Dego රෝගය. සනාල stenting

Dego රෝගය - සම රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ කිරීම හා බොහෝ විට "උග්ර උදරය" පෙනුම සමග මාරාන්තික වන බව දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක්. එය පුනරාවර්තන ආලෝකය රෝස සම මත පෙනුම ආරම්භ වීමත් සමග. තරමක් ඉදිමී දුර දිග නොබලා papular, ඔහේගේ වරද පිළිගන්නා ටික පසු වන මධ්යම කොටස. මේ කාලය වන විට ඔවුන් සුදු බවට පත් වේ. ඔවුන් වැඩිපුරම කඳ සහ බෙල්ල සම මත පිහිටා ඇත. මෙම අදියරේ දී, විකරිත රෙදි ප්රතික්ෂේප කළ අතර ඔවුන්ගේ ස්ථානය, රිම් කරකැවිල්ල සමග විවෘත වී තුවාල ඇති වේ. සති කිහිපයකට පසු රෝගියා නිවැරදි තියුණු වේදනාවක් ඇති epigastric කලාපය, ලේ වමනය, උණ. ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු වේදනාව ප්රහාර සිදු වේ. පාහේ සෑම ප්රහාරයෙන් පසු බරපතල රෝගයකි පාචනය ඇති වේ. දිගටම පවතින වේදනාව adynamia, ශක්තිය සහ රෝගියාගේ කායික වෙහෙස මහන්සිය අහිමි එක්ව සිටියහ. proteinemiya, hypotension, bilirubinemia සංවර්ධනය රෝගීන්. රෝගී ලේ චිත්රයක් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනුම පසු මරණ දින කිහිපයක් ඇතුලත සිදු විය හැක. ශිරා වල පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයක් අනාවරණය ක්ෂ්යානියකින් හා සිදුරු නැතිව බඩවැලේ බඩවැල් කුණු වීමේ දී.

Dego රෝගය - වෛද්යවරු සෑම විටම පාහේ දුප්පත් අනාවැකිය මගින් ලබා ඇති චර්ම උදර රෝග ලක්ෂණ. මෙම රෝගය දී දුර දිග නොබලා සාමාන්යයෙන් ඇත්තේ විවිධ සංවර්ධන අදියර ඇති අංග කිහිපයක් ද සමන්විත වේ. මසකට කැළලක් පමණ Papules වන 0.5 වසර ගණනාවක් පුරා පිහිටුවා ඇත.

දී ස්ටෝල්ට්ස් පර්යේෂණ රෝගියාගේ dermis දී සනාල පද්ධතිය විශාල වෙනස්කම් සඳහන් කර ඇත. ඒ නිසා බොහෝ විට රුධිර කැටිති, arterioles, අභ්යන්තර, විශාල හා කුඩා යාත්රා ඇතිවීම් ඇත. බලපෑම එල්ල වූ යාත්රා හා ඔවුන්ගේ බිත්ති වටා කොලජන් පටක fibrinoid කුණු වීමේ වෙනසකට භාජනය නිරීක්ෂණය කර ඇත. කුඩා කේශනාලිකා තුළ tromboendoteliit සිදුවේ. දැඩි සම්පිණ්ඩණය හා කොරපොතු හා පිට සිවිය ආවරණය කොලජන් atrophic කොටස් වෙනුවට පරමාණ ඇත. පරිධිය papular නිර්මිතයන් මත lymphohistiocytic රිංගා වට කරන බව වල තිබුණේ සතුටකුත් රුධිර වාහිනී ඇත. Dego රෝගය නිවැරදිව ග්රහණය සහ dermis සහ චර්මාභ්යන්තර පටක තුල ගැඹුරු පිහිටා විශාල යාත්රා. මෙම බඩවැල් රුධිර වාහිනී, සම හා අනෙකුත් අවයව බහු කාන්දුවීම හා පරිහානියට ද මෙම ක්රියාවලිය knotty panarteriit ඉතාමත් සමාන ය.

උග්ර සංවර්ධනය Dego රෝගය දුප්පත් අනාවැකිය මගින් වුවද, එහි ප්රතිකාර කළ හැකි බව දිගුකාලීන ඉතිහාසයක් ඇති නඩු ද ඇත. රෝගය ප්රතිකාර ප්රතිජීවක ඖෂධ, රුධිර පාරවිලයනය, corticosteroid, heparin, විටමින් හා සිදු කරගෙන යනු ලැබේ antihistamines. ඇති "උග්ර උදරය" ප්රතිකාර පාහේ ධනාත්මක ප්රතිඵල දෙන්නේ නැහැ.

ඕනෑම සනාල රෝග, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි ජනතාව, ඉතා බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. සමහර විට Atherosclerotic වෙනස්කම් මුළු සනාල පද්ධතිය බලපායි. කිරීටක හා තුවාල ඇතිවන දී carotid ධමනි, අත් පා, ධමනි restenosis එවැනි සනාල stenting ලෙස ක්රියාත්මක නිර්දේශ කර ඇත. විශේෂයෙන් වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය අධි අවදානම්, මොළයේ ඇති රුධිර සංසරණ ආබාධ, පාදයක් කාර්යය උල්ලංඝනය trophic වෙනස්කම් පවතී එවැනි ක්රියා පටිපාටිය බවයි.

කුඩා විෂ්කම්භය ධමනි තුළ contraindicated Stenting (2.5 ට වඩා අඩු මිලිමීටර්), එතුළින් stenosis (විශාල අඩවි සඳහා vasoconstriction), වකුගඩු හා ශ්වසන අප්රමාණවත්, ලේ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය දුරටත් විමසිය, අයඩීන් අඩංගු සූත (X-ray වෙනස් සකස් කිරීමේ දී භාවිතා කරන) වෙත ආසාත්මිකතා.

මෙහෙයුම පෙර, රෝගියා, අල්ට්රා සවුන්ඞ් intravascular අධ්යයනය, ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඞ්, angiography, ස්කෑන් ක්රමය, MRI, EEG, echocardiography, electrocardiography මෙම පර්යේෂණ ජීවියා සිදු කරන ලදී. මෙහෙයුම thrombotic සංකූලතා අවදානම අඩු බව antiplatelet ප්රතිකාර ඖෂධ සිදු කිරීමට පෙර.

සනාල stenting මෙහෙයුම යටතේ සිදු කෙරේ , දේශීය නිර්වින්දනය කකුල හෝ අත මත ප්රධාන ධමනි ස්ථානයක සිදු කරන ලදී. මෙහෙයුම්, රේඩියල් femoral හෝ mammary ධමනිය භාවිතා කළ හැක සඳහා. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා පර්යන්ත ධමනි බිත්ති අරිනවා තුලට සහ කොපුව (වෙනත් උපකරණ, ඇතුළු කරන හරහා නල) ඇතුල් සිදු කරයි.

තමන් කැමති ධමනි කිරීමට balonchikom පර්යන්ත යාත්රා මගින් වටනේය ඉදිරිපත් කිරීමට තුනී කැතීට. මෙම ඉසින හැකි එක්ස්-රේ වෙනස් නියෝජිතයා ද වේ. එය දිගු වන අතර නවනු ලැබූ වන වටනේය, දැලි ලෝහ ව්යුහය කෙළින් ඇත. මෙම සමස්ත මෙහෙයුමේ තිරය මත පිළිබිඹු කරයි. එය ධමනි බිත්ති තුළ හැඟීමක් විසින් සිදු කරනු ලබයි වටනේය ක එල්බී. බහු stents ස්ථාපනය කිරීමට හැකි එම අවස්ථාවේ දී. එවිට මෙවලම් යාත්රාව පිළිබඳ lumen සිට දීර්ඝ කර ඇත. මෙම මෙහෙයුම පැය පවතිනවා. රෝගියා වේදනාව හා අසහනය පමණි balonchika පුම්බනු අවස්ථාවේ පෙනී පාහේ දැනෙන්නේ නැත. ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා දින කිහිපයක් රෝහලේ ගියා. මේ කාලය වන විට antiagregatnaya, ප්රතිබැක්ටීරීය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර පත් කරන ලදී.

සැත්කම් පසු, හැකි සංකූලතා: ධමනි බිත්ති, පන්ච් අඩවිය, රුධිර වහනය, ධමනි ගොඩගැසී, වකුගඩු අක්රිය වීම, අසාත්මිකතා, කැටි ගැසීම වටනේය ක ප්රදේශය hematoma පිහිටුවීම සිදු වේ.