"Ramipril": සමරූපී, පසු විපරම් සහ උපදෙස්. "Ramipril-C3"

සැලකිය යුතු ජීවිත කාලය අඩු කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් සිටගෙන, එහි ගුණාත්මක බලපෑ හැකි බව රෝග අතර. එය රුධිර නාල, මොළය, වකුගඩු, හා myocardium බලපාන ක්රමයෙන් ක්රම ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. එය කුඩා හෝ පැමිණිලි පෙනී නිසා ආරම්භක අවදියේ දී රෝගීන්, අදාළ රෝග හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ.

ඔවුන් පසුව සඳහන් වන අතර, එම රෝගියාට රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි යැයි පැවසීය. මෙම තත්ත්වය ඖෂධ පන්ති 5 භාවිතය සමග හැකි වන pharmacological ප්රතිකාර, ආරම්භයේ අවශ්ය වේ. සහ "Ramipril" monotherapy හෝ ඒකාබද්ධ multicomponent ප්රතිකාර කොටසක් ලෙස ප්රතිඵලයක් සහතික, ඔවුන් වඩාත් පරිපූර්ණ වේ.

නිෂ්පාදන ලක්ෂණ පද්ධතිය

සම්පූර්ණ ෘ කාංග මත්ද්රව්ය පිළිබඳ "Ramipril" සමරූපී මෙන්ම antihypertensive නියෝජිතයන් ය. ම Ramipril - බොහෝ සූදානම් අඩංගු බව පසෙහි. මෙම ඒස් inhibitor එන්සයිමය අවහිර හැකි සහ රුධිර පීඩනය අඩු. එය ඔබ සැලකිය යුතු වැඩිහිටි රෝගය ඇත්තෙන්ම බහාලූ වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ දෙයි.

සායනික අධ්යයන බව ramiprilat පෙන්වා දී ඇත, බොහෝ ශක්තිමත් "Ramipril" ක්රියාකාරී metabolite angiotensin-පරිවර්තනය එන්සයිමය නිශේධනය. මේ නිසා "Ramipril" සමරූපී හා සංකීර්ණ නිෂ්පාදන අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අපහසු සමග අදහස් තෝරා ඇත.

ශ්රිතවලට සමාකාර

මත්ද්රව්ය දැඩි ඒස් අවහිර කර සූදානම් "Ramipril" බොහෝ සමරූපී දී, අධි රුධිර පීඩනය පාලනය උපකාරී විය හැකි නිසා. ඔවුන් සියලු සාර්ථකව අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර භාවිතා වේ. තව ද, මුල් මත්ද්රව්ය ramipril "Tritatse" වේ. අනිත් සියලුම - කාගේ කාර්යක්ෂමතාව ඔහු සමඟ සසඳන කළ යුතු සිය Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත ඖෂධ. විකිණීම සඳහා ප්රවේශය තහවුරු කළ යුතුය මත්ද්රව්ය bioequivalence "Tritatse".

ඒ මොහොතේ දී, පහත සඳහන් සමරූපී ලැයිස්තුව: "Amprilan", "Vazolong", "Dilaprel", "Korpril", "සම වයසේ මිතුරන්", "Ramepress", "Ramigamma", "Ramikardiya", "Tritatse," ", හර්ද". "Ramipril" ද රුසියානු සමාගම් "Tatkhimpharmpreparaty" "Biocom" සහ "උතුරු ස්ටාර්" විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී. නිෂ්පාදන පසුගිය "Ramipril ඇට්ලන්ටා" ලෙස ද හඳුන්වනු ලැබේ.

සම්මත ප්රමාණයක් භාවිතා සහ සංකීර්ණ සූදානම්

Antihypertensive ඖෂධ "Ramipril" අතහැර හා ලබා ගැනීමට පුළුවන. එහි ක්රියාකාරකම් මත්ද්රව්ය ඒකකය ප්රමාණයක් භාවිතා තුනක් යෝජනා කරයි. මෙම 2.5 mg, 10 මිලි ග්රෑම් 5 මිලිග්රෑම්. ටැබ්ලට් වැනි ජනතාව දිනකට දෙවරක් ද පියවර ගෙන ඇත. ඒකාබද්ධ ඖෂධ ද අඩංගු ramipril හා hydrochlorothiazide පවතී: "Amprilan එන්ඩී", "Amprilan NL", "Vazolong H", "Remazid", "Triapin", "Tritatse ප්ලස්", "හර්ද D", "Egipress". 12.5 සිට ටැබ්ලට් අනුව 25 මිලිග්රෑම් - මෙහි, ramipril කරන ලද මුදල ෙකොපමණද 2.5 සිට 10 මිලි ග්රෑම්, සහ hydrochlorothiazide මාත්රාව පිහිටීමක් පෙන්නුම් කරයි.

සංකීර්ණ භාණ්ඩ නිෂ්පාදනය දෙවන කාණ්ඩය - "Ramipril" සංයෝජනයක් හා කැල්සියම් විරුද්ධවාදියා - "Amlodipine". 10 මිලි ග්රෑම් හා ramipril amlodipine 5 මිලිග්රෑම් 10 \ 10 මිලි ග්රෑම් දී: මත්ද්රව්ය උදාහරණයක් ලෙස "Egipress" සම්මත ප්රමාණයක් භාවිතා දෙකක් ලබා ගත හැකි වන ඇත. මෙම සංයෝගය අමතරව, ක ඒස් inhibitor "Ramipril" සහ කැල්සියම් විරුද්ධවාදියා "Felodipine" අඩංගු සකස් තවත් වර්ගය නැත. ramipril හා felodipine 2.5 mg 2.5 mg අඩංගු මෙම "Triapin",.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් විධිවිධාන

වෛද්යවරයා රෝගියාගේ නිර්දේශ අමතරව සැලකිල්ලට භාවිතය සඳහා උපදෙස් ගත යුතුය. එය ඇඟවුම්, අතුරු ආබාධ, මාත්රාව සහ දොරින් contraindications හා පූර්වෝපායන් ලබා පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ. ද භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය "Ramipril" උපදෙස් අනුයුක්ත අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර මත්පැන් පානය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවශ්යතාව පැහැදිලි කරයි.

සාක්ෂි

දී මත්ද්රව්ය අතර මේ ලිපිය තුළ වර්ගීය "Tritatse" ප්රසංගය "Ramipril" සමරූපී:

• අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය ,
• නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක සංකීර්ණ බහු-පන්තියේ ප්රතිකාර;
• දියවැඩියා ෙනප්ෙතොපති සහ අනෙකුත් සායනික හෝ subclinical, සමග සම්බන්ධ නැති වකුගඩු ධමනිය stenosis ;
• පෙරනිමිත්තකි අධි රුධිර පීඩනය තුළ,
• වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය වැළැක්වීම සඳහා, හෘද රෝග රෝගීන් මරණ අනුපාතය අඩු මෙන්ම, ඉහළ මුළු හෘද අවදානම් සහිත අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා.

ප්රධාන දර්ශකයක් අධි රුධිර පීඩනය වේ. මෙම නිවැරදි කිරීම අවශ්ය, මධ්යම හා මහලු වියේ වඩාත් නිතර නිතර ලෙඩ රෝග වේ. "Ramipril" එසේම, මත්ද්රව්ය හෝ වෙනත් ඒස් inhibitor උග්ර වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය කාලය පළමු දින 2-9 කාලය තුළ රෝගීන්ට ලබා දීමට කළ යුතුය. මත්ද්රව්ය මාත්රාව රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය පෙළෙන නැත විට පවා ඉවසා උපරිම විය යුතුය. මෙම ඒස් පෙති බලවත් cardioprotective බලපෑම් කිරීමට නියමිතය.

Contraindications

සකස් කිරීම "Ramipril SOC" වූ ඉතිහාසයක් සමග නොකල යුතුය angioneurotic ශෝථය එහි පිළිගැනීමේ දී වර්ධනය කරන ඕනෑම ඇනෙලොග් ඖෂධ, මෙන්ම යම් හෝ ආසාත්මික. දෙපස ධමනි hemodynamically සැලකිය යුතු stenosis ඉදිරියේ Contraindicated පත්. මෙම stenosis ඒකපාර්ශ්වීය සහ රෝගියා උත්සවය සාමාන්යයෙන් වකුගඩු දෙක නම්, පත් පරෙස්සමින් හා ජී.එෆ්.ආර් අධීක්ෂණය යටතේ විය හැක.

සකස් කිරීම "Ramipril" (5 mg, හෝ වෙනත් ඕනෑම මාත්රාව යෝජනා) විට අදාළ නොවේ hypotension mmHg 90 ට අඩු. කලා. එසේම, මත්ද්රව්ය hemodynamically සැලකිය යුතු භාවිත නොකළ යුතුය කිරීටක ක stenosis හෝ mitral කපාටයක්, hypertrophic obstructive cardiomyopathy සමග ප්රාථමික hyperaldosteronism, / min 20 ට වඩා අඩු මිලි ක ක්රියටිනීන් ගැනීම (ජී.එෆ්.ආර්) සඳහා දර්ශකයක් සහිත නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය.

මත්ද්රව්ය "Ramipril" උපදෙස් අත්පොත (මෙම ලියකියවිලි කිසිදු සමානකමක්) අනුයුක්ත ගැබ් සහ මවි කිරි තුළ මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට නොහැකි වීම පිළිබඳව දර්ශකයක් අඩංගු වේ. මෙය දරුවන්ට බෙහෙත් භාවිතා කිරීමට ද පිළිගත නොහැකි ය. වසර 18 සායනික අත්දැකීමක් වයස අවුරුදු ප්රමාණවත් වන අතර, ආරක්ෂාව තහවුරු කළ නොහැකි.

regimens dosing

මත්ද්රව්ය "Ramipril" මූලික සකස් - ටැබ්ලට්. මෙම කරල් එය අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී නිර්දේශ ආරම්භක මාත්රාව 1.25 mg වේ. මත්ද්රව්ය කුඩාම මාත්රාව - 2.5 mg, දෙකක් දී එය බෙදා වෙන් බල. මෙම ටැබ්ලට් පරිගණකය මත මාර්ගය ඉදිරියේ ඔබට පහසුවෙන් මේ ඉඩ ලබා දෙයි.

විට අධි රුධිර පීඩනය මූලික මාත්රාව රූපයන් ඕනෑම දිනපතා වරක් 1.25 mg විය. එවිට මාත්රාව ක්රමයෙන් හොඳ tolerability දෙගුණ වේ. මාත්රාව, භස්ම රුධිර පීඩනය ස්ථාවර වී ලෙස තෙක් එම සිදු කරනු ලබයි. කලාතුරකින් පමණක් බටුනා රුධිර පීඩනය නියත, - අධි රුධිර පීඩනය ඵලදායී ප්රතිකාර නිර්ණායකය.

ආරක්ෂිත පියවර

මත්ද්රව්ය, විශේෂයෙන් ආරම්භක පත් තුළ, පීඩනය පාලනය යටතේ කටයුතු කළ යුතු ය. එය අධිරුධිර රුධිර පීඩනය මිලිමීටර් 90 ට වඩා අඩු නැති අඩු බව වැදගත් වේ. Hg ප්රමාණයක්. කලා. තතු තුළ කාර්ය මණ්ඩලය නිර්දේශ මෙම මට්ටමේ පහත රුධිර පීඩනය වැටෙන විට. රුධිර පීඩනය බිංදු වැළැක්වීම සඳහා නයිට්රේට්, පන්ති මම antiarrhythmic ඖෂධ ( "Procainamide") සහ ඇල්ෆා 1-හයවන ( "Alfuzosin," Tamsulosin ") සමග එක්ව" Ramipril "භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නැත.

මත්ද්රව්ය ඒ පැයේ දී ම නිතර හා වඩාත් සුදුසු කටයුතු කළ යුතුය. මෙම රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමේ ඇති renin-angiotensin-aldosterone පද්ධතිය, අනුවර්තනය වීමට හැකි වේ. එසේම, දැඩි අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුදය ප්රකාශ කළ හැකි බව බෙහෙත් අතපසු කරන්න එපා. පිළිගැනීමේ තියුණු ප්රතික්ෂේප කිරීම, වන මෙම කාලය තුළ ඉහළ ගොස් ඇති අවදානම් ආඝාතය ඇති විය හැක.

ඖෂධ පිළිබඳ රෝගීන් සමාලෝචන

"Tritatse" හා එහි generics - හොඳින් පාලනය රුධිර පීඩනය බව උසස් තත්ත්වයේ නිෂ්පාදන. දිනය සඳහා, මෙම මත්ද්රව්ය, වඩාත්ම ස්ථාවර antihypertensive නියෝජිතයා ද වේ. මුළු ධනාත්මක ඒ ගැන මෙම රෝගියා සහතික සමඟ. ඔවුන් ඔහුව හොඳින් පාලනය රුධිර පීඩනය බව විශ්වසනීය සහ ශක්තිමත් මත්ද්රව්ය ලෙස විස්තර කරයි. විශේෂයෙන් වැදගත් මීට පෙර මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් ඖෂධ ගෙන ඇති අයගේ රෝගීන් ප්රතිචාර වේ.

රෝගීන් විෂ සහිත හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා කුඩා ප්රමාණයක් සඳහන් කළේය. නිරතුරුවම භාවිතා නම් ඒස් සඳහා ඉහළ දක්වන ආකර්ෂණ බලය මෙන්ම, කුඩා මත්ද්රව්ය මාත්රාව පරිවෘත්තීය බලපෑම් ගණනාවක් විය හැකි අනවශ්ය පල. එය "Ramipril" නිරන්තර භාවිතය සමග අර්බුද සංඛ්යාව බොහෝ සෙයින් අඩු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ තුරන් monotherapy කළ නොහැකි ය.

මත්ද්රව්ය ගැන වෛද්යවරුන් සමාලෝචන

අධි රුධිර පීඩනය සංඛ්යා ලේඛන වැටීමේ. එය නූතන වෛද්ය විද්යාව සඳහා මෙම රෝගය ඇති වැදගත්කම තහවුරු කරයි. එය ව්යාධිවේදය සැලකිය යුතු ආයු අපේක්ෂාව අඩු බව ද වැදගත් වේ. අධි රුධිර පීඩනය angiotensin ලේ ප්රමාණය වැඩි කරන අතර, renin ඇති වැඩිපුර හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. මේ එන්සයිමය දෙවීම් පීඩනය අඩු කිරීමට යොමු කරයි. එය සනාල විධ බිත්ති වැළැක්වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය දැඩි සංකූලතා ඉස්මතු කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

අතීතයට බලපාන අන්දමින් කියාත්මක කළ සායනික අධ්යයනය, atrial fibrillation හා හෘදයේ රෝග බොහෝ අවස්ථාවල රෝගියා යම් කාලයක් සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ගලා ආවේ පසු වර්ධනය වේ. එහි ප්රතිකාර වැදගත්කම දැවැන්ත නිසා. හා වඩා වැදගත් කරුණ නම්, එසේ මත්ද්රව්ය ACEI පිරිසක් හරහා රෝග ඉදිරියේ තුරන් කිරීම සඳහා ඇති හැකියාව ය. ඔවුන් අතර, "Ramipril" තවමත් ඉතා බලගතු හා ඵලදායී වේ.

ඒ ගැන වෛද්යවරුන් එහි ප්රතිලාභ තහවුරු කරයි. සකස් කිරීම, භාවිතා කිරීම පහසු වේ පැත්තේ ප්රතික්රියා කිහිපයක් ඇති අතර ප්රමාණවත් තරම් කාර්යක්ෂම වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ගුණාංග නොතකා, ප්රමාණවත් තරම් දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා ගත නොහැකි විය හැක. එය සායනික රෝගීන් පාහේ 40-50% වේ.

ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සඳහා ඒස් inhibitor, එය diuretic, එය කැල්සියම් විරුද්ධවාදියා සහ බීටා සේම ඇතැම් විට සමන්විත එකතුවක් පරිපථ අවශ්ය වේ. ඉතා යෝග්ය එන්සයිමය inhibitor "Ramipril" පරිවර්තනය යනු angiotensin ලෙස. අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර හිමි තැන නිසා, ගත විය හැක මෙම පිළිගත හැකි වන සෑම අවස්ථාවකදීම. බොහෝ රෝගීන් එහි සාපේක්ෂ ඉහළ පිරිවැය අඩු කිරීම සඳහා එය සොයා වුවත්.