සෘජු bilirubin වැඩි: හේතු සහ ප්රතිකාර. මොන දරුවා වැඩි සෘජු bilirubin නම්?

bilirubin - රතු රුධිර සෛල බිඳ වැටීම හේතුවෙන් විශේෂ ද්රව්යයක් තිබේ. එය ද, කහ-රතු වර්ණක ලෙස හැඳින්වේ එය කෝපය පල කලේය ප්රධාන අමුද්රව්ය එකකි. ලේ මස්තු එය ආකාර දෙකකින් සිදුවේ: සෘජු (අදාළ) හෝ වක්ර (නිදහස්).

රෝග විනිශ්චය

ඔබ අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය දේ දන්නේ නැහැ නම්, එය කළ නොහැකි වන අතර, එය bilirubin යොමු කිරීමට අදහස් කරන දේ සොයා බලන්න. එය අක්මාව තක්සේරු හා ආන්ත්රික පත්රිකාව රෝග ගණනාවක් දෝෂ හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය වේ. ධර්මතාවය වන ඕනෑම අපගමනය මෙම දර්ශකය ශරීරය අපොහොසත් වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

නම් සෘජු bilirubin උසස් කර ඇත, එබැවින් වෛද්යවරයා රෝගියාගේ උග්ර හෝ නිදන්ගත අක්මා රෝග හෝ ඇති බව විශ්වාස කිරීමට හේතුවක් නැත gallstones. මෙම පරාමිතිය සම්මතය ඕනෑම අපගමනය, රෝගියා තවදුරටත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට නිවැරදිව මුල් ප්රතිකාර හඳුනාගෙන ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය නම්. සාමාන්යයෙන්, bilirubin මට්ටම අධික වැඩි රුධිර පරීක්ෂණ තොරව රෝග විනිශ්චය කල හැක. කෙසේ වෙතත්, එය හසු කර, ඉලාස්ටික් පටල, සමේ එකතු වීම සහ එය කහ පැහැති පැහැය ලබා දෙයි.

වැඩි bilirubin ඇති වීමට හේතු

බොහෝ අවස්ථා වලදී, ඉතා විශ්වාසවන්ත කටයුතු ආරංචි මාර්ගවලින් අක්මාව පිරිහීම තුඩු දේ තීරණය කිරීමට වැදගත් වේ. එය සෘජු bilirubin උසස් බව තේරුම් ගැනීමට වැදගත් වේ සඳහා හුදෙක් නඩුව විය නොහැක. එම නිසා, මෙම රාජ්ය තුඩු දුන් අසනීප, සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර පත් නිර්වචනය තොරව, ඔහු වැටුණේ නැහැ.

bilirubin මට්ටම වෙනස් සාධක කිහිපයක් නිසා ඇතිවිය හැක. ඒවා:

1. රතු රුධිර සෛල hemolysis තීව්රතාව වැඩි.
2. මේ අනුව bilirubin කාර්යය වෙන් පිරිහෙන මේ parenchyma මගින් වයිරසය අක්මාව උල්ලංඝනය.
3. මදුරුවො තුළ කෝපය පල කලේය ගලනය නතර උල්ලංඝනය.
4. bilirubin වන biosynthesis සඳහා වගකිව යුතු වැදගත් කළමනාකරුවන් අඞු කිරීමට.
5. කෝපය පල කලේය අතුරු කොටස් සෘජු ස්රාවය පිරිහීම ක්රියාවලිය.

ද, ගැටලුව කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රක්තහීනතාවය මගින් ඇති කළ හැක. තවත් හේතුවක් නම්, මැලේරියාව, විටමින් B12 ඌනතාවය, සහ වෙනත්, අඩු බරපතල ගැටලු විය හැක.

සෘජු bilirubin වර්ධනය කරන තත්වය තුළ, ද එය වැඩි දියුණු hemolysis ප්රතිඵලයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරන බව යන කරුණ නිසා ය. එම අවස්ථාවේ දී අක්මාව උල්ලංඝනය එය ශරීරය සඳහා එසේ අවශ්ය වන glucuronides, සංඛ්යාව වැඩිවී මුහුණ සහ ගැනීමට හැකි නොවන බව කිරීමට යොමු කරයි.

අනතුරුදායක රෝග විනිශ්චයන්

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අක්මාව පරීක්ෂා බව නිර්දේශ පරීක්ෂා කර ගැනීමට ඔබ යවයි නම්, දක්වා දිය යුතු වන්නේ නැහැ. සෘජු bilirubin ඉතා බරපතළ රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීමට හැකිය.

ඒ නිසා එහි මට්ටම නම් වැඩි වනු ඇත:

- හෙපටයිටිස් (දෙකම වෛරස හා විෂ සහිත හේතු විද්යාව);

- අක්මාව ආසාදනය හේතු වූ cytomegalovirus;

- ද්විතීයික හෝ තෘතීයික සිපිලිේආාදනය වූ ;

- cholecystitis;

- නොමේරූ ළදරු සා ඕ පාවුලෝ;

- ගැබ් ගෙන වරදට.

මුළු bilirubin සහ සෘජු උස් නම්, වෛද්යවරයා හෙපටයිටිස්, සහ වෙනත් රෝග ගණනාවක් ගැන සැක කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. රෝගියා අක්මා පිළිකා, ප්රාථමික සිරෝසිස්, cholelithiasis තිබිය හැක. ද සම්මතය සිට අපගමනය දර්ශක විෂ, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් විෂ ජීවියා සඳහා හේතුවක් විය හැකිය.

ගර්භනී සමය තුළ ගැටලු

පසුගිය තෙවන වාරයේ සමහර මව්වරුන් ඔවුන් විශ්ලේෂණය කිරීම ඉතා හොඳ ප්රතිඵල නොමැති බව විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් විය හැක සෘජු bilirubin ගර්භනී සමය තුළ උසස් කර ඇත. මේ තත්ත්වය අනිවාර්ය අතිරේක විභාග අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම දර්ශකය ඉහළ අක්මාව තුල කෝපය පල කලේය රටින් පිටතට කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ උල්ලංඝණය බවයි. මේ තත්ත්වය "intrahepatic ලෙස හැඳින්වේ ගැබ් ගෙන cholestasis."

එසේම, අපට එවැනි වයිරස් හෙපටයිටිස්, cholecystitis, කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රක්තහීනතාවය වැනි රෝග ගණනාවක් ඉවත් කළ නොහැක. එය කළ හැකි සංකීර්ණ තත්වයන් වළක්වා කාලය තුළ ඔවුන් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

එය සෘජු bilirubin වැඩි නම්, ප්රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම පවරා කළ යුතු බව අවබෝධ කර ගැනීමට වැදගත් වේ. ඇත්තෙන්ම, මෙම රාජ්ය ගර්භනී සාමාන්ය පාඨමාලාව, හා දරුවා ජීවිතය යන දෙකම තර්ජනය කළ හැකිය. නොමේරූ උපත ඉහළ සම්භාවිතාව හා කුසෙහි ඇතුළත හෝ උපතින් පසුව පළමු පැය තුළ දරුවා මිය ඇතත් එය, කළලයෙහි කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රෝගය edematous ආකාරයක ඇති විය හැක.

hyperbilirubinemia රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය මිනිසා තමා හෝ සැකකරු ප්රශ්න නිරීක්ෂණ වෛද්යවරයා කිරීමෙන් පසුව ඉහළට. : මුළු bilirubin සහ සෘජු උස්, වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය බව ඒ නිසා

- මෙම sclera ඇස් වරදට, සෙම කිපීම, සම,

- උණ,

- වම් hypochondrium දී අසහනය හඟවන්නක් විය හැක දේ ප්ලීහාව, විස්තාරණය;

- මුත්රා වල අඳුරු, එය තද දුඹුරු හෝ කළු විය හැක;

- අලසකම, විඩාව, අමාරු, හිසරදය - මෙම ලක්ෂණ පටක අඩු ඔක්සිජන් ගලා බවට පත් කරන බවයි.

මෙම රෝග ලක්ෂණ කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රක්තහීනතාවය වේ. එය මුත්රා වල වර්ණ වෙනස් හැම විටම සිදුවන බව සඳහන් කළ යුතු ය. එය තවමත් යාත්රා තුළ, රතු රුධිර සෛල විනාශ විය හැක, එය පමණක් එවැනි රෝග ලක්ෂණ Marchiafawa මිෂෙල් වැනි ඇතැම් රෝග, ඇති බවයි පෙනෙන්නේ.

එහෙත් කැටි සැදුනෙ නැත්නම් රක්තහීනතාවය - සෘජු bilirubin උස් බව ඇත්ත හේතු වන බව පමණක් සාධකයක් නොවේ. හේතු ද අක්මාව උල්ලංඝනය තැන්පත් කර ඇත. රෝගියා නම් හැකි තරම් මෙම ප්රශ්න ගැන කතා කිරීම සඳහා:

- ඔක්කාරය, ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අපහසුව, කටුක belching;

- හරි hypochondrium දී බ්රහ්මයා වෙමි හැඟීමක්, එය අක්මාව වැඩි නිසා ළමයගෙ ස්වරූපය;

- කාර්ය සාධනය පහත වැටීම, දුර්වල.

සමහර විට එය බියර් හෝ ශක්තිමත් තේ වර්ණ සඳහා මුත්රා අඳුරු දැක ගත හැකි විය. වයිරස් හෙපටයිටිස් ද බොහෝ විට උණ ඇති විට.

ප්රතිකාර

පිටතට එය කළ නොහැකි ය සෘජු bilirubin තරමක් උස් වුවත්, ප්රතිකාර සිදු කළ යුතු, යන කාරනය සමග ගනුදෙනු කිරීමට උත්සාහ කරනවා. කෙසේ වෙතත්, එය හේතුව තීරණය වන තෙක් ප්රශ්නය ඉවත් කළ නොහැකි ය.

එය ද හරණය කටයුතු කිරීම වැදගත් වේ. මේවා hepatocytes හා විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම මත බර අඩු කිරීමේ අරමුනින් විශේෂ ආහාර, ඇතුළත් වේ. රෝහලේ බොහෝ විට මුදල් සම්භාරයක් වියදම්-පාරවිලයන ප්රතිකාර වියදම් කරනවා. එය ලේ, සෛලීය සහ intercellular තරල සංයුතිය හා පරිමාව වෙනස් කර ගැනීමට අදහස් කරනවා. intravenously පරිපාලනය කරනු ලැබිය යුතු යයි එය විසඳුමක් තෝරා පමණක් වෛද්යවරයා හැක. සමහර අවස්ථාවල එය පවරා හැක ග්ලූකෝස් විසඳුමක්, ඇමයිනෝ අම්ලය මිශණ, සේලයින් සහ අනෙකුත් නියෝජිතයන්.

සමහර විට එය විෂ සහිත bilirubin විනාශ කිරීමට දායක වන, phototherapy සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ද්රව්ය ශරීරගත වීම වෛද්යවරුන් අඩු කිරීමට බොහෝ විට විෂ ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ක්රියාත්මක අඟුරු සහ ෙජල්, උදාහරණයක් ලෙස, "Enterosgel" යන්නයි නියම.

ඒ නිසා, රුධිර සෛල දැඩි විනාශය හේතුවෙන් සෘජු bilirubin ඉහල ගොස් ඇති බව සොයා ගෙන නම්, මෙම hemolysis හේතු නොවරදවාම සවි කළ යුතුය. එහි පළමු පියවර මේ තුඩු දේ තේරුම්ගන්න. සුව අවශ්ය ප්රතිවිපාක හා හේතුව hemolysis නොවේ පසු. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එවැනි preparatat "Prednisolone" ලෙස glucocorticoid හෝමෝන, භාවිතා කරන්න. හේතුව bilirubin මට්ටම් ම විසින් වැටීමට ඉවත් කිරීමෙන් පසුව.

කෝපය පල කලේය රටින් පිටතට ක්රියාවලිය ප්රශ්න උල්ලංඝනය ප්රතිඵලයක් නම්, එය වෛද්ය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව කරන්න බැහැ. එවැනි අවස්ථාවල දී වෛද්යවරුන් "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene" වැනි අදහස් ඇතුළත් විය හැකි ප්රතිකාර සෙෂත්රය, "Analgin" නියම. යෙදා ගන්නා කෝපය පල කලේය, analgesia ගලනය නතර උත්තේජනය කිරීම යි. නමුත්, එය වෛද්යවරයා කැමැත්තෙන් තොරව ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ antiparasitic ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

බොහෝ විට වරදට හේතුව හෙපටයිටිස් වේ. ඒ වගේ තත්වයක් තුල එය අක්මාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. මේ සඳහා, පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබිය හැකි, "Essentiale", "මෙතියොනීන්", "Geptral".

ස්ථාපිත නීති

කුමක් රෝගියාගේ වයස (අලුත උපන් හැර) දර්ශක නියමිත සීමාව තුළ විය යුතුය. මේ අනුව, සමස්ත bilirubin ප්රමිතීන් ලේ සෘජු bilirubin සමග, 3.4 සිට 17.1 mmol / l භූමි ප්රදෙශයේය සඳහා වැඩි නොවන 4.3 ට වඩා mol / l විය යුතුය. මෙම නීති වෙනස් කරන්න එපා, ඔවුන් ඕනෑම වයස් වැඩිහිටියන් සඳහා, සහ ළමයින් සඳහා වලංගු වේ. වක්ර අතුරු කොටස් මට්ටම, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් තීරණය වේ, එය මුළු හා සෘජු bilirubin ප්රමාණය අතර විශ්ලේෂනය ප්රතිඵල අතර වෙනස ලෙස ගණන් බලනු ලැබේ. එය 13.7 .mu.mol / l කට නොවැඩි විය යුතුය. වරදට නවජ කැටි සැදුනෙ නැත්නම් හා සමග වක්ර bilirubin වැඩි විසකුරු රක්තහීනතාවය syndromes ෙරොටර්, ගිල්බර්ට් Crigler-Najjar.

තත්ත්වය මාසික 1 ට අඩු දරුවන් සමග යම් තරමක් දුරට වෙනස් වේ. bilirubin කාලා ජීවිතයේ පළමු වන දින 24 149 දක්වා pmol / l පරාසෙය් විය හැක. ජීවිතයේ දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ අනුපාතය 58-197 තුල පවතියි. 3-5 දවසේ දී bilirubin 26 205 දක්වා pmol / l සිට විය හැක. කාලීන ළදරුවන් දී, මෙම සංඛ්යා සාමාන්යයෙන් සති දෙකක (සමහර විට මාසික) වයස සාමාන්යකරණයට වේ.

ළදරුවන් දී hyperbilirubinemia ඇති වීමට හේතු

කහ-රතු වර්ණක ලේ සියලු අලුත උපන් කාලා ප්රමාණය ද ඉහළ ය. ආලෝකය පැමිණි එකම ළමයි කුකීස්, වැඩිහිටියන් වගේ හැසිරෙන්න එපා බැවිනි. ඇය bilirubin සමඟ කටයුතු කිරීමට නොහැකි වූ අතර, එය ශරීරය තුළ එකතු වීම. බොහෝ දරුවන් තම මට්ටමේ ඉහළ ඒකයි.

මෙය සාමාන්ය තත්වය වන අතර, කලබල සැබැවින්ම, දර්ශක මෙම වයස දරුවන්ට සඳහා වන ප්රමිතීන් ඉක්මවා නෑ, නම් කරන්න එපා. සාමාන්යයෙන්, අක්මාව තමන්ගේ මත සාමාන්ය ප්රතිසංස්කරණය අතර ජීවිතයේ දෙවැනි සතියේ දී මේ වන විටත් සාමාන්යයෙන් කටයුතු කිරීමට ආරම්භ, සහ bilirubin මට්ටම.

දොස්තර ගැටළු ඇති විය හැකි බව සැක කරන විට, ඒ සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණයක් පවත්වන හැක. සෘජු bilirubin ධර්මතාවය වන ඉක්මවන අලුත උපදින උසස් වන්නේ නම්, එය බොහෝ විට රෝහලක ප්රතිකාර සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් වරදට බොහෝ දෙමාපියන් සිතන්නේ තරම් ආරක්ෂිත නෑ නිසා නිර්දේශ ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීම, නුසුදුසු වේ.

ළදරුවන් විය හැකි ගැටළු

නිසා අක්මාව වැඩිහිටියන් ලෙස කටයුතු කර නැත අලුත උපන් බව යන කරුණ, ඔවුන්ගේ සෘජු හා වක්ර bilirubin වැඩි කර ගත හැක. මෙම පහත සඳහන් හේතු නිසා විය හැක. ශරීරය පලතුරු යුෂ හෝ පැණි පැසෙන්නට කිරීමට ආරම්භ වන heme, සහ bilirubin පරිවර්තනය - රුධිර සෛල, විසිර යාමේ ක්රියාවලිය තුළ විෂ හිමොග්ලොබින් පිහිටුවා ගත්හ. මෙම වක්ර එහි භාගය ද්රව තුළ විසුරුවා හැරෙන්නේ නැත, එම නිසා මුත්රා ව්යුත්පන්න කළ නොහැකිය. එකිනෙකට වෙනස් ද්රව්යයන් සමග එය සම්බන්ධ කළ පසු එය සෘජු bilirubin බවට පරිවර්තනය, හා gallbladder බවට පෙලඹෙන්නේ කෙරෙන අක්මාව වෙත ප්රවාහනය කර ඇත. ළදරුවන්, මෙම ක්රියාවලිය උපත සති කිහිපයකින් පසු සකස් කර ඇත. එම නිසා, කායික වරදට ඉතා සාමාන්ය දෙයකි.

එහෙත් bilirubin මට්ටමේ සීමාව ඉක්මවා විට අවස්ථාද තිබෙනවා. මෙය තරමක් භයානක තත්වය නිසා ඔහුගේ නිදන්ගත වැඩි, මොළයේ සාමාන්ය සංවර්ධනය සඳහා බාධාවක් නඩු විභාගය, ඇස් පෙනීම, හෝ මානසික පවා බලපෑම් හා අහිමි ඇති කරන විවිධ මානසික ආබාධ, ඇති විය හැක. මෙම ඇල්බියුමින් එහි විෂ අවහිර නොවන බව අතිශයින් ඉහළ bilirubin, යන කරුණ නිසා ය. මෙම ස්නායු පද්ධතිය දුක් බව කිරීමට යොමු කරයි.

ප්රතිකාර ලබන දරුවන්

රුධිරයේ අධික ලෙස ඉහළ සෘජු bilirubin බොහෝ විට දරුවා රෝහලේ තවමත් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරම්භ කිරීමට හෝ ළමා රෝහල වෙත මාරු කර යවා ඇති ඒ හේතුව නිසා ය. මූලික ක්රමය phototherapy සැලකේ. මේ තත්වෙට ආවෙ හානිකර ආකාරයේ විෂ bilirubin බවට පරිවර්තනය කිරීමට හැකි වන විශේෂ ආලෝක පහන් දැල්වීම, වේ. ඔවුන් මළ මූත්ර සහ මුත්රා සිට පැය 12 ක් ඇතුළත ශරීරය පැනනගී. මෙම ක්රමය එහි අතුරු ආබාධ ඇති, නමුත් ඔවුන් ප්රතිකාර සඳහා පාඨමාලාව අවසන් වූ වහාම, වේ. ඒ නිසා, දරුවා, සම සුළු ගැලවී යාමක් ආරම්භ පාචනය හා hypersomnia ලෙස පෙනී යා හැකිය.

නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී bilirubin ඉවත් කර වේගවත් කිරීම සඳහා ශරීරය තව දුරටත් ආධාර අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී රෝහල් පරිසරය තුළ, ග්ලූකෝස් සමඟ dropper පවරා විටමින් C අම්ලය cholagogue ඖෂධ භාවිතා වේ.

නව ජන්ම zheltushki වැළැක්වීම ප්රධාන ක්රමය, මව්කිරි හමුවිය. බව කොලස්ට්රම් යනු අලුත උපන් මත laxative බලපාන අතර රුධිරයේ වැඩි සෘජු bilirubin සාමාන්ය ක්රමයෙන් නැවත බව සහතික කිරීමට උදව් වේ. එහෙත් ගැටලුව මානව කිරි තුල මුල් බැස තිබෙන අවස්ථාවන් ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, එය දින කිහිපයක් කිරි දීම මිශ්රණය වෙනුවට කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. bilirubin මට්ටම් පහත වැටීමට පටන් නම්, වරදට එය විසින් කිරි සමග ඇති විය. නමුත් මේ මවු කිරි දීමේ නොවන හේතුවක් නො වේ. සාමාන්යයෙන්, කාලා සාමාන්ය දෙයක් පසුව ඔබ නැවත පපු දරුවා කළ හැකි ආහාර මිශ්රණය තරම් 3 දින තුළ, වේ.

දරුවන් තුළ ගැටලු

නමුත් රුධිරයේ කහ හා රතු වර්ණක සංඛ්යාව වැඩි අලුත උපන් පමණක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවා වැඩි සෘජු bilirubin නම්, එය අත්යවශ්යම ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කිරීමයි. දරුවා ද අලුත උපන් වයස අවුරුදු පිටතට දැනටමත් නම්, වරදට හේතු වැඩිහිටියන් ගැටලු ඇති බව අය සිට වෙනස් නැත.

පවා bilirubin වැඩි කිරීමට හේතු වූ හේතු නිශ්චය කිරීමට, එය ළමා අයිතිය ආහාර අනුකූලව බව වැදගත් වේ. එය bilirubin කටයුතු කිරීමට අක්මාව විෂ සහිත වේ උදව් හා නිදහස් ජල-ද්රාව්ය භාගය බවට පරිවර්තනය කිරීමට හැකි වේ. ඒ නිසා, ආහාර සියලු මේද හා බදින ලද ආහාර, ගම්මිරිස් නිෂ්පාදන, කාබනීකෘත පාන ඉවත් කිරීමයි. එසේම, දෙමාපියන් තත්වය තුල දී ඔහු දෘෂ්යමානව පිරිහෙන සෞඛ්ය, ළමා සෘජු bilirubin වැඩි තැන බව දැනුවත් විය යුතුය. ඒ නිසා, විෂ දරුවා පංගුවක සිට ශරීරය පිරිසිදු ඉලක්ක හරණය කටයුතු හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය.