අලුත උපන් පුණර්ජීවන: ඇඟවුම්, වර්ග, අවධි, බෙහෙත්

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සෑම දසයෙන් අලුත උපන් දරු ප්රසූතිය සඳහා සෞඛ්ය රැකවරණය ලබා දීම, සහ සියලු උපත 1% CPR සම්පූර්ණ පරාසය අවශ්යතාවයක් ඇත. වෛද්ය සේවකයන් පුහුණු කිරීම සිදු කරන ඉහළ මට්ටමේ ජීවන අවස්ථාවන් වැඩිකර හැකි සංකූලතා අවම කර ගත හැක. අලුත උපන් ප්රමාණවත් හා නියමිත වේලාවට නැවත නඟා සිටුවීම - මරණ හා රෝග සංවර්ධන සංඛ්යාව අඩු කිරීමට පළමු පියවර.

මූලික සංකල්ප

නව ජන්ම ප්රබෝධයක් කුමක්ද? දරුවාගේ ශරීරය හා නැතිවූ කාර්යයන් යළි නඟාසිටුවීමේ ඉලක්ක පියවර මාලාව. එය ඇතුලත් වේ:

• cardiopulmonary ප්රබෝධයක්;
• දැඩි සත්කාර ක්රම;
• යාන්ත්රික වාතාශ්රය භාවිතය;
• pacemaker සහ අනෙකුත් ස්ථාපන.

පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් ප්රබෝධයක් පියවර අවශ්ය නැහැ. ඔවුන් ක්රියාකාරී, හයියෙන් කෑගහන්න, සම රෝස වර්ණ, දරුවා බාහිර උත්තේජකයන් හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි උපන් ඉක්මවිම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය වේ. මේ දරුවන්ට මවගේ උදරය සහ නිවාස උණුසුම්, වියළි ඩයපර් මත වහාම තැන්පත් කර ඇත. ඔවුන්ගේ patency නැවත ශ්වසන සෙම අන්තර්ගතයන් aspirated.

සිදු කිරීම cardiopulmonary ප්රබෝධයක් එය හදිසි ආධාර ලෙස සැලකේ. එය හුස්ම හා හෘද කාර්යය, සෛලයේ පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී පැවැත්වේ. හිතකර ප්රතිඵලයක් ඇති වුවහොත් එවැනි මැදිහත්වීමක් පසු, දැඩි සත්කාර පිළිබඳව මූලික කරුණු අදාළ වේ. එවැනි ප්රතිකාර වැදගත් අවයව රඳවා තබා හැකි සංකූලතා ඉවත් කිරීම ය.

රෝගියා ස්වාධීනව homeostasis පවත්වා නොහැකි නම්, අලුත උපන් නැවත නඟා සිටුවීම ඇතුළත් යාන්ත්රික වාතාශ්රය (ALV) හෝ pacemaker තැබීම.

දරු ප්රසූතිය සඳහා දී යළි පණ ගැන්වීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ?

එවැනි සිදුවීම් සැපයීම සඳහා අවශ්ය අඩු වන්නේ නම්, ඔබ තනි පුද්ගලයෙකු විසින් ඒවා ක්රියාත්මක කළ යුතුයි. ප්රසූතියට දැඩි ගර්භනී හා CPR පූර්ණ පරාසය පිළිබඳ බලාපොරොත්තු ඇති අවස්ථාවක, වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු වේ.

දරු ප්රසූතිය සඳහා දී අලුත උපන් ප්රබෝධයක් මනාව සුදානම් අවශ්ය වේ. දරු ප්රසූතියෙන් ක්රියාවලිය පෙර, අවශ්ය අවශ්ය සියළුම පරීක්ෂා කිරීම හා තත්ත්වය වැඩ වග බලා ගන්න උපකරණ කරන්න.

1. ඔබ නැවත නඟා සිටුවීම මේසයට තාප ප්රභවය සම්බන්ධ කිරීමට සහ ඩයපර් සතුටක් දැනෙන්න ඇති, රෝලර් ස්වරූපයෙන් ඩයපර් රෝල් අවශ්ය වේ.
2. පද්ධතිය ඔක්සිජන් සැපයුම නිසි පරිදි ස්ථාපනය කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. පීඩනය නිසි වෙනස් හා ගලා අනුපාතය ඔක්සිජන් අවශ්ය තරම් ප්රමාණවත් විය යුතුය.
3. එය ශ්වසන පත්රිකාවක් අන්තර්ගතයන් නිස්සාරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය කරන උපකරණ සූදානම පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වේ.
4. අපේක්ෂාව වන අවස්ථාවක දී ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ඉවත් කිරීම (පරීක්ෂණ, සිරින්ජයක්, කතුරු, තරග පාවාදීමේ ද්රව්ය), meconium aspirator සඳහා මෙවලම් සූදානම් වෙන්න.
5. සකස් කිරීම හා බෑග් හා වෙස් ප්රබෝධයක් හා intubation කට්ටලය අවංකභාවය පරීක්ෂා කරන්න.

intubation සඳහා සකස් විවිධ laryngoscope තල සහ අමතර බැටරි, කතුරු සහ අත්වැසුම් සමඟ, කොන්දොස්තරවරුන් සමග endotracheal නල වලින් සමන්විත වේ.

පියවර සාර්ථකත්වය යනු කුමක්ද?

දරු ප්රසූතිය සඳහා දී නොමේරූ ළදරු ප්රබෝධයක් සාර්ථකත්වය සඳහා පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:

• දැඩි සත්කාර කණ්ඩායම් ලබා - සියලු ආකාරයේ යළි පණ ගැන්වීම කෙරෙහි වත්මන් යුතුය;
• සම්බන්ධීකරණය කටයුතු - කණ්ඩායම් එක් විශාල යාන්ත්රනයක් ලෙස එකිනෙකා අසංතුලිත ගැටුමින් තොරව කටයුතු කළ යුතු;
• සුදුසුකම් ලත් කාර්ය මණ්ඩලය - එක් එක් ප්රබෝධයක් දැනුම හා ප්රායෝගික කුසලතා ඉහළ මට්ටමේ ඔබ සතු විය යුතුයි;
• වැඩ, සැලකිල්ලට රෝගියාගේ ප්රතිචාරය ගනිමින් - CPR ඔවුන්ගේ අවශ්යතාවය පෙනුම සමග වහාම ආරම්භ කළ යුතුය, තව තවත් පියවර අතර, රෝගියාගේ ශරීරය ප්රතිචාරය මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ;
• උපකරණ කාර්යශූරත්වය - නැවත නඟා සිටුවීම සඳහා වූ උපකරණ ඕනෑම අවස්ථාවක නිත්යානුකූල සහ ප්රවේශ විය යුතුය.

පියවර ගැනීම සඳහා අවශ්ය හේතු

සිතේ පීඩනය etiological සාධක, පෙනහලු හා අලුත උපන් අනෙකුත් වැදගත් අවයව විසින් asphyxia සංවර්ධනය, උපන් තුවාල, සංජානනීය අසාමාන්යතා, බෝවෙන සම්භවය toxemia සහ නාඳුනන හේතු විද්යාව අනෙකුත් නඩු සංවර්ධනය ඇතුළත් වේ.

කුඞා ළමුන් සඳහා නව ජන්ම ප්රබෝධයක් හා එය පවා දරුවන් සෑදීම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පුරෝකථනය කල හැකි අවශ්යතාව. එවැනි අවස්ථාවලදී, නැවත නඟා සිටුවීම කණ්ඩායම ක්ෂණිකව ඔබේ දරුවා උදව් කිරීමට සූදානම් විය යුතුය.

එවැනි සිදුවීම් අවශ්යතාව පහත කොන්දේසි යටතේ සිදු කළ හැක:

• බහු හෝ oligohydramnios;
• perenashivanie;
• දියවැඩියාව මව
• අධි රුධිර පීඩනය,
• බෝවෙන රෝග,
• කළල මන්දපෝෂණය.

එසේම, දරු ප්රසූතියේදී දැනටමත් මතු ඇති බව සාධක ගණනාවක් තිබේ. ඔවුන්ගේ සිදුවීමෙ නඩුවේ නැවත නඟා සිටුවීම අවශ්ය අපේක්ෂා කළ හැක. එවැනි සාධක ඇතුළත් දරුවා bradycardia, සීසර් සැත්කමක්, නොමේරූ උපත සහ වේගවත්, previa හෝ වැදෑමහ, ගර්භාෂ hypertonus.

asphyxia

වන්නේ හයිපොක්සියා ක්රියාවලිය ස්වසන ආබාධ සංවර්ධනය රුධිර සංසරණ පද්ධතිය, පරිවෘත්තීය රෝග හා microcirculation සංකූලතාව විසින් ශරීරයේ පෙනුම ඇති කරයි. ඊළඟ වකුගඩු, හෘදය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, මොළයේ ආබාධයක් නැත.

Asphyxia සංකූලතා ඇති හැකියාව අවම කිරීම පිණිස වහාම මැදිහත් අවශ්ය වේ. ස්වසන ආබාධ ඇති වීමට හේතු:

• වන්නේ හයිපොක්සියා;
• උල්ලංඝනය ශ්වසන මාර්ගය (ලේ අභිලාශය, තරල, meconium);
• කාබනික, මොලයේ හා CNS වැඩ;
• malformations;
• ප්රමාණවත් surfactant.

රෝග විනිශ්චය දරුවා Apgar තක්සේරු පසු සිදු ප්රබෝධයක් මැදිහත්වීම් අවශ්ය වේ.

බව ඇස්තමේන්තු කර	0 ක්	1 ස්ථානය	2 ක්
ශ්වසන තත්ත්වය	කිසිදු	ව්යාධික, spasmodic	හඬක් නඟා, රිද්මයානුකූල
මානව සම්පත්	කිසිදු	විනාඩියකට රිද්ම 100 ට වඩා අඩු	විනාඩියකට රිද්ම 100 කට වඩා වැඩි
සමේ වර්ණය	cyanosis	රෝස සම, අත් පා නිලට	රෝස
මාංශ පේශි තානය තත්ත්වය	කිසිදු	අත් පා, දුර්වල ස්වරය මදක් නැවුණු වේ	ක්රියාකාරී ව්යාපාරය, හොඳ ස්වරය
මෙම අසාමාන්ය උද්දීපනයක් සාධක ප්රතිචාරය	කිසිදු	දුර්වල ප්රකාශ	හොඳින් ප්රකාශ

3 ක් දක්වා රාජ්ය තක්සේරු 4 සිට 6 දක්වා, දැඩි asphyxia සංවර්ධනය පෙන්නුම් - asphyxia මධ්යස්ථ ප්රචණ්ඩත්වය අවම. අලුත උපන් asphyxia ප්රබෝධයක් වහාම එහි සමස්ත තත්වය ඇගයීම පසුව සිදුවේ.

තත්ත්වය තක්සේරු අනුක්රමය

1. දරුවා තාප ප්රභවයක් යටතේ තබා ඇත, ඔහුගේ සම උණුසුම් ඩයපර්, වියලන ලද. නාසික කුහරය හා මුඛයෙන් අන්තර්ගතයන් කෙටීමට. පැවති ස්පර්ශය උත්ෙත්ජනය.
2. හුස්ම තක්සේරු කරයි. සාමාන්ය රිද්මය හා හඬක් නඟා තිබෙන බවට වන අවස්ථාවක, ඊළඟ පියවර වෙත ඇදී යයි. 15-20 විනාඩි සඳහා ඔක්සිජන් සමග විට spasmodic හුස්ම යාන්ත්රික වාතාශ්රය.
3. හදවත අනුපාතය ක ඇගයීම. විනාඩියකට 100 රිද්ම ඉහත හෘද ස්පන්දන වේගය නම්, පරීක්ෂා ඊළඟ අදියර වෙත ගමන් කරනවා. මෙම නඩුවේ හදවත අනුපාත වාතාශ්රය සිදු 100 රිද්ම අඩු වීම. එවිට මැදිහත් වූ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු.
   • 60 ට වඩා අඩු ස්පන්දන - වක්ර හදවත සම්බාහන + වාතාශ්රය.
   • 60 සිට 100 දක්වා ස්පන්දන - වාතාශ්රය.
   • 100 ඉහත ස්පන්දන - අවිධිමත් හුස්ම නඩුවේ වාතාශ්රය.
   • තත්පර 30 කට පසු, වාතාශ්රයක් සහිත පපුව compressions වල අසාර්ථකත්වය, මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.
4. සම වර්ණ පරීක්ෂා කරන්න. රෝස පැහැය දරුවා සාමාන්ය තත්ත්වය බවයි. cyanosis හෝ akrozianoz ඔක්සිජන් දෙන්න සහ දරුවා තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය නම්.

නැවත නඟා සිටුවීම සිදු කිරීමට කෙසේද?

අවශ්ය සෝදා විෂබීජ නාශක අතින් ප්රතිකාර, විෂබීජ නාශක, අත්වැසුම් ඇඳීමට. ලේඛනගත - දරුවෙකුගේ උපත, අවශ්ය පියවර පසුව ස්ථාවර කරයි. මෙම තාප ප්රභවයක්, ඩයපර් ඔතා උණුසුම් වියළි යටතේ තබා අලුත උපන්.

ශ්වසන මාර්ගය නැවත, හිස අවසන් පහත් වම් පැත්තේ දරුවා තැබිය හැකිය. එම අපේක්ෂාවෙන් කිරීමේ ක්රියාවලිය නතර වන අතර මුඛය සහ නාසය අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ඇත. ප්රවේශමෙන් ප්රගාඪ හඳුන්වා aspirator නොකර, අන්තර්ගතය aspirated.

මෙම පියවර උදව් නොමැති නම්, අලුත උපන් ප්රබෝධයක් ඇති laryngoscope භාවිතා ශ්වාසනාලිය suctioning විසින් දිගින් දිගටම ඇත. හුස්ම පෙනුම, එහෙත් එහි රිද්මය නොමැති පසුව, දරුවා වාතාශ්රය මාරු කර ඇත.

දැඩි සත්කාර ඒකකයක් අලුත උපන් දරුවා ඉතා වැදගත් කාර්යයන් තව දුරටත් ආධාර හා නඩත්තු කටයුතු සඳහා මූලික ප්රබෝධයක් පසු ගනී.

වාතාශ්රය

නවජ පුණර්ජීවන පියවර වාතාශ්රය සිදු වේ. වාතාශ්රය පැවැත්වීම සඳහා ද:

• හුස්ම හෝ කම්පනකාරී ව්යාපාර ශ්වසන පෙනුම නොමැති;
• ස්පන්දන නොතකා හුස්ම රාජ්ය, විනාඩියකටත් වඩා අඩු 100 ගුණයක් ය;
• ශ්වසන රෝග හා කන්තුක පද්ධති සාමාන්ය මෙහෙයුමකදී දිගටම පවතින cyanosis.

ආවරණ හෝ මල්ලක් යොදා ගනිමින් කටයුතු මේ මගෙ සිදු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් හිස තරමක් ආපසු නැවත වෙස් ආලේප කරයි මුහුණට වීසි කරනවා. ඇය ඔබේ දබරැඟිල්ල සහ මාපට පැවැත්වීමට. අනෙක් දරුවාගේ හකු යොමු කරයි.

වෙස් නිකට, නාසය හා මුඛය මත විය යුතුය. විනාඩි 1 සඳහා 30 සිට 50 දක්වා කාලයේ සංඛ්යාතය පෙනහලු ventilate එය සෑහේ. බෑගය තුළින් වාතාශ්රය වාතය ආමාශයික කුහරය ඇතුළු විය හැක. එහි සිට ඔබ බඩ නල භාවිතා කර ඉවත් කළ හැක.

ක්රියාත්මක කිරීම ඵලදායී බව අධීක්ෂණය කිරීම, එය පපුව නැගීම හෘද ස්පන්දනය සහ වෙනස් කිරීම පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්ය වේ. දරුවා ගෝලය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සම්පූර්ණ අයකරගැනීමේ තෙක් නිරීක්ෂණ කළේය.

ඇයි intubate ආකාරය?

නවජ ප්රබෝධයක් ද විනාඩි 1 සඳහා යාන්ත්රික වාතාශ්රය අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ නඩුවේ, trachea ක intubation ඇතුළත් වේ. intubation නල සඳහා නිවැරදි තේරීමක් - විශේෂ කරුණු පිළිබඳ එක්. එය දරුවාගේ බර සහ හේතූ මත පදනම්ව සාදා ඇත.

Intubation පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී සිදු කෙරේ:

• මෙම trachea සිට aspirated meconium ඉවත් කිරීමට අවශ්යතාව,
• අඛණ්ඩ වාතාශ්රය පැවැත්වීම;
• නැවත නඟා සිටුවීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු සඳහා පහසුකම්;
• අසංරක්ෂිත;
• ඉතා නොමේරූ.

laryngoscopy දී ආලෝකය ඇතුළත් වන අතර වම් අතේ ගන්න. දකුණු අත, ළදරුවන්ගේ හිස පැවැත්වීමට. තිරිඟු මුඛයෙන් ඇතුල් සහ පදනම භාෂාව පැවැත්වේ. මෙම laryngoscope වන හසුරුව දෙසට තලය ඉසිලීමේ, ප්රබෝධයක් ඇති glottis දකී. Endotracheal නල මුඛ කුහරයේ දී දකුණු පැත්තේ හඳුන්වා ඇති අතර විවෘත කරන අවස්ථාවේ දී ස්වර තන්ත්ර හරහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම මඟ පෙන්වීම මත සිදුවේ. නළ නියමිත ස්ථානය දක්වා පැවැත්වේ.

Laryngoscope පසුව, ඉවත් - කොන්දොස්තර. නිරවද්ය භාවය ශ්වසන මල්ලක් සම්පීඩනය නල හඳුන්වා පරීක්ෂා. ගුවන් පෙනහළුවලට ඇතුල් පපුව හා ක වර්ල්ඞ් හේතු වේ. ඊළඟට, ඔක්සිජන් සැපයුම් පද්ධතිය සම්බන්ධ වේ.

ළය compressions

දරු ප්රසූතිය සඳහා දී අලුත උපන් ප්රබෝධයක් හෘද අනුපාතය විනාඩියකට 80 ට වඩා අඩු රිද්ම ඇත පැවැත්වීම වන පපුව compressions, රංගනය, සමන්විත වේ.

පපුව compressions හැකි ක්රම දෙකක් ඇත. පළමු, පපුව මත පීඩනය භාවිතා කරමින් එක් අතකින් දර්ශකය සහ මැද ඇඟිල්ල භාවිතා සිදු කළා. තවත් කතාවක්, එම සම්බාහන අත්පාවල දෙකම සිදු වන අතර අනෙකුත් ඇඟිලි සහයෝගය කරමත සම්බන්ධ කර ඇත. Resuscitator neonatolog-පවත්වන breastbone තුනෙන් මැද හා පහළ අතර දැවෙන, thorax proginalas සෙ.මී. 1.5 පිලි සංඛ්යාතය -. විනාඩි 90 ක්.

අවශ්යයෙන්ම හුස්ම ගැනීම සඳහා අනුගමනය කිරීමට අවශ්ය හා පපුව තද එකවර සිදු නොවේ. ඇලවීම් අතර විරාමයක් දී, ඔබ sternum මතුපිට කපා ඔබේ අත් රැගෙන යා නොහැකිය. බෑගය මත ක්ලික් කිරීමෙන් සෑම compressions තුනකට පසුව කරන්න. සෑම තත්පර 2 ක් සඳහා 1 හා 3 දැවෙන වාතාශ්රය පැවැත්වීමට අවශ්ය වේ.

ක්රියා ජලය විට meconium දූෂණය

විශේෂාංග 6 ට වඩා අඩු ලකුණු දරුවාගේ Apgar ලකුණු ගැන කරලයි meconium හා ඇගයීම staining සඳහා නව ජන්ම ප්රබෝධයක් ආධාර වේ.

1. වහාම නාසය සහ මුඛය අන්තර්ගතය aspirating උපත ඇල හිස පෙනුම පසු දරු ප්රසූතියේදී.
2. දරුවා උපත හා තාපය මූලාශ්රය සඳහා කාමරයක් පසු, පළමු හුස්ම පෙර, එය යෝග්ය වන trachea හා බ්රොන්කී අන්තර්ගතය උකහා ගැනීම සඳහා හැකි විශාලතම ප්රමාණය intubation නල සිදු කිරීමයි.
3. ඔබ අන්තර්ගත ඉවත් කළ හැකි නම්, එය meconium ක ක්රමයට අදාළ කර, එය තවත් දුරකථනය නවජයා reintubirovat අවශ්ය ය.
4. වාතාශ්රය සියළු අන්තර්ගතය ඉවත් කර ඇත පසු පමණක් සකස් කර ඇත.

ඖෂධ

කුඞා ළමුන් සඳහා නව ජන්ම ප්රබෝධයක් අත්පොත හෝ දෘඩාංග මැදිහත් සිදු මත, පමණක් නොව, ඖෂධ භාවිතය ගැන පමණක් නොව පදනම් වේ. කටයුතු තත්පර 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඵලදායී නොවන විට, යාන්ත්රික වාතාශ්රය හා පපුව compressions සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්න.

නව ජන්ම ප්රබෝධයක් ඇඩ්රිනලින් භාවිතය සම්බන්ධ, රුධිර පරිමාව, සෝඩියම් hydrogencarbonate, නැෙලොක්ෙසෝන්, ෆිෂර් පවසයි පුනස්ථාපනය කිරීම සඳහා බවයි.

ඇඩ්රිනලින් හරහා යනුෙවන් ඇතුළත් කර සංෙශෝධනය කරනු ලැෙබ් endotracheal නල ද trachea, හෝ bolus උවමනා වූයේද බවට. මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණය - 1:10 000. සිතේ ශක්තිය වැඩි කිරීමට සහ හෘද ස්පන්දන වේගය ත්වරණය අඩු කිරීමට ඖෂධ භාවිතා වේ. මත්ද්රව්ය සමසේ බෙදා කරනු ලැබිය හැකි වන පරිදි intratracheal පාලනයෙන් පසුව, යාන්ත්රික වාතාශ්රය දිගටම. අවශ්ය නම්, නියෝජිත මිනිත්තු 5 පසුව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

දරුවාගේ බර අනුව මාත්රාව ගණනය කිරීම:

• 1 කිලෝ ග්රෑම් - 0.1-0.3 මිලි;
• 2 kg - 0.2-0.6 මිලි;
• 3 කිලෝ ග්රෑම් - 0.3-0.9 මිලි;
• 4 කිලෝ ග්රෑම් - 0.4-1.2 මිලි.

විට රුධිර වහනය හෝ ලේ ඇල්බියුමින් සංසරණය පරිමාව පිරවීමට අවශ්ය භාවිතා, මානසික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ විසඳුමක් හඬ නඟනයේ විසඳුම වේ. ඖෂධ සෙමින් මිනිත්තු 10 කට වැඩි පෙකණි වැල ජෙට් (1 කිලෝ ග්රෑම් ශරීරයේ බර අනුව 10 මිලි) ඇඩ්මින් බවට පාලනය වන. BCC vospolniteley හැඳින්වීම, රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැකි acidosis අඩු, සහ පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්පන්දන අනුපාතය සාමාන්ය බවට පත් කිරීමට.

ඵලදායී පෙනහළු වාතාශ්රය විසින් අනුගමනය නවජ ප්රබෝධයක්, acidosis ලක්ෂණ අඩු කිරීමට පෙකණි වැල ගැන ඇඩ්මින් බවට සෝඩියම් හයිඩ්රජන් කාබනේට් හඳුන්වා අවශ්ය වේ. මත්ද්රව්ය දරුවා පෙනහළු ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් තහවුරු කර නැත තාක් කල් භාවිතා කල යුතු නොවේ.

ෆිෂර් පවසයි හෘද දර්ශකය සහ glomerular ෙපරහන් වැඩි කිරීමට භාවිතා කරයි. මත්ද්රව්ය වකුගඩු සෝඩියම් යාත්රා වැඩි සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්රතිකාර භාවිතා කර ඉවත් කිරීමේ වැඩි කරයි. රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරන්තරයෙන්ම අධීක්ෂණය යටතේ Intravenously microfluidic.

ක අනුපාතයකින් intravenously එන්නත් කරන නැෙලොක්ෙසෝන් 1 කිලෝ ග්රෑම් ශරීරයේ බර අනුව 0.1 මිලි. ක්රම, සම වර්ණ හා හද ගැස්ම සාමාන්ය කොහෙද, නමුත් ශ්වසන අවපාතය ද දක්නට නඩුව භාවිතා. නැෙලොක්ෙසෝන් මව මත්ද්රව්ය නිර්වින්දක භාවිතා විෂ මත් ද්රව්ය හෝ ලබන ප්රතිකාර භාවිතා විට නව උපන් පාලනය කරන්න බැහැ.

යළි පණ ගැන්වීම නතර කිරීමට කවදාද?

IVL දරුවා Apgar මත 6 ක් රැගෙන නැත තාක් කල් පවතී. මෙම ඇගයීම සෑම විනාඩි 5 සිදු කළ අතර පැය භාගයක් දක්වා පවතින අතර වේ. මෙම කාලය පසු අලුත උපන් 6 ට අඩු දර්ශකය නම්, ඔහු තව දුරටත් නැවත නඟා සිටුවීම, අලුත උපන් පිළිබඳ දැඩි ප්රතිකාර සිදු කිරීමට ඇති බව එම රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ මාරු කර යවා ඇත.

යළි පණ ගැන්වීම වල සඵලතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම කෙනකු වන අතර asystole හා cyanosis තිබේ නම්, එම සිදුවීම විනාඩි 20 දක්වා පවතී. පියවර ධනාත්මක වන තුරු ඔබ නැතිකර දමන පවා සුලු හෝ සංඥා දකින විට, කාලය, සියලු කාලය වැඩි වේ.

ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකය

සිදු වූයේ ඔහුටයි පෙනහළුවලට හා සිතේ සාර්ථක පුනස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කර යවා ඇත. වෛද්යවරුන් හැකි සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා අරමුනු වැඩ තියෙනවා.

මොළයේ හෝ වෙනත් CNS ආබාධ, වකුගඩු, ප්රතිසංස්කරණ කටයුතු හා ශරීරයේ excretory කාර්යය ඉදිමීම, රුධිර සංසරණය සාමාන්ය දෙයක් සිදුවී වැළැක්වීම අවශ්ය ප්රබෝධයක් පසු අලුත උපන්.

දරුවා පර්යන්ත microcirculation සංකූලතාව හේතුවෙන් වන acidosis ස්වරූපයෙන්, ලැක්ටික් acidosis දී පරිවෘත්තීය රෝග ලෙස පෙනී යා හැකිය. මොළයේ මත අත්අඩංගුවට ගැනීම්, මොළයෙන්, මස්තිෂ්ක ආබාධ, ශෝථය, සංවර්ධනය හේතු විය හැක කෝමා. ඔබ ද, උග්ර වකුගඩු, atony මුත්රාශයේ, අධිවෘක්ක අප්රමාණවත් සහ වෙනත් අන්තරාසර්ග අවයව සිතේ කිරීටක ධමනියේ සිහින් සභාව අක්රිය ලබා ගත හැක.

දරුවා තත්වය අනුව ඉතා Incubator හෝ ඔක්සිජන් කූඩාරමට තැන්පත් කර තිබේ. විශේෂඥ සියලු අවයව හා පද්ධති වැඩ අධීක්ෂණය. ආහාර බොහෝ අවස්ථාවල දී පමණක් පැය 12 පසු දරුවා ඉඩ - හරහා ඉතා nasogastric නල.

තහනම් වැළැක්වීම දෝශයන්

එය දැඩි ඔප්පු ආරක්ෂිත නොමැති බව ක්රියාකාරකම් සඳහා තහනම්:

• ජල දරුවා වත්;
• ඔහුගේ පපුවේ සංකෝචනය;
• මෙම තට්ටම් මත වැඩ වර්ජන,
• සෘජු මුහුණ ඔක්සිජන් ජෙට් යානා හා ඒ හා සමාන.

එය මාරක නවජ ප්රතිඵලය අවදානම වැඩි නිසා ඇල්බියුමින් විසඳුමක්, මූලික ර.කා.පි වැඩි කිරීමට භාවිත නොකළ යුතුය.

යළි පණ ගැන්වීම දරුවා ඕනෑම අසාමාන්යතා හෝ සංකූලතා ඇති බව ඉන් අදහස් කරන්නේ නැහැ. බොහෝ දෙමාපියන් අලුත උපන් දැඩි සත්කාර විය ව්යාධික ප්රකාශනයන් පසු බලාපොරොත්තු. මෙම නඩු සමාලෝචන අනාගතයේ දී දරුවන් තම මිතුරන් ලෙස එම සංවර්ධන ඇති බව සඳහන් කරයි.