හයිපෝටෝරියා කොමාවට: හදිසි ප්රතිකාර සැපයීමට කෙසේද?

සා ඕ පාවුලෝ භයානක රෝගයක්. එය hypothyroid කෝමා වේ බහුලව සංකූලතා එකක්. බොහෝ විට එය විශේෂයෙන් කාන්තාවන්, වැඩිහිටි රෝගීන් වෙන්නේ. කෝමා සා ඕ පාවුලෝ පෙළෙන රෝගීන් පිරිසට සිදුවන, අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා නැත, හෝ එය කාලය තුළ සිදු කරන ලදී යන්න.

සා ඕ පාවුලෝ ඇති වීමට හේතු

සා ඕ පාවුලෝ, රෝගීන් අතිමහත් බහුතරයක් (95%) ක් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තුළ ඇතිවීම ව්යාධික ක්රියාවලිය නිසා වේ. හෝමෝන නිෂ්පාදනය මට්ටම ප්රාථමික සා ඕ පාවුලෝ වර්ධනය, අඩු වේ.

පිටියුටරි TSH හා tireoliberina (හෝ hypothalamic නිදහස් සාධකය) ක විට උල්ලංඝනය උත්තේජක හා නියාමන ක්රියාත්මක එන ද්විතීයික සා ඕ පාවුලෝ. ප්රාථමික විශාල වශයෙන් පහත් එහි සිදුවීමෙ සංඛ්යාත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සහ වෙනත් අවස්ථාවල දී නොමැති විට ප්රමාණවත් ප්රතිකාර hypothyroid කෝමා වර්ධනය විය හැකිය.

ගැන පර්යන්ත සා ඕ පාවුලෝ ප්රශ්නය බොහෝ ක්රම නැති වී ගියේය. එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා න්යෂ්ටික ප්රතිග්රාහක වන අවයව හා පටක වල සංවේදීතාව අඩු කිරීමට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝමෝන හෝ නිසා පර්යන්තයට දී පරිවෘත්තීය රෝග සම්බන්ධයෙන් මතු යන්න එතුමා ෙමම සභාවට දන්වන්ෙනහිද?

එය පර්යන්ත පරිවෘත්තීය රෝග දී තයිරොයිඩ් හෝමෝන වයස් විනාශ තිබේද ගැන ආන්දෝලනාත්මක ප්රශ්නයක් පවතී. හා යන්න වයසට යෑමේ ක්රියාවලිය තුළ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්රබල ප්රපංච නිරීක්ෂණය?

Hypothyroid කෝමා. හේතු

බොහෝ අවස්ථාවල දී රෝග කාරකය hypothyroid කෝමා, සා ඕ පාවුලෝ වන සිදු අයුතු ෙහෝ අකල් ප්රතිකාර බවයි. පැහැදිලි කොටසක් රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වීම විය හැක. තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඌනතාවය හෝමෝන ආදේශ මාත්රා වැඩි අවශ්ය levothyroxine හෝ ජීවීන්ගේ පිළිගැනීමේ අවලංගු කිරීම මගින් තවත් උත්සන්න විය හැක. Hypothyroid කෝමා සාධක කිහිපයක් හේතු වූවා විය හැක:

• Hypothermia.

• පැටවීමට, රෝග (හෘදයාබාධ, නියුමෝනියාව, ආඝාතය, වයිරස්, urogenital ආසාදන).

• දැවැන්ත ලේ අහිමි වීම, කම්පනය, විකිරණ ප්රතිකාර, සැත්කම්.

• එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ.

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අලලා වන ඖෂධ පරිපාලනය.

• මත්පැන් විශාල මාත්රා.

• ප්රයෝජනයට ගැනීමට සලස්වයි.

• වන්නේ හයිපොක්සියා.

මොළයේ ඇති තයිරොයිඩ් හෝමෝන නම් plummets මට්ටමේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ක්රියාකාරකම් අඩු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, පරිවෘත්තීය, සියලු වර්ගවල උල්ලංඝනය, සහ බොහෝ අවයව ලක්ෂණ බොහෝ සැලකිය යුතු, වැඩි වන්නේ හයිපොක්සියා.

hypothyroid කෝමා රෝග ලක්ෂණ

කෝමා සංසිද්ධිය සෙමින් වර්ධනය වේ, ක්රමයෙන් කොටසේය. මුලින්, තෙහෙට්ටුව පෙනී යයි, උදාසීනකම, අලසකම, පසුව පාදයක් coldness, ඉක්මගිය, අඩි ඉදිමීම, සුදුමැලි සම නිරීක්ෂණය - මෙම ගුණාංග hypothyroid කෝමා, සමන්විත වේ. තත්ත්වය lokalis, හෘද අසාර්ථක මුත්රා රෝග ලක්ෂණ සමඟ ගැටළු මන්දගාමී හුස්ම බවයි. රුධිර පීඩනය අඩු, අස්ථියේ වයසත් නොමැති වී ඇත. විභාග, රෝගියා වෛද්යවරයා hypothyroid කෝමා පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය:

• පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරීමත්, ශරීරයේ බර වැඩි සංසරණය උෂ්ණත්වය අංශක 35 දක්වා වැටෙන, අඩුවේ.

• මෙම හෘද බාධා ඇත. හදවත අනුපාතය මන්දගාමී, යම් කෙනෙක් thready ස්පන්දන, සිතේ ශෝථය, රුධිර පීඩනය අඩු විය.

• ශ්වසන කාර්යයන් උල්ලංඝනය. හුස්මක් සංඛ්යාව අඩු කිරීම, නින්ද තුළ ලේ ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙන හුස්ම ගැනීම නැවැත්විය හැක.

• ස්නායු පද්ධතිය අසාමාන්යතා. අස්ථියේ සෙවණැලි, ප්රගතිශීලී දෙනෙත් මෙන් දෙවීම්.

• සම රෝග ලක්ෂණ. Paleness, වියළි, ඇලෙන සුළු සම නාද, ඒකාබද්ධ hyperkeratoses. භංගුර ඇණ. කෙස්.

• ලේ සෝඩියම් මට්ටම වැටේ. මුහුණ හා අන්ත ඉදිමී.

• රක්තහීනතාවය, සහ ඒ සියල්ල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ.

• ප්රයෝජනයට ගැනීමට සලස්වයි.

• ආබාධ ආහාර ජීර්ණ. ileus. වැඩි අක්මාව.

සායනය

සායනය hypothyroid කෝමා පහත සඳහන් පරිදි වේ: දුර්වලකමක් ඇති, කරකැවිල්ල, අංශක 35 දක්වා උෂ්ණත්වය අඩු කර ඇත. මන්දගාමී, වචන, indistinctly ප්රකාශ දැක්ම හා නඩු විභාගය අඩු කර ඇත. විනාඩියකට 30 රිද්ම - රුධිර පීඩනය, හද ගැස්ම පහත හෙලන ඇත. නොගැඹුරු හුස්ම හා දුර්ලභ. ආමාශය - බඩ පිපීම, මලබද්ධය, වේදනාව, වමනය. oliguria සංවර්ධනය පවතී. සම, කහ, වියළි ඒවා ඉතා බාල තත්වයන්ය. මුහුණ ඉදිමීම, අන්ත. අවුල් සහගත, අවංකවද. අස්ථියේ වයසත් අතරෙ. hypothyroid කෝමා එන.

ලේ. වන්නේ හයිපොක්සියා, hypercapnia, hyponatremia, Hypoglycemia තත්ව, acidosis, hematocrit, TSH, T3 හා T4 යන කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අඩු කර ඇත.

සංකූලතා: නියුමෝනියාව, උග්ර වම් ventricular අසමත් වීමත්, කළද, උග්ර වකුගඩු, හෘද arrhythmias, ආඝාතය, ඩිමෙන්ශියාව, ileus.

මෙම ඇල්ගොරිතමය ප්රථමාධාර

පුද්ගලයෙකුගේ hypothyroid කෝමා, උග්ර සත්කාර ඇල්ගොරිතමය පහත පරිදි වේ නම්:

1. Prehospital:

• වෛද්යවරයෙක් අමතන්න. පළමු වෛද්ය ආධාර ලබා දීම.

• ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට බ්ලැන්කට් ආවරණය කරනවා.

• නාස් catheters හරහා වන්නේ හයිපොක්සියා තුරන් කිරීම සඳහා humidified ඔක්සිජන් දෙන්න.

• ඇඩ්මින් කැතීට තුළ මේ වනවිට නහර සඳහා ප්රවේශය සලසා.

නම් ස්ථාපනය hypothyroid කෝමා උපක්රම හෙදියක්, පැහැදිලි විය යුතු වෛද්ය සමඟ එක්ව, - ඉක්මන්, හොඳින් සංවිධානය:

• සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර අන්තර්ගතයට thyroxine, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ උත්තේජනය හෝමෝන, triiodothyronine, ග්ලූකෝස්, cortisol, ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම්, AAR, ගෑස් සංයුතිය ගන්න.

• diuresis පාලනය කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ කැතීටරකරණ පැවැත්විණි.

• වමනය අභිලාශය වැළැක්වීම සඳහා බඩ නල හඳුන්වා ඇත.

• සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට - ECG ශ්වසන වේගය, උෂ්ණත්වය, hemodynamics අධීක්ෂණය. 500 මිලි වන "Reopoligljukin" අභ න්තර-මෙන්ය.

• හරණය - ග්ලූකෝස් 40% w / ජෙට් - 20-30 මිලි; පසුව / ජල බිංදු ග්ලූකෝස් 5% (500 mL) පරිපාලනය.

2. රෝහල් දී:

• / ජෙට් දී ආදේශන හෝමෝන අඩුපාඩු සඳහා සෑම 6 පැය 250-500 මෙල්බර්න් ක්රීඩාංගණයේ "Thyroxine" (හරහා හෝ පරිපාලනය gavage මයික්රො ග්රෑම් 25-100 මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා පැය 12 අනුගමනය 100 UG "triiodothyronine").

• දී / ජෙට් අධිවෘක්ක අප්රමාණවත් සහන සඳහා හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් hemisuccinate (50-100 mg) පරිපාලනය.

• නිවාරණය කළද 1 මිලි විටමින් B1.

• ශෝථය bradycardia සඳහා s.c. "atropine" 0.1% (0.5-1 මිලි) පරිපාලනය.

• ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය - "Kordiamin" (2-4 මිලි).

• මස්තිෂ්ක වන්නේ හයිපොක්සියා සහන සඳහා - "Mildronate" (250 මිලිග්රෑම්).

• ප්රතිජීවක ඖෂධ - ආසාදන වැලක්වීමට.

• යාන්ත්රික වාතාශ්රය - හයිපොක්සියා මුලිනුපුටා දැමීම සඳහා.

Hypothyroid කෝමා: හදිසි ප්රතිකාර

හදිසි ආධාර ලබා දීම, ඕනෑම අවස්ථාවක රෝගියා තාපක උණුසුම් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි - මෙම hemodynamics පිරිහීම නිසා ය. "Triiodothyronine" හෘද සංකූලතා අවදානම වළක්වා ගැනීමට වහාම intravenously එන්නත් කරන නොවේ. විශාල මාත්රාවක් "Levothyroxine" උග්ර අධිවෘක්ක අප්රමාණවත් ප්රකෝප කිරීමට සමත්.

රෝහල්ගත දැඩි සත්කාර ඒකකය හෝ අන්තරාසර්ගවිද්යාව දෙපාර්තමේන්තුව තුළ බෙලහීන තත්ත්වයකට සිදු කෙරේ.

hypothyroid කෝමා ස්ථාපනය නම්, පළමු පැය හදිසි සේවා "triiodothyronine" හඳුන්වා දීම තුළින්. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පත් කර ඇත. Intravenously පරිපාලනය ඖෂධ පේරඩිනිසෝන්, හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්. පරිපාලන අවශ්ය හා හෘද ඖෂධ වේ.

පීඩනය mmHg 90 ඉහත නම් පැය භාගයකට පසුව ATP ඇතුලත් කල යුතුය, විටමින් සී, බී. කලා. "Lasix" හඳුන්වා දීම ය. රුධිර පීඩනය මේ අගය ට වඩා අඩු නම්, භාවිතා කරනු ලබන "corazole", "Mezaton", "Kordiamin".

තවද, සෑම 4 පැය, සිතේ තත්වය අනුව, "triiodothyronine" පරිපාලනය 25 මයික්රො ග්රෑම් ක මුදලක් දී. හදවත අනුපාතය හා උෂ්ණත්වය ස්ථාවර බව ඔප්පු වූ වහාම, එම මාත්රාව අඩු වේ. එය රෝගියාගේ නිෂ්ක්රීය rewarming, ඔක්සිජන ප්රතිකර්මය, සෝඩියම් hydroxybutyrate භාවිතය දිගටම කරගෙන යාමට අවශ්ය වේ.

සිදුකරන ප්රචන්ඩ ආබාධයක් තිබේ නම්, intravenously "Seduxen" එන්නත් කරන.

ප්රතිකාර: 1 මට්ටමේ

hypothyroid කෝමා ප්රතිකාර, සාමාන්යයෙන් පියවර කිහිපයක් ඇතුළත්, එය හෝමෝන සමග වහාම ආරම්භ කරන්නේ නැත. රෝගීන් ප්රතිකාර දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්රබෝධයක් තුළ තදින්ම වෛද්යවරයකු අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.

එහි පළමු පියවර හෝමෝන දිගටම භාවිතා තොරව, පළමු වන දින හෝ දෙකක් වැදගත් වැදගත් කාර්යයන් පොදු කටයුතු ස්ථාවර කිරීමයි කරගැනීම බලපෑමක් ඇති පවා රෝගියාගේ ජීවිත තර්ජනයක් විය හැක

ශ්වසන කටයුතු පවත්වා ගෙන යාම. රෝගියා තමා හුස්ම ගන්න පුළුවන් වන අතර, KSCHN දර්ශක වන්දි නම්, O ₂ (ඔක්සිජන් චිකිත්සාව) සැපයීම සඳහා නාස් කැනියුලා හෝ මුහුණු ආවරණ හරහා සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගීන් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම කලබල ඇති, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ එකතු වීම. යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා අවශ්ය උපාංගය භාවිතා. එය, ලේ ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් චින්තනය වන්නේ හයිපොක්සියා සංවර්ධනය වලක්වන, සියලු අවයව සහ පටක මත එහි අහිතකර බලපෑම ඉවත්.

ගැලපුම් volemic පාඩු. තරල රඳවා තබා ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත Hypothyroid (myxedema) කෝමා. එහෙත් සත්යය නම් එය දුක් වේදනා මේ අවස්ථාවේ දී interstices හිස් තැන්, සනාල ඇඳ එකතු වීම බව වන අතර, තරල හිඟය පවතී, මේ හේතුව නිසා, රුධිර පීඩනය විය හැක. නිවැරදි NaCl, colloidal සහ අති ක්ෂාර ක hypertonic විසඳුමක් මගින් සිදු වේ. ක්රියා පටිපාටිය තුළ එය මධ්යම ශිරා පීඩනය මට්ටම සලකා බැලීම සඳහා වැදගත් වේ. පුම්බා සාමාන්ය පරාසය තුළ පෙන්වන්න හෝ නැති දිනකට එකකට වඩා ලීටර් විසඳුමක් ඇතුළත් හැක. එසේ නොවේනම්, එය ලේ සැලකිය යුතු පහළ බසී සෝඩියම් සමග, හෘද බර වැඩි ලිහා හැරිය හැකිය.

බ්ලැන්කට් මාර්ගයෙන් රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති උදාසීන උණුසුම් හෝ 1 උපාධිය විසින් කාමර උෂ්ණත්වය වැඩි වේ. කිසිම අවස්ථාවකදී රෝගියා විවිධ උණුසුම් ආධාරක මාර්ගයෙන්, තාපක මගින් ක්රියාශීලී උණුසුම් පැවැත්වීමට නොහැක. මෙම පර්යන්ත vasodilation ක නරක අතට හැරෙන කිරීමට හේතු වනු ඇත vasodilation සිදුවේ. සාපේක්ෂ hypovolemia විසින් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩු කර ගත හැකිය.

මෙම හෘද පද්ධතිය නිවැරදි. Hypothyroid කෝමා වන හෘද පද්ධතිය සඳහා ද බරපතල ප්රහාරයක් එල්ල වේ. එහි පළමු පියවර bradycardia, රුධිර පීඩනය ස්ථාවර ප්රතිකාර වේ. භාවිතා කරන්න (උදා, "atropine") bradycardia එම් holinoblokatory ප්රතිකාර සඳහා "aminophylline" භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇත. රුධිර පීඩනය සනාල hypovolemia ස්ථාවර සකස් කළ නොහැකි නම්, මත්ද්රව්ය සහයෝගය අවශ්ය වේ. ව්යවහාරික ඇඩ්රිනලින්, phenylephrine, නෝපිනෙප්රයින්. මෙහිදී ඔබට ප්රතිග්රාහක සංවේදීතාව තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිකාර වැඩි නිසා, අතිශයින් ප්රවේශම් විය යුතුයි. හැකි හෘද රිද්මය ආබාධයක්, atrial fibrillation හෝ tachycardia රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීමක්.

නිවැරදි විද ත් කාර්ය සාධන (ක්ලෝරීන්, සෝඩියම්, කැල්සියම්, පොටෑසියම්), මෙන්ම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම.

(GCS) glucocorticosteroids භාවිතා කිරීම. මානසික ආතතිය මාත්රා, T3 හා T4 යන දර්ශක මට්ටම අඩු වීමක් සමග, හෝමෝන දිගු කාලීන භාවිතය පසුබිම මත පෙනී, thyroiditis සමග රෝගීන් adrenocortical කාර්යය හෙම්බත් වීම සඳහා අවශ්ය hypothalamic-පිටියුටරි පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග ඇත. සාමාන්යයෙන්, හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන් මිලිග්රෑම් 200 ක් 400 ක් දිනපතා මාත්රාව සෑම පැය හය පරිපාලනය කරනු ලැබේ. රෝගියා ස්ථාවර පසු, දින දෙකක් හෝ තුනක් පසු, මාත්රාව අඩු වීමක් නැත.

උග්ර වන කාන්දුපෙරණ හෝ වකුගඩු වෙනුවට ප්රතිකාර. එය ක්රියටිනීන් යූරියා, පොටෑසියම් වැඩි දියුණු oligoanuria සමග රෝගීන් සඳහා පැහැදිලි වේ.

රෝගියාගේ ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතු ය. ඉක්මනින් එය ඉක්මනින් එය හෝමෝන ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත, ජීවිතයේ අවශ්ය කටයුතු නැවත මෙහි ප්රථම පියවර වනු ඇත. යථා ද යන සැකය බොහෝ වතාවක් වැඩි කර ඇත.

අදියර 2

hypothyroid කෝමා තත්වය 2 අදියර ප්රතිකාර දැනටමත් වෙනත් ඇත. මෙය vicarious තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ප්රධාන සංරචක - T4 සූදානම. "Levothyroxine" සාමාන්යයෙන් 1.8 දිනකට mg / kg ට මාත්රාවක් නියම. දැනටමත් පැය 6 පසු පියවර ආරම්භ, සහ දිනකට පසුව පූර්න ලබා ගත හැක. මුලින් පැය මත්ද්රව්ය 100 500 මයික්රො ග්රෑම් සිට පැහැදිලි. තවදුරටත්, දවස තුළ දෛනික මාත්රාව ඉතිරි හඳුන්වා දෙන ලදී. ඉන් අනතුරුව, දිනකට නඩත්තු මාත්රාව මයික්රො ග්රෑම් 75-100 වේ. ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පාලනය වන රෝගියා ස්ථාවර "Levothyroxine" පසු.

මෙම තත්ත්වය බරපතල T3 සූදානම් දිනකට 0.1 0.6 mg / kg පරිපාලනය. දිනපතා 75-100 mg සෑම 6 පැය 12.5-25 .mu.g හඳුන්වා ඇත. 25-50 මිලිග්රෑම් - රෝගියා හෘද රෝග තිබේ නම්, දෛනික මාත්රාව අවම භාවිතා කරයි.

අදියර 3

පියවර 3 දී, රෝගියාගේ ස්ථායීකරණ පසු, කෝමා සංවර්ධනය කිරීමට හේතු පාදක වු රෝග, ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. මේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, කම්පනය, සහ අනෙකුත් සාධක ඕනෑම ආසාදන හෝ දැවිල්ල විය හැක.

Hypothyroid කෝමා - රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන තත්වය. වෛද්ය උපදෙස් දැඩිව නිරීක්ෂණය සහ ක්රියාත්මක කළ යුතුය. එසේ නැත්නම්, ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම නඩුවේ ස්වයං ඖෂධ තදින්ම තහනම් කර තිබේ. මෙම කෝමා රෝග ලක්ෂණ ගැන කිසිම සැකයක් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා නම්.

thyrotoxic කෝමා

Hypothyroid කෝමා, හෝ thyrotoxic අර්බුදය, පැන නගිනු දැඩි තයිරොක්සින් ඉදිරියේ සිදු විය හැක thyrotoxic goiter. බොහෝ විට මෙම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ශල්ය ඉවත් කිරීමෙන් පසු මානසික පීඩනය පසුබිමට එරෙහිවය. ප්රධාන රෝග කාරකය - ය:

• රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන තියුනු වීමකි.

• වන්නේ හයිපොක්සියා.

• Endotoxemia.

• මෙම හෘද සහ ස්නායු පද්ධතියේ විෂ හානි, nadpochesnikov අක්මාව.

• සෙලියුලර් පරිවෘත්තීය හා ජලය සහ විද ත් ඉතිරි උල්ලංඝනය.

Thyrotoxic අර්බුදය කෝමා සංවර්ධනය පෙර. , මානසික ප්රබෝධයෙන් බොහෝ විට ව්යාජ දර්ශන වලට, විහාරය රාවණාගේ උරුමය සමග: රෝගියා පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ කර ඇත. පාදයක් භූ, (විනාඩියකට රිද්ම 200 දක්වා) tachycardia. ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 38-41 දක්වා ඉහළට. අධික ලෙස දහඩිය දැමීම. පාචනය, වමනය. වරදට සමහර විට පෙනුම.

කිසිදු ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැති නම්, රෝගියාගේ තත්වය නාටකාකාර ලෙස වඩා නරක අතට හැරෙන තතු:

• රුධිර පීඩනය පහත හෙලීම,

• වියළි සම,

• atrial fibrillation;

• mydriasis;

• cyanosis;

• bulbar ආබාධ.

මාංශ පේශි තානය අඩු පීඩනයට සෙවණැලි, සිදු, මුත්රාශය පාලනය, විඥානය ආබාධ, කෝමා පාඩුවක් නැත. රෝග විනිශ්චය අගය thyrotoxicosis ඉදිරියේ පෙන්නුම් ඉතිහාසයක් දත්ත: tachycardia, උණ, බර අඩු, වමනය, සිරුර කෙට්ටු වීම, ඉතා තදින් පාචනය.

ලේ විග්රහයේ දී සොයා ගත්තේ ය: (නිසා අක්මාව විෂ විනාශ කිරීමට) තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි ගාස්තු, ප්රෝටීන් බලා අයඩීන්, bilirubin, 17-oksiketosteroidov, පරිවෘත්තීය acidosis.

මෙම ප්රාන්තයේ රෝගියා හදිසි ආධාර ලබා දෙන්න ඕනෑ. පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් එය ඇතුළත් කර ඇත:

• Intravenously ලීටර් 1 ක මුදලක් දී ෙසෝෙබට් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් විසඳුමක් පරිපාලනය.

• 5% ක් ග්ලූකෝස් විසඳුමක්.

• මිලිග්රෑම් 350 ක් 600 ක් දක්වා වූ මාත්රාව තුළ "හයිෙඩොෙකෝටිෙසෝන්".

• මිලිග්රෑම් 120 ක් 180 සිට "Prednisolone".

• "Korglikon" හෝ "StrofantinK" 0.5-1 මිලි.

• "Seduxen" හෝ වෙනත් anticonvulsants.

• "Merkazolil" (antithyroid මත්ද්රව්ය) - දිනකට 60-80 මිලිග්රෑම්.

රෝගියා හඳුනා ගැනීම ඉහත රෝග ලක්ෂණ වහාම "ගිලන් රථ" සහ රෝගියා සමුළුව දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් කතා කළ යුතුය.