ව්යුහ විද්යාව: කටී plexus සහ එහි ශාඛා

අපගේ ශරීර දී අනවශ්ය කිසිවක් නැත - මව ස්වභාවය හොඳින් බලාගත්තා. සමහර සඳහන් කර ඇති පරිදි, නමුත්, එවැනි උණ්ඩුක පුච්ඡය ලෙස ශරීරය, කුඩා වටිනාකමක් වූ අතර, එය තොරව සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි ය. නමුත් ප්රශ්නය දැන් ඒ ගැන, සහ එම මිනිසාට plexus ඉටුකල වැදගත් කාර්යභාරය ගැන නොවේ, හෝ plexus lumbalis. එය ස්නායු අවසානය pelvis හා පහල සීමාවල පොකුරු අවධානය යොමු කරන ලදී.

මෙම ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ශරීරයේ පහළ අර්ධ ආවරණය neuralgia, සමග බැඳී තිබේ. බොහෝ විට එම අවස්ථාවේ දී වේදනා ඇත. මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ q හාත්මක හුරු පුරුදු විය යුතු ක්රියාවලිය කොහොමද ව්යාධික පැහැදිලිව තේරුම් ගැනීමට.

අර්ථ දැක්වීම

මිනිසාට දැනුමක් plexus ස්නායු වර්ග කිහිපයක් එකතුවකි. එහි ගොඩනැගීමට පළමු කශේරුකා ස්නායු තුනක් සහභාගි වේ. අර්ධ වශයෙන් මෙහි ද උරස් සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු 4 ශාඛාව ශාඛා 12 කින් සමන්විත හැක. විශාල පේශි තන්තු එම මිනිසාට plexus පිහිටා ඇති ස්ථානය වේ. ව්යුහ විද්යාව එම මිනිසාට කශේරුකා පිළිබඳ තීර්යක් ක්රියාවලිය ඉදිරිපිට ස්නායු ශාඛා පමණයි.

මෙම ස්නායු මෙම peritoneum සම ඇතුළු මාංශ පේශි තන්තු innervation සමහර කොටස් සඳහා වගකිව යුතු වේ. මීට අමතරව, ඔවුන් බාහිර ජනනේන්ද්රිය, එම tibia වන රෝග හදාගෙන මතුපිට, බිරියත් වන anteromedial අංගයක් සම මතුපිට සමග බැඳී ඇත. මුළු මෙම කොටසේ ස්නායු අවසානය වර්ග කිහිපයක් ඇත:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-ලිංගික;
• පාර්ශ්වික;
• obturator;
• Femoral.

ඔවුන් ගැන සහ කොහේද බොරුවක් තව ටිකක් සලකා බලමු. සම්මතයක්, සියලු ස්නායු සමාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකි ය.

පළමු ස්නායු තුනක්

එම මිනිසාට plexus ක Iliohypogastric ස්නායු ඉදිරි ඉල 12 හා එක් මිනිසාට දැනුමක් ස්නායු ශාඛා මත පිහිටුවා ඇත. ඔවුන්ගෙන් ඔවුන් psoas මාංශ පේශි හරහා ගමන්, පසුව වකුගඩු අසල එසේ වීම, එම quadratus lumborum ඉදිරි පෘෂ්ඨය සමග ස්පර්ශ වන. තවදුරටත් ස්නායු එහි දිශාව නැවත ඉදිරිපිට තබා, එහි මුදුනේ සිට පතුල දක්වා දිවෙන. මෙම iliac ලාංඡනය යන මාර්ගය මත ස්වෛරී භාවය තීර්යක් උදර මාංශ පේශී හා එය හා අභ්යන්තර කෙරෙන අනියම් උදර පේශි තන්තු අතර ද පිහිටා ඇත. තවත් ක්රමයක් කෙරෙන අනියම් මාංශ පේශී දෙක අතර මේ වන විටත් ඇත.

ගැඹුරු inguinal මුද්ද iliohypogastric ස්නායු ද අභ්යන්තර කෙරෙන අනියම් මාංශ පේශි හා අස්ථියේ පුළුල් තහඩු බාහිර කෙරෙන අනියම් මාංශ පේශි ඇති හැකියාවයි. ඉන් පසු එය චර්ම උපාංගයන් උදර බිත්තියේ තාක්ෂණ ආයතනයක් symphysis ඉහත බැංකු ශාඛා. එහි කටයුතු උදරය යන මාංශ පේශී බොහොමයක් innervation ඇතුළත් වේ. ද උකුල දී සමේ ස්නායු, වටොර, මුක්ත කළාපයට උදර බිත්තියේ ඇති pubis ඉහත පරීක්ෂා.

ස්නායු මූල ඉදිරිපස මූලාරම්භය, පමණක් නොව, එම මිනිසාට plexus ඇතුළත් පෙර, නමින් ilioinguinal ස්නායු, වඩා මදක් අඩු වන තවත් ශාඛා. ඔහුගේ මිනිසුන් හා කාන්තාවන් අතර කායික ව්යුහ විද්යාව වෙනස් වේ. ශක්තිමත් ලිංගික ස්නායු මෙම scrotal ස්නායු සෛල අසල බිරියත් මතුපිට දෙකම කුඩා චර්ම ශාඛා බවට inguinal ඇල මාර්ග සහ විරාම හරහා ගමන් කරයි. කොටසක් ශිෂේණය සහ වෘෂණ සම වන innervation සඳහා පසුගිය වගකිව යුතු ය. කාන්තා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ එම අවසන් pubis හා සතාල් තොල් මත සම සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් ඇත.

Femoral-ලිංගික psoas බොහෝ ස්වෛරී භාවය පවා ශාඛා දෙකකට බෙදා - ලිංගික හා රෝහල් අධ්යක්ෂවරයා. බිම් ඇතුරුම් වන spermatic ලණුව මෙම inguinal ඇල හරහා ලෙස වෙනත් ආකාරයකින්, පහත බසින අධ්යක්ෂණය බීජ ස්නායු ලෙස කැඳවා. , පිරිමි, එය, මේ වෘෂණ මෙන්ම, මාංසමය ෂෙල් හා උකුල ප්රදේශය verhnemedialnoy සම මතුපිට සම බිත්තර රැස් කිරීම සඳහා වග කිව යුතු වන මාංශ පේශි, සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. කාන්තා කටී plexus වෙනස් සූදානම් වේ - inguinal ඇල ගර්භාෂයේ රවුම් ligament සමඟ යුවළක් වන ස්නායු හා පසුව සතාල් majora සම මතුපිට වෙත යැවී ය.

මෙම femoral දෙවන ශාඛාව මෙම පොදු වසා ඊට මුහුණ වහාම inguinal ligament පහත බාහිර iliac ධමනිය පැත්තේ යනවා. එහි මර්මස්ථානය පහත සම මතුපිට, බිරියත් ශාඛා බවට බෙදාගන්නේ ය.

දෙවන ස්නායු තුනක්

අඩු සියලු ස්නායු තුනක් විශාල ශාඛා තුනක් ලැයිස්තුගත කර ඇත. මෙම, පාර්ශ්වීය femoral හා obturator ස්නායු. පළමු ලැයිස්තුව inguinal ligament පැත්තේ පිහිටා ඇත. එය මතුපිට හෝ ඇතුලත මත විය හැකි , වන sartorius මාංශ පේශි ඇති සම්බන්ධක පටක කොපුව යටතේ අතර. ස්නායු වන තට්ටම් පැත්ත පෘෂ්ඨ ටිකක් තවදුරටත් trochanteric උකුල අස්ථි සංවේදීතාව සඳහා සහ femur ඇති පාර්ශ්වික මතුපිට ඔස්සේම වගකිව යුතු වේ.

එම මිනිසාට plexus පිහිටුවා දක්වන ආකාරය විග්රහ කළ අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යමින්, එය obturator ස්නායු යන්න අවශ්ය වේ. ඔහු පහළට psoas මාංශ පේශි එක්ව, වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත් එහි දාරයට හා ශ්රෝණි ප්රදේශයේ යනවා. රුධිර සංසරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ වන විට, එය එකට obturator ඇල femoral කලාපය වෙත යාත්රා සමග, Intermedia adductors දක්වා එන. ස්නායු adductors, දණහිස් හා උකුල සන්ධි පිරිසක් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ද ස්නායු දණහිස ළඟ බිරියත් මැද කොටසක් හමුවේ innervates.

එම මිනිසාට plexus සියලු femoral ශාඛාව විශාලතම විල වේ. එය පස්වන දේශ මූලාරම්භය කශේරුකාව ඉණ ඇති පේශි තන්තු එකම නමින්. මෙම මාංශ පේශි ආංශික අද්දර සමග යන්නේ, ස්නායු අනෙක් මාංශ පේශි කණ්ඩායම් දෙකක් අතර පහත වේ: එම මිනිසාට හා iliac, පසුගිය ෂෙල් යටතේ යනවා.

මෙම inguinal ligament යටතේ, කටී plexus ස්නායු උකුල, දණහිස සහ හිප සන්ධි ඉදිරිපස සම හා පේශි සම්බන්ධ කර විවිධ ශාඛා වෙන් කරනු ලැබේ.

මුළු කොටසක්

මිනිසාට දැනුමක් ස්නායු අවසානය නම් පද්ධතියක් කොටසක් "යි එම මිනිසාට-පූජනීය plexus." මිනිසාට දැනුමක් හා පූජනීය: දෙකක් ප්රාථමික plexus පිහිටුවීමට එකිනෙකා සමග එකට බැඳිල, එම මිනිසාට අතු එහි පූජනීය හා coccygeal දෙපාර්තමේන්තු,. පළමු වාරය දැන් පැහැදිලි වන බැවින්, එය තවත් අර්ථ දැක්වීම මාරු කළ හැකිය.

ත්රිකාස්ථික plexus (plexus sacralis) පිහිටුවීමේදී සිව්වන සහ පස්වන මිනිසාට දැනුමක් හා තෙවැනි ශාඛාව එහි පූජනීය කශේරුකා ස්නායු අවසානය පළමු සිට දිවෙන ඉදිරිපස ශාඛාව, කොටසක් වෙයි. අමුතුවෙන් කටී plexus ස්ථරය කොපුව කිරීමට සෘජුවම pelvis පිහිටා ඇත piriformis. එය ත්රිකෝණාකාර ඝන තහඩු, Subpiriforme කපා දෙසට මුහුන දෙන අග්ර ස්වරූපයෙන් නිරූපණය වේ.

ත්රිකෝණයේ පදනම ශ්රෝණිය විවෘත ක් පමණ වේ. එම අවස්ථාවේ දී plexus සමහර ත්රිකාස්ථිය තනන අතර ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති, සහ වෙනත් - ඉදිරිපිට piriformis දී. සියලු පාර්ශ්වයන් එය ලිහිල් ස්ථරය වට වී ඇත. එම මිනිසාට දී මෙන්, කෙටි කාලීන හා දීර්ග විය හැකි බව ස්නායු අවසානය මාලාවක් ඉදිරිපත් ද ඇත.

කෙටි පූජනීය ස්නායු

කෙටි ශාඛා ස්නායු පහත සඳහන් නියෝජනය:

• gluteal (ඉහළ හා පහළ);
• ලිංගිකව
• අභ්යන්තර obturator;
• pear තුල හැඩ-;
• ස්නායු වර්ග පසුවනවා.

Gluteal ස්නායු lumbosacral plexus ඉහළ හා පහළ වෙන් කරනු ලැබේ. gluteal ධමනිය සමග තැම්බූ සම්භවය විවෘත කිරීමේ nadgrushevidnoe හරහා ශ්රෝණි කුහරය ආකාරය එහි සඳහන් වෙනවා. ස්නායු එළබිය ලතා සම්බන්ධ සුළු හා මධ්ය පරිමාණ gluteal පේශි හා තන්තු සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. එකට කුහරය හා gluteus මැක්සිමස් මාංශ පේශි සම්බන්ධ හරහා ශ්රෝණි Subpiriforme පිටත්ව යන අතර ධමනිය සමග අඩු ස්නායු. එහෙත් එයින් බැහැරව එය උකුල ඒකාබද්ධ කිරීමේ කරලක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

එම කුහරය හරහා Subpiriforme ශ්රෝණිය කුහරයක් ඇති pudendal ස්නායු පිටත්, ආපසු පැත්තේ ischium ක්රමයේදී හා ischiorectal fossa කෙලින්ම යයි. මෙන්න එය පහළ rectal හා perineal ශාඛා බවට වෙන් කර ඇත. එපමනක් නොව, පළමු ගුදය හා ගුද සම ප්රදේශයේ බාහිර sphincter සමග බැඳී. අග මාංශ පේශී හා පිරිමි ශරීරය perineum සහ වෘෂණ සම වන innervation සඳහා වගකිව යුතු වන අතර. තරමක් වෙනස් කාන්තා lumbosacral plexus සැලසුම් කළා. ව්යුහ විද්යාව තුළ perineal ශාඛා සකාපුසේ majora සමග සම්බන්ධ බව දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය.

දිගු එහි පූජනීය ස්නායු

දිගු ශාඛා ඇතුලත් වේ:

• චර්ම ස්නායු posterior;
• sciatic ස්නායු.

චර්ම ස්නායු අවසානය පහලට sciatic ස්නායු අසල, Subpiriforme කුහරය මගින් pelvis පිටත් Posterior. මෙම gluteus මැක්සිමස් පහළ දාරය අසල Posterior femoral චර්ම ස්නායු පහළ gluteal හා perineal ස්නායු ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇත. පහළ ශාඛා පහළ වටොර සම මතුපිට innervates.

චර්ම femoral ශාඛාව රෝදයට Intermedia semitendinosus හා biceps femoral මාංශ පේශි හරහා Posterior. සිය ශාඛා එළබිය ලතා කෙතරම් සහ popliteal fossa කරා, බිරියත් ඇතුළත සිට කුඩා බෙදා.

Sciatic ස්නායු අවසානය වන පූජනීය හා කටී plexus කොටසක්, මිනිස් සිරුරේ විශාලතම ශාඛා හා විශේෂ අවධානය යොමු විය යුතුව. කුහරයකින් Subpiriforme ස්නායු එකට අනෙකුත් ස්නායු (පහළ වටොර, ලිංගික, posterior femoral චර්ම) සහ sciatic ධමනිය සමග, pelvis යෙදුම ඉවත්වීමේදී, පහත බසින නියෝග කළේය. මෙම tibia හා fibula සමස්ත: දළ වශයෙන් දණ පිටුපස, එය ශාඛා දෙකකට බෙදී ඇති බව දියමන්ති හැඩැති පහත් අනුකූලව.

tibial ශාඛා

එය soleus golenopodkolennogo නාලිකාව දෙසට සිරස් අතට පහත බසින අධ්යක්ෂණය කර ඇත. එහි දිග පුරා ස්නායු විවිධ ශාඛා බවට බෙදාගන්නේ ය. ඔවුන්ගෙන් සමහර තුන්-ප්රධානත්වයෙන් වසු මාංශ පේශි, දිගු flexor පේශි තන්තු ඇඟිලි හා මහ ටුයි යොමු අනෙක් සඳහා සුදුසු ය. පහළ සහ, බිරියත් මාංශ පේශී හා සම්බන්ධ වන බව එම ඇත.

දණ ඒකාබද්ධ කිරීමේ කරලක්, පහළ පාදය, වළලුකර, පාද අස්ථි interosseous පටල සමග සම්බන්ධ පූජනීය හා කටී plexus, වඩාත් සංවේදී අවසන් ඇතුළත් විය. මෙම tibial ශාඛා සංවේදී විශාලතම ශාඛා කේවියර් වන රෝග හදාගෙන චර්ම ස්නායු වේ. එය ශාඛා සිට ඉවත්වන අතර සම මතුපිට යටතේ යවා අනෙක් අතට පොදු peroneal ස්නායු සිට එන කේවියර් චර්ම ස්නායු, සමග ධර්මස්කන්ධ.

මෙම පර්යන්ත දෙකක් ඒකාබද්ධ කිරීම, එහි ප්රතිඵලය වී ඇත්තේ, sural ස්නායු ගොඩනැගීමට වේ. ඔහු පළමුව වළලුකර පැත්තේ පැවති පසුව පා පාර්ශ්වික ආන්තිකය දිගේ දිවෙන. මේ මොහොතේ දී ඔහු මේ වන විටත් එම ප්රදේශ සමේ innervation සඳහා වගකිව යුතු ආංශික පෘෂ්ඨීය චර්ම ස්නායු කැඳවා ගෙන ගොස් ඇත.

මුළු peroneal ශාඛා

එය කොහෙද popliteal fossa ස්ථානය තුළ fibula ගෙල ටිකක් කල් යයි. එම මිනිසාට plexus සහ එහි ශාඛා සමග තවදුරටත්, එය මේ මොහොතේ දී පසුගිය ප්රධාන ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී:

• නොගැඹුරු,
• ගැඹුරු.

මතුපිට ස්නායු ලෙස පහලට. ඔහු කෙටි හා දිගු peroneal මාංශ පේශී ඇති innervation සඳහා වගකිව යුතු වේ. මෙම නාලිකාව හැරයාමෙන්, ස්නායු එය රෝග හදාගෙන සහ අතරමැදි පසුපස සම වසා බවට බෙදී එහිදී අඩි, පිටුපස පැත්තේ යනවා.

මෙම රෝග හදාගෙන ස්නායු සැපයුම් සංවේදී සමට නැවත අඩි සිය පැත්තේ අද්දර, සහ සම 2, සහ ඇඟිලි 3 ක් නැවත නැවත කියවනවා අසල පැත්ත. චර්ම innervation පසුපස පැත්තේ පෘෂ්ට සඳහා 3, 4 සහ 5 අතරමැදි ඇඟිලි ස්නායු අවසානය, චර්ම අනුරූප වේ.

ගැඹුරු ස්නායු ඉදිරි විවෘත intermuscular septum tibia ඇතුල් හා homonymous ධමනිය පහළ කලබලයෙන් සමග. ස්නායු මෙම tibialis මුක්ත කළාපයට මාංශ පේශි හා ඇඟිලි දිගු මාංශ පේශී සම්බන්ධ කරන අවසානය කිහිපයක් සඳහා පහළ පාදය මට්ටමින් බෙදාගන්නේ ය. ආසන්න වශයෙන් ප්රථම ක්රියාකාරී intertarsal පරතරය rearmost ස්නායු සීමාව වෙත ඇඟිල්ල 1 සහ 2 සම මතුපිට innervate ශාඛා දෙකක් ඇත.

ව්යාධික තත්ත්වයන්

වඩාත් පොදු රෝග එක් ගහනවා හෝ sciatic ස්නායු අහවල් සමඟ සම්බන්ධ වන පරාජය lumbosacral plexus, වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, විශාලතම ස්නායු ශක්තිමත් වේදනාව පාමුල ඇති අතර, සම්පීඩිත ඇත. පාහේ හැම විටම ව්යාධිවේදය එක් අංශයක පමණක් සිදුවන අතර, කලාතුරකින් දෙක පැත්තකට ආකෘති පත්රය තුළ හට ගනී. විශාල භෞතික කටයුතු සම්බන්ධ වන බදු මිනිස් පිරිමි අර්ධ, ඉහළ අවදානම් ප්රදේශයේ ය.

වෛද්ය, මෙම රෝගය සඳහා sciatica ලෙස, රෝග විනිශ්චය ලෙස වර්ග කල හැක තුළ සඳහන් කර ඇත sciatica , හෝ sciatica. මෙම නම අර්ථය ඇති ග්රීක වචනය «ishia», පැමිණෙන්නේ "ආසනය." මෙම sciatic ස්නායු nervus ishiadicus - ලතින් භාෂාවෙන් නිසා හැඳින්වේ.

symptomatology

එම මිනිසාට plexus පරාජය පෙන්නුම් කරන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් විවිධ ප්රකාශනයන් සිදු කළ හැකි ශක්තිමත් වේදනාව තට්ටම් හා කකුල් වේ. බොහෝ විට, මෙම වේදනාව පුද්ගලයා විඥානය නැති බව එසේ ශක්තිමත් වූ විට. වෙනත් අවස්ථාවලදී, වේදනාව, දැවෙන කැපුම් හෝ ස්වභාවය කපා ගත හැකිය. එය ද හැකි රෝග ලක්ෂණ වේ:

• ප්රතිපත්තිගරුක තත්ත්වය තුවාල කකුල මත රඳා හා සැප පහසු තත්වයක් හෙව්වේ වැතිර හැකි නොවේ.
• වේදනාව විශේෂයෙන් ශීත කාලගුණ වැඩ පසු, බොහෝ දුරට රාත්රියේ එන.
• සමහර අවස්ථාවල දී, ව්යාධිවේදය පළමු බිරියත් පිටුපස පැත්තේ දැක, පසුව කකුල සහ පාද එන ඇත.
• , වේදනාව වැඩි (බොරු වාඩි) එම තනතුර විය ඔබ දිගු නම්, එය දිගු ඇවිදීම දී ද පැහැදිලි වේ.
• ද හෝ කිවිසුම්, කැස්ස, හිනා, වේදනාව, කුපිත.
• සුදුසු සූදානම් ලැබුණු පසු හෝ අඩු අවශේෂ වේදනාව ප්රහාර සංකෝචන කිරීමට සමත් පසු.

බොහෝ විට දේශීය කොඳු ඇට පෙළ lumbosacral plexus නිෂ්ඵල යන්න හා අඩි බාධාවක් හා හේතුව දහඩිය gait ඇති විය හැක. ඔබ ද අඩි ක හිරි වැටීම හෝ දැවෙන ආනාපාන හා අඩු කකුලක් දැනෙනවා. බොහෝ විට රෝග දණහිස නිසා එම අවස්ථාවේ දී නැවී පාහේ කළ නොහැකි ය. එම, භ්රමණය නොවන පයේ ඇඟිලි හා අඩි ගැන සඳහන් කල හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

මෙම sciatic ස්නායු වෛද්යවරයා දී පිළිගැනීමේ දී රෝගියාගේ විස්තර කරන පැහැදිලි සායනික පින්තූරය, උපකාරී වනු ඇත හානිය තීරණය කරන්න. ඕනෑම විශේෂඥ අස්ථියේ සෙවණැලි සහ රෝගියා චෝදනා කරන කරන පැත්තේ සංවේදීතාව වෙනස් වන ස්වභාවය දක්නට ලැබෙනු ඇත. සමහර විට, මූලික පරීක්ෂණ රෝගය පිළිබඳව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මතු ඉඩ දෙන්නේ නැහැ. මේ අවස්ථාවේ දී, අතිරේක අධ්යයන කරන අතර වේ, අවශ්ය:

• එක්ස්-රේ කිරණ,
• ස්කෑන් ක්රමය,
• MRI;
• අල්ට්රා සවුන්ඞ්;
• කොඳු ඇට පෙළ ක විකිරණශීලී සමස්ථානික ස්කෑන්.

නිසා වැඩි විස්තර එක්ස් කිරණ ක්රමය වන සී ටී, කිරීමට, කොඳු ඇට පෙළ පවා සුළු වෙනස්කම් හඳුනා ගත හැක.

නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී, මෙම අධ්යයනය contraindicated විට, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කර මෙම lumbosacral plexus ක MRI.

ප්රතිකාර

ව්යාධිවේදය මිදෙන්නට ප්රතිකාර දෙකෙන් එකක් පිහිට - තත්වාරක්ෂක හෝ ක්රියාත්මක. නමුත් සෑම විටම වෙනස් සිද්ධීන් රැසක් ද ඇතුළත් වන පළමු ක්රමය, ආරම්භ කරන්න. උග්ර sciatica දී ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ආහාර අතරින් අවම වශයෙන් තදින් මෙට්ට මත ඇඳ විවේකය නිර්දේශ කර ඇත. ඔබ උණුසුම්, සැර නැති, දුම් හා නො අතරවාරයේ, බොහෝ දුරට ද්රව ආහාර (මස්, එළවළු සුප් සහ කිරි කැඳ) භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සහභාගී වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඖෂධ, පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. ඉක්මනින් වේදනාව පහව ආරම්භ ලෙස, එය, භෞත චිකිත්සක පෙන්වයි. රෝගය ස්වභාවය අනුව, සියලු අභ්යාස තෝරා ගනු ලැබේ.