හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර: පහළ යන අන්ත විෂ සහිත polyneuropathy. රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර පසු විෂ polyneuropathy

Polineytropatii සංකල්පය රෝග පිරිසක්, වෙනස් විය හැකි හේතු ඇතුළත් වේ. පිට පිට මෙම රෝග එකා මෙන් විශේෂාංග - එය පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය හෝ ඇතැම් ස්නායු මිටි අසාමාන්ය ක්රියාත්මක වේ.

ලක්ෂණ ඉහළ හා පහළ සීමාවල මාංශපේශීන් සමමිතික polineytropatii බාධාවක. මේ අවස්ථාවේ දී, රුධිර සංසරණය හා අත් හා පාද වල සංවේදීතාවය පිරිහීම පිළිබඳ පසුබෑම නැත. වැඩි වශයෙන් ම, මෙම රෝගය පහළ අත් පා බලපායි.

ICD-10 Polyneuropathy විෂ බිහිවූ

මෙම රෝගය වඩාත් පොදු වර්ග එක් විෂ polyneuropathy වේ. රෝගය නම සිට එය විෂ ද්රව්ය විවිධ වූ ස්නායු පද්ධතිය මත බලපෑම් ප්රතිඵලයක් බව පැහැදිලි වේ. විෂ පිටත සිට සිරුර තුළට පිවිසීමට හෝ රෝගය නිසා විය හැක.

මෙම රෝගය සඳහා වන වර්ගය අධිෂ්ඨානය පහසු කිරීම සඳහා, එය විෂ polyneuropathy විසින් ඇති කරන ලදී හේතු සලකා බැලීම සඳහා යෝජනා වී ඇත. රෝග 10 පුනරීක්ෂණ ICD-10, හෝ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය, රෝගය වෙන්වීමේ ඉතා පහසු ආකෘති පත්රය ඉදිරිපත් කරයි. ඒ අතරට එහි හේතුව මත පදනම්, එම රෝගය ම යම් ආකාරයක වූ කේත ලබා දිය යුතු ය. මේ අනුව, විෂ ප්රජනේන්ද්රිය ICD 10 කේතය G62 ලැයිස්තුව අනුව නම් කරන ඇත. පහත සඳහන් වඩාත් පිරිපහදු වර්ගීකරණය වේ:

• G62.0 - තනතුර සඳහා ඖෂධීය polyneuropathy සමග හැකියාව පැහැදිලි මත්ද්රව්ය;
• G62.1 - මෙම කේතය රෝගය මධ්යසාර ආකෘති ලෙස හැඳින්වේ;
• G62.2 - විෂ සහිත ද්රව්යයද නිසා polyneuropathy සඳහා කේත (කේතය විෂ සලකුණු කළ හැක);
• G62.8 - රෝගය විකිරණ ස්වරූපයෙන් ඇතුළත් වෙනත් නිශ්චිත polyneuropathy, සඳහා තනතුර කවරේද;
• G62.9 - ප්රජනේන්ද්රිය ක නම් නොකල ආකෘති පත්රය (අංක) සඳහා කේතය.

මීට පෙර සඳහන් කර ඇති පරිදි, විෂ ප්රජනේන්ද්රිය හේතු වර්ග දෙකක් මගින් ඇති කළ හැක:

• exogenous කොන්දේසි (මෙම වර්ගය සඳහා diphtheria, හර්පීස්, HIV නිසා ඇති, ඊයම්, ආසනික්, මත්පැන්, FOS විෂ ඇති, ඖෂධ, විකිරණ ප්රජනේන්ද්රිය ඇතුළත්) කර ඇත.
• නිසා endogenous සාධක (උදා, දියවැඩියා, හෝ නිසා paraproteinemia disproteinimiey, සම්බන්ධක පටක එතුළින් තුවාල ඇතිවන) විය.

විෂ ප්රජනේන්ද්රිය මෑත කාලයේ විවිධ මූලාශ්ර වලින් විෂ සහිත මානව සම්බන්ධතා වැඩි වීම නිසා ඉතා පොදු රෝගයක් බවට පත් වී තිබේ. මෙම අනතුරුදායක ද්රව්ය අප අවට ඇත: ඔවුන් ආහාර, පාරිභෝගික භාණ්ඩ, වෛද්ය විද්යාව හා එම පරිසරය තුළ ය. බෝවන රෝග බොහෝ විට ද මෙම රෝගය ඇති වීමට හේතුව වේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් මිනිස් සිරුර බලපාන විෂ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් නිෂ්පාදනය.

Exogenous විෂ polineytropatii

මෙම වෛරස, බැක්ටීරියා, හා විෂ, බැර ලෝහ, රසායනික ද්රව්ය, ඖෂධ: මීට පෙර සඳහන් කර ඇති පරිදි, රෝග මේ ආකාරයේ මානව බාහිර සාධක නිරාවරණය වූ විට සිදු වේ. polineytropatii තවත් ආකාරයක ලෙස, මෙම රෝග නිදන්ගත හෝ උග්ර විය හැක.

diphtheria polyneuropathy

රෝගය නම සිට එය, exotoxin ඇති පියවර සමග දැඩි diphtheria ප්රතිඵලයක් ලෙස මතු බව පැහැදිලි ය. බොහෝ විට මෙම සංසිද්ධිය වැඩිහිටියන් තුළ හට ගනී. මේ අවස්ථාවේ දී, හිස් කබල ස්නායු හා ඔවුන්ගේ විනාශය පටල මත ඇති කරන බලපෑම තිබෙනවා. එක්කෝ පළමු සතියේ (විශේෂයෙන් ම අන්තරායකර හෘදය අකර්මන්ය වීම හා නියුමෝනියාව), හෝ ආසාදනය වීමෙන් පසුව 4 වන සතියකට පසු මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වන්නේ. ඔවුන්, අදට නොව ඔබට හුස්ම සහ tachycardia හිරවීම සිදුවිය හැක, ඇස කාර්යයන් තුවාල ඇතිවන අදහස් පල කතාව. පාහේ හැම විටම, රෝග ලක්ෂණ සති 2-4 හෝ මාස කිහිපයකට පසුව, ඥාතීන් අතුරුදන් වීමට පටන් ගනියි.

herpetic polineytropatiya

මේ වර්ගයේ රෝග තත්වය ඇතිවේ නිසා ක්රියාකාරකම එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් I හා II වර්ග, ආරියසිංහ ආයතනය, cytomegalovirus. මෙම ආසාදන ආසාදන දරුවන් තුළ සිදුවන, නමුත් රෝගය ප්රතිශක්තිය ඉදිරිපත් පසුව. ශරීරයේ ආරක්ෂක දුර්වල කරන්නේ නම්, ඔබ සියලු ශරීරය පුරා ලක්ෂණයක් දුර දිග නොබලා සමග ප්රජනේන්ද්රිය වර්ධනය විය හැක.

ඒඩ්ස් ආශ්රිත Polyneuropathy

HIV ආසාදනය රෝගීන්, දෙක, තුන, දින වලදී බොහෝ විට ඔවුන් මෙම රෝගය අග අදියර සිදු, ස්නායු සංකූලතා විද්යමාන වේ.

එම වෛරසය, autoimmune ප්රතිචාරය ද්විතීයික ආසාදනය, ආසාදන සංවර්ධනය සහ ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාවලියට ක කම්පනයන්ට එකතුවක් පෙරමුණ තුළ මත්ද්රව්ය ගැනීම බලපෑම් ඇති විෂ සහිත බලපෑමක්. ප්රතිපලයක් ලෙස, එහි කළද, මෙනින්ජයිටිස්, polineytropatiya කපාල ස්නායු. පසුගිය රෝගී බොහෝ විට අඩි සංවේදීතාව අඩු වන lumbosacral කලාපයේ වේදනාව ප්රකාශ කර ඇත. ඔවුන් මගින් හෘදරෝග සෑදීමට, නමුත් ශිෂ්ඨ සමග භයානක සංකූලතා.

ඊයම් polyneuropathy

රෝගය මේ ආකාරයේ ශ්වසන හරහා හෝ ඉතා සුලු පත්රිකාවක් හරහා මිනිස් සිරුර කරා ගෙනයන්න හැකි, විෂ සහිත නායකත්වය නිසා සිදුවේ. ඔහු ඇටකටු සහ අක්මාවේ තැන්පත්. ඊයම් විෂ polyneuropathy (කේතය ICD 10 - G62.2) ඇත අලසකම ස්වරූපයෙන්, තෙහෙට්ටුව ඉහළ, "obtuse" හිසරදය, මතක හා අවධානය, කළද, රක්තහීනතාවය, colitis, සීමාවල දී වේදනාව, අතින් භූ ක ණය හානිකරණ දී රෝගියා විසින් ප්රකාශ කර ඇත. මෙම රෝගය සඳහා කදම්භයක් ද peroneal ස්නායු අහිමි, සමන්විත වේ. ඒ නිසා බොහෝ විට "එල්ලෙන බුරුසුවක්" සහ syndromes ඇත "කුකුළා gait." මෙම නඩු, සම්පූර්ණයෙන්ම සීමිත සම්බන්ධතා සමග පෙරමුණ. රෝගය පිටතින් ලැබෙන්නේ අනාවැකිය - හිතකර.

ආසනික් polyneuropathy

ආසනික් කෘමිනාශක, බෙහෙත්, තීන්ත සමග එක්ව මිනිස් සිරුර ඇතුළු විය හැක. රෝගය ඊයම් ලෝකුරුවන්, දී වෘත්තීය වේ. විෂ ද්රව්යය නිරාවරණය තනි වූයේ නම්, සංවර්ධනය වෙමින් සනාල hypotension, ඔක්කාරය, වමනය. සති 2-3 කට පසු polyneuropathy, කකුල මාංශ පේශී දැඩි දුර්වල පෙනී යයි. නැවත නැවත තිබේ නම් ආසනික් විෂ, පසුව මෙම රෝගය සමමිතික distal සංවේදක-මෝටර් ප්රකාශනයන් වේ. නිදන්ගත විෂ ද්රව්යයක් විෂ වීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී hypersalivation, trophic හා සනාල ආබාධ (පය දිග හා ගස් මත සම hyperkeratosis, කුෂ්ඨ, නිය සඳහා තීරු, ජල බිඳිති ස්වරූපයෙන් උදරය මත පැල්ලම්, ගැලවී යාමක්), ataxia නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ආසනික් polyneuropathy මුත්රා සංයුතිය විශ්ලේෂණය, හිසකෙස් හා නිය මගින් විනිශ්චය. රෝගය පසු රෝගියාගේ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මාස පවතිනවා.

සාර ප්රජනේන්ද්රිය

වෛද්ය, එය විෂ සහිත polyneuropathy මත්පැන් දී පසුබිම අක්මාව දුර්වල බව විශ්වාස කෙරේ, සංවර්ධනය, යාන්ත්රනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර නැත. ඊට ප්රධාන හේතුව, අධික මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ පසුබිම මත පැන නගින ශරීරය හා gastro දී thiamine අඩු වීම. මීට අමතරව, මත්පැන් ම ස්නායු පද්ධතිය මත විෂ බලපෑමක් ඇති කොට ඇත.

විෂ මත් polyneuropathy poodostroy, උග්ර විය හැකි නමුත්, ඔහු පරීක්ෂා කරන විට වඩාත් පොදු subclinical ආකාරයක හඳුනාගත වේ. එය ප්රකාශ තුළ සුළු උල්ලංඝනය නැවතුම් සංවේදීතාව, විනාශ වීම හෝ නැති වන සෙවණැලි Achilles අස්ථියේ වේදනාව මාංශ පේශී මත palpation. සමමිතික paresis ප්රකාශ බොහෝ විට විෂ polyneuropathy, මාංශ පේශී වල atrophy මෙම flexor අඩි හා පයේ ඇඟිලි, සංවේදීතාව කලාප "අත්වැසුම්" සහ කැන්වස්, ඉදිමීම, තුවාල හා සම හ්යිපර්පිග්මන්ටේෂන් අත් පා වල දැවිල්ල පාද හා පාද හෝ DC පලසක් වර්ගය "මේස්" වේදනාව, අඩු. සමහර විට මෙම රෝගය ඩිමෙන්ශියාව, cerebellar පරිහානිය, රෝග ලක්ෂනයක් epileptiformii සමග සම්බන්ධ විය හැක. රෝගියා සෙමෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙමින් තිබෙනවා. ප්රතිකාර සාර්ථකත්වය මත්පැන් පාවිච්චිය නැවත හෝ ප්රතික්ෂේප මත රඳා පවතී. මත්ද්රව්ය භාවිතය පසුබිම මත කේතය ICD විෂ polyneuropathy G62.1 වේ.

Polyneuropathy හා විෂ මිශ්ර FOS

FOS, හෝ organophosphorus සංයෝග කෘමිනාශක, ලිහිසි තෙල් හා plasticizers සමග එක්ව මිනිස් සිරුර ඇතුළු විය හැකිය. දහඩිය, salivation, miosis, ඉතා සුලු ආබාධ, bronchoconstriction, මුත්රා ආබාධ, faskulyatsii, කම්පනයන්, හැකි මාරාන්තික: උග්ර විෂ දත්ත රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන ද්රව්ය සිදු වේ. ඉන් දින කිහිපයකට පසු එය මෝටර් දෝෂ සහිත polyneuropathy වර්ධනය වේ. අංශභාගය අයකර ගැනීමට අපහසු වේ.

මත්ද්රව්ය ප්රේරණය polyneuropathy

පහත සඳහන් ඖෂධ පිළිගැනීමේ හේතුවෙන් ස්නායු ආබාධ මෙම වර්ගය:

• දින polyneuropathy අනුව 200-400 mg ක මාත්රාවක් "Pergeksilenom" වෙනුවෙන් ප්රතිකාර සති කිහිපයක් පමණක් පසුව සිදුවේ. එය සංවේදීතාව, ataxia, පාදයක් paresis අඩු දී ප්රකාශයට පත්වේ. මෙම නඩු, මත්ද්රව්ය කියන්නේ නතර රෝගියාගේ තත්වය කියන්නේ මැදිහත්වීමෙන් ඇති.
• Isoniazid ප්රජනේන්ද්රිය එහි පරිවෘත්තීය ජාන ආබාධයක් සමග ජනතාව විටමින් බී ₆ අඩුපාඩුව දී වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඇතුළත pyridoxine කීරීමට.
• "Pyridoxine" (50-300 mg / දින) අතිරික්ත සංවේදක polineytropatii, දැඩි හිසරදය, තෙහෙට්ටුව හා නුරුස්නා ගොඩනැගීමට කිරීමට යොමු කරයි.
• දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින ප්රතිකාර "Gidrolazinom" හෝර්මෝනය polineytropatii තුඩු හා විටමින් බී ₆ ඇතුළත් අවශ්ය _හැක.
• 1.0-1.5, g / ඈ මාත්රාවක් දී මත්ද්රව්ය "Teturam" paresis, සංවේදීතාව අඩු වීම, ප්රකාශ තන්තු neuritis ප්රකාශ කළ හැක.
• අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් වැඩි කාලයක් පුරා 400 mg / දවසේ මාත්රාවක් ප්රතිකාර "kordaron" විෂ සහිත polineytropatiyu ඇති විය හැක.
• විටමින් බී ₆ හා ඊ හිඟය සමඟ ද polineytropatii සිදු මෙන්ම, ඔවුන්ගේ මහත් දී.

මත්ද්රව්ය විෂ polyneuropathy ICD 10 කේතය G62.0 වේ.

Endogenous විෂ polineytropatii

රෝග මෙම වර්ගයේ හිඟය අවශ්ය හෝමෝන ප්රතිඵලයක් ලෙස හෝ වෙනත් අභ්යන්තර අවයව කාර්යයන් උල්ලංඝනය නිසා අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි අක්රිය වීම බොහෝ අවස්ථාවලදී සිදුවේ. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ඇත:

• දියවැඩියා ප්රජනේන්ද්රිය හොඳාකාරව ම, ප්රගතිය සෙමින් හෝ ඉතා වේගයෙන් ආරම්භ විය හැක. සීමාවල දී වේදනාව සහ හිරිවැටීම් ස්වරූපයෙන් පළමු ප්රකාශයට පත් විය.
• paraproteinimeey හා dysproteinemia සම්බන්ධ Polyneuropathy ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි ජනතාව මතු වන අතර රෝගය වැනි රෝග සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් බහු myeloma හා macroglobulinemia. සායනික ප්රකාශනයන් පහළ සහ ඉහළ සීමාවල වේදනාව හා paresis දී ප්රකාශ කරනු ලැබේ.
• Polyneuropathy ද එවැනි එතුළින් ස්ථරය ලෙස රෝග වර්ධනය nodular periarthritis, රූමටික ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, එයාව ආයෙ එපා.
• Hepatic ප්රජනේන්ද්රිය දියවැඩියාව හා මත්ද්රව්ය භාවිතය ප්රතිඵලයක් වන අතර, ඒ හා සමාන සායනික ප්රකාශනයන් ඇත.
• ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය ව්යාධිවේදය සමග සංෙයෝජිත ඉතා සුලු පත්රිකාව රෝග ස්නායු ආබාධ, beriberi තුඩු දෙනු ඇත. Celiac රෝග psychomotor ආබාධ, අපස්මාරය, දෘශ්ය ආබාධ, ataxia ප්රකාශ කරන polyneuropathy, ඇති විය හැක.

Polyneuropathy පසු රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර

විෂ ද්රව්ය ඖෂධ සිට අතුරු ඵලයක් වන විය, හෝ පිළිකා සෛල විසිර යාමේ ප්රතිඵලයක් විය හැකි බැවින්, රෝග වෙනම කණ්ඩායමක් තත්වයට ප්රතිකාර පසු polyneuropathy. එය, පද්ධතිමය දැවිල්ල නිසා ස්නායු සෛල හානි හා මාර්ග ඇත. මෙම සංසිද්ධිය දියවැඩියාව, මත්ද්රව්ය භාවිතය, අක්මාව සහ වකුගඩු අක්රිය වීම ඉදිරියේ විසින් සංකීර්ණ කළ හැක. මාංශ පේශී ස්වරය පහත හෙලීම, සංවේදීතාව හා මෝටර් ආබාධ උල්ලංඝනය මෙම රෝගය පළ කළේය. Polyneuropathy පසු රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ වන ඒවාට විස්තර ඉහත හැකි ද හේතුව පෙනුම මෝටර් dysfunctions. මෙම autonomic හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම් අඩු බහුලව සිදු වේ.

රෝගය මේ ආකාරයේ ප්රතිකාර සංකේතවත් ප්රතිකාර දක්වා අඩු කර ඇත. රෝගියා විරෝධී ගිනි අවුලුවන, analgesic, immunosuppressant, හෝමෝන ඖෂධ, "Neyromultivit" විටමින් සහ "Thiamine" නියම කරනු ලැබිය හැකි.

රෝග නිර්ණයට

පහත සඳහන් අධ්යයනයන් විසින් හඳුනා පහළ යන අන්ත විෂ සහිත polyneuropathy:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් හා අභ්යන්තර අවයව එක්ස් කිරණ,
• මෙම cerebrospinal තරල විශ්ලේෂණය;
• අධ්යයන සෙවණැලි සහ වේගය එහි සම්ප්රේෂණ ඔස්සේ ස්නායු තන්තු;
• කටුවක.

රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාව හා එයට වඩා පළල් ප්රතිකාර polyneuropathy සාර්ථකත්වය මත රඳා පවතී.

මෙම රෝගය විශේෂයෙන් ප්රතිකාර

විෂ polyneuropathy, ප්රතිකාර එහි හේතුව මුලිනුපුටා දැමීම සඳහා මූලික වශයෙන් සීමිත පුළුල් සලකා බැලිය යුතුය.

රෝගය වර්ගය සහ ගලා බරපතලකම මත පදනම්ව පහත සඳහන් ඖෂධ පවරා ඇත:

• ශක්තිමත් වේදනාවලින් - "ට්රැමඩෝල්" සහ "analgina".
• "Methylprednisolone" - විශේෂයෙන් බරපතල රෝග.
• "Pentoxifylline," "පොට්", "Trental" - රුධිර වාහිනී ස්නායු තන්තු විශාලනයක් සඳහා.
• බී විටමින්
• "Piracetam" සහ "Mildronat" - කිරීමට හැකි පෝෂක අවශෝෂණය රෙදි.

දී physiotherapeutic ක්රම ලෙස අයදුම් කළ හැක:

• ස්නායු පද්ධතියේ විදුලි උත්ෙත්ජනය,
• චිකිත්සක සම්බාහන;
• ස්නායු පද්ධතියේ චුම්බක උත්තේජනය;
• අවයව මත වක්ර බලපෑම කවෙර්ද;
• hemodialysis, ලේ පිරිසිදු කිරීම.
• LFK.

polyneuropathy ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කුමක් ක්රමයක් වෛද්යවරයා තීරණය කළ යුතුය යම් අවස්ථාවක දී වඩාත් සුදුසු වේ. රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොසලකා, ඔබ කළ යුතු නැහැ. උග්ර polyneuropathy පාදයක් සංවේදීතාව, මාංශ පේශි atrophy සහ සම්පූර්ණ immobility අහිමි තර්ජනය කරන නිදන්ගත, බවට පත් විය හැකි.