උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව රෝග නිර්ණයට සහ ප්රතිකාර ලබා ඇත. රෝග ලක්ෂණ

Lymphoblastic ලියුකේමියාව, ලේ වඩාත් පොදු ඔනකෙලොජිකල් ව්යාධිවේදය දරුවන් ලෙස සැලකේ. එය ළමා රෝග අනාවරණය පිළිකා 25% ක් පමණ වේ. ඊළඟට, අපි සලකා ලියුකේමියාව ලේ - එය එහි වන අතර, මනෝ චිකිත්සක දේ මැදිහත්වීම් මෙම ව්යාධිවේදය සිදු කරන්නේ ඇයි එය, දේ.

දළ විශ්ලේෂණය

ලියුකේමියාව ලේ - එය කුමක්ද? රෝගය පිළිකා පිරිසක් සඳහන් කරයි. සියලූම (උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව), රෝග ලක්ෂණ පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත වන, විශේෂිත ජාන සහ immunophenotypic ලක්ෂණ ඇති බව සෛල neoplasms ක විෂමජාතීය කණ්ඩායම වේ. ඇට මිදුළු අසාමාන්යතා මෙම සෛල නිෂ්පාදනයේ හා සමුච්චකරණයේ වැඩි ද්විතීයික ප්රගුණනය, වෙන්වී හෝ දෙකම දායක වී තිබේ. එහි ප්රතිඵලයක්, parenchymatous අවයව හා වසා ගැටිති සෛල කාන්දුවීම ලෙස. සියලු ලියුකේමියාව (ලියුකේමියාව) බොහෝ (80% ක් පමණ), දරුවන් අනාවරණය, සම්භවය lymphoid කර ඇත.

ව්යාප්තිය

අද වන විට ලොව විෂම රුධිර රෝග සෑම තැනකම දක්නට ලැබේ. සංවර්ධිත රටවල් සියලූම ව්යාප්තිය සෑම අවුරුද්දකම දරුවන් ලක්ෂ අනුව 3-4 නඩු වේ. මධ්යම ආසියාව සහ අප්රිකාව ව්යාධිවේදය රටවල අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ. සියලූම බොහෝ විට ජපානය, චීනය, යුරෝපය එක්සත් ජනපද ප්රාන්තවල. දරුවන් උච්ච සිදුවීම් වසර 2.5-5 වයස අවුරුදු ලෙස සැලකේ. වඩාත් පොදු අසාමාන්යතා පිරිමි තුළ හට ගනී.

ඇතිවීෙම් සාධක

4000 කට වඩා වැඩි ග්රෑම්, අයනීකාරක විකිරණ, පශ්චාත් හා prenatal නිරාවරණය - මුලින්ම ඔවුන් මව prenatal පහසුකම්, උසස් බර වයස අවුරුදු විග්රහ කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවල දී එය පවා උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව සමඟ සිදු විය හැක? මවගේ රෝගී ඉතිහාසය මීට කලින් ගර්භනී දී කළල මරණ ගැන තොරතුරු ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම අයහපත් පාරිසරික තත්ත්වයන්, හෝ ජානමය නැඹුරුතාවයක් නිසා කිරීමට සිදු විය. ඥාතීන් නිවසේ පිළිකා රෝගීන් වන අවස්ථාවක, අනාගත පරපුර උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව මතු වනු ඇත බව සම්භාවිතාව ඉහල යයි. මෙම රෝගය හේතු වර්ණදේහික අස්ථාවරත්වය syndromes මූලද්රව්ය සමග සම්බන්ධ විය හැක. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ, විශේෂයෙන්ම, තත්ත්වය, neurofibromatosis, විචල්ය ප්රතිශක්ති ඌනතා, Fanconi රක්තහීනතාවය, (සහජ) agammaglobulinemia එක්ස් සම්බන්ධිත සහ අන් අය ඩවුන් ඇතුළත් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, අධ්යයන අංකය, විශේෂඥයන් උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව, මෙන්ම අනෙකුත් පිළිකා වර්ධනය තුල, ආක්රමණිකයන් සෛල ස්වයංසිද්ධ විකෘති ඇති බව නිගමනයකට පැමින තිබේ. ඇය පසුව විදිනයන් ප්රගුණනය ක්රියාත්මක බව පාරිසරික සාධක වඩාත් සංකීර්න. මෙම ලියුකේමියාව ඇති විය හැකි වඩාත් පොදු සංසිද්ධියකි. ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමේදී ව්යාධිවේදය vozniknovneniya හේතු මූලික අංග එකකි.

රෝග විනිශ්චය

ඕනෑම ව්යාධිවේදය පිළිකා හඳුනා විට සැලකිල්ලට ගැටිත්ත උපස්ථරයක් ඇති වීමට දායක වන සෛල සායනික ලක්ෂණ හා විශේෂාංග කටයුතු කරනු ඇත. සියලූම රෝග විනිශ්චය ශාරීරික යෝග්යතා පරීක්ෂණ සහ paraclinical දත්ත ඉතිහාසය හා රසායනාගාර අධ්යයන මත පදනම් වේ.

සායනික චිත්රයක්

ලියුකේමියාව සංඥා වඩාත් සංකීර්ණ syndromes ඇත:

• විෂ වීම. උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව දී රෝගී භාවයයි, සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, විඩාව, උණ ලෙස ලකුණු කර ඇත. අග වයිරස්, බැක්ටීරියා, protozoal (විරල) මගින් මුලපුරනු කළ හැක, හෝ දිලීර ආසාදන, විශේෂයෙන්ම neutropenia සමග රෝගීන්.
• Hyperplastic. විට උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව වන ප්ලීහාව හා අක්මාව කාන්දුවීම වේ. මෙය, අනෙක් අතට, උදරය තුළ මුදු මොළොක් බව පෙන්විය හැකි, hepatosplenomegaly කිරීමට යොමු කරයි. ලියුකේමියාව ප්රථම ලක්ෂණ - ව්යාධික භග්නය දිගු අස්ථි හෝ කොඳු ඇට පෙළ. සන්ධි උගුසරහි හා ඉදිමීම මුලින් රූමටික ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ආබාධ ලක්ෂණ වරදවා වටහාගත හැක. අස්ථි රෝග - osteomyelitis සඳහා. මෙම articular කරලක් හා periosteum, හෘද රෝග සහ ඇට මිදුළු පිළිකා පිළිබඳ leukemic කාන්දුවීම පරිමාව වැඩි වන විට පුළුල් වේදනාව පෙනී යයි. එක්ස් කිරණ මගින් එම අවස්ථාවේ දී ව්යාධික වෙනස්කම් ලක්ෂණයක් බව පෙනේ. විශේෂයෙන් ඔවුන් පැහැදිලිව ම විශාල සන්ධි හා දිගු ඇටකටු අසල දෘශ්යමාන වේ. දිය බුබුළු නිසා avascular කුණු වීමේ හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා පසුව ඇති විය හැක.
• එකතැන පල්වෙන. උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව දී tachycardia, ගතෙහි, කටේ සෙම පටල රුධිර වහනය, සම මත රක්තපාත තත්ත්වයටද සමරනු ලැබීය. නිසා විෂ වීම හා නීරක්තිය කිරීමට දුර්වල වර්ධනය වේ.

ව්යාධිවේදය ප්රකාශනය

ප්රාථමික උග්ර ලියුකේමියාව රෝගීන් 5-30% ක් පමණ පිරිමි ළමුන් සමාරම්භක වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම නිරීක්ෂණය limfblastnogo. වේදනා රහිතව ඝන අතිකිර්තය දෙකක් හෝ ඒකපාර්ශ්වීය වී ඇත. භාවිතයේ දී, වකුගඩු වාර්තා වී ඇති රෝගීන් සැලකිය යුතු වර්ධනයක් පෙන්නුම් කර ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, ඔවුන්ගේ පරාජය ගත හැකි සායනික ප්රකාශනයන් නොහැකි විය හැක. දුර්ලභ සංකූලතා ඇතුළත් exudative pericarditis සහ epicardium හා endocardium අතර පසුබිම මත වසා බාධා වහිර්කන්තුක කාන්දුවීම. ජාන වල ඇති mediastinum දී වැඩි සමග ශ්වසන පද්ධතිය ක්රියාකාරකම් බාධා ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ටී සෛල ලියුකේමියාව වර්ගය ඊයම් මෙම ලක්ෂණ සුපිරි vena cava. එය ද සිදු සහ ශ්වසන අසාර්ථක හැක. සමහර අවස්ථාවල දී එහි දී ඔවුන් තුළ පෙනහළු පටක හෝ මොළයෙන් ක leukaemic කාන්දුවීම. සමහර විට විශේෂඥයන් බෝ දුරටත් විමසිය සංකූලතා දත්ත වෙන් කර හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ. සමහර උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව සමඟ ඇසට හානි පොදු රෝග ලක්ෂණ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ ගැලීම සඳහන් කළ යුතු ය, එම ස්නායුව, සනාල කාන්දුවීම දී ශෝථය තන පුඩු. ophthalmoscopy හසු පතුලේ ඇති සමරු ඵලකය විසින් අනාවරණය කළ හැකි විට. බොහෝ විට ද සම මත ඝන නිලට ෙනොෙපෙරන වේදනා රහිතව මූලද්රව්ය ඉදිරියේ. ආසාදන කිසිදු හානියක් ආවරණය දී සිදු කළ හැක. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය panaritiums, paronychia, විවිධ ආසාදිත කෘමි දෂ්ට කිරීම්, සිදුරුවීම් හා මීටර් හඳුනා ගත හැක. පී

Paraclinical විමර්ශන: ඕක්

හිමොග්ලොබින් අඩු කිරීම හෝ සාමාන්ය කළ හැක. Hematocrit, සහ රතු රුධිර සෛල, ගණන් සාමාන්යයෙන් අඩු වේ. reticulocytes සංඛ්යාව පැහැදිලි අඩුවීමක්. සුදු රුධිර සෛල ගණන අඩු වැඩි කිරීම හෝ සාමාන්ය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය බලය සෛල සියලු අවස්ථාවල දී හඳුනා ගත හැකි නොවේ. ව්යාධිවේදය ලක්ෂණයක් සඳහා "leukemic අසාර්ථක." ලේ සූත්රයේ - metamyelocytes හා myelocytes - අපි අතරමැදි ආකෘති නොමැති පසුබිමේ පිපිරීම සෛල ඉදිරියේ ගැන කතා කරනවා. සාමාන්යයෙන් thrombocytopenia නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

myelogram

මෙම ක්රියාවලිය සඳහා ඇට මිදුළු පන්ච් ගනිමින් සිටී. වැට ද්රව්ය ලකුණු අවම වශයෙන් දෙකක් කළ යුතු ය. පටිපාටිය වඩා සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබයි. වසර දෙකකට වඩා වැඩි දරුවන් දී, පන්ච් ඉදිරිපස සහ පසුපස වැටි ලබා ගෙන ඇත ilium වසර 2 ක් දක්වා - මේ calcaneal tuberosity tibial අංශ හෝ මූලද්රව්ය. Cytological එවායේ බාහිර විභාග සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය රුධිර සංසරණ පද්ධතිය හා මුර කුටි සෙලියුලර් ව්යුහයන් කාන්දුවීම සීමා පැළ සමග hypercellular මිදුළු ද්රව්ය අනාවරණය කරයි.

cytochemical පර්යේෂණ

මෙම රෝග විනිශ්චය අත්යවශ්ය අවස්ථා එකකි. මෙම cytochemical staining භාවිතයෙන් සෛල මාර්ගය අයත් අනාවරණය වී ඇත. myeloperoxidase පිළිබඳ පර්යේෂණ අයදුම් කිරීමට වග බලා ගන්න.

කොඳු ඇට පෙළේ ටැප්

එය ද සැක උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව, ඉහත සඳහන් හේතු අනිවාර්ය රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියක්. Cerebrospinal පන්ච් 30 දහසක් අවම වශයෙන් / මිලි පට්ටිකා යන පර්යන්ත ලේ sedation යටතේ හා පැමිණ සිටින අවස්ථාවක සිදු කළ යුතු ය. අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා අනුගමනය පෙර පාරවිලයන trombovzvesi සිදු කෙරේ. tsitopreparat සකස් කිරීමට මත්පැන් මිලි ලීටර් අවම වශයෙන් දෙකක් අවශ්ය වේ. leukemic CNS - බලය මූලද්රව්ය හා neuroleukemia වැළඳී කපාල ස්නායු වලටද හානි සංඥා හඳුනා ගැනීම මත. එය meninges ක lymphoblasts හා කාන්දු වන ස්නායු පද්ධතිය තුලට කා වැදීමට සියලු අවස්ථාවල දී පවා සායනික හා විද්යාගාර ප්රකාශනයන් නොමැති දී ඇති, කෙසේ වෙතත්, සඳහන් කළ යුතු ය. එය ද යෝග්ය වන අතර, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, සුසුම්නාවේ හෝ මොළයේ, පරිගණක හෝ න්යෂ්ටික චුම්භක ස්කෑන් ක්රමය පැවැත්වීමට කිරීමට වග බලා ගන්න.

වෙනත් පර්යේෂණ

අල්ට්රා සවුන්ඞ් retroperitoneal අවකාශය හා peritoneal කුහරයක් ද සහාය ඇතිව parenchymal අවයව රිංගා, විශාල කරන වසා උදරය තුළ ගැටිති සහ අනෙකුත් ප්රදේශවල ද pelvis දී අවයව, වෘෂණ කෝෂ වල ප්රමාණය ලබා ගත හැකි ය. රෝග විනිශ්චයට කොටසක් ලෙස ප්රක්ෂේපන දෙකක් පපුව රේඛනය වේ. මේ mediastinum වැඩි හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය වේ. එහිදී පෙන්වා, සන්ධි හා අස්ථි එක්ස් කිරණ පත් කර ඇත. මෙම ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාර අධ්යයන තුළ සිදු කරනු ඇත. සාමාන්යයෙන් එය 500 LDH IU වඩා වැඩි වර්ධනයක්, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය හැකි කලබල පෙන්වයි. echocardiography හා ECG විසින් නිර්දේශ තත්වයට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර. අද, වෙනත් ක්රම අතර, ආසාදිත සෛල අධ්යයනය වර්ණදේහ සංඛ්යාව මෙන්ම, ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තීරණය කිරීම සඳහා අණුක ජාන සහ cytogenetic ක්රම භාවිත කළා.

ප්රතිකාර: දළ විශ්ලේෂණය

නූතන ළමා oncohematology ප්රතිකාර තීව්රතාව රෝගීන් කණ්ඩායම් බෙදී ඇති මත මූලික මූලධර්මය. එය උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව සමග පෙරට සමග බරපතලකම මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ. අනාවැකිය රාජ්ය ද වැදගත් වේ. ඒ නිසා, උදාහරණයක් ලෙස, ව්යාධිවේදය ඉතා මධ්යස්ථ තත්වයට ප්රතිකාර තුරන් කිරීම සඳහා අය දැඩි වැඩි විෂ සහිත සහ බර මෙවලම් ලබා ගැනීමට නොහැකි නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, සිය ඇස්තමේන්තුගත පැවැත්ම අනුපාතය නිසා එතරම් ඉහළ අය සඳහා, ක්රියාකාරකම් උත්සන්න අය කිරීමේ අවස්ථාවක් විය හැක. විට ලියුකේමියාව සමඟ රෝගීන් පිරිසක් බවට අංශය, අනාවැකිය පෙර අත්දැකීම් පදනම මත සාදා, තනි තනි ප්රොටෝකෝල මෙම ලේබල් ක්රමය ඇතුළත් කර ඇත. ඔවුන් එක් එක් එක් හෝ යම් තීව්රතාවෙන් චිකිත්සක ක්රියාවන් අනෙක් උපාය සෑදේ. "උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව" වැළඳී සිටි රෝගීන් අවදානම් කණ්ඩායමක් විසින් වත්මන් වර්ගීකරණය යටතේ බෙදාහැරීම මත පොදු ගිවිසුමක් සම්මත කර ගත්තේය. ප්රතිකාර ලබන දරුවන් වෙනුවෙන් ඇමරිකාවේ පසුගිය සියවසේ අග භාගයේ දී දියුණු කරන ලදී. පොදුවේ ගත් කල, චිකිත්සක උපක්රම මත මූලධර්ම, විශේෂ වෙනස්කම් සමූහයක් නැත. ව්යාධිවේදය වයස අවුරුදු යටතේ රෝගීන් ඉතා ආක්රමණශීලී ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත්වේ හා neuroleukemia, leukocytosis, සමන්විත වේ.

ප්රධාන චිකිත්සක ක්රම

ප්රතිකාර, එවැනි "Prednisolone" සහ "Vincristine" ලෙස ඖෂධ භාවිත කරයි. එය ද endolyumbalnoe හඳුන්වා භාවිතා neuroleukemia වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා "Methotrexate" සහ කපාල ඇත්තේ ප්රකිරණය බවයි. ද, විශේෂ ප්රතිකාර වැඩසටහන නිර්මාණය කරන ලදී. මෙම නිශ්චිත කාල රාමුවක්, පිළිවෙළින් ප්රොටෝකෝලය සියලු රෝගීන් සමහර පැහැදිලි මාත්රාව හා chemotherapeutic නියෝජිතයන් සංයෝජන ලබා ඇති බවයි. හැත්තෑව දශකයේ අවසානය වන විට එවැනි වැඩසටහන ඉදිරිපත් කිරීමට පෙරට ඒමෙන් පසුව ද ලියුකේමියාව වැලඳී ඇති වී ඇති ළමුන් 50% ක් පමණ සොයා ගෙන බව පැහැදිලි විය. සියලු දෙනාගේ heterogeneity අර්ථ දැක්වීම සහ ඉන් අනතුරුව ජාත්යන්තර cytological වර්ගීකරණය සහ prognostic සාධක පද්ධතිය, කණ්ඩායම්, රෝගීන් විසින් බෙදා හැරීම, වෙන් කර හඳුනා වැඩසටහන් සංවර්ධනය හඳුන්වා දීම මගින් සිදු රෝග ප්රතිකාර තවදුරටත් ප්රගතිය සඳහා හේතු වේ. විශාල වැදගත් වඩාත් ඵලදායී chemotherapeutic regimens සඳහා විවිධ cytostatics වන pharmacokinetics ක multicenter පර්යේෂණ අධ්යයනය, මෙන්ම සමග සිදුවීම් වේගවත් සංවර්ධන සංවිධානය විය.

ප්රතිකාර මූලික මූලධර්ම

ඉහත විස්තර කරන ලද කටයුතු ස්තුති, වැඩසටහන් නව පරම්පරාව himiolecheniya නිර්මාණය කරන ලදී. අද අප භාවිතා කරන බොහෝ ප්රොටෝකෝල මූලික මූලධර්ම මත පදනම් වී ඇත දැඩි ප්රතිකාර, අසාමාන්ය සෛල සංචිතයක් විනාශ වන්නේ උපරිම අරමුණ වන. චිකිත්සක යෙදුම් ක්රමලේඛ නිර්මාණය හදවත, බලයට (භ්රමණ), උසස් මාත්රාවක් chemotherapeutic regimens මෙන්ම, දැඩි රෝග නිවාරණ cytostatics ක සංයෝජන ස්වරූපයෙන් ඇත.

සූදානම් යොදන විශේෂාංග

intrathecal neuroleukemia සමග ප්රධාන රෝග නිවාරණ හා ප්රතිකාර පියවර අදහස් වන්නේ "Prednisolone" "Cytosar", "(වයස අනුව ප්රමාණයක් භාවිතා කර) Methotrexate" සහ කපාල ඇත්තේ ප්රකිරණය වේ. අග ප්රතිකාර ද මුල් අවධියේ දී සිදු කරනු ලබයි. විට endolyumbalno පරිපාලනය මත්ද්රව්ය "MTX" පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පිළිකා මහා අවම කිරීම පිණිස පළමු චිකිත්සක කටී පන්ච් මුල් ම පැවැත්වීම විය යුතුය. කපාල ඇත්තේ ප්රකිරණය දුරස්ථ හා සෘජු අතුරු ආබාධ වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මාත්රාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ සඳහා අඩු අවදානම් කණ්ඩායමක් ලෙස, රෝගීන් පිළිබඳ පැහැදිලි වෙන් අඩු කිරීමේ අරමුනින් අද සිදු සියලූම ප්රතිකාර ප්රශස්තිකරණය පිළිබඳ අධ්යයනයන්,. මේ සියලු ජයග්රහණයන් පසුගිය සියවසේ වියේදිම එය හැකි වී ඇදී යාමක් නොමැතිව දරුවන් ලියුකේමියාව සඳහා සියයට 70 ක් බාධකයක් පස් අවුරුදු පැවැත්ම අනුපාතය ජය ගැනීමට සූදානම් වේ.

නූතන මනෝ චිකිත්සක වැඩසටහන්

අද භාවිතා කරන බව ඒ ප්රතිකාර, අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. පළමු සති 4-6 සඳහා නියෝජිතයන් තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි පාලනය වන සමග සිටිමින් ඉන්දියාවේ කන්චිපුරම්හි ප්රේරණය වේ. දෙවන - පසුගිය අදියර බහු-නියෝජිතයා තහවුරුවීම. තෙවන - නඩත්තු ප්රතිකාර. නීතියක් ලෙස, ප්රති-පරිවෘත්තීය අවසන් අදියර වසර 2-3 පාවිච්චි කළා. ප්රතිකාර සහාය යැම, cytopenia හා immunosuppression සමග සංෙයෝජිත සංකූලතා බොහෝ වැළැක්වීම හා තුරන් කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. 2-3 වසර සඳහා නඩත්තු ප්රතිකාර අයදුම් කිරීමට අවශ්ය පවා පසුගිය සියවසේ මැද දී තහවුරු වී ඇත. සාමාන්යයෙන් මෙම කාලය තුළ සෑම දිනකම රෝගියා මත්ද්රව්ය "6-Markaptopuriin" ගනී. සෑම සතියේ ඔහු "Methotrexate" මාධ්යයක් හඳුන්වා දෙන ලදී. සෛල සංඛ්යාව මත පදනම්ව මාත්රාව නියම කර ඇත. ප්රායෝගිකව මෙම චිකිත්සක සෙෂත්රය, රෝගීන් සතුටුදායක tolerability දී පෙන්වයි. අවශ්ය පරිමාව 80% ක් විසින් සහාය ක්රියාකාරකම් ක්රියාත්මක නැවත ඇති කිරීම සඳහා දුප්පත් prognostic සාධකයක් ලෙස සැලකේ.

වැඩි විස්තර සඳහා,

සියළුම ප්රතිකාර ගැටලු රාශියක් තිබෙනවා. රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර ඔරොත්තු වැඩෙහි යෙදවීම ගෙඩියක් සෛල ක්ලෝන රෝගීන් විශේෂයෙන්ම, සංඛ්යාව වැඩි, අග අතුරු ආබාධ (neuroendocrine ආබාධ, ද්විතීයික ඖෂධීයමය ගුණ වර්ධනය) ඉහළ පිරිවැය හා සිදුවීමකි. නිසා විෂ සහිත සංකූලතා හෝ ගෙඩියක් ඔරොත්තු කිරීමට මුල් මරණය නිසා රෝගීන් සේවාරම්භක ප්රතිකාර ඇති නොහැකියාවයි. ද සම්මත ප්රතිකාර ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා ඉතා සීමිත ප්රවේශය. විකල්ප මාර්ගයක් ලෙස, එවැනි "Teniposide" "Vepeside" "Cytosar" ලෙස භාවිතා කරයි. අද දරුවන් 70% ක් පමණ වසර 5 ක් සඳහා සකල ලෝකවාසීන්ට ඇත. වැඩිහිටියන් උග්ර lymphoblastic ලියුකේමියාව සෑම හත්වන නඩුවේ recurs. මෙම සකල ලෝකවාසීන්ට කාලය කාල සීමාව රෝගීන් 20 ක් පමණක්% ක් ලබා ගැනීමට හැකි වන බවයි. රීතියක් ලෙස, ව්යාධිවේදය නැවත රෝග විනිශ්චය පසු පළමු වසර 2 නිරීක්ෂණය කරන ලදී. සකල ලෝකවාසීන්ට තත්වය රුධිර සෛල බලය නොමැති, ඇට මිදුළු, පටක තුල 5% ට වඩා අඩු පිපිරීම් ඉදිරියේ, hematopoiesis සම්මතය අයකර ලක්ෂණ පෙනුම ලෙස දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය. යන විග්රහයේ දී cerebrospinal තරල 5 ට වඩා අඩු mononuclear සෛල / microliter අනාවරණය වී ඇත. සකල ලෝකවාසීන්ට තත්ත්වය වේගවත් ජයග්රහණය ප්රතිකාර සාර්ථකත්වය සඳහා. රෝගීන් 90% ක් පමණ සාමාන්යයෙන් අසාමාන්ය සෛල රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා සංවේදී වේ.

අවසාන වශයෙන්

ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික අරමුණ රෝගියා රෝග හා ප්රතිකාර නිසා සංකූලතා අවම වශයෙන් එහි නැවත සාමාන්ය සමාජ ජීවිතය හා හොඳ සෞඛ්ය මිදෙන්නට ඇත. අද තරමක් දුෂ්කර, එය ඉටුකර. මෙම antileukemic ඖෂධ බොහෝ ඉතා තෝරාගත් විෂ නොවන බව සත්යයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය සායනික හා ජීව විද්යාත්මක heterogeneity පිළිබඳ අවබෝධයද අත්තිකාරම්, විවිධ අධ්යයන දිගටම රෝගය අණුක ව්යාධිජනකයට තවමත් අවසන් වන තුරු කියවන කරන බව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දුන්නා. මේ අවස්ථාවේ දී, විෂම පරිවර්තනයක් වන යාන්ත්රණයක් දැනුම වඩාත් ඵලදායී සහ අඩු විෂ සහිත ප්රතිකාර ක්රම දියුණු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.