කුමක්ද විරෝධී ටී.බී. මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඇයි?

ෙරෝගි පුඵ්ඵුසීය ක්ෂය රෝගය 1.5 වසර දින දර්ශනය මාස 10 ක කාලයක් ඇතුළත සුව කළ හැකිය. කොපමණ කාලයක් ප්රතිකාර රෝගය ක්රියාවලිය බරපතලකම සහ වඩාත්ම සුදුසු විශේෂයෙන්ම සැකසූ මත්ද්රව්ය පත් මත රඳා පවතී ඇත.

අපේ කාලයේ ක්ෂය රෝගය - ලක්ෂණ හටගත් වහාම රෝග

නවීන ක්ෂය රෝගය ප්රතිජීවක ප්රතිකාර දී එකතුවක් ප්රතිකාර වෙලා තියන බලයක්. මේ විවිධ ඖෂධ විට එක් කාලීන කුවිතාන්සියක් මත්ද්රව්ය බොහෝ මන්දගාමී වර්ධනය mycobacteria ප්රතිරෝධය නිසා. රෝගියා පාඨමාලාවක් වහාම පැය 2 ක් හෝ 3 ක් මත්ද්රව්ය අනුයුක්ත කර ඇත. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, අද වෛද්ය හැකියාව පුළුල් වේ. මෙම පමණක් 1 TB ඖෂධ අංකය හෝ ඒකාබද්ධ සූත I හා II මාලාවේ සංකලනයක් විය හැක.

ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ උපාධියක් විසින් ඉදි ටී.බී. විරෝධී නියෝජිතයන් වර්ගීකරණය. මාර්ගය වන විට, එවැනි ඖෂධ සොයාගැනීම වෙනුවෙන් අපගේ පර්යේෂණ ආයතනය බොහෝ ස්තුති "INH" ලෙස ය. මෙය ඉතා ඉහළ bacteriostatic ක්රියාකාරකම් වාසියක් ද, ප්රධාන-ක්ෂය රෝගය විරෝධී ඖෂධ එකකි. මේ අවස්ථාවේ දී, එය අලුතින් රෝගීන් විශේෂයෙන් ඵලදායී කිරීම.

ලැයිස්තුවේ ඊළඟ

"Isoniazid" පසු ප්රතිකාර දෙවන කාර්යක්ෂමතාව - "Rifampicin" වේ. ද ලස්සන හා ඵලදායී ආකාරයෙන්. "Streptomycin", "Kanamycin", Prothionamide "" Ethambutol "" විසින් අනුගමනය "තවදුරටත්" Pyrazinamide "" Ethionamide, සහ 3 කට 'florimitsina "" Pask, "ක්ෂය: පහත සඳහන් අනුපිළිවෙල තුල ක්රියාකාරී පසුව සූදානම් වෙන් කළ හැකි "Thioacetazone" මත්ද්රව්ය.

සියලු ඖෂධ මයිකොබැක්ටීරියම් කිරීමට vozdeystuyuschie හා රෝගීන් සායනික ගැටළු විසඳීමට ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ කණ්ඩායමක් පිහිටුවා ඇති බවත් උදව්:

1. බැක්ටීරියා නාශක ප්රධාන ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ 1 මාලාවක්
2. සංචිත ඖෂධ දෙවන මාලාවක්.

විවිධ සූදානම 1 සහ පේළි 2

පළමු පේළි දී chemotherapeutic නියෝජිතයන් සහ ඔවුන්ගේ ව්යුත්පන්නයන් ඉහලම කාර්යක්ෂමතාව කරන බව කියන ප්රධාන ඖෂධ වේ. අවම විෂ සහිත ඇත.

Antituberculosis ඖෂධ 2 පේළි, රක්ෂිත ඖෂධ ඇතුළු ඉතා විෂ සහිත සමග, කොක් යෂ්ටියක් හා සටන් එවැනි හොඳ ප්රතිඵලයක් නැහැ. ශරීරය බෙහෙත් මෙම ඖෂධ සංඛ්යාව 1 හෝ නොඉවසීම නිරීක්ෂණය කර ඇත වායුවලට නම් ඔවුන් මෙම නඩුවේ රෝගීන්ට ලබා දීමට ඇත.

දුක් සංඛ්යා ලේඛන ඕනෑම අවස්ථාවක ඖෂධ ශරීරය හරහා ඇබ්බැහි බව පෙන්නුම්, i.e. කාර්යක්ෂමතාව බොහෝ සෙයින් අඩු කර ඇත. එසේම, යම් කලකට පසු විරෝධී ටී.බී. ඖෂධ ප්රධාන, mycobacteria ඔවුන් සඳහා නිරෝධනය වීමට නිසා තමන් සහ ඇබ්බැහි වීමට හේතු. උදාහරණයක් ලෙස, හුදෙකලාව පමණක් එක් සුවිශේෂී මත්ද්රව්ය පිළිගැනීමට නම්, එය ඇති ප්රතිරෝධය මාස 2-4 ක් ඇතුලත නිරීක්ෂණය mycobacteria.

ක්ෂය ඖෂධ: බලය යොදා හා බලපෑම

mycobacteria මත bacteriostatic ක්රියාත්මක ඖෂධ ටී.බී. ප්රහාර තොග, ඒ කියන්නේ, ඔවුන් තම ප්රචණ්ඩත්වය අඩු වැඩි වන්නට හැකියාව මර්දනය. ඒ හා සමානව, සාන්ද්ර මාත්රා දී "INH" සහ "Rifampicin" bactericidal ක්රියා කිරීමට හැකියාව ඇත. ස්ථාවර වෛද්ය ක්රියාත්මක ලබා ගැනීම සඳහා මෙන්ම, ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ ඇති විය හැකි නැවත ඇති අනතුරු ඇඟවීමට හා නොසලකා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ දිගින් දිගටම කළ යුතුය.

ඖෂධ හොඳම එකතුවක් මෙම තෝරා ගැනීම සහ පත් සියලු මෙන්ම, සිය අයදුම්පත් කාල සීමාව යම් යම් ඖෂධ රෝගියා විසින් ඉවසා ලෙස මාර්ගයෙන් පිටතට පෙර ප්රතිකාර (අවශ්ය නම් පමණක්) සිදු වූ දේ විසින් ක්ෂය රෝගය ඇති කරන කාලයේ ආකෘති පත්ර, දී රෝගියාගේ ගලා මත සෘජුවම රඳා සමග මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය ලෙස තෝරාගත් මත්ද්රව්ය සංවේදී වේ.

හොඳම ගැළපුම

ප්රතිකාර වැඩසටහන වර්තමාන එකක් හෝ දෙකක් පළමු මාර්ගය මත්ද්රව්ය විය යුතුය යන උපකල්පනය මත, නියමිත-ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ එකතුවක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් ඕනෑම contraindications හෝ ඔවුන් ස්ථාවරත්වය ප්රදර්ශනය නැති නම්. මෙම මාත්රාව සියල්ල ඒකාබද්ධ සූදානම් පොදුවේ අඩු නැත.

(යැවුනු ftiziologa) පැවරීම විට streptomycin සහ එහි ව්යුත්පන්න ලෙස එවැනි-ටී.බී. විරෝධී මත්ද්රව්ය, florimitsina, kanamycin හා nephrotoxic හා ototoxic බලපෑම් ඇති කරන වෙනත් ප්රතිජීවක සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සකස් මොන වගේ "පී.එම්.එස්"

"පී.එම්.එස්" - ටී.බී. මත්ද්රව්ය bacteriostatic බලපෑම් ඇති වේ. ඔව් එය නිර්මාණය කළ දින විද්යාඥයන් pharmacologists පවතිනු. ක්ෂය රෝග බැසිලි එරෙහිව ඉතා ක්රියාකාරී. විවිධ ආකාරයේ හා ක්ෂය රෝගය විවිධ localizations ප්රතිකාර ඵලදායී. එය ඊටත් වඩා හොඳින් ක්රියාත්මක වන අනෙකුත් ඖෂධ ටී.බී. පියවර පත් සමග සංකලනය වී ඇත විට ලබා දෙයි.

මත්ද්රව්ය ලතින් නාමය "PASK-AKRI" ඇත. "පී.එම්.එස්" විශේෂ ඖෂධ මල්ලේ බැංකුවේ 4 ග්රෑම් හෝ 100 ග්රෑම් බෑග් තුළ එක්කෝ ලබා ගත හැකි එකම ටැබ්ලට් දී මෙන්, 3.2 aminosalicylate සෝඩියම් අඩංගු - සෝඩියම් පැරා-aminosalicylate 1 ග්රෑම්. shell එකක් ආවරණය ගල් පුවරු බඩ ආරක්ෂා කරන අතර විකිණීමට කෑලි 50/100/500/1000 සඳහා තබා ඇත. ඇසුරුම තුල.

වඩා හොඳ ඒකාබද්ධ කිරීමට කුමක්ද

ක්ෂය මත්ද්රව්ය වැනි isoniazid හා streptomycin ලෙස කටයුතු tuberkulostaticheskoy බාල ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල "පී.එම්.එස්", සහ එය වඩාත් ක්රියාකාරී නියෝජිතයන් සමග ඒකාබද්ධ ව භාවිතා කළ යුතු නිසා. ප්රතිකාර වර්ගයකි මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය සංවර්ධනය මන්දගාමී හා පැටවීමට, ඖෂධ වල බලපෑම වඩාත් වැඩි.

Pharmacokinetics "පී.එම්.එස්"

මත්ද්රව්ය අවශෝෂණය ඉහළ (90% ක්) වේ. එය අක්මාව තුල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කර ඇත. හැකි ඉතා පහසුවෙන් ලේ-පටක බාධක පිවිසීමට හා පටක බෙදාහැර ඇත. පෙනහලු, වකුගඩු හා අක්මාව නිරීක්ෂණය මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණය වැඩිම අනුපාතය. තවත් මධ්යස්ථ "පී.එම්.එස්" (antituberculosis මත්ද්රව්ය) cerebrospinal තරල බවට ඇති හැකියාවයි. එහෙත් cerebrospinal තරල ෂෙල් වෙඩි aminosalicylic අම්ල සාන්ද්රණය දී දැවිල්ල පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී ලේ ප්ලාස්මා දී සාන්ද්රණය 10-50% ක් පමණ වේ. (80% ක්) මත්ද්රව්ය බොහෝ මුත්රා ප්රධාන වශයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර.

සූදානම් දෙවන මාලාවක්

ඔවුන් ගණනාවක දී 2-ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ තෝරා ගැනීමට හා කාලීන පත් හරණය අනුව විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑම, ප්ලස් පෙනහළු පටක තුල, සහ පවා බ්රොන්කී ක ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ද සැලකිය යුතු අවගමනය ඇත.

රෝගීන් ලබා සායනික ප්රතිරෝධය, II වන විවිධ ඖෂධ වල විවිධ සංයෝජන සමග ක්ෂය රෝගය ඇති වීමේ සංකීර්ණ නිදන්ගත හා විනාශකාරී රූපාකාරයන් දරුවන් හා වැඩිහිටියන් ප්රතිකාර තුළ වෛද්ය පර්යේෂණ වලට අනුව, මෙම ඖෂධ මම මාලාවක් බැක්ටීරියා ඔරොත්තු වික්රියා රෝගීන්ගෙන් සියයට 65 දී එය ඉතා සතුටු වන ලැ , අමතර සායනික යථාර්ථය.

ක්ෂය ඖෂධ: අතුරු ආබාධ

එමෙන්ම, සැබැවින්ම, මත්ද්රව්ය ගැනීම එම උනන්දුවක් ලිපිය, ඔවුන්ගේ හැකි විස්තර කරයි අතුරු ආබාධ. විශේෂයෙන් නිසා ඖෂධ ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ භාවිතයේ දී පසුගිය කාලය තුළ ඇතුළු විශේෂ සැලකිල්ල ලැබීමට වටිනවා. මෙම මෙම රෝගය ඉක්මනින් වසංගත කඩඉමට සැලකිය යුතු වුවද, දෙවන ලෝක යුද්ධයෙන් පසුව ලෙඩ රෝග මට්ටම අඩු කිරීමට එගොඩ වන බව සත්යයකි. ද වැදගත් කාරනය වන්නේ , ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙම ක්රියාවලිය ඉතා දිගු වන අතර, මත්ද්රව්ය නිෂේධනීය බලපෑම පමණක් ම, හෝ අධික ලෙස පානය හෝ ඔහුගේ පිළිගැනීමේ දිගු කාලයක් තිස්සේ තුළ ප්රකාශයට පත් විය.

සමහර සංඛ්යා ලේඛන

විට ක්ෂය ප්රතිකාර reportable වාර්තා විදේශීය හා දේශීය නියෝජිතයින් ඖෂධ පැත්තේ ඖෂධ හා සිදුවීමෙ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාත බලපෑම රෝගය ස්වභාවය ලෙස වෙනස් වන පරිදි. උදාහරණයක් ලෙස, mycobacteria එරෙහිව ක්රියාකාරී නියෝජිතයන් සම්බන්ධ බව ප්රතිකාර රෝගීන් 3148 සිට, අහිතකර ප්රතික්රියා ජනතාවගේ% 12.2 පමණක්, ඔවුන් බහුතරයක් එය අගුණ ස්වභාවය පිළිබඳ ප්රකාශනය, සහ එකම රෝගීන් 74 දී විෂ සහිත විෂ ඇති විය සමග නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

පළ දත්ත මත පදනම් වූ, අප ටී.බී. විරෝධී ඖෂධ නිරීක්ෂිත අතුරු ආබාධ විවිධ සංඛ්යාත ප්රතිචාර ඇති බව නිගමනය කළ හැක. උච්චාවචනයන් වැදගත් භාවිතා ඖෂධ, පමණක් නොව, ක්ෂය රෝගය සඳහා ක්රමයක් මෙන්ම රෝගීන් වයස අවුරුදු, වෛද්ය පහසුකම් (රෝහල, sanatorium, සායන, ආයතනයක්) පවා වර්ග පමණක් නොවන බව කොන්දේසි ඔවුන්ගේ ඒකාකාර නො වන ප්රතිකාර මගින් පැහැදිලි කර ඇත.

පර්යේෂණ දිගටම

ඖෂධ අහිතකර , කොක් ගේ Bacillus වන පොදු එක් දෙයක් ඇත, ස්වාභාවික සහ අර්ධ කෘතිම සංයෝග ගණනාවක් අඩංගු - එය, එනම් එරෙහිව කටයුත්තක් මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය (M.tuberculosis). ක්ෂය ඖෂධ, මීට පෙර මෙම ලිපියේ සඳහන් පරිදි ඇති අතර, එය වර්ගීකරණය, 2 මාලාවක් (ප්රාථමික හා රක්ෂිත) බවට ඖෂධ බෙදී, විද්යාඥයන් මහත් ප්රයෝජනවත් වේ.

විශේෂ අවධානය ක්ෂය රෝග බැසිලි ප්රතිරෝධය, සංවර්ධනය වේ. සියලු රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු, සහ මේ පිළිබඳ ප්රතිඵල ප්රතිකාර තුළ මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය උපාධිය රෝගීන් බහුතරයක් සංවේදීතාව පාහේ සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා විටින් විට කරා, පෙට්රල් හා ඩීසල් වෙනස්, සහ හැකි බව පෙන්නුම් කර ඇත.

අහිතකර ප්රතික්රියා අඩු

ප්රතිකාර තුළ අහිතකර සිදුවීම් සිදු වූ විට, ඖෂධ එන්නතේ පළමු මාත්රාව අඩු කර ගත කිරීමට හෝ යම් ෙවනත් නිෂ්පාදන වෙනුවට. තාවකාලිකව තවත් පසු ආදේශන සහිත පිළිගැනීමේ තහනම් දැඩි නඩුව පැත්තේ ප්රතිචාරය antituberculous මත්ද්රව්ය. හෘද රෝග වැළඳීමේ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම හා තුරන් කිරීම සඳහා වැනි ඖෂධ antispasmodics, ගණනාවක් ඕනෑම සාක්ෂි මත පදනම්ව පවරා ඇත: "Eufillin", "papaverine", "Teofedrin" "Zelenin," පහළ බසී ආදිය ...

ක්ෂය ප්රතිකාර තුළ ලක්ෂණ සහ අහිතකර සිදුවීම් දැඩිබව තරමක් විවිධ වේ. Antituberculosis ඖෂධ, එම රසායනික ලක්ෂණය වර්ගීකරණය කරන නිශ්චිත ප්රකාශනයන්, පර්යේෂණ පහසුකම් සැලසීම සඳහා එකට සමූහගතකර.

ක්ෂය ප්රතිකාර

අපේ කාලයේ tuberculous රෝග ප්රතිකාර එය ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යයක් ලෙස සැලකේ. එම තර්ජනය විවෘත ස්වරූපයෙන් පුඵ්ඵුසීය ක්ෂය රෝගය සමඟ රෝගීන් පැමිණෙන්නේ. ඔවුන්ගේ දැඩි ප්රතිකාර ආසාදන සංඛ්යාව අඩු කිරීමට උදව්, මෙන්ම මෙම අප්රසන්න රෝගයක් ඇතිවන අවස්ථා වැළැක්වීම ඇත.

දිගු කාලීන ප්රතිකාර සිට, රෝගියා ඉවසීම සහ samodistsiplinirovannost ගොඩක් ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්ෂය රෝගය, ශරීරය විසින් පහර, පමණක් නොව, සමස්තයක් ලෙස ශරීරය පුරා පමණක් නොව අහිතකර වේ. පාඨමාලාව ඉතා බලගතු කාලතුවක්කු දෙයක් වන අපද්රව්ය ප්රතිකාර, එම estosnovnye ටී.බී. ඖෂධ ආරම්භ කිරීමට ඉතා වැදගත් කාලයක්. ඔවුන්ට ස්තුතියි, තවමත් හැකි මුළු ජීවියා කිරීමට කුඩා හෝ හානි සමග බලපෑම එල්ල වූ ඉන්ද්රිය පුනස්ථාපනය කිරීමට දායක වනු ඇත කරන ලද මුල් අවධියේ දී බැසිලි අවසන්.

සැලකිල්ලට වයස අවුරුදු සහ රෝගය හඳුනාගෙන කටයුතු පරිපාලනය කිරීමට පුළුල් ප්රතිකාර, විවිධ inhalations හා භෞතික චිකිත්සාව ශිල්ප ක්රම සමග සහයෝගී රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, කැස්ස) අවම කිරීම, රෝගී උපාංගයේ ව්යාධික ක්රියාවලිය මත බලපෑම් ඇතුළත් වේ.

ඖෂධ ඇතුළත් කණ්ඩායමක් යවන අවශ්යයෙන්ම අසතුටකින් ප්රවේශයක් ලෙස නිතිපතා විය යුතුය ඔවුන්ට ප්රතිරෝධය සංවර්ධනය ඇති විය හැක. ප්රතිකාර වෛද්යවරයෙක් අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක සිදු කළ යුතු ය. විසර්ජන phthisiatrician පරෙස්සමින් නිරීක්ෂණය.

වෛද්ය නිර්දේශ හා අරමුණු බරපතළ ප්රවේශය සහ ක්රියාත්මක කිරීම සම්පූර්ණ සුවය ප්රධාන වේ. අද කාලයේ ක්ෂය රෝගය දඬුවම නොවේ.