විස්තරය obstructive වරදට: හේතු, රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර විශේෂාංග

obstructive වරදට කුමක්ද? මෙම රෝගය සඳහා හේතු සහ ප්රතිකාර පහත විස්තර කරනු ඇත. ඔබ ද මෙම රෝග ලක්ෂණ මෙම රෝගය ලක්ෂණය කුමක්ද? එය විනිශ්චය ඉගෙන ගනු ඇත.

මූලික තොරතුරු

එවැනි bilirubin ලෙස කිසියම් ද්රව්යයක පටක වල obstructive වරදට ලක්ෂණයක් ඉහළ අන්තර්ගතය සඳහා. මෙම මූලද්රව්යය සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය කහ වර්ණ ලබා දෙයි.

කෝපය පල කලේය වර්ණක bilirubin ඇමතුම. විශේෂඥයන් අනුව, එය දෙකක් කන්ඩායම් ඇත: ඍජු රේඛාවක්, ඒ කියන්නේ, සම්බන්ධ, හා වක්ර බව නිදහස් වේ.

මේ අනුව, obstructive වරදට ලක්ෂණයක් අධික බවයි මූලද්රව්යයක, lumen සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ අතිච්ඡාදනය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන, සමුච්චය සඳහා biliary පත්රිකාවක්. මෙම රෝගය සඳහා ඇති වෙනත් නමක් වරදට ය.

රෝග ප්රධාන හේතු

ක අවකල රෝග විනිශ්චය obstructive වරදට හේතු පමණක් රෝහලේ සිදු කළ යුතු ය. ඒ අතර ම භාවිතය දී කුමක් පර්යේෂණ ක්රම, අපි පහත කියමි.

අක්මාව තුල පිහිටුවා රෝගියා කෝපය පල කලේය සාමාන්ය තත්වයේ දී, ආහාර දිරවීමට ක්රියාවලිය සහභාගි කිරීම පිණිස, ග්රහණිය තුලදි බවට ක්රමවත් කාල අන්තර ප්රදර්ශනය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම සමහර අවස්ථාවල දී සිදු කර නැත. එවැනි ක්රියාවලියක් බාධාවක් පහත සඳහන් හේතු ඇතුළත් විය හැකිය:

• Stenosis, හෝ cicatricial postinflammatory stricture (උ.දා., cholangitis හෝ cholecystitis නිරීක්ෂණය) හෝ ගෙඩියක් සම්පීඩ්යතා ඉදිරියේ දායකත්වයක් ලබාදී ඊනියා ඩක්, සහ mucosal ශෝථය;
• යාන්ත්රික බාධා හෝ ඊනියා එකක් උඩ එකක් කොටසක් cholelithiasis ඉදිරියේ biliary calculi (ගල්) මතක ඇත.

මෙම සියලු ප්රපංචයන් ව්යාධික තුඩු කෝපය පල කලේය stasis hepatocytes තුවාල ලද (cholestasis ක i.e. පිහිටුවීම) වන්නේ හයිපොක්සියා නිසා හටගනී,.

ඒ වගේම අපි obstructive වරදට හේතුව පෙරටිනස් එම gallbladder හෝ අග්න්යාශයේ විසප්පු, මෙන්ම වටපණු හෝ echinococcus ලෙස පරපෝෂිතයන් බවට පත් විය හැකි බව කරුණාවෙන් යුතු.

රෝග ලක්ෂණ

ලෙස පෙන්වා ඇත obstructive වරදට? රෝගය රෝග ලක්ෂණ තරමක් දුෂ්කර දැක නැත. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝග හොඳාකාරව ම වර්ධනය වේ.

විශේෂඥයන්ට අනුව, වරදට වැනි ලක්ෂණ විදහාපාන:

• ඔක්කාරය, උණ, වමනය,
• රළ ගොඩනංවයි හා දකුණු උරහිස හෝ හකු කිරීමට විකිරණය කරන ලද දකුණු පස ඉහල quadrant දී කසු කුසුවක් පිහියෙන් වේදනාව
• මළ මූත්ර වල වර්ණය වෙනස්, bilirubin තවදුරටත් බඩවැලේ ඇතුල් බැවින්,
• අඳුරු දුඹුරු වර්ණ එහි පැහැය සඳහා දායකත්වයක් මුත්රා, දී bilirubin තෝරා;
• නිසා විෂ සහිත කෝපය පල කලේය අම්ල ශරීරය තුළ සමුච්චය කර ගැනීමට ශක්තිමත් කැසීම.

රෝගය වෙනත් සංඥා

අපි කොහොමද obstructive වරදට සංවර්ධනය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? නිදන්ගත ස්වභාවය කෝපය පල කලේය ගලා උල්ලංඝනය ඉහත විස්තර කර ඇති ආකාරයට හරියටම එම මාර්ගය තුළ හට ගනී. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රෝග ලක්ෂණ බරපතලකම cholestasis කාල සීමාව අනුව ඉහළ යාමට ඉඩ ඇත. ද, සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගීන් steatorrhea (එනම්, මළපහ දිරවා නොගත් මේදය අනාවරණය), සම හ්යිපර්පිග්මන්ටේෂන්, සිරුරේ බර අඞු කිරීමට සහ xanthoma (සම, එනම් ලිපිඩ තැන්පත් කිරීමෙන්) අපි මුහුණ දෙනවා.

ඒ වගේම අපි obstructive වරදට ක කාලෝචිත අවකල රෝග විනිශ්චය වැනි සිරෝසිස් වැනි රෝග වර්ධනය වීම වැලැක්වීම හැකි බව කරුණාවෙන් යුතු. තන්තුමය ස්ථරය නිසා hepatocyte කුණු වීමේ ප්රතිචාර මතු කරන, අක්මාව තුල සංරචක ගොඩනැගීමට සංලක්ෂිත රෝගය සඳහා පරිවෘත්තීය රෝග හා ඔක්සිජන් ඌනතාවය.

මිනිස් සිරුරක වරදට සංවර්ධනය සමඟ මේදය-ද්රාව්ය විටමින් පරිවෘත්තීය වෙනස් වෙනවා. මීට අමතරව, විටමින් D නොමැතිකම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කිරීමට (එනම්, වැඩි අස්ථි බිඳෙන සුලු), රෝගියා කොඳු ඇට පෙළ (මිනිසාට දැනුමක් හෝ උරස්) හි පැවති අසහනය හැඟෙන අතර ස්වයංසිද්ධ භග්නය පෙළෙන බව එහි ප්රතිඵලයක් යොමු කරයි.

එය ද වරදට බොහෝ විට සංවර්ධනය සිදුවීමක් බව කිව යුතු රක්තපාත තත්ත්වය, nosebleeds ද ඇතුළත් වන, සනාල "asterisks" සහ සම මත ස්වාධිපත්යය අහිමි පෙනුම. වැනි සංසිද්ධි ඇති විටමින් කේ දෙයින්ම ප්රතිඵලයක් වේ

රෝගියාගේ ශරීරය තුළ විටමින් A හිඟයක් දැක්ම ගොම්මන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වේ. මීට අමතරව, දිගු cholestasis සැලකිය යුතු gallstones ගොඩනැගීමට සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ද වරදට සංවර්ධනය පසුබිම මත ආසාදන සහ බැක්ටීරියා cholangitis අවදානම වැඩි, හෝ කෝපය පල කලේය අවන්කවම ඊනියා දැවිල්ල. සාමාන්යයෙන් ඉහළ දකුණු උදරයට උණ හා වේදනාව මෙම ගසයි.

obstructive වරදට චිකිත්සා ක්රම

දැන්, ඔබ obstructive වරදට ඉහළ අන්තර්ගතය සඳහා සාමාන්ය වන, දැන රුධිරයේ bilirubin. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රෝග දී ලේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය චිත්රයක් දෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, බොහෝ විශේෂඥයන් වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම මෙන්ම විවිධ හෙබවූයේ ක්රම භාවිතා කිරීම.

ඒ නිසා, obstructive වරදට හඳුනා ගැනීම සඳහා කළ යුතු:

• සම්පූර්ණ රුධිර පත් කිරීම;
• එන්ඩෝස්කොපික් ප්රතිගාමී, චුම්භක අනුනාද cholangiopancreatography භාජනය;
• උදරය ක CT ස්කෑන් හා අල්ට්රා සවුන්ඞ් භාජනය;
• කටුවක සමග laparoscopy කරන්න.

මෙම පර්යේෂණ අනුත්තර වෛද්යවරුන් වරදට ඉදිරියේ ඇති හෝ නැති දැක්වීමට ඉඩ දෙයි.

Obstructive වරදට: මෙම රෝගය ප්රතිකාර

නීතියක් ලෙස, සියලු රෝගීන් වහාම ශල්ය රෝහලේ රෝහල් 'obstructive වරදට "රෝග විනිශ්චය. සමීක්ෂණය විශේෂඥ රෝග වහාම ප්රතිකාර වෙත යාම පසු. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර දිවෙන. එය වරදට හා cholestasis මුලිනුපුටා දැමීම මෙන්ම, රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථායීකරණ අරමුණු කරයි. මෙම ප්රතිකාර හෝමෝන නියෝජිතයන් ලබන සහ එන්ඩෝස්කොපික් ශිල්ප ක්රම භාවිතා කර සිදු කරන විට.

හා වරදට තුරන් කිරීම සඳහා බොහෝ විට ශල්ය පියවර ගනිති.

සමූපකාර මැදිහත් අතර, නැවත ආරම්භ කිරීමට අක්මාව හා සිරෝසිස් වැළැක්වීම මෙම biliary පත්රිකාවක් සහ කෝපය පල කලේය ප්රවාහ (i.e. පීඩනය අඩු) විසම්පීඩනය කිරීමට සිදු වේ. මෙම විවෘත සැත්කම්, නමුත් අල්ට්රා සවුන්ඞ් හෙවත් CT ස්කෑන් යටතේ වියදම් කරන ලැපරොස්කොපික් පමණක් නොව භාවිතා කරන විට. මේ අතර, දෙවන නිසා සංකූලතා ඇති අඩු සම්භාවිතාව හා කුඩා කැපුමක් විශේෂ මනාප ලබා දී ඇත.

වෙනත් ප්රතිකාර

සැත්කම් කිරීමට අමතරව, obstructive වරදට ප්රතිකාර සංකීර්ණ ව්යාපෘතිය හා වැනි කටයුතු ඇතුළත් වේ:

• gepatoprotektsiya (බී කාණ්ඩයේ විටමින්, සකස් "Essentiale"), පරිවෘත්තීය දියුණු කිරීම (විටමින් C අම්ලය සහ "pentoxy" ලැබීමට විසින්), ursodeoxycholic අම්ලය මෘදුකාංග;
• හරණය ප්රතිකාර diuresis, ග්ලූකෝස් විසඳුමක් පරිපාලනය, සේලයින්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, gemodeza උත්තේජනය කිරීම;
• අක්මාව තුල ගැලපුම් යාත්රා microcirculation;
• ආසාදන එක්වීමට පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී නාශක ප්රතිකාර;
• ආහාර දිරවීමේ වණ වැළැක්වීම සඳහා මාධ්යයක් අනුපූරකව වන හෝමෝන ප්රතිකාර සිදුකරගත්.

සැත්කම් ප්රතිඵලය

එය දැඩි වරදට දී මෙහෙයුම් මැදිහත් අහිතකර ප්රතිඵලයක් ඇති විය හැකි බව ද සඳහන් කළ යුතු ය. ඒ නිසා, එවැනි ප්රතිකාර සෞඛ්ය හේතු මත පමණක් නියම කර ඇත.

රෝගියාගේ තත්වය එය ඉඩ දෙනවා නම්, එය අවපාතය cholestasis සහලක්ෂණය බලා, ඉන්පසු ප්රතිකාර නැවත කිරීමට අවශ්ය වේ.