"Pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

අස්ථි මාංශ පේශී ඔරුවක ඖෂධ ඇති අතර, එය පුළුල් වශයෙන් මධ්යම හා දීර්ඝ කාලය ශල්ය කර්මවලදී, පමණක් නොව, නැවත ස්ථාපිත කිරීම හෝ කෘතිම සන්ධි කිරීමේ අරමුණ ඇතිව කම්පනයට අදාළ ප්රායෝගිකව පමණක් නොව භාවිතා වේ. "Pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" කණ්ඩායම antidepolyarizuyuschih relaxants අදහස් හා ජීවීන්ගේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව විනාඩි 50-70 කටයුතු වලට උපරිම කාල සීමාව වේ. අප මත්ද්රව්ය භාවිතය, හා විශේෂයෙන් බාහිර නිර්වින්දනයක් ප්රායෝගිකව එය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

pharmacological ගුනාංගීකරනය

මෙම නහරමාංශපේශී උපාගමයක උපාගමීය සම්ප්රේෂණ අවහිර හා සම්බන්ධ ඖෂධ ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක්. මේ නිසා, කුඹල්ගම, නිෙෂේධනය පවතී පියවර විභවය පේශි තන්තු පටල, සහ ඒ අනුව, එම මාංශ පේශි සෛල හැකිලෙනු කිරීමට එහි ඇති හැකියාව නැති.

මත්ද්රව්ය සඳහා දිගු කලීන කොන්දේසිය "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" අස්ථි musculature යහමින්. efferent තන්තු සම්බන්ධතා ප්රදේශයේ පමණක් නොව පිහිටි වර්ගයේ nicotinic cholinergic ප්රතිග්රාහක බව ලබා දී දෙනෙකුට සමාජයීය ස්නායු පද්ධතිය ද autonomic ස්නායු පද්ධතිය අස්ථි පේශි හා ganglia ඇති පේශි සෛල සමග, ඖෂධීය ප්රතිකාර විශාල මාත්රා හඳුන්වා ganglioblokiruyuschimi දුර්වල ක්රියාත්මක විය. මෙම සානුකම්පික හා parasympathetic දෙකම බලපෑම් අඩු වීමක් මඟ පෙන්වන අතර, නියුරෝන postsynaptic පටල කිරීමට ස්නායු ආෙව්ග සම්ප්රේෂණය වූ සුභවාදී කිරීමට නියමිතය.

ඇඟවුම්

සකස් කිරීම "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" කර්ම අස්ථි මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීම සඳහා පැහැදිලි වේ. යාන්ත්රික වාතාශ්රයක් සහිත ශ්වාසනාලිය intubation කිරීමේ අරමුණ සඳහා මත්ද්රව්ය වල කාර්යක්ෂමතාව.

Contraindications

"Pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" උපදෙස් මත්ද්රව්ය ලෙස, මත්ද්රව්ය පරම මුල පිරීය ඉදිරියේ හා (නහරමාංශපේශී උපාගමයක් සංවර්ධන සහ මාංශ පේශි දුර්වල දී උත්ෙපේරක උල්ලංඝනය වන දුර්ලභ, ජානමය අධිෂ්ඨාන රෝග,) myasthenia ඉදිරියේ contraindicated ඇත.

මත්ද්රව්ය, ගර්භනීභාවය ද මුල් අවධියේ දී රෝගීන් contraindicated ඇත. එය සුළු ප්රමාණයක් දී වැදෑමහ පූර්ව බාධකයක් හරහා ලෙස මත්ද්රව්ය අතර පසු කලෙක අදියරවල දී, භාවිතා කල හැක.

අතුරු ආබාධ

මත්ද්රව්ය පිරීය සංසිද්ධි ඇති, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය තහංචි හැක.

උපාගමයන්වලට දී cholinergic සම්ප්රේෂණ නිෙෂේධනය නිසා හෘද අතුරු ආබාධ පැත්තේ සිට. එසේ කිරීමෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, රක්තක වහිර්කන්තුක තුවාල, අඩු perfusion සම්බන්ධ මොළයේ හානිය අවම විය හැක.

ශ්වසන ශ්වසන කාර්යය, (විශේෂයෙන්ම මත්ද්රව්ය පීඩා විඳිති තුළ) පද්ධතිය apnea හෝ apnea ඇතිවීමට හැකි විෂාදය විට එලිදරව්.

මත්ද්රව්ය පරිවෘත්තීය බලපාන අතර endogenous ක්රියටිනීන් හා අඩු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යැමක් ඇති, ලේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි විය හැකි ය.

මත්ද්රව්ය "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

එකම විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ මත්ද්රව්ය පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මත්ද්රව්ය පරිපාලනය ඉදිරියේ anticholinesterases ( "Neostegmina" හෝ "Pyridostigmine") හෝ anticholinergics ( "Atropine") ලබා ගැනීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

හැසිරවීම පසු අඛණ්ඩ රෝගියා අධීක්ෂණය මාංශ පේශි තානය සාමාන්ය බවට පත් කිරීමට නිර්වින්දනය සහ රෝගියා පසු යථා කාලය තුල සිදු කර ඇත.

රෝගියා සහ පර්යේෂණ දත්ත විශ්ලේෂණය රසායනාගාර තාක්ෂණික ක්රම සංකීර්ණ විභාග පදනම මත ඖෂධීය ප්රතිකාර කිරීමේ මාත්රාව. වකුගඩු excretory කාර්යය අසාර්ථක ඉදිරියේ, ක්රියාකාරී අක්මාව, තරබාරු - මාත්රාව අඩු ඖෂධීය ප්රතිකාර විය යුතුය.

මත්ද්රව්ය පරිපාලනය ඉදිරියේ වහාම විසඳුමක් සකස් කර ඇත "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්." මත්ද්රව්ය නිදහස් පිහිටුවීමට - ක්රියාකාරී ද්රව්යයක 0.004 ග්රෑම් අඩංගු lyophilized පිටි කුප්පි.

දෘශ්යාබාධිත ලේ විද ත් ශේෂය හා අම්ල-භෂ්ම ශේෂය සමග රෝගීන් සඳහා ද මාත්රාව ගැලපුම් අවශ්ය වේ. ලේ ප්ලාස්මාවේ අයන සාන්ද්රණය මනාප අඩු, hypothermia හා භාවිතය හෘද glycosides ක (ඩිජිටල්කරණය තුළ) මත්ද්රව්ය හා කාල සීමාව දීර්ඝ කිරීමට හැකි වේ. රෝගීන් මෙම කණ්ඩායමේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මුලින් ලේ විද ත් යථා තත්වයට, පසුව මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ. නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක රෝගීන් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී, රුධිර සංසරණය මත්ද්රව්ය බලපෑම නානාප්රකාර කාලය (බලපෑම පරිපාලනය හා ආරම්භය අතර කාලය වැඩි) දීර්ඝ මන්දගාමී විය හැක.

ඔබ අවුරුදු 1 සිට දරුවන් තුළ මත්ද්රව්ය භාවිතා කළ හැකිය. මෙම නඩුව එය යොදාගන්නා සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, දරුවාගේ ශරීරය පේශි relaxant බලපෑම් සංවේදී අඩු බව මතක තබා ගත යුතු ය, ඒ අනුව දී, මත්ද්රව්ය මාත්රාව වැඩි කළ යුතු ය.

නිවාඩු මත්ද්රව්ය

පවා වෛද්යවරයෙක් සහභාගී නොහැකි ලතින් භාෂාවෙන් "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" වට්ටෝරුව ඖෂධ නියම. වෛද්ය ආයතනයකින් පමණක් ඉල්ලීම මත හා රාජ්ය පදනම මත ලැයිස්තුව A සිට බලසම්පන්න ද්රව්ය ලැබේ. වෙනම නඩුවක්, "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" වට්ටෝරුව "රතු" ආකෘති පත්රය භාවිතා කිරීමට විශේෂඥ නිර්දේශය, කෙසේ වෙතත්, සියලු රෝහල් පද්ධතිය ඖෂධ හා වෙහෙස මහන්සි වී ඖෂධ සාක්ෂාත් කිරීමට, මාංශ පේශි relaxants ඇතුළු හිමිකම් ඇත නැත.

වෙළඳ නාම

ඖෂධ වෙළෙඳපොළ තුළ "Aperamid" Arduan "වැනි වෙළඳ නාම Vero pipekuroniyu", "", "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ් යටතේ ලබා ගත හැක මත්ද්රව්ය." මත්ද්රව්ය වෘත්තීය නම ඖෂධ වෙළෙඳපොළට මත්ද්රව්ය සැපයීම, නිෂ්පාදක මත රඳා පවතී.

විෂවීම

මත්ද්රව්ය හා අඩු බලපෑමක් ලෙස පානය හේතුවෙන් anticholinesterases හඳුන්වා හැකි ය. මෙම ඖෂධ එමගින් ධාරකෙය් මත අඩවි බන්ධන සඳහා මාංශ පේශි relaxant සමඟ තරඟ, එම neurotransmitter acetylcholine සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට උපකාර කරන්න.

එසේම, විෂවීම දී චිකිත්සක පියවර, රුධිර පීඩනය වැඩි වැදගත් ශරීරය කාර්යයන් පවත්වා, යාන්ත්රික වාතාශ්රය වියදමින් ඇතුළු වීමට විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති.

මත්ද්රව්ය අන්තර්

මත්ද්රව්ය හැර, විවිධ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් සමග මිශ්ර කළ නොහැකි ෙසෝෙබට් විසඳුම් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ඩෙක්ස්ට්රෝස් ය. මත්ද්රව්ය ක්රියාත්මක සංවර්ධනය වේගය අඩුවේ, ඵලදායී චිකිත්සක මාත්රාව රෝගියෙකුට පූර්ව ශල්ය පරිපාලනයේ තත්ත්වය යටතේ වැඩි වී ඇත මෙම ෙකොලයින්ස්ෙටෙර්ස් පෙති.

නින්ද apnea සංවර්ධනය සමග ශ්වසන මධ්යස්ථානය මාංශ පේශි relaxant මත්ද්රව්ය නිර්වින්දක හැකි මානසික අවපීඩනය සමග ඒකාබද්ධ අයදුම්.

පියවර මාංශ පේශි relaxants වර්ගය සමස්ත මාංශ පේශි relaxant ක්රියාත්මක වැඩි දියුණු කිරීමට සහ කිසිදු බාධකයක් දෙකම හැකි depolarizing සමග මත්ද්රව්ය භාවිතය. මේ අවස්ථාවේදී ඖෂධ, පරිපාලනය, කාලය හා මත්ද්රව්ය සඳහා තනි තනි සංවේදීතාව පිළිබඳ මාත්රාව කිරීමට නියමිතය.

නිගමනය

කර්ම මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම රැගෙන - ඒකාබද්ධ නිර්වින්දනය වැදගත් කොටසක්. මෙම කටයුතු සඳහා වෛද්ය මත්ද්රව්ය "pipekuroniyu බ්රෝමයිඩ්" සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ.

එය මත්ද්රව්ය හඳුන්වා ස්වේච්ඡා ව්යාපාරය සඳහා වගකිව යුතු අස්ථි මාංශ පේශී ලිහිල් හේතු පමණක් නොව, ශ්වසන මාංශපේශීන් අංශභාගය හේතු බව මතක තබා ගත යුතු ය. මෙම සලකා, මත්ද්රව්ය පමණක් කොන්දේසි සහ ශල්ය දැඩි සත්කාර ඒකක යටතේ භාවිතා කරයි.