එපික් අර්බුදය: ලිවීමේ උදාහරණයකි

රුසියාවේ, "එපික් අර්බුදය" පිළිබඳ සංකල්පය 18 වන සියවසේදී හුරු පුරුදු විය. එපික් අර්බුදය (ග්රීක විනිශ්චය, තීරනය) යනු වෛද්යවරයාගේ මතය වේ: රෝගියාගේ සෞඛ්යය, රෝග ලක්ෂණ, එහි හේතු, රෝග විනිශ්චය, නියමිත ප්රතිකාර හා එහි ප්රතිඵලය. එපික් අර්බුදය ව්යාපාර වෛද්ය වෛද්ය ලේඛන සංසරණයෙහි අනිවාර්ය ලියවිල්ලක් වන අතර එය එහි වර්ග, කොන්දේසි, සංයුතිය සහ සැකිල්ල සලකා බලනු ලැබේ.

එපික් අර්බුදය

රෝගියා සුවය ලබා ගැනීමට හෝ සුවය ලබා ගැනීමට රෝහලෙන් පිටව යන විට ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය පිලිබඳ අදහස් විමසීම සිදු කරයි. මෙම epicrisis හැඳින්වේ - විසර්ජනය. රෝගියාගේ වැඩිදුර කළමනාකරණය සඳහා නිර්දේශ සපයයි. මරණයට පත් වූ රෝගියා මිය යනවිට මරණයට පත් වූ පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයකි. අසනීප කාල පරිච්ඡේදයේදී සාමාන්යයෙන් සෑම දින 10-14 කට වරක් අතිරේක epicrisis නිර්මාණය වී ඇති අතර, එය stage stage epicrisis ලෙස හැඳින්වේ.

සිද්ධි ඉතිහාසය සෑම දිනකම පැවැත්වේ. අසනීපේ තෙවන දිනයේ දී, රෝගියකු දිනකට දිනකට වැඩි කාලයක් රෝහලේ හෝ වෙනත් වෛද්යවරයකු වෙත මාරු කළ යුතු වේ නම් රෝගියාගේ තත්ත්වය විස්තර කිරීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කටයුතු සිදු කිරීම, වේදිකාවේ epicrisis සම්පූර්ණ වේ. විස්තරය අනුව එය පිරවීම නිරීක්ෂණය කරන කාල පරිච්ඡේදය අනුව, රෝගියාගේ අසනීපයේ බරපතලකම, රෝග විනිශ්චය කර ඇතිද නැද්ද යන්න හෝ නොතිබුණි.

කොන්දේසි

• රෝග නිර්ණය නොකළේ නම්, එපිකිස්ථවේදී එය තහවුරු කිරීම සඳහා සැකසූ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.
• රෝග විනිශ්චය දැනටමත් ස්ථාපිත වී ඇත්නම්, එම රෝගයේ වේගය, එහි පුරෝකථනය විස්තර කර ඇත. රෝගියාගේ පැමිණිලි, විද්යාගාර සහ උපකරණය පිළිබඳ අධ්යයනයන් විස්තර කෙරේ.
• අනාගතයේදී epi-stage epilepsy ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව, අත්යවශ්ය ඖෂධ මාත්රා හා ප්රතිකාර වල වෙනස්කම් හඳුන්වාදීම විස්තර කරයි. රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ දුර්වලතා තීරණය කරනු ලැබේ.
• බරපතල රෝගාබාධ නම්, මෙම ලියවිල්ල අවශ්ය නම් වඩාත් බහුල ලෙස සකස් කෙරේ.

මූලික

ඇත්ත වශයෙන්ම, epicrisis රෝගයේ අතීත අවධිය සාරාංශගත කොට තවත් පියවරයන් යෝජනා කරයි. එපික් අර්බුදය වෛද්ය ආයතන අතර රෝගියෙකු පිළිබඳ තොරතුරු හුවමාරු කර ගැනීමේ අවස්ථාවකි. විශේෂයෙන්ම ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, මානසික රෝග, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග, හෘද ෙරෝග ආබාධ සහිත රෝගීන් මාරු කිරීම අනුගමනය කරන්න.

උදාහරණ:

එපික් අර්බුදය පිරී ඇති ආකාරය - ලියවිල්ලේ උදාහරණයකි.

20.03.11. පේෂන්ට් කේ.ඩී., වයස අවුරුදු 6 දී, පදිංචිව සිටින ස්ථානයේ අක්මාවේ ෂිරෝසිස් රෝගය හඳුනා ගෙන ඇත. ඔහු මොස්කව්හි පිහිටි කෝස්ට් ඔෆ් ගස්ට්රොවේටරීයවේදය වෙත යවනු ලැබූ අතර, රෝග විනිශ්චය නොකළ බව තහවුරු කරන ලදි. අතිරේක පරීක්ෂණ හා ප්රතිකාර සඳහා ඔහු සීඑස්ඕඕහි කෘෂිකර්ම අමාත්යාංශයේ කෘෂිකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබීය. මම 2011.03.05 දිනට දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළුවෙමි. මධ්යස්ථ තදබදය. ක්රියාකාරී, අක්මාව නොසැලකිලිමත්, සෙවන් +6 සෙ.මී. මුත්රා සාමාන්යය. රුධිරය - එච් - 112, විල. - 3,4, ආර්. - 4.2, tr. - 70, සූත්රය සාමාන්යයි. B \ x රුධිරය - සියලු දර්ශකයන් සාමාන්යයි. UZGD: පැහැදිලිව පෙනෙන ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් නොමැති අක්මාව, ද්වාරක බිත්තිය ඝන වීම, 108x60 මි.මී., සංයුක්ත පටක පැතිරීම, අග්න්යාශය: 16x15x18 මි.මී., සිදුරු ක්රමානුකූලව, 124x46 මි.මී. ද්වාර මණ්ඩපයේ විකිරණය කිරීම. FGDS: esophagus ශිරා 3 හා 3 ශිරා තුළ 4 ශිරා තුළ ශෛලීය වර්ණය 3,3,5,6 mm අර්ථ දක්වනු ලැබේ. නිගමනය: IV ශ්රේණිය. ගස්ඩෝඩෝඩිනොයිස්. CT අධිභෝග විද්යාව: සුපිරි වෙසෙන මෙනේටරින් අණු 8 මිමී, ඉන්හෙපෙපටික් යුෂ ප්රෝටීන් පුළුල් කිරීම 5 සහ 10 mm දක්වා වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

16.03.11. මෙහෙයුම "දොරටුවේ ඇටයේ වම් ශාඛාව සංශෝධනය කරන ලදි. සෙපෙනෝ-වකුගඩු ආර්තවෝනිස් පැත්තෙන් පැත්තෙන් පැත්තක් ඇති කිරීම. වාමාංශික මනෝභ්ාගය. මෙම ශල්යකර්ම කාලය දකුණු පැත්තෙන් ඇති වූ පහළ වාම නියුමෝනියාව සංකීර්ණ විය. ප්රතිජීවක ඖෂධය, ඉන්ෆියුෂන් ප්රතිකාරය සිදු කරන ලදී. P / o පාලනය (තුන්වන දින): An. මුත්රා - සම්මත, රුධිරය: HB - 118, ජලය දැමීමේ හැකියාව. - 7.6, ඉර්. - 4.4, tr. - 160, සූත්රය සාමාන්ය වේ. B1 රුධිරය: ප්රෝටීන් - 62 g / l (60 න්) සම්මතය, ඇල්බියුමින් 35 (සම්මත 35 g / l), බිලිරුබීන් 18.9 (norm to 14 μmol / l), ALT - 63 (නියතය 45 IU / L), ඉතිරි දර්ශකයන් සාමාන්ය වේ.

මෙහෙයුමෙන් පසුව 9-10 වන දින මැහුම් ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. ධනාත්මක ගතිකතාවයකින්, විසර්ජනය සඳහා සූදානම් වන්න.

Epicrisis (ඉහත උදාහරණ) බෙහෙත් රෝගියා

මෙය රෝහලක් තුළ සිටින රෝගියෙකුගේ වේදිකාවේ එපික් අර්බුදයකට උදාහරණයකි. එහෙත් බෙහෙත් රෝගියාගේ වේදිකාවේ එපික් අර්බුදය තවමත් පවතී. වෛද්ය පරීක්ෂණවල ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම එපික් අර්බුදය අවශ්ය වේ. ජනගහනයේ සෞඛ්යය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණය අවශ්ය වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් වේ: ගර්භණී කාන්තාවන්, ළමුන්, සිසුන්, හානිකර වැඩ කොන්දේසි සහිත ව්යවසායකයින්, ජනගහනය සමග සමීප සම්බන්ධතා ඇති අය (ආහාර කම්කරුවන්, සෞඛ්ය සේවකයන්, ආදිය) සහ ඕනෑම රෝගයකින් පෙළෙන අය.

සායනික පරීක්ෂණයේ වේදිකා

• වෛද්ය පරීක්ෂණය අදියර 3 කින් සමන්විතය.
• සෞඛ්ය තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ව්යවසායකයින් හෝ බෙහෙත් පරීක්ෂාව (ළමුන්, ශිෂ්යයන්) අනිවාර්ය පූර්ව පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීම, හැකි ඉක්මණින් ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම.
• බෙහෙත් ලියාපදිංචිය සඳහා රැගෙන යන පුද්ගලයින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරති. නිරීක්ෂණ කාල පරිච්ඡේදය රෝගය ස්වභාවය මත තීරණය වන අතර මාසයක් සිට රෝගියාගේ ජීවිතය අවසන් වේ.
• බෙහෙත් කටයුතු විශ්ලේෂණය. සෑම වසරකදීම අවසානයේ වෛද්යවරයා සහභාගී වන බෙහෙත් ශාලාව මත වේදිකා එපික් අර්බුදය පුරවයි. එය පිටපත් දෙකකින් සකස් කර ඇත. රෝගියාගේ බාහිර රෝගී කාඩ්පත්වල එක් අයෙකු සහ වෛද්ය පරීක්ෂණයෙහි දත්ත මධ්යගත සැකසීම සඳහා සංඛ්යාලේඛන කාර්යාලයට ලබා දී ඇති විශේෂ ආකෘති පත්රයේ, එහි කාර්යක්ෂමතාවය පිළිබඳ ඇගයීමක් ලබා දෙනු ලැබේ.

සැකිල්ල

මෙන්න අදියර epicrisis වේ: මෙවැනි අයිතම තිබිය යුතුය:

• නම, නම, අනුකාරක, උපන් දිනය, සම්පූර්ණ වසර ගණන, පදිංචි ස්ථානය.
• විස්තරාත්මක සනාථනයකි.
• රෝගියාගේ පැමිණිලි
• රෝගය ආනමීනිස්.
• රෝගියාගේ ආරම්භක කොන්දේසිය.
• විද්යාගාර හා අනෙකුත් අධ්යයන.
• විශේෂඥයින්ගේ උපදේශයන්.
• මොන ප්රතිකාරයද? රෝගය වළක්වා ගත්තද? කිසියම් මෙහෙයුමක් සිදු වුවහොත්, මෙහෙයුමේ ක්රියා මාර්ගය, නිර්වින්දනය කිරීම වෙනුවට රෝගය වර්ධනය වීමේ මාර්ග විස්තර කර ඇත. රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය වෙනස් වී ඇති පරිදි, වැඩිවන සංඛ්යාව උග්ර වීම හෝ වැඩිවීම, රැකියාව සඳහා නොහැකිවූ දින ගණන වෙනස් වී තිබේ.
• යහ පැවැත්ම තක්සේරු කිරීම (වැඩිදියුණු කිරීම, පිරිහීම, වෙනස් කිරීමකින් තොරව) සිදු කෙරේ.

එපිකිසිස් රෝගාතුරව සිටින පොලි සෞඛ්ය වෛද්ය නිලධාරිගේ ප්රධානියාට අත්සන් කර තිබේ.

නිගමනය

සෑම දරුවෙකුටම සෑම වසරකම වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර වසර 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 සහ 17 අතර දීර්ඝ වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වේ. වයස අවුරුදු 18 දී, වැඩිහිටි පුද්ගලයකුට වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට වැඩිහිටියෙකුගේ සිට වැඩිහිටියෙකු දක්වා මාරු කරනු ලැබූ විට, වේදිකා යුගයක් නිර්මාණය වී ඇත.

මේ අනුව, සෑම පුද්ගලයෙකු සඳහාම වේදිකාවේ එපිසීස් එකක් සම්පාදනය කර ඇත. ඔහුගේ උපත හා ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ අනිවාර්ය ලියවිල්ලක් වන අතර ඔහු වෛද්යවරයාගේ ගමන් බලපත්රයකට සමාන වේ. රෝගියා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන රෝග පිළිබඳ විචල්යතාව පරීක්ෂා කරයි.

මිනිසුන් එපික් අර්බුදය "කාඩ්" ලෙස හඳුන්වන බව පැවසීම වටී. සියලු දෙනා මුහුණ දුන් මෙම නම සහිත විය.