමාලාව අනුව bedsores ප්රතිකාර සඳහා ආලේපන තෝරා ගනු ලැබේ. රුධිර සංසරණය සහ අපද්රව්ය බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අවශ්ය ප්රථම පියවර සඳහා. මෙම අදියරේ දී අදාළ:

• සින්ක් කළඹින් පිසදැමුවා ය.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

තුවාලය බැක්ටීරියාව ශරීරගත වූ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය අවශ්ය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හීදී, පළමු පියවර භාවිතය සූදානමේ:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

දෙවන පියවර, මිය ගිය සෛල ඉවත් කිරීම සඳහා ආලේපන. මේ අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් විරෝධී ගිනි අවුලුවන හා වියළීම බලපෑමක් ඇති කළ යුතුද:

• "Betadine".
• "Metiluratsil".
• "Iruksol".
• "Thiotriazoline".

සුව උත්තේජනය වන තෙවැනි පියවර පෙන්වා ඇත ආලේපන ගැන:

• "Algofin".
• "Solkoseril".
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Thiotriazoline".
• "Iruksol".

Bedsores සිව්වන උපාධි සංකූලතා අධි අවදානම් රෝහලේ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. එතකොට, සියලු ආලේපන හා ක්රම පමණක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා පසුව භාවිතා කළ යුතුය. විශේෂඥ, විශ්ලේෂණයකට පදනම මත, සුවපහසු හා ඵලදායී ප්රතිකාර කීරීමට. මෙම නඩුවේ ස්වයං දැඩි contraindicated. එය නුසුදුසු ප්රතිකාර මරණ ඉතා ඉහළ අවදානමක්.